PERDIDA PREMATURA DE TEMPORALES

5/8/2018 PERDIDA PREMATURA DE TEMPORALES - slidepdf.com

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PERDIDA PREMATURAPERDIDA PREMATURA

DE TEMPORALESDE TEMPORALES



Causas de la pérdida prematur a Causas de la pérdida prematur a

de dientes

primario

sde dien

tes

primario

s

Existen múltiples razones por las cuáles se puedenExisten múltiples razones por las cuáles se puedenperder estos dientes pero las más frecuentes son:perder estos dientes pero las más frecuentes son:

Enfermedades tales como: caries dental, periodontitisEnfermedades tales como: caries dental, periodontitis(periodontitis, periodontitis juvenil), resorciones(periodontitis, periodontitis juvenil), resorcionesradiculares atípicas.radiculares atípicas.

Involuntarias, más del 50% de los traumatismos seInvoluntarias, más del 50% de los traumatismos seobservan en cabeza y cuello (caídas, accidentesobservan en cabeza y cuello (caídas, accidentesautomovilísticos), que afecta los dientesautomovilísticos), que afecta los dientesanterosuperiores mas frecuentemente.anterosuperiores mas frecuentemente.



Intencionales las cuáles son: lesiones personalesIntencionales las cuáles son: lesiones personalesculposas, eventos de hechos dolorosos,culposas, eventos de hechos dolorosos,fenómenos de maltrato (violencia intrafamiliar),fenómenos de maltrato (violencia intrafamiliar),

actividades deportivas, asaltos, riñas.actividades deportivas, asaltos, riñas.

Malos hábitos orales entre los cuales seMalos hábitos orales entre los cuales seencuentran: sacar la lengua, chupeteo del dedoencuentran: sacar la lengua, chupeteo del dedo

gordo, mordida del labio inferior, que producengordo, mordida del labio inferior, que producenmovilidad dentaria y rizolisis temprana de susmovilidad dentaria y rizolisis temprana de susraíces y por lo tanto su pérdida antes de la fecharaíces y por lo tanto su pérdida antes de la fechaesperada.esperada.



También existen las enfermedades que provocanTambién existen las enfermedades que provocancambios a nivel de la cavidad oral en el futurocambios a nivel de la cavidad oral en el futurocomo la macroglosia y micrognatia.como la macroglosia y micrognatia.

Alteraciones congénitas, donde los dientes se Alteraciones congénitas, donde los dientes sepresentan con poca o nada de raíz lo quepresentan con poca o nada de raíz lo quefavorece sus pérdidas.favorece sus pérdidas.

Enfermedades sistémicas como: Síndrome deEnfermedades sistémicas como: Síndrome de

PapilonPapilon -- Lefevre, histiociosis X, neutropenia,Lefevre, histiociosis X, neutropenia,hipofosfatasia, diabetes.hipofosfatasia, diabetes.



Iatrogénia en el procedimiento odontológico: por Iatrogénia en el procedimiento odontológico: por perforación del piso pulpar, perforación de la furca,perforación del piso pulpar, perforación de la furca,fractura de la raíz durante la endodoncia por lo fino defractura de la raíz durante la endodoncia por lo fino desus raíces.sus raíces.

Por impericia del profesional o del estudiante dePor impericia del profesional o del estudiante deodontología.odontología.

Entre las causas por las que los dientes son perdidosEntre las causas por las que los dientes son perdidos

prematuramente, se podría decir que los dientesprematuramente, se podría decir que los dientesanteriores son perdidos generalmente a causa deanteriores son perdidos generalmente a causa detraumatismos y los molares en su mayoría por latraumatismos y los molares en su mayoría por lacaries dental.caries dental.



Mantenedores de espacioMantenedores de espacio

Aparatos diseñados para cada paciente que impiden Aparatos diseñados para cada paciente que impidenel cierre del espacio disponible; pueden ser el cierre del espacio disponible; pueden ser removibles o fijos, y son técnicas fáciles deremovibles o fijos, y son técnicas fáciles derealizar.realizar.

Estética.Estética.

Evitar apiñamientos.Evitar apiñamientos.

Mantenimiento de la función.Mantenimiento de la función.

Evitar desplazamientos de otros dientes.Evitar desplazamientos de otros dientes. Mantener la dimensión verticalMantener la dimensión vertical

Oclusión.Oclusión.

Evitar hábitos.Evitar hábitos.



IndicacionesIndicaciones

Cuando existe el espacio indicado para laCuando existe el espacio indicado para laerupción del permanente.erupción del permanente.

Si el sucesor permanente está presente y esSi el sucesor permanente está presente y es

normal el desarrollo.normal el desarrollo. Si la longitud del arco no se ha acortado.Si la longitud del arco no se ha acortado.

Si la articulación molar o canina no ha sidoSi la articulación molar o canina no ha sidoafectada.afectada.

Cada vez que se pierden los molaresCada vez que se pierden los molaresprimarios prematuramente, sobre todo antesprimarios prematuramente, sobre todo antesde la erupción del primer molar permanente ode la erupción del primer molar permanente ocuando los molares no están listos paracuando los molares no están listos parahacer erupción.hacer erupción.



Cuando hay una predicción favorable delCuando hay una predicción favorable del

análisis de dentición mixta.análisis de dentición mixta.

Cuando la pérdida exija la colocación deCuando la pérdida exija la colocación deun mantenedor de espacio por motivosun mantenedor de espacio por motivos

estéticos y psicológicos. En casos deestéticos y psicológicos. En casos de

ausencias congénitas, en el que seausencias congénitas, en el que se

necesite conservar el espacio para unanecesite conservar el espacio para unafutura prótesis fijafutura prótesis fija



contr aindicacionescontr aindicaciones

Cuando no hay hueso alveolar queCuando no hay hueso alveolar que

recubra la corona del diente en erupción yrecubra la corona del diente en erupción y

hay suficiente espacio.hay suficiente espacio.

Cuando el espacio disponible es superior Cuando el espacio disponible es superior

a la dimensión mesiodistal requerida paraa la dimensión mesiodistal requerida para

la erupción.la erupción.

Cuando el sucesor permanente estáCuando el sucesor permanente está

ausente congénitamente.ausente congénitamente.



Clasificación de los Clasificación de los

mantenedore

sde e

spac

iomantenedore

sde e

spac

io Según el diente al que van a sustituir enSegún el diente al que van a sustituir en::

incisivos, caninos, molares o múltiplesincisivos, caninos, molares o múltiples

Según se restaure o no la funciónSegún se restaure o no la función

masticatoria enmasticatoria en: Funcionales o no: Funcionales o no

funcionales.funcionales.

Según su anclaje al diente enSegún su anclaje al diente en:: FijosFijos: sólo los: sólo los

puede retirar el odontólogo, ypuede retirar el odontólogo, y removiblesremovibles: el: elpropio paciente se los puede quitar apropio paciente se los puede quitar a

voluntad.voluntad.

Según si habrá o no movimiento de dientesSegún si habrá o no movimiento de dientesenen: Activos asivos.: Activos asivos.



Mantenedores fijosMantenedores fijos

LosLos mantenedoresmantenedores fijosfijos sonson aparatosaparatos queque

constanconstan dede unauna coronacorona oo unauna bandabanda dede

aceroacero yy unun alambrealambre queque vava soldadosoldado aa ella,ella,

dede formaforma queque eses elel alambrealambre elel queque sese

apoyaapoya enen lala piezapieza anterior anterior oo comocomo enen elel

arcoarco dede NanceNance unun botónbotón dede acrílicoacrílico enen elel

paladar paladar yy lala bandabanda oo coronacorona vava cementadacementadaenen lala piezapieza posterior posterior yy sese evitaevita elel

movimientomovimiento dentariodentario dede ambasambas piezaspiezas..



Fijos a un extremoFijos a un extremo

se anclan solamente en 1 diente.se anclan solamente en 1 diente.CoronaCorona--ansa:ansa: el retenedor va soldado a unael retenedor va soldado a unacorona de metal que va cementada al dientecorona de metal que va cementada al dientecontiguo.contiguo.



BandaBanda--ansaansa oo bandabanda--buclebucle:: elel retenedor retenedor

iráirá soldadosoldado aa unauna bandabanda dede metalmetal queque

rodearodea elel dientediente contiguocontiguo..

EsEs indicadoindicado parapara mantener mantener espacioespacio enen

segmentossegmentos posterioresposteriores.. DadoDado queque susu

resistenciaresistencia eses limitada,limitada, esteeste aparatoaparato debedebe

utilizarseutilizarse parapara mantener mantener elel espacioespacio dede ununsolosolo dientediente..



Banda y ansaBanda y ansa



Fijos a ambos extremosFijos a ambos extremos

van anclados al mismo diente en ambos lados,van anclados al mismo diente en ambos lados,derecho e izquierdo.derecho e izquierdo.

Arco lingual: Arco lingual: Esta indicado cuando faltan variosEsta indicado cuando faltan varios

dientes posteriores primarios y han erupcionadodientes posteriores primarios y han erupcionadolos incisivos permanentes.los incisivos permanentes.



Arco de Nance Arco de Nance

Es simplemente un arco lingual superior queEs simplemente un arco lingual superior que

no contacta con los dientes anteriores,no contacta con los dientes anteriores,

sino que se aproxima al paladar anterior.sino que se aproxima al paladar anterior.



Barr a tr anspalatinaBarr a tr anspalatina

laslas bandasbandas sese fijanfijan aa dosdos molaresmolares superioressuperiores

eses unauna barrabarra dede alambrealambre queque atraviesaatraviesa elel

paladar paladar uniendouniendo ambasambas banda,banda, impideimpide elel

desplazamientodesplazamiento anterior anterior dede loslos molaresmolares alal

impedir impedir lala rotaciónrotación enen sentidosentido mesiolingualmesiolingual

queque sobresobre susu raízraíz linguallingual ejercenejercen loslos

mismosmismos cuandocuando intentanintentan eseese movimientomovimiento..



Barr a tr anspalatinaBarr a tr anspalatina



Mantenedores removiblesMantenedores removibles

ResultanResultan especialmenteespecialmente útilesútiles parapara elel

mantenimientomantenimiento dede espaciosespacios posterioresposteriores

unilateralesunilaterales oo bilaterales,bilaterales, cuandocuando sese haha

perdidoperdido masmas dede unun dientediente por por segmentosegmento yy loslosdientesdientes permanentespermanentes nono hanhan erupcionadoerupcionado

aunaun..



Los mantenedores de espacioLos mantenedores de espacio

removibles

pas

ivos

removibles

pas

ivos

SonSon loslos indicadosindicados cuandocuando nono sese haha perdidoperdido

elel espacioespacio parapara elel permanentepermanente yy tienentienen lala

funciónfunción solosolo dede mantener mantener elel espacioespacioexistenteexistente enen elel arco,arco, todostodos loslos

mantenedoresmantenedores fijosfijos yy removiblesremovibles

anteriormenteanteriormente nombradosnombrados sonson pasivospasivosporqueporque nono realizanrealizan ningúnningún movimientomovimiento

dentariodentario..



Los mantenedores de espacioLos mantenedores de espacio

removibles pasivosremovibles pasivos



Los mantenedores activosLos mantenedores activos

SeSe utilizanutilizan cuandocuando sese necesitanecesita recuperar recuperar

espacioespacio perdidoperdido enen elel arcoarco yy sonson mejor mejor

conocidosconocidos comocomo recuperadoresrecuperadores oo

reganadoresreganadores dede espacioespacio..

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