PUERICULTURA EN LACTANTE

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LACTANTE: NIÑO ENTRE EL MES DE NACIMIENTO Y LOS 2 AÑOS

TRANSFORMACIONES: SENTARSE, GATEAR, CAMINAR Y HABLAR

VARIACIONES EN EL TEMPERAMENTO Y LOS INTERESES DE LOS NIÑOS

ADQUISICION DE COMPETENCIAS

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PERIODO E

NTRE 1

Y 6 M

ESES DE

EDAD

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TEMPERAMENTO

3er MES: preferencias y necesidades= reflejo de su carga genética y de las influencias del ambiente, que constituyen el temperamento y pensamientos.

6to MES: Habilidad física, conducta y temperamento

Padres y adultos: comprender lo único y especial de cada niño.

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ACTIVIDAD MOTRIZ2do MES: disfrutan del momento del baño y hay

act. motriz durante el mismo3er MES: cabeza erguida, utilización progresiva de

manos y observación de estas.4to mes: extender brazos y agarrar objetos con

mas efectividad y precisión, destreza y coordinación para el movimiento de M.I.

5to mes: deseo de desplazarse6to mes: se hace mas notorio el desplazamiento

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ES NORMAL QUE EL LACTANTE SUCCIONE SUS DEDOSCAUSA: EL HECHO QUE EL NIÑO NACE CON INSTINTO DE SUCION INTENSO, COMO COMPONENTE DE LA ETAPA ORAL DEL DESARROLLOANGUSTIADO, NERVIOSO , FATIGADOSE ABANDONA DE FORMA ESPONTANEASECUELAS DE TIPO DENTAL

SUCCION DIGITAL

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CONDUCTA ALIMENTARIA<4 meses: deglución incompleta y reflujo de protrusión4 y 6 mes: se integran habilidades neuromotricesNo es conveniente la adición de alimentos diferentes a la leche materna en forma temprana en los niños4to mes: desarrollo suficiente de boca, lengua y encías.

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SUEÑO 1er semestre de vida extrauterina: los periodos de sueño son largos1er mes: hasta 4 horas2do mes: 6 horas3er mes: dormir toda la noche, pero se levantan, lloran para que los carguen y arrullen. 4to mes: 8 horas y aumenta a periodos nocturnos hasta de 12 horas.

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LLANTO forma primaria del lenguaje y comunicación del niño con sus progenitores6ta semana de vida extrauterina: 3 horas por día con ↡ lenta y progresiva hacia los 3 mesesEl llanto normal es estructurado y rítmico y el anormal se altera y se cambian los sonidos rítmicos por quejidos, pujos, ronquidos y chillidos

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CLASES DE LLANTOS (ERNESTO PLATA RUEDA): LLANTO FISIOLOGICOLLANTO EXCESIVO SECUNDARIOLLANTO EXCESIVO PRIMARIO

LENGUAJELlantoRelación con lo estimulante que sea el ambiente que rodea al niño

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SOCIALIZACION

Mes de edad: es notoria la capacidad interactiva

Padres no solamente fuente de alimento sino también de afecto y seguridad

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ACTIVIDAD MOTRIZ

Aumento creciente y complejo de la actividad motriz.Octavo mes: capacidad de gatear , permitiendo el descubrimiento del mundo exterior.Noveno mes : el niño es capaz de aplaudir o golpear en forma rítmica.Decimo mes: buena utilización de la llamada pinza digital.

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JUEGO

1 AÑO: muñecas, animales, y pelotas de materiales blando y lavables.

OBJETOS TRANSICIONALES

Hacia el final del primer semestre de vida extra uterina el niño establece una relacion especial con algunos objetos: pañales, animales de peluche, cobijas, etc.

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CONDUCTA ALIMENTARIA

Entre los seis y nueve: el niño es capaz de comer con la boca cerrada, agarrar el plato que se le ofrece y tomar el vaso.1 AÑO: estimular al niño a sentarse a la mesa con la

familia.

SUEÑOPromedio hasta de 12 horas continuas.8 mes: manifiesta con frecuencia algunas caracteristicas del sueño nocturno, referentes al momento de dormirse.

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LENGUAJE

Diferencias entre los sexos : en las niñas es mas rapido el aprendizaje en cuanto a la variedad de las palabras y complejidad de las frases.1 AÑO: el niño pronuncia 4 a 5 palabras; entre 10 y 20 a los 18 meses.

SOCIALIZACIONEl niño tiene capacidad para reacionarse con sus padres.8 mes: el niño siente inquietud ante los extraños.

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PERIODO DE12 A 18

MESES

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El niño es consciente de su individualidad Es necesaria la presencia de los padres al momento de permitirle o restringirle algo Este es el periodo de mas seguridad Existe una mayor tolerancia ante situaciones que anteriormente eran urgentes.

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SUEÑO El niño tiene 1 o 2 periodos de sueño diurno

nota: a la hora de dormir, la narracion de cuentos representan momentos vivenciales muy agradables en los padres

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JUEGO

Durante el segundo año de vida por medio del juego logra gran aprendizaje

Importante para el desarrollo social y de su creatividad

Limita a jugar con su cuerpo y los juguetes con otros niños

Disfruta el juego con objetos de arrastre

Presenta la persistencia del objeto.

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RABIETAS – PATALETAS O BERRINCHES

Episodios de ira en el cual el niño puede tirarse al piso, gritar o patalear

Rabietas= personalidad vs voluntad de los padres.

Los padres deben tener serenidad y no forzarlos

NO, NUNCA ceder a los caprichos;ni mucho menos castigarlos

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PERIO

DO ENTR

E LOS 1

8 Y

24 MESES

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caracterizado por progresivas actitudes a esta edad el niño es activo, griton, agresivo y ama a sus padres en esta edad se inicia la etapa anal del desarrollo hay adelantos en la simbolización y el lenguaje

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Juego Aumento de la capacidad de desplazamiento.Capacidad de agarrar objetos altos. Encuentran objetos característicos.

Sueño En esta etapa abandonan las siestas matinales.• No dormirá a menos que este cansado o fatigado.

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ENTRENAMIENTO ESFINTERO

Esta es la mejor etapa para iniciar con el entrenamiento.1er control es el defecatorio.2do control es el de la orina por las noches.

ENURESISTiene que ver con el habito de mojarse la cama

durante la noche. puede persistir hasta después de los 5 años.

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Crecimiento

Aumento progresivo de la masa corporal Se mide por medio de las variables

antropométricas:

• Peso• Talla• Perímetros

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Peso

Edad Ganancia en gramos

Primer trimestre Entre 25g a 30 g diario

Segundo trimestre

600 g x mes

Tercer trimestre 500 g x mes

9 mes hasta los 24 meses

200 g x mes

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Talla

Edad Ganancia en cm.

Primer trimestre 9 cm.

Segundo trimestre 7 cm.

Tercer trimestre 5 cm.

Cuarto trimestre 4 cm.

Quinto trimestre 3.5 cm.

Sexto trimestre 3 cm.

Séptimo trimestre 2.5 cm.

Octavo trimestre 2 cm.

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Perímetro cefálico

Edad Ganancia en cm.

Niño al nacer 33-37

Primer trimestre 2 cm. x mes

Segundo trimestre 1 cm. x mes

A partir de los 6 meses al año

0.5 cm. x mes

Entre el primer y el segundo año

3 cm.

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Boca y Dentición

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Examen de la boca y dientes

• Observar simetría de la comisura labial• Colocar depresor en laterales de la lengua• Color de las mucosas• Sialorrea • Observar estado de la úvula y las amígdalas• Buscar infecciones micóticas• Remitir al odontólogo.

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InmunizaciónVacuna Edad

Segundo mes VOPPentavalente

Cuarto mes VOPPentavalente

Sexto mes VOPPentavalente

12 meses F.ASRP

18 meses VOP, DPT

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MANIOBRAS PARA EL DESALOJO DE CUERPOS

EXTRAÑOS EN PACIENTES CONCIENTES

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LACTANTE MENOR Se usan en combinaciones:

• PALMADAS solas pueden

•COMPRENSIONES heridas abdominales

•SIGNOS Niño luce

ATORADONO PUEDE TOSER

NO PUEDE LLORARDIFICULTAD PARA RESPIRAR

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PROCEDIMIENTO

1.Colocar al niño boca abajo sobre su pierna con la cabeza mas abajo que el tronco. Sujete con su mano la cabeza del niño tocándolo firmemente por la mandíbula.

De 5 palmadas por separado en la espalda del niño, con la mano encocada.

2.Volteelo sobre su antebrazo.

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3. Localice el hueso ubicado sobre la mitad del pecho y utilice 2 dedos de una mano. De 5 comprensiones suaves por debajo de ese hueso. Cada comprensión debe darse por separado hasta desalojar el objeto o hasta que el niño pierda el conocimiento

4. Revise la lengua y la parte interna de la boca con sus dedos para tratar de encontrar el cuerpo extraño.

5.Repita los golpes en la espalda y las comprensiones en el pecho hasta que el niño expulse el objeto o pierda el conocimiento.

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LACTANTE MAYOR

Si el cuerpo extraño es una espina de pescado o un hueso. No retirar.

Si es un porción de alimento realizar lo siguiente:

1.Paciente se inclina hacia delante y tosa fuerte para tratar de expulsarlo.

Si no logra expulsarlo puede ser por: obstrucción total de las vías respiratorias, pte no pude hablar, no respira, no tose.

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3.Realizar maniobra de HEINLINCH:

a.Sitúese detrás de la victima, pase su brazo por debajo de los de ella, coloque sus manos sobre el abdomen.

b.Con las manos empuñadas, una sobre otra presiones hacia atrás, hacia arriba en un solo golpe. De 5 a 10 veces seguidas.

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R.C.P1.Mantener los pulmones llenos de

oxigeno cuando la respiración se ha detenido.

2. Mantener la sangre circulando, llevando oxigeno al cerebro, corazón, y demás partes del cuerpo.

TECNICAS 1.Verifique el estado de conciencia.2.Verifique la respiración.

observe ,escuche y perciba, durante 5 segundos si la victima respira.

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3. Coloque la victima de espalda sobre una superficie dura, y arrodíllese a un lado.

4.Despeje la via respiratoria, incline la cabeza hacia atrás y levante la barbilla.

5.Observe y escuche si la victima respira.

6.Si la victima no respira, dele 2 soplos completos.

7.Verifique el pulso.Lactante menor: pulso braquial.Lactante mayor: pulso carotideo.

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8.Observe la victima de la cabeza a los pies, para mirar posibles hemorragias.

PASOS1.Realice la comprensión sobre el pecho, haga

lo sgte:Lactante mayor:

a. Localice el extremo inferior del esternón. Mida 2 dedos hacia arriba de este, localice el reborde inferior costal.

b. Siga su recorrido desde el punto de unión hasta el centro del tórax y mida dedos en forma transversal arriba de este punto.

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c. Utilice únicamente una mano, coloque el talón con los dedos levantados sobre el punto anterior.

d. Para bebes haga una línea imaginaria entre las tetillas, coloque sus dedos índice y medio, de la línea medio del esternón.

2. Realice las comprensiones en el pecho:

Lactante: de 5 comprensiones.

a. Comprima hacia abajo, con suavidad, esa comprensión expulsa la sangre del corazón. suspenda la comprensión sin retirar las manos del tórax de la victima

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Lactante mayor: 100 comprensiones por minuto.Lactante menor: 120 a 140 por minuto.

3. SOPLOS

Lactante mayor: abra su boca inhale aire y aplíquela sobre la victima.

a. Lactante menor: abra la boca inhale aire y aplíquela sobre al Boca y la Nariz del niño.

b. realice un soplo para lactantes menores y mayores. luego tome el pulso correspondiente.