Patologia benigna anorrectal
Transcript of Patologia benigna anorrectal
Dra. Maristella Colliva de Boada
ESPACIOPELVIRRECTAL
ESFINTEREXTERNO
ESFINTER INTERNO
FOSAISQUIORECTAL
ESPACIOPERIANAL
LINEAPECTINEA
CRIPTA DEMORGAGNI
CANALANAL
PIEL ANO
PLEXO HEMORROIDALSUPERIOR
PLEXO HEMORROIDALSUPERIOR
PLEXO HEMORROIDALINFERIOR
PLEXO HEMORROIDALINFERIOR
HEMORROIDESEXTERNAS
HEMORROIDESINTERNAS
VISIBLES POR ANOSCOPIA SÓLAMENTE
VISIBLES Y PALPABLES AL PROTRUIR POR LA LUZ ANAL AL PUJAR Y DURANTE LA EVACUACION, CON REDUCCIÓN AL DEJAR DE PUJAR. EXPONTANEAMENTE
VISIBLES Y PALPABLES AL PROTRUIR POR LA LUZ ANAL AL PUJAR DURANTE LA EVACUACION SIN REDUCCIÓN EXPONTÁNEAAL DEJAR DE PUJAR, SE REDUCEN CON MANIOBRAS DIGITALES
VISIBLES Y PROTRUIDAS PERMANENTEMENTEA TRAVÉS DE LA LUZ ANAL - IRREDUCTIBLES
FRECUENCIAFRECUENCIA
•AFECCIÓN MÁS FRECUENTE EN PROCTOLOGÍA
•50% DE PERSONAS > 50 AÑOS
•AFECTA AMBOS SEXOS POR IGUAL
•RARA EN LA INFANCIA
•AUMENTA CON LA EDAD
ETIOLOGÍAETIOLOGÍAHERENCIAHERENCIA
BIPEDESTACIÓNBIPEDESTACIÓNESFUERZO FISICOESFUERZO FISICO
HÁBITOS DIETÉTICOSHÁBITOS DIETÉTICOS
PÉRDIDA DEL TONOPÉRDIDA DEL TONOMUSCULAR ESFINTERIANOMUSCULAR ESFINTERIANO
OJO CON LA ANEMIA
HEMORRROIDE TROMBOSADA
INCISIÓN
Y EXTRACCIÓN DEL TROMBO
BANDA ELÁSTICA
CIRUGIA
FORMA INFECCIOSAFORMA INFECCIOSAAGUDAAGUDA
FORMA INFECCIOSAFORMA INFECCIOSACRÓNICACRÓNICA
FORMA INFECCIOSAFORMA INFECCIOSAAGUDAAGUDA
ABSCESO PELVIRECTAL
ABSCESO SUBMUCOSO
ABSCESO ISQUIORECTALABSCESOINTERESFINTERIANO
ABSCESO PERIANALPROPIAMENTE DICHO
ABSCESO INTERESFINTERIANOABSCESO INTERESFINTERIANO Y SUBMUCOSOY SUBMUCOSO
•SILENCIOSOSSILENCIOSOS
•DOLOR ANORRECTAL SORDO, CONTÍNUO. DOLOR ANORRECTAL SORDO, CONTÍNUO. SE ACENTÚA CON LA DEFECACIÓNSE ACENTÚA CON LA DEFECACIÓN
•OJO: NO HAY EVIDENCIA EXTERNA DE INFLAMACIÓNOJO: NO HAY EVIDENCIA EXTERNA DE INFLAMACIÓN
•TACTO RECTAL: TUMEFACCIÓN DOLOROSATACTO RECTAL: TUMEFACCIÓN DOLOROSA
ABSCESO PERIANAL (3 Cm. ABSCESO PERIANAL (3 Cm. DEL MARGEN ANALDEL MARGEN ANAL))
•MÁS FRECUENTESMÁS FRECUENTES
•DOLOR VIVO, PULSÁTIL EN EL ANO. DOLOR VIVO, PULSÁTIL EN EL ANO. •HAY EVIDENCIA EXTERNA DE INFLAMACIÓNHAY EVIDENCIA EXTERNA DE INFLAMACIÓN
•TACTO RECTAL: TUMEFACCIÓN DOLOROSATACTO RECTAL: TUMEFACCIÓN DOLOROSA
ABSCESO ISQUIORRECTALABSCESO ISQUIORRECTAL
•DOLOR AGUDO, VIVO, PULSÁTIL EN EL ANO. DOLOR AGUDO, VIVO, PULSÁTIL EN EL ANO.
•MALESTAR GENERAL Y FIEBRE.MALESTAR GENERAL Y FIEBRE. •EVIDENCIA EXTERNA DE INFLAMACIÓN TARDÍAEVIDENCIA EXTERNA DE INFLAMACIÓN TARDÍA
•TACTO RECTAL: TUMEFACCIÓN DOLOROSA.TACTO RECTAL: TUMEFACCIÓN DOLOROSA.
ABSCESO PELVIRRECTALABSCESO PELVIRRECTAL
•NO HAY DOLOR AGUDO ANAL O RECTAL. NO HAY DOLOR AGUDO ANAL O RECTAL.
•MALESTAR GENERAL Y FIEBRE.MALESTAR GENERAL Y FIEBRE. •NO HAY EVIDENCIA EXTERNA DE INFLAMACIÓN.NO HAY EVIDENCIA EXTERNA DE INFLAMACIÓN.
•TACTO RECTAL: TUMEFACCIÓN DOLOROSA.TACTO RECTAL: TUMEFACCIÓN DOLOROSA.
LOCALIZACIÓN DE CRIPTA PATOLÓGICALOCALIZACIÓN DE CRIPTA PATOLÓGICA LEY DE GODSALLEY DE GODSAL
DRENAJE DRENAJE
DESTECHAMIENTODESTECHAMIENTO
CATRIZACIÓN POR CATRIZACIÓN POR SEGUNDA INTENCIÓNSEGUNDA INTENCIÓN
FORMA INFECCIOSAFORMA INFECCIOSACRÓNICACRÓNICA
ORIFICIO EXTERNOORIFICIO EXTERNOPIEL PERIANALPIEL PERIANAL
ORIFICIO INTERNOORIFICIO INTERNOCRIPTA PATOLÓGICACRIPTA PATOLÓGICA
FINO TRAYECTO FORMADOFINO TRAYECTO FORMADOPOR TEJIDO DE GRANULACIÓNPOR TEJIDO DE GRANULACIÓN
QUE COMUNICA DOS SUPERFICIESQUE COMUNICA DOS SUPERFICIESEPITELIALESEPITELIALES
SUBCUTÁNEASUBCUTÁNEA INTERESFINTERIANAINTERESFINTERIANA
TRANSESFINTERIANATRANSESFINTERIANA
SUPRAESFINTERIANASUPRAESFINTERIANA
ULCERA O GRIETA LONGITUDINAL DEL EPITELIOULCERA O GRIETA LONGITUDINAL DEL EPITELIOESCAMOSO DEL PECTEN Y LA PIEL DEL ANOESCAMOSO DEL PECTEN Y LA PIEL DEL ANO
90 %90 %HORA SEISHORA SEIS
10 %10 %HORA 12HORA 12
FORMAS CLÍNICASFORMAS CLÍNICASAGUDAAGUDA
CRÓNICACRÓNICA