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Nico-hosp-effet 4.1Módulo de formación del personal sanitario Módulo de formación del personal sanitario de hospitales para combatir el tabacode hospitales para combatir el tabaco

Otros riesgos

Motivaciones relacionadas con la salud

Riesgos de patología pulmonar

Riesgos cardiovasculares

Riesgos durante el embarazo


Riesgos cardiovasculares

InteraInteraccción entre tabación entre taba--co y anticonceptivosco y anticonceptivos

Disminución de la mor-talidad relacionada con la patología cardiovas-cular


El riesgo de accidente vásculo-cerebral aumenta en mujeres jóvenes que fuman y toman estrógenos

También se incrementa el riesgo de tromboflebitis

No se debe fumar si se está tomando la píldora

InteracInteraccciióón tn taabaco / baco / ananttiicconceonceptivptivooss


• Al principio, el riesgo de morir por enfermedad cardio-vascular disminuye rápidamente.

• Progresivamente, se equipara a la del no fumador Fuente Ministerio de la sanidad EE.UU.

Disminución del riesgo de muerte de origen cardiaco Disminución del riesgo de muerte de origen cardiaco trastras el abandono del taba el abandono del tabacoco

¡Buenas nuevas!


Descenso del riesgo de mortalidad coronaria Descenso del riesgo de mortalidad coronaria después de dejar el tabacodespués de dejar el tabaco

10

8

6

4

2

00

Años de abandono del tabaquismo

fuente: Ministerio sanidad EE.UU.

muerte por1000

fumadores

ex fumadoresRiesgo del no fumador

252015105


Bronquitis crónica

Enfisema

Altera las fibras elásticas pulmonares

Reduce la oxigenación sanguínea.

Es la principal causa de E.P.O.C.

Cáncer del pulmón

El tabaco es el responsable del 90% de los cánceres de pulmón.

Un fumador de 20 cigarrillos diarios tiene 20 veces más posibilidades de tener un cáncer del pulmón que un no fumador.

Menos del 10% de los pacientes con cáncer de pulmón sobre-viven más de 5 años.

Los fumadores pasivos tienen también un notable incremento del riesgo de padecer cáncer de pulmón

Efectos del tabaco en los pulmonesEfectos del tabaco en los pulmones


Descenso del riesgo de mortalidad por cáncer del Descenso del riesgo de mortalidad por cáncer del pulmón después de dejar el tabacopulmón después de dejar el tabaco1.4

1.2

1.0

0.8

0.6

0.4

0.2

Años de abandono del tabaquismoFuente: Doll R & Peto R. British Medical Journal

muerte por

1 000

fumadores

ex fumadores

Riesgo del no fumador

0 252015105


E.P.O.C.E.P.O.C.

NF 10 20 30 40 50 60 70 80

1

9,7

2127

44

51

58

66

32

consumo de tabaco (en paquetes/año)

riesgo relativo de muerteSi el riesgo

de morir de una bronquitis

crónica es de 1 en un no

fumador, el riesgo puede

multiplicarse por 66 en un

gran fumador.

según R Doll B med J 1976, 25, 1526-1536


Reducción del riesgo de enfermedades Reducción del riesgo de enfermedades respiratorias después del abandono del respiratorias después del abandono del

tabaquismotabaquismoEl abandono del tabaco induce a:

• Una reducción progresiva del riesgo de morir de cáncer de pulmón. Sin embargo, 10 años después del abandono, el riesgo sigue siendo más alto que el del no fumador.

• La estabilización en la evolución del enfisema pulmonar

• Desaparición de la tos, algunas veces de la disnea, e incluso una mejoría de los resultados de las pruebas funcionales respiratorias.


El abandono del tabaco El abandono del tabaco puede considerarse un aspecto puede considerarse un aspecto clave del tratamiento de las enfermedades cardiopulmonaresclave del tratamiento de las enfermedades cardiopulmonares

Después de infarto agudo del miocardio:

Los betabloqueantes y la aspirina aumentan las posibilidades de supervivencia en menos del 50%.

El abandono del tabaco es el único tratamiento que duplica las posibilidades de supervivencia y disminuye a la mitad las posibilidades de recidiva después de un infarto agudo de miocardio.

Después de la cirugía radical en el tratamiento del cáncer de pulmón, el abandono del tabaco obtiene mejores resultados que la radioterapia o la quimioterapia

Fuente: US department of health and human Service N°PHS 84-50204

Dally L BMJ 1983, 287, 324-326


Tabaco y embarazo: los hechosTabaco y embarazo: los hechos

1- Abortos espontáneos

2- Retraso crecimiento fetal

3- Embarazo extrauterino

4- Parto prematuro

riesgo X 1,5

baja 10-20g por cig.-450g si > 20 cig/d

20cig = Riesgo X 3> 30cig.: riesgo X 5

Riesgo X 2

1 = Kline NEJM 1977; 297: 793-796 2 = Liberman Am J Public Health 1994; 84: 1127-11313 = Coste Am J Epidemiol 1991, 133, 839-8494 = Williams Am K épidemiol 1992, 135: 895-903

La nicotina se acumula en el líquido amiótico


Otras motivaciones relaciónadas con la salud

• Las 23 enfermedades vinculadas al tabaco

• Otros cánceres • Tabaco, alcohol y cáncer esofágico• Efectos del tabaco en la piel y la voz• Los beneficios del abandono del

tabaco


Las 23 enfermedades vinculadas al tabacoLas 23 enfermedades vinculadas al tabacoBOCA & FARINGE• Cáncer

CEREBRO

• Accidente vas. cerebral

LARINGE & TRÁQUEA

• cáncer

• inflamación (laringitis)PULMÓN

• cáncer

• enfisema

• bronquitis crónica

PANCREAS

• cáncer

AP URINARIO

• cáncer riñón

• cáncer vejigaHUESOS

•osteoporosis

ARTERIAS PERIFÉRICAS

• Arteritis de Mb inferiores

TESTÍCULOS

• disminución fertilidad

• impotencia

CORAZÓN

• enfermedad coronaria

ÚTERO & OVARIO

• infertilidad

• aborto

• retraso crecimiento

• menopausia precoz

• cáncer de cervix

PIEL y FÁNEROS

• color gris, opaco

ESÓFAGO & ESTOMAGO

• cáncer

• úlcera


(% atribuible en el hombre)

• Cáncer de la boca (74%)

• Cáncer de esófago (53%)

• Cáncer de laringe (87%)

• Cáncer de vejiga (50%)

• Cáncer de riñón (39%)

• Cáncer de páncreas (38%)

• Cáncer del cuello del útero (6% mujer)

Otros cánceres atribuibles & asociados al tabacoOtros cánceres atribuibles & asociados al tabaco

Fuente: Hill Conf Consensus, 1998


tabaco, alcohol y cáncer al esófagotabaco, alcohol y cáncer al esófago

Fuente: CRDP Niza

05

1015202530354045

30 cig/d 20 cig/d 10 cig/d

40g/d

80g/d

120g/d

Alcohol

tabaco

Riesgo de cáncer de esófago


• El tabaco altera las fibras elásticas de la piel.• Las fibras elásticas son más gruesas, menos largas y

menos numerosas en la piel de los fumadores.• La piel se arruga más precozmente.• Al abandonar del tabaco el color mejora rápidamente.• El tabaco produce ronquera, especialmente en las

mujeres.

Efectos del tabaco sEfectos del tabaco sobreobre la piel y la voz la piel y la voz


Después de dejar de fumar el fumador redescubre

- el placer de una respiración normal

- el sabor y el olor de la comida

- la libertad con relación a la nicotina (el final de una esclavitud)

- la desaparición del mal olor del tabaco

- el placer de proporcionar un aire limpio a su familia, a sus amigos..

- el placer de una salud mejor

Calidad de vida


Riesgo relativo de contraer una Riesgo relativo de contraer una enfermedad por el tabaquismoenfermedad por el tabaquismo

Fuentes: Fielding, 1985; US Dept of Health and Human Services, 1989; Wald, 1996; Slama, 1998.

Enfermedad

Arteritis de mb. inf. 1 9 68 - 98 %

1 2 25 - 43%Enfermedad coronaria

1 5 75 - 80%Muerte súbita cardiaca antes de 45 años

1 6 80 - 90 %E.P.O.C.

1 10 80 - 85%Cáncer de pulmón

1 2 30 %Fallecimiento cánceres

“Riesgo” no fumador

Riesgo en el fumador

% de fallecimientos atribuibles al tabaco


Beneficios del abandono del tabacoBeneficios del abandono del tabaco

Fuentes: Engleland,1996; Fielding, 1985; Samet,1991; Slama, 1998.

Cambios del riesgoEnfermedades de riesgo

Infarto de miocardio

Accidente vasculo-carebral

Corto plazo Largo plazo

El riesgo baja un 50% en un año

= riesgo no fumador en 1 año

= riesgo no fumador tras 5-20 años

Cáncer del pulmón

Baja del riesgo después de 5 años

50-90 % de disminución del riesgo tras 15-20 años

E.P.O.C. Lento declinar del riesgo

Disminución de un 50 % en 20 años= Riesgo de no fumadores en 10 años

Cáncer labios, boca y faringe

Cáncer del páncreas Desconocido = Riesgo de no fumadores en 28 años

Rápida disminución riesgo

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