Pei Hospital Reg. Doc. Mater. Inf. El Carmen Corregido

Plan Estratégico Institucional 2011 - 2014


REGION DEL DEPARTAMENTO DE JUNINDIRECCIOON REGIONAL DE SALUD JUNIN

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL “EL CARMEN”OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

Dr. HECTOR L. MILLAN CAMPOSANODIRECTOR EJECUTIVOHOSPITAL REGIIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL “EL CARMEN”

Dr. ARMANDO ORIHUELA LAZODIRECTOR ADJUNTOHOSPITAL REGIIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL “EL CARMEN”

CPC. WALTER TORRES PIZARROJEFE DE LA OFICINA DE ADMINISTRACION

SR. CARLOS RAMOS FLORESJEFE DE LA OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

EQUIPO TECNICO RESPONSABLELIC. ESPERANZA RAYMUNDO ADRIANO Responsable de Salud de las PersonasLIC. CLEMENTINA SOLÓRZANO TAQUIO Unidad de EpidemiologíaDR. AMADOR PAZ DE LA TORRE Jefe Dpto. de Gineco-Obstetricia DR. AGUSTIN TORRES MENDOZA Jefe Dpto. de PediatríaSR. CASTO MALLASCA ESPINOZA Rep. Unidad de EstadísticaDR. ERNESTO LAZARTE NUÑEZ Jefe Dpto. de MedicinaOBST. GEOVANNA CAMAVILCA CHIRINOS Resp. Prog. Estratégico Materno NeonatalLIC. MEVES SANTANA ZARATE Resp. Prog. Estratégico Articulado NutricionalLIC. CARLOS E. LINARES VIVANCO Jefe Unidad de Planes y Programas

EQUIPO DE TRABAJO AMPLIADOABOG. JESÚS MEDRANO ALIAGA Jefe Oficina de Asesoría JurídicaCPC BRÍGIDA G. VILCAHUÁMAN TICSE Jefe Unidad de PersonalSr. GALVINO ORDOÑEZ CORDOVA Jefe Unidad de LogísticaCPC CARLOS SÁEZ NÚÑEZ Órgano de Control InstitucionalLIC. HEDY ARIAS MANRIQUE Jefe Unid. Apoyo a la Docencia e Investigación LIC. LILIA E. SORIANO HIDALGO Jefe Departamento de EnfermeríaOBST: FRIDA DUEÑAS LA TORRE Jefe Servicio de ObstetriciaQ.F. LUZ E. CAHUAYA CHOQUE Jefe Departamento de FarmaciaDR. LUIS A. JORDAN MORALES Jefe Servicio de Emergencia LIC. MARGARITA VASQUEZ ROJAS Jefe de Enfermeria del Serv. EmergenciaLIC. LUISA RIVERA MIRANDA Jefe Departamento de Servicio Social LIC.ROSSANA MORALES FLORES Jefe delDepart., de Patologia ClínicaSR. CARLOS MEZA ROMÁN Jefe Unidad de Mantenimiento y SS.GG.LIC. RUTH PUGA REMUZGO Resp. de Promoción de la SaludLIC. GERARDO RUIZ LAOS Jefe de la Unidad de SegurosLIC. GLADYS CÓRDOVA YLLESCA Resp. Estrategia InmunizacionesLIC. EUSEBIA POMA VILA Resp. Estrategia TBC-VIH/SIDASR. ROBERT LÓPEZ VALVERDE Resp. Estrategía Enf. ZoonoticasPSC. MILOVAN GÜICH CÓRDOVA Resp. Estrat. Enf. No Transmisibles–Salud MentalCD. MARÍA QUINTO CASTILLA Resp. Estrat. Enf. No Transmisibles–Salud BucalLIC. CAROLINA HUATUCO LAURA Jefe Unid. de RacionalizaciónSR. LIBORIO VASQUEZ PÉREZ Jefe Unid. de PresupuestoSR. RICARDO QUISPE ARECHE Sindicato de Trabajadores HECSR. JESÚS ÁNGELES CÁRDENAS Asoc. Trabajadores AdministrativosObst. ADA PORRAS OSORES Gremio de Obstetrices

2


CONTENIDO

PRESENTACION

INTRODUCCION

MARCO LEGAL

ANTECEDENTES

I. ROL ESTARTEGICO

I.1 Rol Estratégico Institucional

I.2 Funciones

II. LINEAMIENTOS DE POLITICA INSTITUCIONAL PARA EL PERIODO 2011-2014

III. DIAGNOSTICO GENERAL

3.1 Identificación y Análisis de Problemas y Potencialidades

IV. PRIORIDADES

V. FILOSOFIA INSTITUCIONAL

V.1Misión

V.2Visión

V.3Valores

VI. ANALISIS INSTITUCIONAL

6.1 Matriz FODA

VII. ESTRATEGIAS

VIII. OBJETIVO ESTRATEGICO GENERALE (POR FUNCION)

IX. OBJETIVOS ESPECIFICOS(POR PROG.-SUB PROG.-PROG. ESTRATEG.)

X. PRODUCTOS PROYECTADOS PARA CADA AÑO DEL PLAN

10.1 Acciones Permanentes - Actividades

XI. RECURSOS PROYECTADOS PARA CADA AÑO DEL PLAN

XII. INDICADORES DE SEGUIMIENTO Y EVALUACION – RESULTADOS -

PRODUCTOS

XIII. FORMATOS

3


PRESENTACION

El Gobierno Regional del Departamento de Junín, dentro de su política de desarrollo Institucional, al haber culminado el período de vigencia del PEI 2007-2010, la misma que fue aprobada mediante Resolución Ejecutiva Regional N° 00286-2008-GR-JUNIN/PR de fecha 19 de Marzo de 2008; se ha visto en la necesidad de elaborar un Nuevo Diseño de Formulación del Plan Estratégico Institucional del Gobierno Regional del Departamento de Junín con enfoque participativo y por resultados, de las direcciones sectoriales y sus unidades ejecutoras, como instrumento orientador para el quehacer, que permita mejorar la toma de decisiones, elevar la eficiencia y trasparencia de la gestión estatal, y utilizar los recursos públicos más eficazmente, lo cual repercute positivamente en la calidad del gasto público contribuyendo así a mejorar el desempeño sectorial e institucional sobre la base de los objetivos y metas propuestos.

Es en función a este propósito, que se forma el Equipo Técnico y Ampliado ad hoc de trabajo participativo, a fin de elaborar la propuesta de PEI 2011 – 2014 del Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen” como instrumento de gestión de mediano plazo, sobre la base de un gran reto de reformulación de la estructura organizativa institucional, al haber sido diferenciado y especializado nuestro establecimiento en el marco de lo dispuesto en la Resolución Ejecución Ejecutiva Regional N° 099-2011-GR-JUNIN/PR de fecha 20 de enero de 2011 al haber sido declarado de interés institucional y al que todos nuestros esfuerzos tienen que estar orientados para su consolidación definitiva.

Bajo esta perspectiva, a fin de contribuir de manera eficiente y efectiva a la lucha contra la mortalidad materna neonatal, sobre la base de los compromisos nacionales con los objetivos del milenio, proponemos el siguiente Plan Estratégico Institucional, orientado a fortalecer nuestras capacidades y competencias y solucionar los problemas de salud de la región Junín y porque no de otras regiones colindantes del binomio Madre-Niño.

4


INTRODUCCION

El Plan Estratégico Institucional del Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen”, constituye un documento de trascendental importancia en la gestión institucional, que orienta las acciones y esfuerzos para cumplir nuestra misión, constituyéndose este instrumento, en guía para brindar servicios de Salud especializado, protegiendo la dignidad personal del usuario externo e interno, velando por su derecho a la vida, asegurando la máxima cobertura de atención en la prevención de enfermedades, con énfasis en la atención recuperativa y de rehabilitación de la salud de la mujer, neonato, niño y adolescente de la Región Junín, sobre todo la de mayor riesgo y vulnerabilidad. El PEI tiene la capacidad de establecer las estrategias de acción necesaria y su reajuste a través del seguimiento y evaluación periódica, con la finalidad de brindar productos de servicio de salud, en defensa a la vida y protección de la salud de las personas, bajo este contexto encontraremos la esencia de la misión de nuestra institución, plasmada en nuestra filosofía de trabajo, los escenarios en la que nos desenvolvemos en el contexto regional y nacional, nos detalla el diagnóstico de nuestros programas, las prioridades, la política de gestión, nuestra visión, misión; valores, nuestras fortalezas y debilidades, así como las oportunidades y amenazas que forman parte de nuestro entorno, también quedan plasmadas los roles para el cumpliendo de nuestros objetivos estratégicos, las actividades, indicadores y la orientación del presupuesto.

Este documento de gestión permitirá orientar el rumbo institucional, así como la ejecución de los recursos, al cumplimiento de las funciones primordiales como establecimiento de atención especializada en la salud de la mujer, integral del neonato, niño y adolescente donde se realiza actividades recuperativas de la salud, así como la rehabilitación y control de las enfermedades, incorporando el mejoramiento continuo de la calidad en el marco de las políticas y lineamientos Regionales y Nacionales del Sector Salud.

El presente Plan Estratégico Institucional del Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen”, fue elaborado en base a la guía metodológica establecida por el Gobierno Regional Junín, para la formulación de los Planes Estratégicos Institucionales y con participación de todos los actores sociales representativos de la institución.

5


MARCO LEGAL

Constitución Política del Perú – Ley de la Reforma de Reforma constitucional. Ley Nª 27293 y sus modificaciones - Ley que crea el sistema Nacional de

Inversión Pública. Ley Nª 27783 – Ley de Bases de la Descentralización. Ley Nº 27867 – Ley Orgánica de los Gobiernos Regionales y su modificatoria Ley

Nº 29053. Ley Nº 29626 y sus modificatorias – Ley del sistema Nacional del Presupuesto. R.M. Nª 399 – 2001 – EF/10 – Directiva para la Formulación de los Planes

Estratégicos Institucionales. Resolución Directoral Nº 007 - 2010- EF/75.01, Aprueba Instructivo Nº 001-

2010.EF/76.01 – Instructivo para el proceso para el Presupuesto Participativo Basado en Resultados.

Ley Nº 29158 – Ley Orgánica del Poder ejecutivo. Decreto Legislativo Nº 1088 – Ley del Sistema Nacional del Planeamiento

Estratégico y el Centro Nacional de Planeamiento Estratégico. Resolución del Presidente del Consejo Directivo Nº 009/2009/CEPLAN-PCD-

Aprueban Directiva para la Formulación del Plan Estratégico de Desarrollo Nacional 2010 – 2021.

6


ANTECEDENTES

En mayo de 2008, mediante Resolución Ejecutiva Regional N° 0286-2008-GR-JUNIN/PR se aprobó el Plan Estratégico Institucional del Pliego 450 Gobierno Regional Junín 2007-2010, documento que orientó el accionar de todas las Unidades Ejecutoras, y al terminar su período de vigencia; y más aún teniendo en cuenta que según Resolución Ejecutiva Regional Nº 099-2011 de fecha 20 de enero del 2011 y el Acuerdo Regional Nº 012-2011-GRJ/CR; el Hospital El Carmen, fue Diferenciado y Especializado bajo la denominación de “Hospital Regional Docente Materno Infantil”, razón por la cual es de necesidad Institucional, adecuar todos los documentos de gestión a esta nueva especialización, a fin de cumplir con nuestra misión orientando todos nuestros esfuerzos, con el potencial humano y los recursos materiales como financieros disponibles a la consecución de nuestra visión propuesta para el año 2014.

Es en merito a este acontecimiento, que formulamos nuestro Plan Estratégico Institucional 2011-2014, elaborado bajo una metodología con enfoque Participativo y de Gestión por resultados a nivel de Pliego, estableciendo tres niveles, el primero a nivel de Unidades Ejecutoras, las que debe confluir con las Direcciones Regionales Sectoriales y esta a vez concluir con el PEI Regional, y para ello con fecha 22 y 23 de Marzo se realizo un taller promovido por la Dirección Regional de Salud Junín, con el objetivo de orientar a los equipos técnicos de las 09 ejecutoras del ramo, la que se plasma en un Acta de Acuerdos para cumplir con estos trabajos preliminares.

Así mismo, bajo estos lineamientos en el Hospital Regional Docente Materno Infantil El Carmen, establece una Comisión Técnica y otra Ampliada, convocándose a una reunión de trabajo técnico ampliado, llevado a cabo los días 6 y 7 a fin de validar las propuestas realizadas por la Comisión Técnica entre otras actividades orientadas a la formulación del PEI, previa reuniones de trabajo-

7


I. ROL ESTRATEGICO

I.1 ROL ESTRATEGICO INSTITUCIONAL

El Hospital Regional Docente Materno Infantil El Carmen de Huancayo,de Categoría II-E, tiene como Rol Estratégico brindar servicios de Salud Integral Especializada, a la población referencial de la Región Junín, en los diferentes niveles de atención con énfasis en la recuperación y rehabilitación en condiciones de oportunidad, equidad, accesibilidad,defendiendo la vida y protegiendo la salud, con servicios especializados en la atención de salud reproductiva, infantil y de adolescente, propiciando la organización de los servicios funcionales desde la perspectiva de necesidades del usuario, modernizando la gestión hospitalaria, para la mejora de la calidad de los servicios y contribuir al fomento de los estilos de vida saludables.

I.2 FUNCIONES

Como Funciones más relevantes nos proponemos los siguientes:

- Lograr la recuperación de la salud sexual y reproductiva de la mujer, de la salud del niño y el adolescente y la rehabilitación de las capacidades de nuestros pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad, y plena accesibilidad, en consulta externa, hospitalización y emergencia.

- Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepción hasta su muerte natural.

- Lograr la prevención y disminución de los riesgos y daños a la salud.

- Apoyar la formación y especialización de los recursos humanos, asignando el campo clínico y el personal para la docencia e investigación, a cargo de las Universidades e Instituciones Educativas, según los convenios respectivos.

- Administrar los recursos humanos, materiales económicos y financieros para el logro de la misión y sus objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.

- Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la atención a la salud, estableciendo las normas y los parámetros necesarios, así como generando una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfacción de las necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar.

8


II. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA INSTITUCIONAL

LINEAMIENTOS DEL PLAN ESTRATÉGICO NACIONAL PARA REDUCIR LA MORTALIDAD MATERNO PERINATAL

Los Lineamientos del plan Estratégico Nacional para reducir la mortalidad materno perinatal se sustentan en los lineamientos de política de salud 2007-2020 y se corresponden con los postulados en el Plan Nacional Concertado:

1. Atención integral de saluda la mujer y al niño, priviligiando las acciones de promoción y prevención.

2. Vigilancia, prevención y control de las enfermedades transmisiles y no transmisibles.

3. Aseguramiento Universal.4. Descentralización de la función al nivel del Gobierno regional y local.5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad.6. Desarrollo de los Recursos Humanos.7. Medicamentos de calidad para todos/as.8. Financiamiento de la función de resultados.9. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud.10. Participación Ciudadana en Salud.11. Mejora de los otros determinantes de la Salud.

POLITICA Y ESTRATEGIA PRIORITARIA PARA EL DESARROLLO REGIONAL 2011 – 2012

9

EDUCACIÓN

SALUD

DEPORTE

FUENTES DE RIQUEZA

«0» CORRUPCIÓNINFRAESTRUCTURA VIAL

DESCENTRALIZACIÓN

AUSTERIDAD DEL GASTO

DERECHOS LABORALES

JUSTICIA

JUS

RR. NN. Y MEDIO AMBIENTE


LINEAMIENTOS DE POLÍTICA GENERAL PARA EL DESARROLLO REGIONAL 2011 - 2014

1. Mayor acceso de la población a la salud y a los sistemas de saneamiento básico (médico de la familia y un odontólogo por I.E.).

2. Infraestructura y equipamiento moderno para el Hospital Público Regional 3. Compromiso y prioridad de la educación con calidad, como herramienta

fundamental para el desarrollo.4. Alfabetización regional para erradicar el analfabetismo.5. Deporte 6. Protección y apoyo a la población vulnerable.7. Cero corrupción8. Protección y mejoramiento de las condiciones sociales y laborales.9. Control y mejora del orden público y seguridad social.10. Fomento e impulso a la investigación e innovación tecnológica.11. Promoción y fomento de la competitividad regional (agropecuario, pesca,

minería, industria, turismo, comercio, artesanía, exportaciones, etc.).12. Mejoramiento y articulación de la red de transporte y comunicaciones.13. mejoramiento de la infraestructura social, económica y de apoyo a la producción

para el crecimiento regional. (salud, educación, saneamiento, energía, irrigaciones, defensas ribereñas, transporte, comunicaciones, pesca, etc.) .

14. Conservación y protección de los recursos naturales, biodiversidad y medio ambiente (creación de áreas de conservación regional y sistema de fiscalización ambiental)

15. Impulso y fortalecimiento del proceso de descentralización y regionalización.16. Impulso y mejoramiento de la gestión y desarrollo institucional regional.

LINEAMIENTOS DE POLITICA DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL EL CARMEN 2011 – 2014

1. Fortalecimiento y consolidación del establecimiento de salud, como Hospital especializado y diferenciado en el área materno infantil, mediante una gestión moderna, implementando nuevos servicios con infraestructura y equipamiento y promoviendo una cultura de trabajo en equipo.

2. Acceso oportuno alosserviciosespecializados de calidad en la salud reproductiva de la mujer, y atención integral del niño y el adolescente, mediante el fortalecimiento de la capacidad resolutiva,con énfasisen laatención dealtacomplejidad.

3. Descentralización eintegración regional dela capacitación en el área materno infantil, contribuyendo a fortalecer las competencias del profesional y no profesional de la salud de la Institución y de las redes del

10


ámbito regional.

4. Gestiónydesarrollodelpotencialhumano.

5. Generaciónderedesdeinvestigacióneneláreamaterno infantil.

6. Promover asistencia técnicadirectapara lageneracióndelascapacidadespara realizarlasFuncionesObstétricasy NeonatalesIntensivasenlaregión.

III. DIAGNOSTICO INSTITUCIONAL

III.1 IDENTIFICACION Y ANALISIS DE PROBLEMAS

NIVEL NACIONAL

El Perú, es un país ubicado en el sur del continente Americano, alberga en su ceno una de las maravillas del mundo, como es la Fortaleza de Machu Picchu.

Esta considerado dentro del bloque de los países tercermundistas por su situación económica y social. Actualmente este país viene experimentando una bonanza económica, poco usual en la vida de este país, pese a la crisis financiera que experimento el mundo en el año 2009; esto se debe al buen manejo económico que hiciera el anterior gobierno; pues al término de su mandato dejó un país estable económicamente y con una industria en desarrollo. Sin embargo, las mejoras económicas, que conforme a las cifras macroeconómicas publicadas por el gobierno existen, sólo se ven reflejadas, como siempre, en los sectores A, B y C, de la población; mientras que los sectores más humildes siguen sufriendo las carencias de siempre, como son la falta de las condiciones mínimas para vivir de salubridad, vivienda, alimentación, etc.

El actual gobierno, no ha logrado implementar medidas sociales que ayuden a paliar esta situación; por tal razón, la población en diferentes partes del país, viene realizando protestas con el fin de que se tomen medidas urgentes para corregir este problema.

NIVEL REGIONAL

El proceso de descentralización instituido en nuestro país, sigue constituyendo una opción real para revertir los problemas e impulsar un efectivo proceso de desarrollo regional; el cual no solo debe de comprometer a la esfera o instancias de gobierno, sino debe trascender a toda la sociedad civil en su conjunto. En el ámbito regional vivimos momentos de afirmación del proceso de regionalización con mayor transferencia de poderes, principalmente económicos del gobierno central hacia los gobiernos regionales y municipales.

La responsabilidad de afirmar las bases para construir el progreso y desarrollo de nuestra región es una meta suprema que aspiramos alcanzar con la organización y participación de todos los agentes económicos y sociales con una vocación de servicio a la población, en el marco de la consolidación de los procesos de concertación y participación ciudadana desarrollando los ejes principales emanados por el Gobierno Regional priorizando la educación y la salud a fin de

11


lograr y garantizar mejores condiciones de vida. Como también erradicar la corrupción en nuestra Región.

En el campo de la Salud el Gobierno Regional del Departamento de Junín, A fin de mejorar las condiciones sociales de la población para reducir los niveles de pobreza, ha establecido los siguientes criterios:

- Competencia y deber de la salud pública con el pueblo.- Popularizar la salud pública y atención a la población, con calidad, honradez,

eficacia, oportunidad y solidaridad.- Infraestructura y equipamiento moderno para el hospital público regional.- Especialización del Recurso Humano.- Unificación y especialización de los hospitales regionales en tres líneas:

Asistencia, docencia e Investigación (materno infantil, clínico quirúrgico y de medicina tropical, para su adecuada optimización.

- Hospitales al servicio de la juventud y formación de médicos, enfermeros o técnicos de la salud,

- Implementación del programa médico de la familia, en sectores urbanos más pobres y extendiendo a todos los niveles posibles.

- Reducción de la incidencia de patologías prioritarias. La mortalidad infantil, la mortalidad materna y las enfermedades infectocontagiosas.

3.2 DIAGNOSTICO GENERAL

A. RESEÑA HISTORICA DEL HOSPITAL EL CARMEN

En 1847 cuando el país era gobernado por Ramón Castilla y Marquesado, se funda el Hospital de Huancayo un 05 de Julio (otros mencionan el 14 de Julio), que debió llamarse “San Ramón”, quién tenía mucho apego por esta zona del Valle del Mantaro, pues, en la Capilla La Merced se abolió la esclavitud; según la monografía Eclesiástica de “ Junín y Huánuco” publicada en 1934 por el Monseñor Francisco Berroa, el costo de dicho Hospital fue de 1,756 pesos y 6 reales, contribuyeron para la construcción del local la población, los vecinos más notables, diversas instituciones y los campesinos de todo el Valle del Mantaro, estos campesinos pagaron unos impuestos denominados tomines consistente en 05 centavos; él área del hospital abarcaba más de dos hectáreas y en un inicio es administrado por la municipalidad de Huancayo, luego en 1854 por la Beneficencia Publica de Huancayo (SBPH) la cual se fundó posteriormente; los límites del Hospital eran amplios ocupaba el actual Jr. Puno y la Av. Huancavelica, entre las intersecciones del antiguo Jr. Callao actualmente Paseo La Breña, el Jr. Junín y el Jr. Cuzco; cuando se inaugura el Jr. Puno, deja la parte norte con una arboleda. Pero la falencia económica era el común denominador en el hospital tal es así que muchos honorables de Huancayo y muchas comunidades del valle decidieron colaborar con el mantenimiento del Hospital, por ejemplo Don Mariano Giraldes, Juan Carvo como diputados lucharon para que varios impuestos pasaran al hospital para su mantenimiento al igual que muchas comunidades donaban alimentos.

En plena guerra con Chile el 5 de Febrero de 1882 Huancayo fue ocupado por tropas chilenas, posesionándose de domicilios particulares, entre ellos el Hospital fue ocupado por los “Carabineros de Yungay” del Ejército Chileno, después de las victorias de Pucará, Marcavalle y Concepción, razón por la cual se le consideró Hospital Militar recibiendo 500 billetes (libras peruanas) para su sostenimiento de un total de 1500 que recaudó con tal fin; ya retirados los chilenos, el hospital volvía a brindar sus servicios. El Médico Dr. Demetrio Gálvez no cobraba sueldo,

12


pues el apoyo del gobierno era ínfimo, la Beneficencia apoyaba en lo que podía, más los ciudadanos y las personas justas eran los que realmente sostenían al hospital.

En 1908 pasan a prestar sus servicios las Madres Franciscanas bajo la advocación de la “Virgen del Carmen” por contrato. Pero los problemas continuaban, Don Manuel Sauri como Presidente de la Beneficencia realizó mejoras en el hospital, es la época de la peste bubónica, del tifus, como la de Sicaya donde incluso se quemaron casas con pacientes y parientes dentro hasta hace poco se veían los signos de las casas incendiadas. En el año 1919, la atención precaria que brindaba el hospital motivó la critica periodística, que llevó posteriormente a nombrar al primer inspector del Hospital recayendo en la persona del Sr. Humberto Costa Locraix, quién tendría como función principal superar estos percances.

La Sanidad Militar ocupo ambientes del Hospital “El Carmen”, en la década del 20 al 30 para la atención de sus pacientes y esto redundo en beneficio de los demás pacientes, Benjamín Gutiérrez, José Solimano y Julio Badaracco apoyaron al hospital, así como Moisés Marinovich, Federico Martinell, el Dr. Guillermo Arozemena.

Don Félix Linares dono la sala de niños para el hospital, Don Humberto Costa Lacroix obtuvo diversos donativos como los de Taylor, Fiori, Dorregaray, Priale, los hermanos Klescovich, Alfaro, Mario Ruiz, etc. el Dr. Emilio Bravo y el Dr. Gutiérrez eran los encargados de la Dirección.En 1933 Huancayo se convierte en la capital del Dpto. de Junín con mucha tristeza para los Jaujinos y los de Cerro de Pasco; se dio por cuestiones políticas y económicas, recordemos que se vivía la época del crac mundial y los comerciantes Jaujinos estaban en crisis al igual que los de Pasco, sin embargo muchos de ellos apoyaban a la aristocracia gobernante de Leguía y Huancayo apoyaba a Sánchez Cerro y al APRA que eran grupos populares y rivales en cada época.

En 1940 la Beneficencia alegando que los títulos del Hospital se habían perdido en la nefasta guerra del pacífico, pide el título supletorio de todos los terrenos en vista que ellos administraban dicho hospital y sin costarles ni un sol se volvieron dueños de todos los terrenos del hospital.

Sin embargo, la pobreza del hospital era patente, el Dr. Luis Hanza ofreció mantener una sala, la Sociedad Industrial de Huancayo 2 salas y el Dr. Bravo una sala. El Dr. Lisandro Menéndez presto íntegramente su presupuesto para evitar que el hospital cierre. El Dr. Darío Gonzáles Ledesma se hizo cargo del servicio externo y posteriormente es nombrado como Director hasta 1963, en esa época Ricardo Tello Devoto era secretario de la Beneficencia, pero los benefactores del hospital eran muchos Don Benigno Peñaloza, Leonor Lecca, Cristina de Heroid, Genaro Ingunza, Lidio Monilardi, Luis Hanza, Tino Balarin, etc.

Los accidentes y enfermedades de la población Huanca eran resueltos en este antiguo hospital, tal como sucede actualmente. En 1938 el Dr. Adolfo Romero

13


Estens, era homenajeado por su filantropía. En 1941 se decide construir un nuevo hospital con un presupuesto, al cual todos apoyaron, principalmente la Beneficencia y así nacería el Hospital Daniel Alcides Carrión en terrenos de la comunidad de Cajas Chico el cual tuvo dos inauguraciones en 1954 y en 1958.El 18 de Julio de 1943 siendo presidente de la República el Dr. Manuel Prado U. y el Ministro del ramo Dr. Constantino Carvallo fue inaugurado a través de la Dirección de Salubridad, el Dispensario Antituberculoso, en los terrenos de la parte norte del hospital, cruzando el Jr. Puno. El 5 de Julio de 1946 se instituyó el primer sorteo de la lotería de Huancayo con el único propósito de apoyar al hospital “El Carmen”, hasta hoy todos pueden visitar el hospital y no se sabe donde esta dicho apoyo, ignorándose hasta la actualidad el destino de estos fondos recaudados bajo esta justificación, para 1947 año del terremoto de Satipo, selva del departamento de Junín, el vetusto hospital atendió a los damnificados.

Don Guillermo Almenara a nombre del IPSS tuvo la intención de comprar los terrenos adyacentes al hospital “El Carmen” que habían sido cortados por el Jr. Puno, para construir el Policlínico del IPSS de Huancayo, incluso se realizaron documentos de compra venta, pero no se plasmo, el proyecto llegó a decir que en dicho terreno se edificaría un moderno policlínico y que el terreno bastaba y sobraba. Es así, como siempre el Hospital “El Carmen” trato de subsistir pese a las adversidades que se le presentaba por el poco presupuesto que se le asignaba año a año, iniciando más tarde los trabajadores una lucha sin desmayos ni claudicaciones con el único objetivo de obtener el paso a la administración del Ministerio de Salud para no tener que mendigar sus pagos mes a mes a sus sacrificadas labores y atenciones. A principios de 1958 el Dr. Sánchez Moreno llegó a Huancayo para dar funcionamiento al nuevo Hospital Daniel A. Carrión que posteriormente pasaría al Ministerio ya que la SBPH no era puntual con el pago de los trabajadores, al verse perdidos los de la Beneficencia volvieron nuevamente sus ojos al viejo hospital “El Carmen” ya conocido como el “Hospital de los Mendigos” por ser de la beneficencia; en 1978 por Decreto Supremo 002-78-S.A. el viejo hospital “El Carmen”, quién nació y creció con Huancayo paso a depender del Ministerio de Salud en toda su integridad a sus 131 años, quién supo erguirse como un sobreviviente, longevo y náufrago para el beneplácito de todos, principalmente de los trabajadores quienes aceptaron gustosos en aras de un mejor futuro y bienestar; debemos señalar que el mencionado Decreto cuenta con cinco artículos de los cuales en de sus artículos obliga a la beneficencia a dotar de sus recursos al hospital, sin embargo, lejos de cumplir con este propósito en 1997 la beneficencia decide construir su local institucional en los terrenos del hospital en lugar de apoyarlo, vía argucias de carácter judicial enfrentándolo frontal y soterradamente, olvidándose que todo se lo debe al Hospital el año 1998 las propias autoridades de la Dirección Regional de Salud de Junín encabezados por el Dr. Pablo Ernesto Gutiérrez Maraví y Judith Chávez bajo presiones de orden político ordenan la entrega de una parte de los terrenos del lado norte del hospital, donde actualmente se ubican programas preventivo promocionales y consultorios externos a favor de la Sociedad de Beneficencia de Huancayo, a los directivos del hospital quienes inclusive, pretendieron cumplir con este acto; pero una vez más un grupo de trabajadores plenamente identificados con su institución obstaculizaron dicha acción haciendo una cadena humana en el portón de acceso no permitiéndoles el paso tanto a los Directivos de la DISA como a los de la Beneficencia.

Posteriormente el 14 de Diciembre de año 2000, nuevamente frente a una orden Judicial de desalojo, del terreno en disputa, organizados bajo un Frente de Defensa, los trabajadores en su conjunto, con una decidida participación, por segunda vez, evitaron este desalojo atrincherándose en el Jr., Puno entre las

14


intersecciones de la Av. Huancavelica y Jr. Junín, en defensa irrestricta no solo del patrimonio del hospital, sino también, del derecho y acceso a la salud del pueblo de esta parte de la región centro del país, iniciándose un nuevo compromiso de velar por su integridad física y buscar su desarrollo frente a la modernidad y prestar un servicio digno del trabajo que se realiza en defensa de la salud.

Recientemente mediante Ley N° 28826 se transfiere a título gratuito a favor del Ministerio de Salud los terrenos de la Sociedad de Beneficencia Pública de Huancayo ocupados por el Hospital El Carmen de la siguiente manera:

a) El terreno y edificaciones del Hospital El Carmen ubicado en el Jr. Puno, con un área de 6,836.86 m2.

b) El terreno y edificaciones del Dispensario Médico de salud con un área de 400.81 m2.

Finalmente debemos señalar que hoy en día el hospital bajo la dirección de sus Directivos y personal en general vienen adoptando nuevas medidas de gestión administrativa moderna con enfoque estratégico, con mejoramiento de la infraestructura física, equipos médico hospitalarios, sistemas de red de computación, implementación de consultorios externos especializados, capacitación permanente del personal entre otros; bajo una perspectiva de lineamientos básicos, en la consecución de la misión y visión acordes a las expectativas del nuevo milenio buscando un nivel de acreditación en el campo especializado, para la prevención, rehabilitación, recuperación y preservación de la salud de la región central del país.

B. UBICACIÓN Y CARACTERISTICAS GENERALES

UBICACIÓN GEOGRAFICA

La región Junín se encuentra ubicada en la parte central del territorio peruano, abarca 02 regiones naturales: sierra y selva, la elevación promedia oscila entre 400 y 5,000 metros sobre el nivel de mar. Siendo el distrito de Rió Tambo (Provincia de Satipo) el de menor altitud.

La extensión aproximada es de 44,197 Km2, el 46% de la superficie corresponde a la región sierra y el 54% a la región selva.

Tiene diversos climas y microclimas cuyas características principales son : frió glaciar de alta montaña tropical en las cumbres nevadas, frió de alta montaña en las punas o altas mesetas, templado frió en zonas limítrofes con las punas, templado de montaña tropical, templado húmedo y nubloso de la ceja de selva tropical de selva alta y tropical de selva baja.

15


Políticamente la región Junín esta conformada por 9 Provincias, Huancayo, Chanchamayo, Chupaca, Concepción, Jauja, Satipo, Tarma, y Yauli cuenta con 123 distritos 389 comunidades campesinas, 174 comunidades nativas inscritas en el registro interno del Ministerio de Agricultura (150 comunidades nativas tituladas)y 3745 centros poblados.

16


El Hospital Regional Docente Materno Infantil, establecimiento especializado y diferenciado es responsable de lograr la recuperación de la salud sexual y reproductiva de la mujer y la salud integral del neonato, niño y el adolescente; de la población del ámbito referencial de las redes y micro redes de nuestra jurisdicción regional, se encuentra ubicado en el mismo centro del Distrito de Huancayo, Provincia de Huancayo y Departamento de Junín

CLIMA

En la Región Junín el clima varía según la zona pues tenemos climas y microclimas que oscilan los 30 grados en la parte selva como a menos 05 grados en la partes de la sierra o puna, en la provincia de Huancayo el clima oscila entre 9 grados en invierno y 20 grados en época de verano. Así tenemos:

Frió glacial de alta montaña en los nevados Frió de alta montaña en las punas y altas mesetas Templado frió en zona limítrofes en las punas Templado de montaña tropical Templado húmedo y nubloso de la ceja de selva Tropical de selva alta Tropical de selva baja

PLANTA FISICA HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL “EL CARMEN”

AREA A : CONSTA DE 2 AMBIENTESN°

AMBIENTES

MATERIAL CONSTRUC

CION

AMBIENTE Nº 1 DE MATERIAL NOBLE DE 02 PISOSEN LA PRIMERA PLANTA FUNCIONAConsultorio de Odontología 2 M-NConsultorio de Pediatría 3 M-NServicio de Mamografía 1 M-NServicio de Rayos X 1 M-NConsultorio de Neumología-Tuberculosis 1 M-NAlmacén de Consultorios Externos y Programas 1 M-NConsultorio de ARO 2 M-NTópico de Cirugía – Enfermería 2 M-NConsultorio de Ginecología 2 M-NJefatura de Consultorios Externos 1 M-PFEN LA SEGUNDA PLANTA, FUNCIONAArchivo de historias clínicas – pasivo 1 M-NAMBIENTE Nº 2 DE MATERIAL PREFABRICADO (Madera y Palizadas con techado de calamina)Programa PCT 1 M-PFCaja (Consultas Ambulatorias) Of. de Admisión 1 M-PFTriaje y Control de signos vitales 1 M-PFConsultorio de Obstetricia 2 M-PFConsultorio Materno Perinatal y Psicoprofilaxis 2 M-PFConsultorio de Planificación Familiar 1 M-PFConsultorio de Dermatología Pediátrica 1 M-PFUnidad de Seguros Públicos 1 M-PFPromoción de la Salud 1 M-PFSala de Ortopedia y Cirugía Pediátrica 1 M-PFAtención del Adolecente, Adulto y Adulto Mayor 1 M-PF

17


Atención Integral de Salud del Niño (CRED) 1 M-PFAtención Integral de Salud del Niño (Inmunizaciones) 1 M-PFArchivo de Historias Clínicas – Activo 1 M-PFPrograma de ESNITSS 1 M-PFOficina Transitoria de la RENIEC 1 M-PFServicio de Copias Fotostáticas y otros 1 M-PFServicio de Targa 1 M-NModulo de Psicología 1 M-PFServicio de Ecografía 1 M-PFOficina Estrategia Salud Sexual y Reproductiva 1 M-PFEMERGENCIAÁrea de Emergência 2 M-NResidência Médica – Cuerpo Medico (2do. Piso) 6 M-NBanco de Sangre (2do. Piso) 1 M-NHOSPITALIZACIÓNPediatría 6 M-NGinecología 1 M-RPuerperio 2 M-RARO 2 M-RDilatación 1 M-RParto 1 M-RNeonatología 1 M-RUnidad de Cuidados Intensivos 6 M-RCentro Quirúrgico 6 M-R/M-N

DEPARTAMENTOS INTERMEDIOS

Laboratorio Clínico (2do. piso) 3 M-NFarmacia (1er. Piso) 1 M-NLaboratorio Clínico (2do. piso) 3 M-NDiagnóstico por ImágenesRadiología 5 M-NEcografía 1 M-RNutrición 3 M-RServicio Social 2 M-ROfic., de Enfermería (2do. Piso) 2 M-NCapilla – Cafetín 2 M-PFOFICINAS ADMINISTRATIVAS de Dirección, Asesoramiento y Apoyo:Dirección Ejecutiva 1 M-NOf. Ejecutiva de Administración 1 M-NUnidad de Economía 1 M-NUnidad de Desarrollo de Recursos Humanos 2 M-N

Of. De Planeamiento Estratégico 1 M-PFCaja 1 M-NUnidad de Logística 1 M-PFAlmacén 2 M-NOf. de Servicios GeneralesÁrea de Mantenimiento 2 M-NÁrea de Transportes 1 M-NÁrea de Ropería – Lavandería 3 M-NÁrea de Limpieza 1 M-PFÁrea de Centro de Cómputo 1 M-NUnidad de Estadística e Informática 1 M-NOf. de Epidemiología y Salud Ambiental 2 M-PFAsesoría Jurídica 1 M-PFUnidad de Apoyo a la Docencia e Investigación 1 M-PFUnidad de Gestión de la Calidad 1 M-PFAuditorio 1 M/N

*M-N Material Noble *M-R Material Rústico *M-PF Material Pré Fabricado*M-M Material Mixto (mezcla de material rústico y material noble)FUENTE: Oficinas de Planeamiento Estratégico, Logística

DESCRIPCION DE LA INFRAESTRUCTURA

18


En la actualidad el Hospital Regional Docente Materno Infantil El Carmen, cuenta con terrenos transferidos a título gratuito según Ley N° 28826 de la siguiente manera:

a) Área Total de 7,237.67 M2b) Área Terreno y Edificaciones del Hospital 6,836.86 M2.c) Área Terreno y Edificaciones del Dispensario 400.81M2.d) Área Construida 5,890.40 M2

- 1er. piso 4,787.10 M2.- 2do. Piso 804.08 M2.- 3er. piso 280.22 M2.- Área total Construida 5,890.40 M2.

Características de construcción.

a) Edificación de material rústico 2,944.03 M2.b) Edificación de material noble 2,946.37 M2.RECURSOS HUMANOS

Los trabajadores asistenciales representan el 87.2%, los cuales están integrados por Médicos, Profesionales de la Salud como: enfermeras, obstetrices, tecnólogos,

odontólogos, nutricionistas, fisioterapistas, laboratoristas etc.; otros profesionales de salud, donde se ubican los asistentes en servicios de salud que representan el 8.5%, los técnicos y auxiliares asistenciales representando el 38.2%. En cuanto a los trabajadores administrativos tanto profesionales como técnicos representan el 11.3%.

19


La Población Económicamente Activa (PEA), que tiene condición de Nombrados representan el 84.5%, los trabajadores que están en condición de contratado por remplazo representa 4.3% y los CAS representa 11.2%.Los médicos representan el 12.4% de total del PEA, de los cuales el 1.5% son médicos contratados.

Los profesionales de la salud representan el 28.1% del total de los trabajadores.

Los técnicos asistenciales representan el, 35.3% del total de los trabajadores.

El personal administrativo representa el 12.1% del total del PEA, de los cuales el 3.9% son profesionales administrativos y el 8.2% son técnicos administrativos, encargados en las gestiones que dirigen los destinos del hospital.

El Hospital, cuenta con convenios con Universidades Nacionales y Privadas; Institutos Superiores Privados y Estatales; donde los profesionales de la salud de nuestro hospital brindan docencia tanto a nivel de pre-grado como post-grado. Asimismo los estudiantes realizan prácticas de formación profesional (Internos, y Técnicos), referido al campo de la salud. Entre los centros de estudios que tienen convenio con el hospital ”El Carmen”, se encuentran los siguientes: Universidad Nacional del Centro del Perú, Universidad Peruana Los Andes, Universidad, Universidad Nacional de Huancavelica, Universidad Alas Peruanas Filial Huancayo, Instituto Superior Tecnológico Santiago Antunez de Mayolo, Instituto de Educación Superior Tecnológico Público de Concepción, Instituto Superior Tecnológico Público José María Arguedas, Instituto Superior Tecnológico Privado Franklin Roosevelt, Instituto Superior Tecnológico Privado Eugenio Paccelly, entre otro; sin embargo, falta fortalecer la docencia e investigación que contribuya a mejorar la situación de la salud materna e infantil de la región..

En cuanto se refiere al Programa de Bienestar Social e Incentivos al personal, la Institución, carece de un programa articulado orientado a la promoción humana de los servidores y su familia, que contribuya al mejor ejercicio de sus funciones asignadas, que deberían ser programadas y ejecutadas con la participación directa de los representantes de los trabajadores. Sin embargo el Área de Bienestar de Personal viene procurando a favor del personal que labora en la Institución bajo cualquier modalidad, una atención prioritaria de sus necesidades básicas, de modo progresivo, mediante la ejecución de acciones destinadas a cubrir aspectos relacionados a; Alimentación, Salud, y Promoción Recreacional entre otros.

CAMAS HOSPITALARIAS

SERVICIOSUBICACIÓN

( PISO/ÁREA )SUB TOTAL DE CAMAS

Nº TOTAL DE CAMAS

EMERGENCIA (UCI)1er piso Área Independiente

6 6

GINECOLOGIA !er Piso Área 1 12 12

OBSTETRICIA

20


Dilatación !er Piso Área 3 8

85

Puerperio (1) !er Piso Área 1 25

Puerperio Quirúrgico !er Piso Área 2 12

Puerperio (2) !er Piso Área 3 10

!er Piso Área 2 15

Aro 1 Menor de 22 Semanas !er Piso Área 3 10

Parto !er Piso Área 3 5NEONATOLOGÍA UCIN Intermedio !er Piso Área 4 9

20UCIN Crítico !er Piso Área 4 7

Observación !er Piso Área 4 4

PEDIATRIA

Lactantes 1 !er Piso Área 5 6 16

Lactantes 2 !er Piso Área 5 4

Pre Escolar !er Piso Área 5 6

Total. de Camas 139

Este número de camas es de carácter preliminar, debido a que se viene implementado el proceso de diferenciación y especialización, con tendencia a subir dicho número, por la naturaleza de nuestras funciones.

C. POBLACIÓN DE LA REGION DEL DEPARTAMENTO DE JUNIN

POBLACION TOTAL

La población del Departamento de Junín, se caracteriza por haber crecido enformagradualsobretodo enla provinciade Huancayo,querepresentaelmayorporcentajedela poblacióndel departamento.Enel año1981lapoblacióndelaregiónJunínhasido251,767y parael censodelaño1993 despuésde12años estapoblaciónse cuadruplicó llegando aunacifrade 1035,841 habitantes, luego de14años la población ha seguido incrementándose llegando a una cifra de1,225,474habitantes.

A nivel nacional en los censos de 1981 y 1993 el crecimiento poblacionalfuede2%cadaañoy entreloscensosdel1972y 1981el incrementofuede2.6% anual.

Observandola curva dela tasadecrecimiento,lapoblación enla regiónJunínestádecreciendo,actualmentelatasade crecimientoesde1.2poraño.

EVOLUCION DE LA POBLACION DE JUNIN 1940-2007(en miles)

21


LadensidadpoblacionaldelDepartamentodeJunínenelaño2008era de26.8HabporKm2,cifraquesehaincrementado encadaperiodo intercensal.

La provinciamásdensamentepobladaes Huancayoconunadensidad poblacional de98.78Habpor kilómetro2, seguidodelaProvinciade Tarmaconunadensidadpoblacionalde37.1HabporKm2,aunque en elúltimoaño hadescendidoen6.7Habporkm2.

EnlaProvinciadeChanchamayoladensidadpoblacionalhacrecidoen 6 puntosporcentualesentrecadacensopoblacional.EnJaujaha descendidoen dospuntosen relaciónal censoanterior.Similarsituación ocurreenlaprovinciadeConcepción.La Provinciade Satipotienela menordensidadpoblacional delaRegión,conunaligeratendencia a incrementarse,loqueposibilitaun difícilaccesogeográficoa los establecimientosdesalud

22


El20.3%delapoblaciónestáconformadaporelgrupodeedadde0- 9 años.El21.2%porelgrupode10a19años.

La Provincia de Huancayo tiene el 39% de la población del departamento,seguidodelaProvinciadeSatipoconel14.2%deltotal delapoblacióndedepartamento.

LaProvinciaconmenorpoblacióncorrespondeaJunín,quesólotieneel 2.6%deltotaldelapoblacióndeldepartamentodeJunín.

23


POBLACIÓNPORSEXO

Índicedemasculinidad;

El índice de masculinidad en el departamento de Junín es de 99.4 hombresporcada100mujeres,segúnelúltimoCensoNacional.

Comoseobservaentabla03,amedidaque aumentalaedad,elíndicedemasculinidaddisminuyepaulatinamente,porejemplo,enel grupode edadde0 a 4añosel índicedemasculinidaderade104.3hombrespor cada100mujeres,mientrasqueen80a84añosesde89.1hombres porcada100mujeres.Estoestaríarelacionadoa quelosvaronesestán más sometidosariesgospor razoneslaboralesydecomportamiento,

porloquelamortalidadesmayorqueenlasmujeres.

PIRÁMIDEPOBLACIONAL.

24


Lapirámidepoblacionalestáenfunciónatresfactoresquedeterminan suestructuraporedadysexo(natalidad,mortalidadymigraciones). Elaño1993 seevidenciaunapirámideconbaseampliaymásangosta enlapartesuperior(poblaciónexpansiva),yenelaño2007seobserva unareduccióndelabasedelapirámide,relacionadoconlareducciónde latasadenatalidad.Enel terciomediode lapirámidedel2007, observamosunensanchamientoenrelacióna ladelaño1993,locualse encuentra enrelación aunincremento delapoblación joven,locual puedetraducirseen unmayorvolumendecausasexternasenla morbimortalidaddelaregión.

POBLACIÓNURBANAYRURAL.

Enla RegiónJunín,enel año1940,el 59.3%dela poblaciónerarural, disminuyendoparael año2007a 33%.Sicomparamosconlos departamentosdeHuánuco,Pasco,Ayacuchoy Huancavelica,Junín presentamenorporcentajedepoblaciónrural.

Lasprovinciasconmayorporcentajede poblaciónruralsonSatipo (72.39%)yConcepción (50.93%).Lasprovinciasconmayorpoblación urbanason Huancayoconun88.36%, seguidode Yauli con 87.92%.

25


RAZÓNDEDEPENDENCIA

LaRazóndeDependenciaeselindicadordelacargaeconómica que hadesoportarlapoblaciónproductiva, aúncuandoalgunaspersonas calificadas como“dependientes” sean productorasyotrascalificadas enedadesproductivasnotrabajen.La Razón de Dependencia en la Región Junín fue de 64.2%, cifra superior aldelnivelnacional quefuede58.5%, según elCenso del2007.La provincia con mayor dependencia fue Concepción con 75.1 % seguidodela provinciaJaujacon73.5%.Laprovinciaconlamásbaja RazóndeDependenciafuelaprovinciadeYauli con53.5%.

MIGRACIÓN.

La migración en la Población de la región Junín tiene un comportamiento muy dinámico Los principales flujos de inmigrantes haciaJunínprovienendelosdepartamentosde Lima yHuancavelica convolúmenesde21,503(34.5%)y 16,925(27.2%)personas respectivamente,seguidos de Pasco,Huánuco,Ayacucho,Ucayali, Apurímac,Amazonas,CallaoeIca.

26


ElflujodeemigracióndedestinodelapoblacióndeJunínesLimacon unvolumen

de76,992 personas (71.4%) seguido dePasco, Huancavelica,Huánuco,Ucayali,Ayacucho,La libertad,Arequipaentre otros

ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD TERRITORIALYEL ESTADO DE SALUD

1. DETERMINANTES SOCIALES Y DE SANEAMIENTO AMBIENTAL

POBLACIÓNURBANA

Enelaño2007,Junín tiene unapoblaciónurbanade67.5%ya nivelnacional,estacifraerade75.9%;esdecir,elnivelnacional tiene8.4puntosporcentualesmás queeldepartamentodeJunín enrelaciónapoblaciónurbana.En1993lapoblaciónurbanafuede65.5%,loqueseinfierequehubounpequeñoincrementode1.5puntosporcentualesparaelaño2007.

Alinteriordeldepartamento observamosgrandesdiferencias,por ejemplo: el distrito de Huancayo tiene un 96% de población urbana, mientras que el distrito de Río Tambo sólo el 21% es urbano.

27


ESPERANZADEVIDAALNACER

Laesperanzadevidaalnacerque tienePerúenelperiodode2005- 2010esde66.9años.Elsexofemeninocon69.4añosy el masculinocon64.4años.Enlazonarurallaesperanzadevidaes de66.9mientras queenlazonaurbana esde73.3años.

EnlaregiónJuníntenemosquelaesperanzadevidaesde70.2 años,mayorquenivelnacional;siendolasmujeresquienestiene unamayor esperanzadevidaalnacer(72.9años)conrespectoa losvarones(67.7años).

HIJOSPORMUJERSegúnelcenso2007elpromediodehijospormujera niveldePerú esde1.7hijospormujermientrasqueeneldepartamentodeJunín esde1.9.En el año 1993, el promedio de hijos por mujer era de 2.5, habiendodisminuido paraelaño2007.

EnlazonaruraldeldepartamentodeJunín,elpromediodehijoses2.4hijos/mujer,mientrasqueenlazonaruralesde1.7.

Al interior del departamento, observamos que la provincia con mayoríndicedehijospormujeres Satipo(2.4),mientrasquela provinciaconmenoríndiceesHuancayo(1.6)

28


MADRESADOLESCENTESALPRIMERHIJO

Enelaño2007,enelPerúel 7.3%delasgestanteseran adolescentes,mientrasqueeneldepartamentodeJunínel7.4%.

Elmayorporcentaje demadresadolescentes seencuentra enla Provinciade Satipo con14.3%seguidodela provinciade Chanchamayo conel 11.2%.Laprovinciaconelmenorporcentaje esJunínconel4.6% seguidodelaprovinciadeHuancayo con 4.7%; cifras pordebajodelpromedionacional.

Esteindicador representa unriesgoparalamuerte materna por queestasadolescentesnotienelamadurezfísicaparatraerhijos almundoymenoslamadurezemocionalpara podercriarlosen formaadecuada.

2. DETERMINANTESSOCIOECONÓMICOS

ACCESOAAGUA

LapoblaciónconaccesoaaguaenlaRegiónJunínenelúltimo censo realizado el 2007 era de 50.9%; anivel nacional era de 71.6%,esdecir1.4vecesmásquelaRegiónJunín. Enelaño1993,elaccesoaaguaerade41.6anivelregional,lo quecomparadoconel2007,observamosquesehaincrementado en9.3puntosporcentuales.

Existengrandesbrechasalinteriordeldepartamento,talesasíque enel2007a niveldedistritos,seobservanlosextremosy encontramosaldistritodeHuaripampaconunaccesoaaguade 95.8%,mientrasqueotrosdistritoscomo SanJuande Iscos,Sta. Bárbara de Carhuacallanga, Parco, Masma Chicche, Leonor Ordoñez,Janjaillo,MariscalCastilla,Heroínas ToledoChambara, Ulcumayo,LLaylla,Paccha,Canchayllo,TunanmarcayElMantaro, nocuentancon esteserviciobásico.En64 distritosdelaRegión Junínelaccesoaaguaestápordebajodel50%.

Lacoberturadeabastecimiento deagua entodaslasprovincias del departamento sehan incrementado através de los años, siendoHuancayo

29


laprovinciaquehalogradolamayorcobertura (74.6%), seguido de la provincia Yauli con 53.8% yTarma con51.9%.Laprovinciaconmenor coberturaes Satipocon19%.

Alanalizarlasbrechas queexisteencadaaño observamosque enalgunasprovinciascomo: Concepción, Chanchamayo yYauli estánentendenciaadisminuir,mientrasquelasprovincias de Junín, Satipo,TarmaYChupaca tienen brechascontendenciaa incrementarse, loquesignificaunriesgoparalapoblaciónyaque sinel serviciodeaguapotableenlosdomicilios,lasenfermedades intestinalesydelapielseincrementarían.

DESAGÜE

EnJunín, paraelaño2007el71.5%delapoblaciónteníaacceso adesagüe,mientrasquea nivelnacional erade80.9%,conuna diferenciadetasasde 9.4puntosporcentuales.Enel año1993,el acceso a este servicio fue de 34.8%, con un avance de 36.7 puntosporcentualesalaño2007.

Al interiordeldepartamento,Lapoblacióndelosdistritosde Carhuacallanga,Cullhuas,Huasicancha,Chambará,San Joséde Quero,Janjaillo,MasmaChicche,,Pomacancha,Ricran, Tunan Marca, Yauli, Suitucancha, San Juan de Garpa, Yanacancha, Acolla,Ulcumayo,RíoTambo,Chacapampay Chiche nocuentan conserviciodedesagüe,mientrasque la poblacióndeHuancayo tieneunacoberturade75.24%.

Enrelaciónalasprovincias elaccesoadesagüe dentrodesu hogar,enel últimocensopoblacional, laprovinciaHuancayo alcanzóuna coberturade57.6%,seguidodela provinciadeYauli con 49.7% y Tarma con 36.8%.

Las provincias con menor coberturason: Chanchamayo(30.4%),Jauja(26.1%),Concepción (20.54%),Junín(17.93)y porúltimoSatipo(12.41%).Alhallarlas brechasencadaaño tenemosunatendenciaa disminuir enlas provincias de Concepción, Chanchamayo Yauli, pero las provinciasde Jauja,Junín,SatipoTarma Y

30


Chupacatienen tendencia aincrementarse.

ACCESOALUZ

ElaccesoaluzeléctricaeneldepartamentodeJunínparaelaño 2007fuede 73.4%existiendounadiferenciade 0.99vecesmenos queelpromedionacional(74.1%).Paraelaño1993,elaccesoa esteindicadorerade 57.9%,observándoseun incrementoentre censosde15.5puntosporcentuales. Alanálisisdetalladopordistritossepuedeevidenciar labrecha existe,dondeel DistritodeEl Tamboel 96.07%desupoblación accedealuzeléctrica,mientrasqueenel distritodeRíoTambo tienenaccesoaluzeléctricasoloel4,98%desupoblación.Delos 123distritosexistentesen22(18%)de ellosmenosdel50%desu poblacióntieneaccesoaesteservicio.

Lacobertura de energíaeléctricaenlasprovinciasdel departamentoJunín hansidoincrementadosen mayorporcentaje quelosde serviciode agua,es así quela provinciade Huancayo parael año censal2007 tieneunacoberturade 87.4% siendola mayor del departamento, seguido de la provincia de Yauli (85.46%),Tarma(83.68%),Jauja (83.51%),como Junín(74.58%), Concepción(73.41%)yChupaca(72.31%).

Laprovinciaconmenor porcentajedecoberturaes Satipocon (38.8%). El análisis de las brechas halladas en función a la provincia deHuancayo quientienelamayorcoberturadeeste servicio tenemos en todas las provincias una tendencia a disminuir,es decir,quesepuedelograrla mismacoberturade la provinciadeHuancayo.

31


TASADEANALFABETISMO

Enelúltimocenso2007la tasa deanalfabetismoenPerúfuede 7.5%mientrasqueeldepartamento deJunínpresentaunatasa similarde7.6%,pero al interiordeldepartamento laprovincia de Junín presenta la más alta tasa de analfabetismo (13.1%), seguidodelaprovinciadeSatipo(11.8%)y laprovinciade Concepción (10%). Las provincias con menor tasa de analfabetismo son Yauli (2.9%) y la provincia de Huancayo(5.5%).

Según género, el 3.4% deanalfabetismo pertenece alsexo masculino yel11.7%alsexofemenino.

TASADEANALFABETISMOENLASMUJERES

Latasade analfabetismoenlasmujeresenel departamentode Junínenelaño2007fuede26.1%,locualfue1.8vecesmásque elpromedionacional(14.7%).Enelaño1993fuede33.9%,lo cualindicaqueparaelaño2007hubounareducciónde7.8%.

Al interiordeldepartamentoobservamosqueel66.9%delos distritos tienemenosdel20%deanalfabetismo enmujeresyun 33.1%tienenmásdel20%demujeresanalfabetas:los distritosde Ingenio,Huasicancha, RíoNegro,Marco,Coviriali,Tunanmarca, Huaricolca,Pucará,Paca,Aco,PampaHermosa,San Pedrode Cajas, Chupuro,Canchayllo,MasmaChicche,Quichuay, Carhuacallanga,Chambara,Cochas, Yanacancha,Pangoa, Pomacancha , Llaylla, Huacrapuquio, Mariscal Castilla, Ricran, San Juan de Jarpa , Sta. Bárbara de Carhuacayan, Tapo, Chongos Alto,Chicche, RíoTambo, Janjaillo, Sto.Domingo de Acobamba,Comas, Pariahuanca,Ulcumayo,Cullhuas, Chacapampa.

Alcomparar lasprovincias, tenemosquelaprovinciadeJunín

32


tienelamásaltatasadeanalfabetismo (19.9%) seguido dela provinciadeSatipo(16.6%)y concepción(15.9%).Lasprovincias conmenor tasadeanalfabetismo femeninosonYauli(5.9%)y Tarma(9.1%).Esteindicadoresimportante yaquelasmujeres están siemprealcuidadodelhogarydelosniñosyconelgrado de educación que estas tengan la familia puede tener una calidaddevidaóptima.

IDIOMACASTELLANO

El86.6% delapoblación delaRegión Junín tieneporlengua maternaelcastellano.Anivelnacionalestacifraesde84.1%.En elaño1993,elporcentaje delapoblación conlenguamaterna castellanoerade84.1,loquesignificóunincrementoen2.5%.

El99.85%delapoblacióndeldistritodeHeroínasToledotiene comolenguamaternaelcastellano,mientrasqueenel distritode Santo Domingo deAcobamba sóloel27.47%, existiendo una brechade72.38;lo queevidenciala diversidadculturaldenuestra región.

Comose veenelgraficolaprovincia conmayorporcentajede idioma castellanomaternoes Tarma(97.7%),seguidodeYauli (95.8%)y Jauja(94.4%).Lasprovincias deSatipo,Junín, Concepción yChupaca tienenlastasasmásbajasdeleguaje castellano,conservandoenmayorproporciónsuidiomanativo.

ÍNDICEDEDESARROLLOHUMANO

El índicededesarrollohumanoincluye variosaspectosde la interacciónhumanacomola participación,la equidaddegénero,la seguridad,lasostenibilidad,lasgarantíasdelosderechoshumanos y otrosquesonreconocidosporla gentecomonecesariasparaser creativosy vivirenpaz.Lostresaspectosmásimportantesquese consideran son: Una vida longeva y sana, medida por las esperanzasdevidaalnacer.Elconocimiento,medidoporlatasa

33


deanalfabetismoadulto(conunaponderacióndedostercios) y la tasa de matrícula total combinada de primaria, secundaria y superior (con una ponderación de un tercio). Un nivel de vida decente,medidoporelProductoInteriorBrutopercápita.

POBREZA

LaincidenciadepobrezaaniveldeldepartamentodeJunín,para el 2008fuede38.9%,presentandounareducciónen 17.1puntos porcentualesdesdeel2005.Lamayorpobreza seconcentraen losdistritosdeCullhuas(81.7%)ySanJuandeJarpa(81.6%).

34


3. DETERMINANTESDELSISTEMADESALUD

DISPONIBILIDADDEESTABLECIMIENTOSDESALUD

EnelámbitodelaregióndeSaludJunínexisten7hospitales,46 CentrosdeSaludy 342PuestosdeSalud.

LadisponibilidaddeHospitalesenJunínesde2 por500,000hab.El nivelnacionales4por500,000hab.,esdecir,el nivelnacionaltiene unadisponibilidaddeHospitales2vecesmásqueJunín.

INTENSIDADDEUSODESERVICIOSDESALUD

Paraelaño2009laintensidaddeusoeneldepartamentodeJunín fuede8.8atencionesporcadapacienteatendido.

En el año 2006 fue de 3.2, es decir que en el último año se atendieron2.7vecesmásqueelaño2006.

35


EneldistritodeElMantaro la intensidaddeuso15.7yen eldistrito deSanLorenzoyJunín(1.4),esdecirqueenelMantaro seatendió14.3vecesmásqueenlosdistritosde SanLorenzoyJunín.

EXTENSIÓNDEUSODELOSSERVICIOSDESALUD.

Paraelaño2009eneldepartamentodeJunín seatendióal46.97% dela poblacióndelajurisdicción,ciframenoren2.5%queelaño 2007 (43.5%).

Enel distritodeJunínseatendióamásdel100%delapoblación (106%)y eneldistritodeElMantaro solo selograel4.1%loque significaqueenelMantarose atiendeUniónseatiende37.7más vecesalapoblaciónqueenChoras.

COBERTURA DEINMUNIZACIONES ENNIÑOSMENORESDE 5AÑOS.

EnlaRegiónJunín el avancedecoberturasesdiferenciado lográndosesoloen BCGadecuadascoberturas,mientrasqueen las otras no se llega al estándar nacional que nos aseguren el no reingresodeenfermedadesinmunoprevenibles,comosemuestraen elgráfico36.

36


COBERTURADECRECIMIENTOYDESARROLLO(CRED)ENNIÑOS<DE01 AÑO.

Elcontroldecrecimientoydesarrolloenelmenordeun añoconsta de7controles, enelaño2008sehanrealizado anivelregional112,813 atenciones de control a niños menores deun añologrando solo 7,979 niños controladosa nivel de provincias tenemos a Satipo que ha realizado el mayor porcentaje de controlados48.8% seguidodelaprovincia Yaulicon 43.9%,La provinciaconlamásbajacoberturadecontrolenmenoresdeun añosesJunínlograndosoloel24.3%.

37


COBERTURADELACTANCIAMATERNAEXCLUSIVA

El indicadorde lactanciamaternasehatrabajadoconla población menorde1año;lacoberturadelalactanciamaternaexclusivapara elaño2009 eneldepartamentodeJunín tieneunadisminución de 20.17puntosporcentualesenrelaciónaladelaño2006quefuedel 57.57%. Eldistritodemayorcoberturaenesteindicadorenelaño 2009es SanPedrodeChunan delaprovinciadeJaujacon100%,lesigue el distrito de Quichuay y Palca con 178.6% y 110.7% respectivamente; por otro lado los distritos con más bajas coberturassonHuay-Huaydela provinciaYaulicon0%y le sigue el distritoCarhuacallangaconel 9.1%.El23.4%delosdistritos tienen menosdel50%decobertura en lactanciamaternaexclusiva

TASADEINCIDENCIADEBAJOPESOALNACER

EnJunínparael año2009presentaunatasadebajopesoalnacer de2.5%,locuales0.6%másqueenelaño2006(1.6%)

Losdistritoscon másdel10%deRNconbajopesoal nacer son26

38


quecorrespondealun21%, yel78.2%delosdistritoscuentacon unacoberturade RNconbajopesoalnacerdemenora10%.

Losdistritos conmasporcentaje deRNdebajopesoson:Jauja (20.6%),Chanchamayo(23.1%),Ataura(25%), Paccha(33.3%), Llocllapampa (40%),San Lorenzo (40%),Janjaillo (50%), Marco (57.14%),Canchayllo(58.8%),Chacapampa(100%),Huertas(200%)Muqui(235%).

COBERTURADECONTROLPRENATAL

Para las coberturas de control pre natal se tomo en cuenta la poblacióndegestantesdel INEIpordistritos y lasgestantes controladas.

La cobertura de control prenatal en el 2009 fue de 51,6%, comparadoconel2006,seincrementoen6.2%.

Eldistritoconmayorcoberturadecontrolprenatalfuecon124.2% enRíoNegro,yeldistrito conmenorcontroldegestantes Santa BárbaradeCarhuacayan;lo quealsercomparados,seobtieneuna razón de tasas

39


de 124 veces más gestantes controladas en Río NegroenrelaciónaldistritodeCarhuacallanga. Cuandoanalizamosla Brechaexistenteentregestantescaptadasy controladas, observamos queelpromedio regionalesde36.4,es decir8964gestantesquesedejarondecontrolarla mayorbrechase encuentraenlaProvinciadeConcepciónylamenorenHuancayo

COBERTURADEPARTOINSTITUCIONAL

LacoberturadepartoinstitucionalenJunín,paraelaño2009fuede 75.2%yparaelaño2006 fuede61.6%, conunavancede13.6 puntosporcentuales.

EldistritodeJauja tieneunacoberturadepartoenestablecimientos desaludde344.8%, locualpuedeestarenrelaciónalaccesoa contarconun centrode saludconfuncionesobstétricasbásicas.Los distritosde Carhuacallanga,Cullhuas,Huacrapuquio,Hualhuas, Huasicancha, Quilcas, Viques, Aco, Chambara, Heroínas Toledo, Mito,NuevedeJulio,Orcotuna, SantaRosadeOcopa, Curicaca, Huaripampa, Huertas, Janjaillo, Marco,

40


Muqui, Paca, Parco, SanPedrodeChunan,Tunanmarca,HuamancacaChicoy Tresde Diciembretienenun0.0%decoberturadepartosinstitucionales.El86.9%(107)delosdistritosdeJuníntienenunacoberturamenordel50%.

Lascoberturasbajasde partoinstitucionalnosignificanquelas gestantesde esosdistritosnorecibieronatenciónsinoquefueron atendidosenEESSdemayorcapacidadresolutiva.

La brecha existente es muy marcada (ver grafico Nº 41) de unpromedio de29%, esdecir 5663 partos noseprodujeron enlos establecimientosdesaluddelasquesecaptaron,conunamáxima de 70% y una mínima de 14.7%, cinco provincias superan el promedioregional

41


USODEANTICONCEPTIVOSPAREJASPROTEGIDAS

Paramediresteindicadorse haceusodela razónentrelasMEFy parejasprotegidas,anivelregionalsetieneunarazónde3esdecir por cada 3 MEF hay una pareja protegida, la mayor brecha en relaciónalapoblaciónMEFeslaProvinciadeHuancayoy lamenor brecha es en Satipo. El Uso de métodos anticonceptivos en la RegiónJunín hatenidounadisminución deusuariosparaelaño 2009en26.6puntosporcentuales encomparación al2006,enel 2009elmínimo derazóndeparejas protegidas esenDistrito de Vitoc con 1 por 2 MEF y el máximo de razón de PP es en HuancayoyCarhuacallangacon1por16MEF. El 70.2% delosusuarioprefieren elinyectable,teniendoparael 2009,13embarazosporfallademétodo. El 14.4% prefirió el Lo-femenal,preservativo 12.9 teniendo 1 embarazo por falla de método,elDIUcon1.95% y0embarazoscomo fallademétodo,y lométodosdefinitivoscomo lavasectomíay laligaduradetrompas tiene una baja preferencia con porcentajes que no llegan ni al1%,teniendounembarazoporfallademétodo.

42


TUBERCULOSIS

Latuberculosis unaenfermedad social muypresente ennuestra RegiónJunín, latasadeincidenciahatenidouncomportamiento variadoatravés delosaños conincrementosy descensosparael año2009latasade incidencia es57.99 porcienmilhabitantes existiendoundescensoenrelación alañoanterior enquelatasa fuede67.06porcienmilhabitantes.

Enel30.6%delosdistritos latasadeincidenciadetuberculosis se ha incrementado,losdistritosson;Huancayo (52.6),Carhuacallanga(174.5), Chongos alto(59.5)Chupuro (39.8), Huacrapuquio (63.5); Hualhuas(105.7); Huancan (104.7), Pucara (49.8), San Pedro deSaño (46.8), Santo Domingo deAcobamba (12.4),Andamarca (16.9)Cochas(41.1);HeroinasToledo(70.6),San Ramón (135.3), Vitoc (115.5), Jauja (50.7),Acolla (20.3), Molinos (45.7),Paca (61.3),Pomacancha(91.0),Yauyos(41.4),Junín (15.1), Carhuamayo (52.), Ondores (128.6), Ulcumayo (58.5), Coviriali (145.8), Mazamari (61.6), Rio negro (109.9), Tarma (52.9), Acobamba (59.9), Palca (52), Palcamayo (59.7), Tapo (38.2), La Oroya(17.4),HuamancacaChico(84.3);SanJuande Iscos(37.5), TresdeDiciembre(95.7),yYanacancha(85.1).

43


LatendenciadelamortalidadporTuberculosisenlaregiónJunínes a disminuircomenzandoenel año2005 cuandolatasaesde4.6x 100milhabitantes,llegandoal 2009 a unatasade3.9porcienmil habitantes.Delmismomodola tasade letalidad tieneunincremento de20.4 enel2008a2.7enelaño2009...sobretodo lamortalidad sedaenlosdistritosquetienenmayorcantidaddecasos.

4. RESUMENDELOSPROBLEMASDEDETERMINANTESDELASALUDANIVELREGIONAL

Acontinuación seidentificarán losproblemas desalud,enbasealanálisis realizado enlosacápites anteriores, tomando como criteriosordenadoresparalaseleccióndeproblemasdesaludalamagnituddelproblemacomparadoconunestándaro norma,ala tendenciadelcomportamientodelindicadoryalaexistenciadeinequidadesentornoalindicadorenelinteriordelaRegión.

Lassiguientestablasseránelinsumoparalapriorizacióndeproblemasdelosdeterminantesdelasalud.

ANÁLISISDELESTADODESALUD

44


1. A NIVEL DE LA REGION JUNIN

ANÁLISISDELAMORTALIDAD

a) TASADEMORTALIDADGENERAL

La Tasa de Mortalidad General en el año 2005, en el departamentodeJunín,fuede 6.3defuncionespor milhabitantes, mientrasquelasestimacionesa niveldepaísparaeseañofueron de 5.46;es decirqueJuníntiene0.8vecesmásmortalidadqueel nivelNacional.

Enelaño2005,lamortalidadgeneralerade6.3observándoseentoncesquelamortalidad enel2009fue0.03 menos veces queelaño2005.Si observamos al interior del departamento, encontramos queYauli-Jaujatieneunatasade mortalidadgeneralde24.6pormil habitantesyes24vecesmásquelatasademortalidadgeneral del distritoRioTambo(0.6defuncionespor 1000hab.),Perocabe resaltarque enestedistritodedifícilaccesogeográfico existeun20%desubregistroenlasdefunciones.

b) TASADEMORTALIDADPERINATAL

EnJunínenel 2009,latasade mortalidadneonatalfuede16.15 muertesneonatalespor1000nacidosvivos.Enel año2006,esta tasafuede19.71observándoseun descensodetrespuntos porcentualesenrelaciónalaño2006.EldistritodemayormortalidadneonatalfueSuitucancha(210.53 muertesneonatalesx 1000NV),locuales52vecesmásqueel distritodePilcomayoquetieneunatasademortalidadneonatal de3.68x1000NV.45distritosnonotificaronmuertesneonatalesenelaño2009.

c) MORTALIDADINFANTIL

Enel2009,latasademortalidadinfantileneldepartamentode Junínfuede22.7muertesenniñosmenoresde 01 año por1000 nacidosvivos;enesemismoaño,anivelnacionallatasafuede 18.5; lo cual indica que Junín tiene 4.2 veces más mortalidad infantilqueelnivelnacional.

Lareduccióndelatasademortalidadinfantilhasidounodelos logrosmásimportantesen materiadesaludpúblicaenla Región Junín,puesenelañoPerotodavíapersistengrandesinequidades alinteriordeldepartamentodeJunín,pues,mientraseneldistrito deJunín,latasademortalidadinfantilesde 31.8,enel distritode santaBárbaradeCarhuacayan esde17esdecir,Junín tiene unatasademuertesinfantiles14.8vecesmásqueSantaBárbara deCarhuacayan.

d) MORTALIDADMATERNA

45


En5 añosdeanálisisdelaocurrenciademuertesmaternasse mantienela tendenciaobservaqueenlosañoshaydescensose incrementos, siendo las causas directas las que tienen mayor aporteparalamortalidadmaterna.

Las 5primeras causasgenéricasdeMMmaternaenlaRegión Junín para los últimos 5 años, son las hemorragias las que ocupanel primerlugarconun27%(6 MM),teniendocomocausa básicalasretenciónplacentariay la atoníauterina,seguidodelas toxemias con un22.7% (5MM), lasque tuvieron como causa básicalasEclampsia.

Las principales intervenciones implementadas en el ámbito regionalson el mejoramiento de las coberturas de parto institucional, implementación delsistema dereferencia ycontra referencia,disponibilidadde medicamentos,sangresegura, incrementode

46


recursoshumanoscapacitados,promoverlos cuidadosdelagestanteenlafamiliaylacomunidad,vigilancia epidemiológicade riesgosmaternos,investigaciónclínica– epidemiológica delasdefunciones maternas conlafinalidadde adoptar estrategias que reduzcan el riesgo de ocurrencia de muertesmaternasenelcontextosimilar.

e) PRINCIPALESCAUSASDEMORTALIDADENPOBLACIÓNGENERAL

Enelaño2005,en el departamentodeJunín,lasprimerascausas demortalidadenla poblaciónengeneralfueron:Infecciones respiratorias agudas (14.8%), Eventos de infección no determinada(9.2%%),Accidentesqueobstruyenla respiración (5.7%),tumor malignodeestómago(3.6%)yenfermedades del sistemaurinario(3.2%),notándoseenel 2009incrementodelas enfermedadesno transmisibles,evidenciandouna transición epidemiológicaen nuestraregiónqueorientaeldesarrollode intervencionessanitarias.

Enelaño2009,en el departamentodeJunín,lasprimerascausas demortalidad enlapoblación engeneral tenemos: Infecciones respiratorias agudas(15.7%),tumoresinsitubenignosylosde comportamientoincierto (5.9%),cirrosisy ciertasotras enfermedadescrónicas del hígado(4.4%),enfermedadesdel sistema urinario (4.1%) yeventos deinfección nodeterminada (3.6%),comolas5primerascausas demortalidadgeneral.

47


f) PRINCIPALESCAUSASDEMORTALIDADPORGÉNERO

Mortalidaden Varones

LasInfeccionesrespiratoriasagudas(15.3%),lacirrosisy ciertas otras enfermedades crónicas delhígado(5.3%), tumores insitu benignosy losdelcomportamientoinciertoo desconocido(5.2%), eventosdeintención nodeterminada (4.8%),enfermedades del sistemanerviosoo exceptomeningitis(3.8%)constituyenlas5 primerascausasde mortalidadenlosvaroneseneldepartamento deJunínenel año2009,notándoseel incrementodeloscasosde infecciones respiratorias y un ligero descenso de las enfermedadesnotransmisiblescrónicas entreelaño2005y2009

Enel año2005se observanlasmismascausasengeneral, resaltandoqueenel año2009,hansurgidonuevascausasde mortalidad comolos accidentesdetránsito,accidentesque obstruyenlarespiraciónylasepticemia.

48


Mortalidadenmujeres

LasInfeccionesrespiratoriasagudas(16.3%),tumoresin situ, benignosy losdecomportamientoinciertoodesconocido(6.8%), Enfermedadesdel sistemaurinario(4.5%),septicemiaexcepto neonatal (3.5%), cirrosis yciertas otras enfermedades crónicas delhígado(3.2%)sonlascausasmásimportantes deconsulta externaenmujereseneldepartamentodeJunínenelaño2009.Enel año2005seobservaunpatrónsemejantealperfilde mortalidaddelaño2009,conladiferenciadelos eventosde intenciónnodeterminadayelcáncerdecuellouterinoloscuales nofiguranenlasdiez primerascausasparaelaño2009

49


g) PRINCIPALESCAUSASDEMORTALIDADPORETAPASDELCICLODEVIDA

Enmenoresde05años

EtapaneonatalEnel año2009,El retardo delcrecimientofetal,desnutriciónfetal, gestación corta y bajo peso al nacer (61), Transtornos respiratorios específicos del periodo perinatal (61), sepsis bacterianadelreciénnacido(60)y las malformacionescongénitas (35)y las infeccionesrespiratoriasagudas(21),sonlasprimeras causasdemuerteneonatalenJunín.Enel año2005,tambiénse registran las mismas causas, a excepción de afecciones originadas enelperiodoperinatal(277)quenoapareceenelaño2009.Loquellamalaatenciónesquelascausasderetardo delcrecimientofetal,desnutriciónfetal,gestacióncortay bajopesoal nacer(6)y sepsisbacterianadelreciénnacido(60) seha incrementado enel42%y 36%respectivamente enrelaciónal año2005lo quenosindica reforzarlasmedidasdeprevenciónde estascausas.

Etapadelainfancia

En esta etapa, en el año 2009, las infecciones respiratorias agudas(91);Otrasenfermedades delsistemarespiratorio, (41); accidentesqueobstruyenlarespiración(39);enfermedades del sistemanerviosoexceptomeningitis(15)ylosdemásaccidentes constituyenlasprimerascausasdemortalidadenestaetapade vida.Enelaño2005,lascausastienenpocasimilitud yaque comoprimeracausaseconsideró a enfermedadestransmisibles(135);enfermedadesdelaparatocirculatorio (41)enfermedades infecciosasintestinales(16)quenoestánenlamortalidaddelaño 2009.Caberesaltar quelascifrasdelasdiezprimerascausasde mortalidad enestaetapadevidahandisminuido enrelaciónal 2009.

EtapapreescolarPara el año 2009 las Infecciones respiratorias agudas (107); enfermedades

50


del sistema nervioso excepto meningitis (52); accidentesqueobstruyenlarespiración(37);eventosdeintención nodeterminada (36);septicemia exceptoneonatal(34),sonlas cincoprimerascausasdemuerte enestaetapadevida. Comparando con las causas de mortalidad preescolar del año2005tenemosalascausaexternas detraumatismo(208); enfermedadestransmisibles(182);enfermedades del aparato circulatorio(46); paro cardiaco(42)soncausas queno se observaenlasdiez primeras causaselaño2009.

Enmayoresde05años

Etapade05a09añosEneldepartamento deJunín, enelaño2009, loseventos de intenciónnodeterminada(18) Losdemásaccidentes (16) Infecciones respiratorias agudas(15), Enfermedades delsistema nerviosoexceptomeningitis(13) accidentesqueobstruyenla respiración(12)y losaccidentesdetransporteterrestre(12)sonlas primeras causasdemortalidad. Comparando conelaño2005 existeunareduccióndel66.2% parael año2009. Enel2007lascausasexternasdetraumatismoy envenenamiento (77);enfermedadestransmisibles(54)soncausaqueno aparecen enlamortalidaddelaño2009.

EtapaescolarLasprimerascausasde muerteenelaño2009 enestaetapa importantede la vidafueron:Loseventosde intenciónno determinada(35);accidentes que obstruyenla respiración(27);Infecciones respiratorias agudas(26);Enfermedadesdel sistemanerviosoexcepto meningitis(25);losdemásaccidentes(20) y losdemásaccidentes detransportes ylosnoespecificados(19). Comparando con las causas de mortalidad del año 2005tenemoslascausasexternasdetraumatismosy envenenamiento (164);enfermedadestransmisibles(69);Tumores(24);y leucemia (16)loscualesnoaparecen enlas diezprimerascausasde mortalidaddelaño2009.

EtapaadolescenteEnel2009,eneldepartamentodeJunín,lasprincipalescausas de muerteen adolescentesfueron:Loseventosdeintenciónno determinada (27);Accidentes queobstruyen larespiración (18); enfermedadesdel sistemanervioso,exceptomeningitis(18); Lesiones autoinflingidasintencionalmente(suicidios)(18); Infeccionesrespiratoriasagudas(14);losdemásaccidentesde y transporteylosnoespecificados(14).Enel 2005,observamoscausassonsimilaresperolascifrashan disminuidoconla diferenciaquela causade tumoresmalignosde otraslocalizaciones ylasnoespecificadasnoseregistranenel año2005.

EtapaadultaEn el año 2009 los adultos en la región Junín fallecieron de Cirrosisyciertasotrasenfermedades crónicasdelhígado(159), Infecciones respiratorias Agudas(137);eventosdeintención no determinada (118); tumores insitu, benignos y los de comportamiento inciertoodesconocido (117);losdemás accidentesdetransportey losnoespecificados(108)losque

51


constituyenlas54primerascausasdemortalidadeneladulto.Conrespectoalaño2005enel2009lamortalidadenadultosse hareducidoenun49.2%.Comparando con el año 2005, observamos que la Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas delhígado (ylostumores malignos deestómago presentes enelaño2009 masnoenel2005.

EtapadelasmujeresenedadreproductivaLasmujeresenedadfértil(MEF)del departamentodeJunín, murieron en el año 2009 por: Infeccionesrespiratorias agudas (43);Tumoresinsitu,benignosy los decomportamientoinciertoo desconocido(38);Restode enfermedadesdelsistemarespiratorio (31);accidentesqueobstruyenla respiración(30);eventosde intenciónnodeterminada,constituyenla cincoprimerascausade mortalidaddeestegrupodemujeres.Enel año2005seregistraronlasenfermedadesdelaparato circulatorio ylatuberculosis comocausasdiferentes aldelaño2009.Existeungrandescensodemortalidad enestegrupode edadalcanzandoel51.7%menosque delaño2005

EtapadeladultomayorEnJunín,enel 2009,lasinfeccionesrespiratoriasagudas(885); Tumores in situ, benignos ylosdecomportamiento incierto o desconocido(351);restode enfermedadesrespiratorias(257); enfermedadesdelsistemaurinario(247);restodeenfermedades del sistemadigestivo(214).Constituyen las primeras causasde muerteenlosadultosmayores.Enel2005,existe causascomocirrosisy ciertasotras enfermedades crónicas delhígado ylasenfermedades cerebro vasculares que no se encuentran dentro de las primeras 10 causasenelaño2009.Lamortalidaddeladultomayorhadisminuidoen44.5% parael año2009comparadoconelaño2005.

ANÁLISISDELAMORBILIDAD

52


a) TASADEMORBILIDADGENERAL

Enelaño2009,latasademorbilidadgeneraleneldepartamento deJunínfuede7016.9x10000habitantes. Enel2005fuede 5756.1,lo cualindicaqueenel2009latasademorbilidadfue1.2 vecesmásqueenel2005.

b) INFECCIONESRESPIRATORIASAGUDAS(IRAS)EN MENORESDE05 AÑOS

Enelaño2009,latasadeinfeccionesrespiratoriasagudasfueron de1157.5 casos por10000habitantes; enelaño2005fuede 873.9,esdecir,queenel año2009existeunatasade 1.3veces másqueenel2005.

EldistritodeSantaRosadeOcopaenel2009tuvolamayortasa de morbilidad de infecciones respiratorias agudas en Junín (4772.7x 10000hab.),asuvezElMantarotuvosólo173.6.Al compararambosdistritos,vemosqueSantaRosade Ocopatiene unatasadeIRASde 27vecesmásqueEl MantaroenIRASen niñosy niñasmenoresde5años

c) ENFERMEDADDIARREICAAGUDA(EDA)EN MENORESDE05AÑOS

Eneldepartamento deJunín,enel2009,latasadeEDASen niños menores de 05 años fue de 308.3 casos por 10000 habitantes.Enel año2005fuede243.5,esdecir,queenel2009 hubo1.2vecesmásqueenel2009. EldistritoconmayortasademorbilidadporEDAS,enel 2009fue Suitucancha,conunatasade898.0,mientrasqueel distritocon menortasafue:Monobambacon12.5;lo quesignificaque Suitucanchatiene72vecesmásmorbilidadpor EDASque Monobamba.

d) DESNUTRICIÓN

Enelaño2006latasade desnutricióncrónicaenniñosde6a 9 años es de 4.7% mientras que el promedio nacional fue de 21.7%,esdecirqueJuníntiene17puntosporcentuales menos dedesnutricióncrónicaqueelpromedionacional. Eldistritoconmayordesnutrición crónica enniñosde06a09 años enelaño 2006 fue Huay-Huay (42.9%), mientras que el distrito con menor tasa de desnutrición son los distritos de Chupaca,Huamancaca chico,SanJuandeIscos,SanJuande Jarpa.Tresde diciembrey Yanacanchatiene0%dedesnutrición crónica enniñosde6a9años.

El año2009latasade desnutrición es de 3.9% habiendo disminuido en0.8%comparado conel2006.Losdistritos con mayortasade desnutridosenestasedades sonSanJerónimo deTunan58.52%,seguidodeCullhuas36.48%y colca32.31% y losdistritosconla másbaja tasason SantaBárbarade Carhuacayan,ChongosbajoyHuamancacachicocon0%

e) DISCAPACIDAD

EnJunín,segúnelcensonacional2007 el 9.94%delapoblación tienealgúntipodediscapacidad,anivelnacionalestacifraesde 10.9%.Es decir queJuníntiene0.96%menos hogaresconalgún miembrocondiscapacidad.Esdecir22.59%másque eldistrito

53


desantarosadeSacco. Alinteriordeldepartamentoel distrito Marcoenlaprovinciade Jaujatieneel24.68%dehogaresconunmiembroenlafamilia quepadecedediscapacidad.

El48.3%(60)delos distritosdeJunín tienen másde10%delos hogaresconalgúnmiembro quepadecedeunadiscapacidad.

f) PRINCIPALESCAUSASDECONSULTAEXTERNAANIVELGENERAL

Enelaño2009,en el departamentodeJunín,lasprimerascausas deconsultaexternaenla poblaciónengeneralfueron:Infecciones agudasdelasvíasrespiratorias (29.9%),Afecciones dentalesy periodontales (8.5%),Enfermedades infecciosasintestinales (7.4%),Enfermedad delapielydeltejidosubcutáneo (4.0%)y enfermedadesdedelaparatodigestivo(3.9%).

Enel año2005tenemos:Infeccionesagudasdelasvías respiratorias (30.1%), Afecciones dentales yperiodontales (12.6%), Enfermedades infecciosas intestinales (7.5%), Enfermedaddelapiely deltejidosubcutáneo(4.7%)y enfermedadesdelosórganosgenitalesfemeninos(3.6%).

LasIRAS,lasAfeccionesdentalesy periodontales,las Enfermedadesinfecciosasintestinales,laEnfermedaddelapiely del tejido subcutáneo y las Enfermedades del aparato urinario siguen siendo la principal causa de consulta externa en la poblacióngeneralenlosaños2005y 2009,perolostrastornos endocrinosy la Enfermedadhipertensivaenelembarazo,partoy puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo, aparecen enlosprimeroslugaresparaelaño2009ynoenel 2005.

Delmismomodo,ladesnutrición,Enfermedades delosórganosgenitalesfemeninosylosTrastornosdelojoy susanexos,sólo aparecenenelaño2005ynoenel2009.

54


g) PRINCIPALESCAUSASDECONSULTAEXTERNAPORGÉNERO

ConsultaexternaenvaronesLasInfeccionesde víasrespiratoriasagudas (34.8%),las Enfermedades infecciosas intestinales (9.1%),Afecciones dentales y periodontales (7.9%) yEnfermedad delapiel ydel tejidosubcutáneo(4.8%),constituyen, lasprincipalescausasde consultaexternaenlosvaroneseneldepartamentodeJunín,en elaño2009.

Enel año2009,hansurgido:lasEnfermedadesdelasglándulas endocrinas y metabólicas, entre los principales motivos de consulta.

Por otrolado,los casosatendidospor desnutrición,bronquitisy bronquiolitis agudas ylasinfecciones delapielytejidocelular subcutáneo, seencuentran enelaño 2005, pero noasíenel 2009.

55


Consultaexternaenmujeres

Las Infecciones de vías respiratorias agudas (26.8%), las Afeccionesdentalesy periodontales(8.8%),lasEnfermedades infecciosasintestinales(6.4%),la Enfermedadhipertensivaen el embarazo,partoy puerperioyotrostrastornosrelacionadosconel embarazo(5.4%)ylasInfeccionesdetransmisiónsexual(4.6%), se encuentran entre las causas más importantes de consulta externaenmujereseneldepartamentodeJunínduranteelaño2009.

Enel año2005seobservaunpatrónsemejante,aunquela desnutriciónyanoestáentrelas10primerasparaelaño2009.

Delmismomodo,parael año2009,hanemergidolasEnfermedad hipertensivaenelembarazo,partoypuerperioy otrostrastornos relacionados conelembarazo, quenoseencontraban enesta situaciónenel2005.

56


h) PRINCIPALESCAUSASDECONSULTAEXTERNAPORETAPASDELCICLO DEVIDA

Enmenoresde05años

EtapaneonatalEnelaño2009,lasafeccionesoriginadasenelperíodoperinatal, lasinfeccionesagudasdelasvíasrespiratoriasylaEnfermedad delaPiely delTejidoSubcutáneo,sonlasprimerascausasde consultaexternaenJunín. Enel año2005,tambiénseregistranlasmismascausas,peroa diferenciadel2009,seencuentran,LosTrastornosdelOjoy sus Anexos.

Etapadelainfancia

Enestaetapa,enel año2009,lasInfeccionesagudasdelasvías respiratorias, las Enfermedades Infecciosas intestinales y la Enfermedaddelapiely deltejidosubcutáneo,sonlasprimeras causas de consulta en la región Junín. En el año 2005, las causassonlasmismas.

EtapapreescolarEnestaetapa,lasInfecciones agudasdelasvíasrespiratorias, lasEnfermedadesInfecciosasintestinales,LasEnfermedadesde lasglándulasendocrinasymetabólicasylaEnfermedaddelapiel y deltejidosubcutáneo,sonlasprimerascausasdeconsultaenla región Junínenelaño2009. Enel año2005,lascausassonsimilares,aexcepcióndela desnutrición que no se encuentra dentro de las 05 primeras causas en el 2009 y Las Enfermedades de las glándulas endocrinas ymetabólicas que están eneste grupo enel2009 peronoenel2005.

57


Enmayoresde05años

Etapade05a09añosEneldepartamentodeJunín,enelaño2009,lasInfeccionesde las víasrespiratoriasagudas,las Enfermedadesdentalesy periodontales,lasEnfermedadesInfecciosasintestinalesy Las Enfermedadesdelasglándulasendocrinasy metabólicas, constituyenlasprincipalescausasdeconsultaexterna. Enelaño2005,sonlasmismas,salvoladesnutriciónqueparece enesteaño,dentrodelas05primerascausasperonoasíenel 2009.En esteúltimoañoaparecenLasEnfermedadesde las glándulas endocrinas y metabólicas, los cuales no estaban en estaposiciónenel2005.

EtapaescolarEnestaetapa,entrelasprimerascausasdeconsultaexterna,en eldepartamentodeJunínenelaño2009son:lasInfeccionesde las víasrespiratoriasagudas,las Enfermedadesdentalesy periodontales,lasEnfermedadesInfecciosasintestinalesy Las Enfermedadesdelasglándulasendocrinasymetabólicas. Parael año2005sonlasmismas,aexcepcióndela desnutrición, queseencuentraenel año2005peronoenel 2009;Las Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas se ubicanenel2009,dentrodelas05primerascausasynoenel2005.

EtapaadolescenteEnel2009,eneldepartamentodeJunín,losprincipalesmotivos deconsultaenlaetapadevidadelosylasadolescentesfueron: las Infecciones de las vías respiratorias agudas, las Enfermedadesdentalesy periodontales,lasEnfermedades Infecciosasintestinalesy LaEnfermedadhipertensivaenel embarazo,partoy puerperioyotrostrastornosrelacionadosconel embarazo. Enel2005,observamos causas similares peroLaEnfermedad hipertensivaenelembarazo,partoypuerperioy otrostrastornos relacionadosconel embarazonoseencuentradentrodelas primerascausasenesteaño.

EtapaadultaEnestaetapaparael año2009,sehanregistradoentrelas principalescausasdeconsultaexternaa:lasInfeccionesdelas víasrespiratoriasagudas,las Enfermedadesdentalesy periodontales,laEnfermedadhipertensivaenel embarazo,partoy puerperio yotros trastornos relacionados conelembarazo, las EnfermedadesInfecciosasintestinalesy lasInfeccionesde TransmisiónSexual. Comparando con el año 2005, observamos, que aparecen muchas enfermedades en común, a excepción de las Enfermedadesdelosórganosgenitalesfemeninosy las enfermedadesdelaparatourinario,quenoaparecenenel2009. Delmismo modo, laEnfermedad hipertensiva enelembarazo, partoypuerperioyotrostrastornosrelacionadosconelembarazo ylasInfeccionesdeTransmisiónSexual.,estánpresentesdentro delas05primerascausasenel2009peronoenel2005.

Etapadelasmujeresenedadreproductiva

58


LasMEFdeldepartamentodeJunín,consultaronenel año2009, principalmente por: las Infecciones de las vías respiratorias agudas,la Enfermedadhipertensivaenel embarazo,partoy puerperio yotros trastornos relacionados conelembarazo, las Enfermedadesdentalesy periodontales,lasInfeccionesde TransmisiónSexual. Enelaño2005,seregistraronlasmismascausasaexcepciónde lasenfermedadesdelaparatourinarioquenoseencuentranenel2009,perosíenel2005.

EtapadeladultomayorEn Junín, en el 2009, se registraron dentro de las principales causasdeconsultaexternaenlosadultosmayoresa: las enfermedadesdelsistemaosteomuscularydeltejidoconjuntivo, las Infecciones de las vías respiratorias agudas, las Enfermedadesdelaparatourinario, Enel2005,observamosdentrodelas05 principalescausasa la mayoría de las encontradas en el año 2009, pero las enfermedades urinarias sólo se encuentran dentro de las primerascausasenelaño2009 ynoenelaño2005.

59


2. A NIVEL DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL “EL CARMEN” EX HOSPITAL GENERAL

PRINCIPALES INDICADORES HOSPITALARIOS

a) ANALISIS DE LA MORBILIDAD HOSPITALARIA

60


En las consultas de Emergencia según años se puede observar que el número de consultas de Emergencia se incrementó en el año 2009, sin embargo este número disminuyó en año 2010. Durante los años 2006 al 2008 la demanda fue menor en comparación al año 2009 de 1152 de consultas en emergencia. En consecuencia también disminuyó la concentración.

La tendencia del número de consultas tanto en emergencia como en consultorios externos a través de los años ha experimentado un ligero incremento en el año 2009, sin embargo dicho número ha ido en disminución para el año 2007, observándose en el año 2006 una mayor disminución en el número de consultas.

La oferta de recursos humanos médicos, Enfermeras y obstetrices del hospital El Carmen todavía es muy baja en comparación a los Estándares de la OMS

La tasa de mortalidad infantil hospitalaria se ha incrementado en el año 2006, en comparación a los años posteriores, la Tasa de mortalidad Neonatal precoz, en el año 2010, se incrementó en un 4.9 %.

En los indicadores de rendimiento cama, grado de uso de cama, y promedio de permanencia hospitalaria se mantienen, sin embargo en comparación a los estándares nacionales, dichos indicadores hospitalarios son todavía muy bajos y requieren ser mejorados.En cuanto al Nro. de partos hospitalarios ha tenido el mismo comportamiento que el resto de indicadores: Ha disminuido la tendencia en los años 2008 y 2009 en comparación al año 2010. La tendencia de las tasas brutas de mortalidad se mantiene a través de los años, a excepción de la tasa de mortalidad perinatal que en el año 2007, muestra una ligera disminución.

El número de atenciones en consulta externa, según años en el Hospital el Carmen, hasta el año 2010, se ha mantenido en un promedio de 35,000 atenciones; ha disminuido en un promedio de 2 mil por año.

61


62


La concentración de consulta externa a través de los años muestra en el Dpto. de Medicina una tendencia a mantenerse con cambio no significativos; sin embargo en el Dpto. de Gineco-Obstetricia se ha observado un incremento del rango de 3.5 el 2,007 a 4.3 al 2,010. Sin embargo en promedio nuestro Hospital tiene una concentración de consultas de 1.8 que significa que cada usuario no llega a recibir en promedio ni siquiera dos consultas.

El rendimiento hora medico según lo programado en el Hospital El Carmen , esté muy por debajo del estándar que es 4 consultas por hora ; en el Hospital en el año 2009; el único servicio que supera los 2 pacientes por hora es el servicio de Medicina Interna , El Servicio de Otorrinolaringología muestra un rendimiento de un paciente por hora, sin embargo en los otros Servicios muestran rendimientos de hasta 0.2 pacientes por hora como en el caso de Cirugía Plástica

63


En las causas de morbilidad general en Hospitalización se puede observar que la primera causa de atención en hospitalización son las causas relacionadas a la atención del embarazo, parto y puerperio representando casi el 40 % del total de morbilidad. Los traumatismos y fracturas representan aproximadamente el 11% del total. Las afecciones quirúrgicas (colelitiasis, enfermedades del apéndice) representan el 7% de las causas de morbilidad. Los efectos tóxicos por sustancias no medicinales representan el 4% del total, y las Neumonías solo representan el 2% del total de las causas de morbilidad.

Es necesario hacer notar que el 40 % de la atención por causas relacionadas al embarazo, parto y puerperio contienen a la atención del parto normal y abortos.

Es interesante observar que en la morbilidad general en hospitalización del Hospital El Carmen, las enfermedades infecciosas agudas han dejado de ubicarse dentro de las diez primeras causas de morbilidad hospitalaria

64


En cuanto a la morbilidad por ciclos de vida se puede observar que más de 64.6 y 63% de la morbilidad se encuentra en el grupo de edad de Adultos (de 20 a 64). Este dato cruzado con las causas de morbilidad nos hace notar que la mayoría de este grupo corresponde al sexo femenino y que se ha atendido por causas maternas. Así mismo, es necesario hacer notar que el grupo de edad del Niño representa al 13.2 y 12.6% y el grupo de Edad del Adolescente representa al 14.5 y 15.7%. Esto haría pensar que el hospital en su Mayor porcentaje ha atendido la morbilidad tanto de la madre, el niño y el adolescente.

MORBILIDAD GENERAL EN CONSULTAS EXTERNAS AÑO 2010HOSPITAL EL CARMEN DE HUANCAYO

65


Durante el año 2010, se observa que una de las primeras causas de morbilidad por consultas externas , vienen a ser las afecciones relacionadas al aparato digestivo , representado por el 29.5% de todas las causas , seguido por las afecciones relacionadas al sistema respiratorio con el 8.6 % de las demás causas, También como tercera causa de morbilidad se observa las afecciones a las enfermedades del sistema genito urinario con un 8.4 % , Además es necesario hacer notar que las afecciones consideradas como crónica degenerativas en las que se encuentran los trastornos mentales y del comportamiento, enf. Endocrinas y nutricionales y las enf. Del sistema circulatorio ocasionan el 13.3 % del total de la morbilidad. sin embargo se debe considerar que los traumatismo y envenenamientos dentro de las diez primeras causas representando con un 6.9 %. Esta clasificación está realizada en base a capítulos que no permiten hacer el análisis por causas especificas, se sugiere para los próximos análisis se contará con la información por causas especificas.

En la morbilidad de Emergencia se puede observar que las primera causa de morbilidad está representada por los traumatismos de regiones especificadas lo que quieres decir el incremento de accidentes y otros relacionados a la violencia con un 30.7%, seguido de las Infecciones respiratorias agudas y parasitarias representando el 23.6% de la morbilidad de emergencia; seguido de la atención de pacientes por motivos relacionados al embarazo, parto y puerperio con el 8.3%, como las principales causas.

66


En la morbilidad pediátrica se observa que las enfermedades infecciosas agudas representadas por la bronconeumonía y las diarreas representan el 13.48 % del total de la morbilidad, seguido de los diferentes tipos de traumatismos representando el 32 %.

Cabe resaltar que en la morbilidad pediátrica, las enfermedades infecciosas agudas continúan constituyéndose en las primeras causas de morbilidad.

CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL SERVICIO DE GINECOLOGIAHOSPITAL "EL CARMEN" HYO. AÑO 2010

67


El cuadro muestra que en el servicio de ginecología las causas más frecuentes de morbilidad están representada por otros quistes ováricos y los no especificados por el 15.15%, seguido por leiomioma de útero con 11.52%, de igual manera de observa otras hemorragias uterinas y vaginales con el 9.09%, seguido por tumor benigno del cuello uterino con 6.06%,el conjunto de la demás causas representa 21.8% de las causas de morbilidad en ginecología.

CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL SERVICIO DE OBSTETRICIA –HOSPITAL "EL CARMEN" HYO. AÑO 2010

68


La principal causa de morbilidad en el servicio de obstetricia está representada básicamente por las atenciones del parto único espontáneo que representa el 33.21%, seguido de las causas de aborto no especificado incompleto sin complicación con el 10.11%. Cabe resaltar que los partos por cesárea representa el 4.01% de las causas de morbilidad. Así mismo se observa atenciones brindadas a la madre relacionadas con el feto y cavidad amniótica.

En conclusión, se puede deducir que el 45% de las causas se deben a las atenciones del parto espontáneo, y el 55% están relacionados a complicaciones del embarazo, parto, puerperio y aborto.

69


Las primeras causas de morbilidad en el servicio de medicina muestra como una de las primeras causas a los envenenamientos por sustancias toxicas con el 11.9%, seguido de las causas infecciosas con el 9.38%, se observa también los efectos toxico de sustancia no especificada representa el 2.84%, las enfermedades crónicas tales como tales como Insuficiencia cardiaca y Diabetes Mellitus representan el 4.99%.

70


En la morbilidad del servicio de UCI se observa como primera causas de morbilidad a la influenza con otras manifestaciones virus con el 13.51%, seguido de la neumonía no especificado con el 13.51%, también se observa enfermedades cerebro vasculares con el 5.41%, seguidos de la pancreatitis aguda, traumatismo no especificado del abdomen y trastornos superficiales múltiples todos ellos con el 5.41% de la morbilidad en UCI.

b) ANALISIS DE LA MORTALIDAD HOSPITALARIA

71


La tendencia de la mortalidad general hospitalaria es de incremento en cada año, sin embargo este incremento no es significativo ya que solo es 261 fallecidos en promedio. Entre el periodo comprendido del 2008 al 2010.

Una de las primeras causas de mortalidad en el servicio de pediatría está representada por las enfermedades Infecciosas agudas tales como sepsis, septicemia, bronconeumonía y diarreas que representan el 51 % del total de la mortalidad.

Las causas de mortalidad en el servicio de pediatría están representadas básicamente por afecciones de origen infeccioso agudo a excepción de las hemorragias gastrointestinales. La primera causa lo representa la sepsis del RN. Con un 21 %.

Seguido de septicemia con 12 %, cabe a hacer notar que en la mortalidad pediátrica se observa un caso de fallecimiento por leucemia.

72


En la mortalidad del Neonato, resaltan las afecciones del aparto respiratorio representados por la dificultad respiratoria e insuficiencia respiratoria del RN que representa el 56. % del total de mortalidad, seguido de los RN pre-términos que representa el 13 %. Los problemas de hipoxia intrauterina y asfixia del nacimiento representan el 13 % del total de muertes.

Las causas que ocasionan mayormente la mortalidad en el perinatal son las causas relacionadas a la prematurez, bajo peso al nacer y pequeños para la edad gestacional y trastornos del aparato respiratorio en los neonatos.

73


En las causas de mortalidad del servicio de cirugía se observa que las primeras causas de mortalidad están representadas por afecciones agudas e infecciosas con el 46%. Sin embargo es necesario hacer notar que las enfermedades

crónicas y degenerativas entre los cuales se mencionan a lo tumores malignos y embolia representan el 30% del total de muertes.

En la mortalidad en el servicio de medicina se observa que las afecciones crónico degenerativas tales como: VIH, cirrosis hepática insuficiencia. Cardiaca congestiva, EPOC, insuficiencia renal crónica, tumores malignos representan el 32 % de las causas de mortalidad .Las causas infecciosas. Agudas representan el 10 %, y el resto de causas de mortalidad representan el 51 %.

74


Una de las primeras causas de mortalidad en la UCI son los traumatismos intracraneales que representan el 20 % de la mortalidad, seguido de las septicemias no especificadas, con el 8 %.En la UCI, las causas de mortalidad muestran una mixtura variada y equitativa entre afecciones infecciosas agudas, afección crónica degenerativa así como afecciones de necesidad quirúrgica

IV. PRIORIDADES

1. Persistencia de Desnutrición Crónica Infantil que requiere ser atendido.

75


2. En el ámbito regional persisten condiciones de salud materna e infantil que requieren atención especializada.

3. Persistencia de enfermedades transmisibles y no transmisibles en la Región Junín

4. La entrega de medicamentos ha mejorado sus procesos permitiendo una accesibilidad; sin embargo, no ha tenido igual avance respecto al uso racional, lo cual continúa afectando los costos de la atención.

5. No se ha impulsado el desarrollo de la docencia e investigación que contribuya adecuadamente a la atención especializada que realiza nuestro hospital.

6. No se ha enfatizado la incorporación de tecnologías modernas para los procesos de atención asistencial y de administración.

7. No se ha avanzado en el desarrollo de competencias laborales del potencial humano, acorde con la especialización y diferenciación del hospital.

8. Las deficiencias de disponibilidad e idoneidad de la infraestructura afecta la atención materna e infantil, limitando el desarrollo de la especialización.

9. La disponibilidad y operatividad de los equipos biomédicos se viene mejorando, pero aún no satisface las necesidades de equipamiento de los servicios.

10. La cultura organizacional mantiene características que no contribuyen al trabajo en equipo, lo que afecta la gestión hospitalaria y repercute principalmente en la oportunidad de respuesta a las necesidades asistenciales y administrativas.

11. El desarrollo de conocimientos y prácticas innovadoras sobre gestión administrativa hospitalaria, es cada vez más abundante y disponible, sin embargo aún es bajo el nivel de incorporación en nuestra gestión administrativa.

V. FILOSOFIA INSTITUCIONAL

5.1 MISION

76


Durante el período 2011 – 2014, nuestro hospital ha consensuado, expresar su misión de la siguiente manera:

5.2 VISION

Para el año 2014, nuestro hospital ha consensuado, expresar su visión de la siguiente manera:

5.3 VALORES DE LA INSTITUCION

77

“BRINDAR ATENCION INTEGRAL Y ESPECIALIZADA A LA MUJER EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA, A LOS

NEONATOS, NIÑOS Y ADOLESCENTES CON NECESIDADES Y PROBLEMAS DE SALUD, CON CALIDAD, CALIDEZ, EQUIDAD Y EFICACIA; DESARROLLANDO DOCENCIA E INVESTIGACIÓN A

NIVEL DE LA REGION JUNIN”.

“CONSOLIDARNOS AL AÑO 2014, COMO EL MEJOR HOSPITAL ESPECIALIZADO Y DIFERENCIADO, EN LA

ATENCIÓN DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DE LA MUJER, NEONATOS, NIÑOS Y ADOLESCENTES CON

PROBLEMAS DE SALUD DE LA REGIÓN JUNÍN, DISMINUYENDO LA MORBIMORTALIDAD MATERNO

INFANTIL; CON SERVICIOS ALTAMENTE COMPETITIVOS, COMPROMISO DE TRABAJO E INNOVACIÓN DE LAS TECNOLOGÍAS Y PROCESOS, SOBRE LA BASE DEL

RESPETO A LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS QUE ACUDEN AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD, EN UN

ENTORNO LABORAL SALUDABLE”.


PRINCIPIOS Y VALORES CONCATENADOS DEL GOBIERNO REGIONAL JUNIN:

VALORES PROPUESTOS POR EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL “EL CARMEN”:

Comprendiendo que los valores representan, el conjunto de principios, reglas y aspectos culturales con los que se rige la organización, en mérito del cual nos proponemos trabajar tanto con valores a nivel individual como Institucional, bajo la siguiente estructura:

VALORES

INDIVIDUALES

INSTITUCIONALES

78

INSTITUCIONALES

Liderazgo

Equidad

Tolerancia

Trabajo en Equipo

Compromiso Social

Democracia

Orden

Solidaridad

INDIVIDUALES

Honestidad

Solidaridad

Responsabilidad

Respeto

Identidad

Humanismo

Dignidad

Lealtad


IV. ANALISIS INSTITUCIONAL (MATRIZ FODA)

RESUMEN DEL ANALISIS FODA INSTITUCIONAL:

OPORTUNIDADES FORTALEZASO1. Existencia de Lineamientos de política de salud y

compromisos internacionales para la atención de la madre y el niño.

O2. Globalización de la información y el uso de Internet. O3. Existencia de Convenios inter-Institucionales.O4. Demanda cautiva de usuarios de servicios

especializados.O5. Financiamiento de prestaciones através del Presupuesto por

Resultados.

F1.Ofertade servicios especializados y diferenciados en la salud materno infantil.

F2.Ubicación geográfica accesible. F3.Existencia de un Plan Regional Concertado de Salud.F4.Personal capacitado, con capacidades y competencias en

salud pública, gerencia y administración de salud.F5.Tendencia al cambio y mejora en la organización y gestión

pública que influye nuestro desempeño e identidad institucional.

AMENAZAS DEBILIDADES

A1.Insuficiente asignación de presupuesto de las fuentes de financiamiento recursos ordinarios, donaciones y transferencias.

A2.Población con estilos de vida inadecuados.A3.Escaso ejercicio de la vigilancia Ciudadana por parte de la

población. A4.Persistencia de altos índices de pobreza y pobreza extrema.A5.Competencia desleal deotros prestadores de servicios de

salud.

D1.Inadecuada y deficiente infraestructura física, conInsuficiente implementación de equipos de tecnología hospitalaria moderna.

D2.Sistema de red informático limitado, que no cubre la necesidad hospitalaria.

D3.Documentos de gestión y procedimientos desactualizados.D4.Débil cultura organizacionalD5.Deficiente asignación de recursos humanos. D6.Escasa Identificación institucional de los trabajadores, con

deficiente práctica de valores, y relaciones interpersonales negativas.

D7.Inadecuado uso de los recursos Institucionales. D8.Escaso trabajo en equipo multidisciplinario.D9.Ausencia de un programa de motivación e incentivos.D10.Sistema General de Archivos desactualizados.D11.Deficiente Sistema de Saneamiento Básico intrahospitalario.D12.Deficiente gestión para la obtención del Título de propiedad de

los bienes inmuebles.D13.Presencia de corrupción.D14.Presencia de factores de riesgo que exponen a accidentes y

enfermedades laborales.


VII. ESTRATEGIAS:

FORTALEZAS (F) DEBILIDADES (D)

F1. Oferta de servicios especializados y diferenciados en la salud materno infantil.

D1.Inadecuada y deficiente infraestructura física, con Insuficiente implementación de equipos de tecnología hospitalaria moderna.

F5. Tendencia al cambio y mejora en la organización y gestión pública que influye nuestro desempeño e identidad institucional.

D6.Escasa Identificación institucional de los trabajadores, con deficiente práctica de valores, y relaciones interpersonales negativas.

OPORTUNIDADES (O) ESTRATEGIAS – FO Desarrollo ESTRATEGIAS – DO Mantenimiento

O4. Demanda cautiva de usuarios de servicios especializados

(F1,O4) Mejoramiento de servicios especializados en el área materno infantil.

(D1,O4) Implementación de servicios con infraestructura y equipamiento, acorde a la especialización y diferenciación del establecimiento.

O5. Financiamiento de prestaciones a través del Presupuesto por Resultados.

(F5,O5) Fortalecimiento de la gestión Administrativa.

(D6,O5) Fortalecimiento de competencias del potencial humano con compromiso de trabajo e identificación institucional.

AMENAZAS (A) ESTRATEGIAS – FA Crecimiento ESTRATEGIAS - DA Sobrevivencia

A1.Insuficiente asignación de presupuesto en recursos ordinarios, y donaciones y transferencias.

(F1,A1) Optimizar el presupuesto, priorizando el gasto a la atención en salud reproductiva de la mujer y atención integral del neonato, niño y adolescente.

(D1,A1) Promover una Gestión por objetivos, basada en planes y proyectos, que ayuden a vulnerar las deficiencias.

A5.Competencia desleal deotros prestadores de servicios de salud

(F5,A5) Realizar alianzas estratégicas, a fin de ampliar nuestra cobertura y oferta de servicios

(D6,A5) Originar cambios en la cultura organizacional.

80


especializados.

81


VI. OBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL (POR FUNCION)

Objetivo General 1 de la Función 20: Salud:

- Elevar los Niveles y Ampliar la Cobertura de los Servicios del Sector Salud.

VII. OBJETIVOS ESPECIFICOS:

ObjetivoEspecifico 1:

- Reducir la Desnutrición Crónica Infantil.


- Disminuir la Mortalidad Materno Neonatal.


- Prevenir y Controlar Eficazmente los Daños y Riesgos Prevalentes con Énfasis en la Prioridades Regionales.


- Promover Estilos de Vida y Entornos Saludables..


- Mejorar la Calidad del Servicio de Salud con Énfasis en la Protección de los Derechos de los Usuarios de los Grupos Poblacionales Vulnerables.


- Fortalecer el Rol de Rectoría en Salud por Niveles a Nivel Regional.


VIII. PRODUCTOS (ACTIVIDADES Y PROYECTOS PRIORITARIOS):

DIAGNOSTICO COMPRENSIVO: HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL EL CARMEN – HUANCAYO

PROBLEMAS Y/O POTENCIALIDADES

CAUSAS DIRECTAS/INDIRECTAS/VULNERABLES

ALTERNATIVAS DE SOLUCIONACTIVIDADES/PROYECTOS

PRODUCTOS

Problema N° 1

Alta tasa de prevalencia de desnutrición crónica en niños

menores de 36 meses

Causa Directa:-.Baja calidad de dieta en la alimentación y

nutrición en niño menor de 3 añosCausas Indirectas:

-Inadecuadas practicas de las familias en el cuidado del niño y alimentación a menores de

3 años -Escasa capacitación en competencias

- Mejorar las practicas de las familias en el cuidado infantil y la alimentación en menores de 3 años

- Madres informadas en el cuidado infantil y la alimentación en menores de 3 años.

- Disminuir la morbilidad de EDA--IRA a través del lavado de manos

- Acceso a la atención médico de calidad

33254. Niños con Vacuna Completa:33255. Niños con CRED completo según

edad33256. Niños con Suplemento de Hierro y

Vitamina a33311. Atención IRA33312. Atención EDA33313. Atención IRA con complicaciones33314. Atención de Eda con

complicaciones33315. Atención de otras enfermedades

prevalentes33414. Atención de niñas y niños con

Parasitosis Intestinal

Causa Directa:- Alta incidencia de bajo peso al nacer y

prematuridadCausa indirecta:

- Bajo estado nutricional de la gestante

IX. Reducir la incidencia de bajo peso al nacer

33317. Gestante con Suplemento de Hierro y Acido Fólico




PRODUCTOS


Problema 2.

Alta tasa de morbimortalidad materno Neonatal.

Causa Directa-Complicaciones en el Embarazo

Causa Indirecta-Falta de Control Pre Natal.

Causa Directa-Embarazo No Deseado.

Causa Indirecta-Violencia y Falta de Información.

Causa Directa-Complicaciones de Parto, Puerperio, Neonato

Causa Indirecta-Partos domiciliarios con inadecuada prácticas

de atención de parto y Recién Nacido.Causa Directa

-Madres no informadas sobre el cuidado del Recién Nacido.

Causa Indirecta-Débil nivel cultural y formativas de madres

Causa Directa-Inadecuado funcionamiento del Sistema de

Referencia y Contrareferencia.Causa Indirecta

- Insuficiente sensibilización del personal con el SRC.

Causa DirectaComplicaciones del Recién Nacido

Causa IndirectaNo disponibilidad de instrumentos y

competencias limitadasCausa Directa

Limitada Capacidad Resolutiva para el manejo de Pacientes Críticos

Causa Indirecta No disponibilidad de instrumentos y

competencias limitadas

-Inc. Cobertura y calidad de Atención Pre Natal

-Identificación y manejo oportuno de factores de riesgo y complicaciones

-Implementación y Reactivación del CDC.-Implementación de Consultorios

diferenciados para Control de la Natalidad-Fortalecimiento de Orientación y Consejería

en Planificación Familiar.-Fortalecimiento de las FONI.-Fortalecimiento de la Orientación y

Consejería, para la identificación de signos de alarma de la gestante, puérpera y Recién Nacido.

-Fortalecimiento de las competencias para el manejo de las complicaciones del embarazo, parto, puerperio y recién nacido.

-Fortalecimiento de la orientación y consejería prenatal para el cuidado del recién nacido.

-Restituir el Sistema de Referencia y Contrareferencia en el hospital e integración al SRC Regional y Nacional.

-Fortalecimiento de las competencias-Formulación de documentos de gestión-Fortalecimiento de la dotación de insumos y

materiales.

33172 Atención Prenatal Reenfocada33291 Población accede a Métodos de

Planificación Familiar33294 Atención de la gestante con

complicaciones33295 Atención del parto normal33296 Atención del parto complicado no

quirúrgico33297 Atención del parto complicado

quirúrgico33298 Atención del puerperio33299 Atención del puerperio con

complicaciones33305 Atención de recién nacido normal33306 Atención de recién nacido con

complicaciones33300Atención Obstétrica en Unidad de

Cuidados Intensivos33307 Atención del Recién Nacido con

complicaciones que requiere Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales – UCIN




PRODUCTOS

Problema N° 3

Incremento de las Enfermedades

Causa Directas:- Ausencia de Médicos especialistas.

- Inadecuada información referente a las - Fortalecer la atención de Tamizaje y

tratamiento integral de enfermedades la X. Tamizaje y tratamiento integral de

84


Trasmisibles y No Trasmisibles en la Región Junín

enfermedades trasmisibles y no trasmisibles - Indiferencia de la población sobre su

problemática de salud. Causas Indirectas:

-. Diagnósticos Inoportunos-. Desinterés del Equipo de Gestión sobre la

importancia de los Programas Estratégicos-

cavidad bucal- Conducción de la Gestión de las Estrategias

de ESNPCT Y ESNITS- Afianzar el Tamizaje y Tratamiento integral

de pacientes con problemas de Salud Mental,

- .

la población de 0 a 11 años y gestante de enfermedades la cavidad bucal (caries, periodontitis, lesiones de la pulpa y edentulismo)

XI. Monitoreo, supervisión, evaluación y control de VIH SIDA – Tuberculosis.

XII. Persona con comorbilidad recibe tratamiento para Tuberculosis

XIII. Adecuada Bioseguridad en los servicios de atención de Tuberculosis.

XIV. Adultos y Jóvenes reciben consejería y tamizaje para infecciones de transmisión Sexual VIH/SIDA.

XV. Población de alto riesgo recibe información y atención preventiva.

XVI. Despistaje de Tuberculosis en Sintomáticos Respiratorios.

XVII. Control y tratamiento preventivo de contactos de casos de Tuberculosis (general, indígena, privada de su libertad).

XVIII. Diagnóstico de casos de Tuberculosis.

XIX. Persona que accede al EESS y recibe tratamiento oportuno para Tuberculosis esquemas 1,2, no multidrogoresistente y multidrogo resistente.

XX. Tratamiento de casos para población indígena.

XXI. Población con infecciones de Transmisión Sexual recibe tratamiento según guía clínicas.

XXII. Personas diagnosticadas con VIH que acuden a los servicios y reciben atención integral.

XXIII. Mujeres gestantes reactivas y niños expuestos al VIH reciben tratamiento oportuno.

XXIV. Mujeres gestantes reactivas a

85


Sífilis y sus contactos y reciben nacidos expuestos reciben tratamiento oportuno.

XXV. Diagnóstico y Tratamiento de XXVI. Tamizaje y Tratamiento de

pacientes con problemas y trastornos de saludmental

XXVII. Enfermedades MataxenicasXXVIII. Diagnóstico y Tratamiento de

casos de Enfermedades Zoonoticas.

86


XI. RECURSOS PROYECTADOS PARA CADA AÑO DEL PLAN

Los recursos presupuestarios y/o financieros que demanda la implementación del Plan Estratégico Institucional del Hospital Docente Materno Infantil El Carmen de la ciudad de Huancayo, para el período 2011 al 2014, asciende a suma total aproximada de S/ 74’622,120 nuevos soles por toda la fuente de financiamiento, toda vez que está puede variar con tendencia a una incrementarse, por el proceso de diferenciación de los hospitales, por la trasferencia de recursos humanos y para bienes y servicios, además de que con esta diferenciación y especialización, se viene incrementándose la capacidad resolutiva, a nivel de pacientes referidos del ámbito regional en salud sexual y reproductiva de la mujer y atención integral del neonato, niño y adolescente, sobre todo en pacientes en estado crítico que requieren de unidad de cuidados intensivos que tienen un grado de dependencia mayor al clínico quirúrgico y que requieren consecuentemente de más profesionales de la salud especializados y capacitados, recursos económicos que deben venir con el incremento de presupuesto; el escaso presupuesto en la actualidad, prioriza específicamente a las acciones que concurren en la operatividad y mantenimiento de los servicios públicos o administrativos que brindan los diferentes departamentos y servicios que conforman el Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen”.

Los recursos por años proyectados alcanzan las siguientes cifras, según los años proyectados:


I. INDICADORES DE DESEMPEÑO

LINEA DE BASE E INDICADORES

Nº ORD

. PRO

G.

Nº ORD. INDICAD.

INDICADORESPROGRAMA

ESTRATEGICO /

INDICADORES

TIPO DE INDICADO

RFORMULA

FUENTE DE INFORMACI

ON

LINEA DE

BASE 2010

RESULTADOS ESPERADOS

2011 2012 2013 2014

1ARTICULADO NUTRICIONAL

1

Tasa de Desnutrición Crónica Infantil en menores de 36 meses

Resultadofinal

(Nº Niños Menores de 36 meses con Desnutrición Crónica / Nº Total de Niños Menores de 36 meses)*100

UNIDAD DE ESTADISTICAHOSPITAL EL

CARMEN

10.3 10.3 10.2 10.1 10.0

2

Tasa de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS)

Resultado Intermedio

(Nº Niños Menores de 36 meses con IRAS / Nº Total de Niños Menores de 36 meses)*100


CARMEN15.2 15.0 14.5 14.0 13.5

3

Tasa de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA)


(Nº Niños Menores de 36 meses con EDA / Nº Total de Niños Menores de 36 meses)*100


CARMEN0

4

Tasa de CRED completo en niños menores 36 meses


(N° Niños controlados menores de 36 meses / N° total de niños menores de 36 meses)*100


CARMEN27.4 27.4 27.3 27.2 27.1

5

Tasa de niños suplementados menores de 36 meses


(N° Niños suplementados menores de 36 meses / N° total de niños menores de 36 meses


CARMEN

0

Porcentaje de niños menores de


Nº de niños menores de 6 meses con

UNIDAD DE ESTADISTICA

0


6 meses con lactancia materna exclusiva

lactancia materna exclusiva / niños menores de 6 meses x 100

HOSPITAL EL CARMEN

Proporción de niños menores de 36 meses con vacuna completa

Nº de niños menores de 1 año con 3ra dosis de pentavalente/total de niños menores de 1 año *100

Nº de niños de 1 año con 3ra dosis de neumococo/total de niños de 1 año *100

Nº de niños de 2 año con dosis de influenza estacionaria/total de niños de 2 año *100


CARMEN

53.0

55.0

11.8

53.0

55.0

11.8

52.9

55.9

11.7

52.8

55.8

11.6

52.7

55.7

11.5

Incidencia de parasitosis

Nº de niños < de 36 meses con parasitosis/total de niños < de 36 meses


CARMEN

0

Nª orde

nPrograma

da

Nº orde

nindicadora

ProgramaEstratégicoindicadores

Tipo deindicado

rFormula

Fuente de

Información

LíneaDe Base

2010


2011 2012 2013 2014 2018 2021

1 SALUD MATERNO NEONATAL.

Razón de M.M.

Tasa de Muerte neonatal

Final

Final

Nº de M.M.*100,000Total de R.N. vivos

Nº de Muerte neonatalHasta los 28 días *1000

Total de nacimientos

Estadística

Estadística

123.0

33/1000

123.0

33

122.0

32

122.0

32

122.0

32

89


% de embarazos adolescentes

% de recién nacidos con bajo peso

% de gestantes controladas(indicador de eficiencia)

%gestantes atendida( I trimestre)

% de gestante con 2 controles odontológicos

% de gestante suplementadas con fierro

% de usuarios con conocimientos de sus derechos sexuales y reproductivos

Final

Final

Final

Final

Final

Final

Inmediato

Gest. adolescente atendida*1000

Total de gest. atendidas

Nº de RN con bajo peso* 1000Total de RN

Nº de gestantes controladas reenfocadas*100

Total de gest. Atendidas

Nº de gest. AtendidasAntes de las 14 semanas *100


Nº de gest 2 cont. Odontológicos


Nº de gest. SuplementadasTotal de gest. Atendidas

Nº de usuarios con conocimiento de sus derechos

sexuales y reproductivosNº total de usuarios atendidos

Estadística

Estadística

Estadística

Estadística

Estadística

Estadística

ENDES

148/1000

14.18

36.0

45.0

24.7

31.4

0

148

14.18

36.0

45.0

24.7

31.4

147

14.0

36.5

45.5

25.0.

32.0

147

14.0

37.0

46.0

25.5

32.5

147

14.0

37.5

46.5

26.0

33.0

90


% de usuarios satisfechos de la atención

% de personal capacitado

% parto institucional

% puérperas controladas

Tasa de cesárea general

% familias de gestantes y puérperas educadas e informadas en salud sexual y reproductiva

Inmediato

Nº de usuarios anterioresTotal de usuarios atendidos

Nº personal capacitado *100Total de personal

Nº parto institucional *100Nº TOTAL atendidos

Nº PUERPERAS CONTROLADAS *100

Nº puérperas programadas

Nº partos por cesárea *100Total partos atendidos

Nº gestantes informadas en salud sexual reproductiva

Total de gestantes

Nº puérperas informadas en salud sexual reproductiva*100

Total puérperas

Estadística

Estadística

Estadística

Estadística

Estadística

Estadística

66.0

60.0

82.0

94.0

28.8

96.0

66.0

60.0

82.0

94.0

28.8

96.0

67.0

60.5

82.5

93.5

29.0

96.5

67.5

61.5

83.0

93.0

29.5

97.0

68.0

62.0

83.5

92.5

30.5

97.5

91


Nº ORD. PRO

G.

Nº ORD. INDICAD.

INDICADORES

PROGRAMA ESTRATEGICO / INDICADORES

TIPODE

INDICADOR

FORMULA

FUENTE DE INFORMACIO

N

LINEA DE

BASE 2009

LINEA DE

BASERESULTADOS ESPERADOS

2010 2011 2012 2013 2014

1

PROGRAMA ESTRATEGICO DE TBC Y VIH/SIDA

1TASA DE INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS

Resultadofinal

(Nº de casos de TBC nuevos/ población total) x 100000

Estadística 37.5 37.5 37.0 37.0 36.8 36.7

2

TASA DE INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS MDR

Resultadofinal

(Nº de casos de TB MDR / población total) x 100000

Estadística 0

3TASA DE INCIDENCIA DE ITS Y VIH/SIDA.

Resultado final

(Nº de casos nuevos de ITS Y VIH/SIDA/ Población total) x 100000

Estadística 3.8 3.8 3.8 3.7 3.7 3.7

4

TASA DE INCIDENCIA DE TRANSMISIÒN VERTICAL DE LAS ITS Y VIH/SIDA

Resultado final

Nº de gestantes con VIH positivos con inicio de tto ARV Profiláctico/Nº de gestantes VIH positivos nuevos en el periodo) x 1000

Estadística 100.0deman

dademanda

demanda

demanda

demanda

5

TASA DE INCIDENCIA DE RN EXPUESTOS AL VIH

Resultado final

(Nº de R.N hijos de madres VIH positivos que inician tto. / Nº De gestantes VIH positivos nuevos en el periodo) x 1000

Estadística 100.0deman

dademanda

demanda

demanda

demanda

6

TASA DE PREVALENCIA DE VIH/SIDA EN HSH

Resultado final

(Nº de casos nuevos de VIH/SIDA en HSH/Total de población HSH) X 1000

Estadística 3 casosdeman

dademanda

demanda

demanda

demanda

7

TASA DE PREVALENCIA DE VIH/SIDA EN TS.

Resultado final

(Nº de casos nuevos de VIH/SIDA en TS/Total de población TS) X 1000

Estadística 2 casosdeman

dademanda

demanda

demanda

demanda

92


Nº ORD. PROG

.

Nº ORD.

INDIC.

INDICADORES


TIPO DE INDICADO

RFORMULA


N

LINEA DE BAS

E 2009


2010 2011 2012 2013 2014

1PROGRAMA

ESTRATEGICO METAXENICAS Y

ZOONOSIS

1Tasa de Incidencia de Enfermedades Metaxénicas.

ResultadoFinal

(Casos confirmados de Enf. Metaxénicas)/ Nº Total de Población) *100000

Unidad Estadística e Informática

15.0 15.0 14.9 14.8 14.7 14.5

2Tasa de Incidencia de enfermedades Zoonóticas

ResultadoFinal

(Casos de Enf. Zoonóticas / Nº Total de Población)* 100000

Unidad Estadística e Informática

0

3Tasa de incidencia de Personas Mordidas Atendidas

ResultadoIntermedio

(Nº de Personas Mordidas Atendidas / Nº Población Total) * 10000

Unidad de Estadística e Informática

127 casos

demanda

demanda

demanda

demanda

demanda

4Tasa de incidencia de Accidentes por Animales Ponzoñosos

ResultadoIntermedio

(Nº de Casos de Accidentes por Animales Ponzoñosos / Nº Población Total) * 100000


154casos

demanda

demanda

demanda

demanda

demanda

93


Nº ORD. PROG.

Nº ORD.

INDICAD.

INDICADORES


TIPO DE INDICADO

RFORMULA


NLINEA DE

BASE 2010


2011 2012 2013 2014

Enfermedades no transmisibles

1 Prevalencia de Violencia Intrafamiliar en todas las etapas de vida.

Resultadoinmediato

(N° de personas con VIF/N° de personas atendidas)*100


42.6 42.6 42.5 42.4 42.3

6 Alta tasa de caries dental en niños menores de 11 años

Resultado final

(Nº de Niños 0 - 11 años con caries / Nº Total de Niños 0 - 11 años)*100


Demanda

94


95


V. FORMATOS


97


98


99

Pei Hospital Reg. Doc. Mater. Inf. El Carmen Corregido

Documents

Transcript of Pei Hospital Reg. Doc. Mater. Inf. El Carmen Corregido