RIESGOS ESPECIFICOS EN RIESGOS ESPECIFICOS EN CENTROS SANITARIOSCENTROS SANITARIOS

- Personal sanitario.

- Personal de administración.

EMPRESAS AUXILIARES

- Personal de servicios.

-Mantenimiento.

-Lavandería.

-Limpieza.

DIFERENTES TAREAS ¿RIESGOS COMUNES?

Contagios por contacto con sangre o fluidos contaminados

Infección por virus o bacterias

Exposición a radiaciones ionizantes

Riesgos ergonómicos:Posturas forzadasEsfuerzos (manejo manual de cargas, empujes y arrastres)Movilización de pacientesManejo de herramientas y equiposTareas repetitivasCondiciones ambientales

Riesgos psicosociales:

Riesgos biológicos y otros

Organización del trabajo

Relaciones personales

Estrés y Burnout

Tiempo de trabajo (horario y turnos)

· Dificultad para organizar el trabajo (ritmo de trabajo · Dificultad para organizar el trabajo (ritmo de trabajo irregular y numerosas interrupciones).irregular y numerosas interrupciones).

Profesionales de la medicinaProfesionales de la medicina

· Malas posturas corporales debidas a la disposición del puesto · Malas posturas corporales debidas a la disposición del puesto de trabajo, el mobiliario de oficina y la altura del plano de de trabajo, el mobiliario de oficina y la altura del plano de trabajo.trabajo.

· Estrés asociado al trato con pacientes y · Estrés asociado al trato con pacientes y familiares.familiares.

· Exposición a contagios de tipo biológico.· Exposición a contagios de tipo biológico.

· Aspectos organizativos del trabajo: ritmo elevado, trabajo · Aspectos organizativos del trabajo: ritmo elevado, trabajo a turnos y nocturno, atención a situaciones imprevistas, etc.a turnos y nocturno, atención a situaciones imprevistas, etc.

DUE , AUXILIARES DE ENFERMERIA Y MATRONASDUE , AUXILIARES DE ENFERMERIA Y MATRONAS

· Posturas inadecuadas al hacer curas en camas o camillas · Posturas inadecuadas al hacer curas en camas o camillas muy altas o bajas.muy altas o bajas.

· Exposición a contagios de tipo biológico.· Exposición a contagios de tipo biológico.

· Aplicación de fuerzas y manejo manual de cargas.· Aplicación de fuerzas y manejo manual de cargas.

· Problemas asociados con el trato diario con pacientes · Problemas asociados con el trato diario con pacientes y sus familiares y trabajadoras y trabajadores. y sus familiares y trabajadoras y trabajadores.

DIRECCIÓN Y ADMINISTRACIÓNDIRECCIÓN Y ADMINISTRACIÓN

· Malas posturas corporales debidas a la disposición del · Malas posturas corporales debidas a la disposición del puesto de trabajo y el mobiliario de oficina.puesto de trabajo y el mobiliario de oficina.

· Exigencias psicológicas elevadas relacionadas con el · Exigencias psicológicas elevadas relacionadas con el control y supervisión del personal e instalaciones del control y supervisión del personal e instalaciones del centro.centro.

. Condiciones de iluminación, ventilación, PVD, etc.. Condiciones de iluminación, ventilación, PVD, etc.

CONDUCTORES, CELADORAS Y CELADORESCONDUCTORES, CELADORAS Y CELADORES

Manejo de cargas, empujes y arrastres.Manejo de cargas, empujes y arrastres.

Posturas forzadasPosturas forzadas

Derivados de la organización del Derivados de la organización del trabajotrabajo

Riesgos de origen biológicoRiesgos de origen biológico

Manejo de cargas, empujes y arrastres.Manejo de cargas, empujes y arrastres.

Limpieza Limpieza Lavandería y Lavandería y

mantenimientomantenimiento

Posturas forzadas y movimientos Posturas forzadas y movimientos repetitivos.repetitivos.

Manipulación de productos tóxicosManipulación de productos tóxicos

Exposición a riegos biológicos y Exposición a riegos biológicos y ambientalesambientales

Riesgos derivados de la organización Riesgos derivados de la organización del trabajodel trabajo

Personal de Personal de laboratorio y laboratorio y radiologíaradiología

LABORATORIOLABORATORIO

· Malas posturas corporales debidas a la disposición del puesto de · Malas posturas corporales debidas a la disposición del puesto de trabajo, el mobiliario de oficina y la altura del plano de trabajo.trabajo, el mobiliario de oficina y la altura del plano de trabajo.

· Exposición a contagios de tipo biológico.· Exposición a contagios de tipo biológico.

· Condiciones ambientales (ventilación, iluminación, etc.)· Condiciones ambientales (ventilación, iluminación, etc.)

MEDIDAS PREVENTIVAS LABORATORIOMEDIDAS PREVENTIVAS LABORATORIO

Todas las muestras deben ser transportadas en recipientes Todas las muestras deben ser transportadas en recipientes con tapa segura que impida la salida de líquidos.con tapa segura que impida la salida de líquidos.

Adoptar las precauciones estándar.Adoptar las precauciones estándar.

La zona de trabajo estará perfectamente delimitada.La zona de trabajo estará perfectamente delimitada.

La manipulación de cualquier muestra se realizará La manipulación de cualquier muestra se realizará siempre con los EPI,s correspondientes.siempre con los EPI,s correspondientes.

RADIACIONESRADIACIONES

Atendiendo a la forma en que se pueda producir irradiación del personal ( irradiación externa,

peligro por contaminación y peligro de irradiación externa y

contaminación, ambas inclusive ), las zonas de trabajo

se clasifican en:

ZONA DE LIBRE ACCESO: se puede permanecer en ella sin superar ZONA DE LIBRE ACCESO: se puede permanecer en ella sin superar la décima parte de los límites de dosis establecidos por el personal la décima parte de los límites de dosis establecidos por el personal profesionalmente expuesto (PPE). profesionalmente expuesto (PPE).

ZONA VIGILADA: se puede superar a décima parte pero es poco ZONA VIGILADA: se puede superar a décima parte pero es poco probable llegar a los 3/10 del PPE. probable llegar a los 3/10 del PPE.

ZONA CONTROLADA: no resulta improbable alcanzar los 3/10 del PPE. ZONA CONTROLADA: no resulta improbable alcanzar los 3/10 del PPE.

ZONA DE PERMANENCIA LIMITADA: riesgo de superar el límite de ZONA DE PERMANENCIA LIMITADA: riesgo de superar el límite de dosis a lo largo de un año laboral. dosis a lo largo de un año laboral.

ZONA DE ACCESO PROHIBIDO: riesgo de superar el límite de dosis en ZONA DE ACCESO PROHIBIDO: riesgo de superar el límite de dosis en una sola exposición u operación. una sola exposición u operación.

TIPO DE ZONA

COLOR DEL TRÉBOL

OTRAS DISTINCIONES EN EL TRÉBOL

zona vigilada gris magenta

•puntos radiales en los extremos: peligro de irradiación externa •campo punteado alrededor del trébol: peligro por contaminación •ambas señales: peligro por contaminación externa y radiación

zona controlada

verde

zona permanencia

limitadaamarillo

zona prohibida rojo

Señalización de las zonasSeñalización de las zonas Todos conocemos el símbolo que representa una zona donde se trabaja Todos conocemos el símbolo que representa una zona donde se trabaja con sustancias radiactivas. Es el trébol radiactivo. con sustancias radiactivas. Es el trébol radiactivo. Lo que no todos conocemos son sus diferentes variantes, Lo que no todos conocemos son sus diferentes variantes, de ahí que diseñemos la siguiente tabla que nos ayudará de ahí que diseñemos la siguiente tabla que nos ayudará a descifrarlos.a descifrarlos.

Categoría BCategoría BPertenecen a esta categoría aquellas personas que es muy Pertenecen a esta categoría aquellas personas que es muy improbable que reciban dosis efectivas superiores a 6 mSv improbable que reciban dosis efectivas superiores a 6 mSv por año oficial, o a 3/10 de los límites de dosis equivalente por año oficial, o a 3/10 de los límites de dosis equivalente para el cristalino, la piel y las extremidades.para el cristalino, la piel y las extremidades.

Los trabajadores y trabajadoras expuestas se clasifican en Los trabajadores y trabajadoras expuestas se clasifican en dos categorías:dos categorías:

Categoría ACategoría APertenecen a esta categoría quienes puedan recibir una Pertenecen a esta categoría quienes puedan recibir una dosis efectiva superior a 6 mSv por año oficial, o una dosis dosis efectiva superior a 6 mSv por año oficial, o una dosis equivalente superior a 3/10 de los límites de dosis equivalente superior a 3/10 de los límites de dosis equivalente para el cristalino, la piel y las extremidades.equivalente para el cristalino, la piel y las extremidades.

La condición de persona expuesta de categoría A exige obligatoriamente:La condición de persona expuesta de categoría A exige obligatoriamente:

- Superar el reconocimiento médico de ingreso y los reconocimientos periódicos.- Superar el reconocimiento médico de ingreso y los reconocimientos periódicos.- Haber recibido formación en Protección Radiológica.- Haber recibido formación en Protección Radiológica.- Utilizar obligatoriamente dosímetro individual que mida la dosis externa,- Utilizar obligatoriamente dosímetro individual que mida la dosis externa,representativa de la totalidad del organismo siempre que realicen trabajos querepresentativa de la totalidad del organismo siempre que realicen trabajos quesupongan riesgos de exposición externa.supongan riesgos de exposición externa.- Utilizar dosímetros adecuados en las partes potencialmente más afectadas, en el caso- Utilizar dosímetros adecuados en las partes potencialmente más afectadas, en el casode riesgo de exposición parcial o no homogénea del organismo.de riesgo de exposición parcial o no homogénea del organismo.- Someterse a los controles dosimétricos pertinentes, en caso de existir riesgo de- Someterse a los controles dosimétricos pertinentes, en caso de existir riesgo decontaminación interna.contaminación interna.

La condición de persona expuesta de categoría B exige obligatoriamente:La condición de persona expuesta de categoría B exige obligatoriamente:

- Superar el reconocimiento médico establecido.- Superar el reconocimiento médico establecido.- Haber recibido formación en Protección Radiológica.- Haber recibido formación en Protección Radiológica.- Estar sometido a un sistema de vigilancia dosimétrica que garantice que las dosis- Estar sometido a un sistema de vigilancia dosimétrica que garantice que las dosisrecibidas son compatibles con su clasificación en categoría B.recibidas son compatibles con su clasificación en categoría B.

A cada trabajador o trabajadora expuesta le será abierto:A cada trabajador o trabajadora expuesta le será abierto:

- Un protocolo médico individual, conteniendo los resultados del examen de salud- Un protocolo médico individual, conteniendo los resultados del examen de saludprevio a su incorporación a la instalación y los exámenes médicos anuales yprevio a su incorporación a la instalación y los exámenes médicos anuales yocasionales.ocasionales.

RIESGOS DE ORIGEN BIOLOGICORIESGOS DE ORIGEN BIOLOGICO

Este tipo de riesgo viene dado a través de contagios Este tipo de riesgo viene dado a través de contagios producidos al realizar diversas tareas en contacto con:producidos al realizar diversas tareas en contacto con:

Pacientes infectadosPacientes infectados

Instrumental o muestras contaminadasInstrumental o muestras contaminadas

Virus presentes en los locales de trabajoVirus presentes en los locales de trabajo

Manipulación de ropa contaminadaManipulación de ropa contaminada

IMPORTANTEIMPORTANTE: Estos riesgos afectan a todo el : Estos riesgos afectan a todo el personal que desarrolla sus tareas en centros personal que desarrolla sus tareas en centros sanitariossanitarios

1 de cada 50 se expone al contagio con el virus de la hepatitis B.1 de cada 50 se expone al contagio con el virus de la hepatitis B.

De cada 100 exposiciones accidentales De cada 100 exposiciones accidentales declaradas de profesionales sanitarios:declaradas de profesionales sanitarios:

1 de cada 10 se expone al contagio con el virus de la hepatitis C.1 de cada 10 se expone al contagio con el virus de la hepatitis C.

1 de cada 20 se expone al contagio con el virus de 1 de cada 20 se expone al contagio con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), con el riego de contraer el inmunodeficiencia humana (VIH), con el riego de contraer el sida.sida.

El mayor número de accidentes laborales con material biológico se El mayor número de accidentes laborales con material biológico se producen en el colectivo de Enfermería y más concretamente en las producen en el colectivo de Enfermería y más concretamente en las áreas quirúrgicas y médicas, seguido de los laboratorios y servicios áreas quirúrgicas y médicas, seguido de los laboratorios y servicios de extracciones.de extracciones.

El 89% de las exposiciones accidentales son inoculaciones El 89% de las exposiciones accidentales son inoculaciones percutáneas de las cuales el 87% son pinchazos.percutáneas de las cuales el 87% son pinchazos.

Hay que tener en cuenta que la mayoría de los accidentes de Hay que tener en cuenta que la mayoría de los accidentes de este tipo no se notifican a los Servicios de Prevención o de este tipo no se notifican a los Servicios de Prevención o de Medicina Preventiva, por lo que los datos podrían ser aún más Medicina Preventiva, por lo que los datos podrían ser aún más alarmantes si existiese un adecuado registro de accidentes.alarmantes si existiese un adecuado registro de accidentes.

Las actividades con mayor riesgo de accidente son la administración Las actividades con mayor riesgo de accidente son la administración de medicación IM/IV, la recogida de material usado, la manipulación de medicación IM/IV, la recogida de material usado, la manipulación de sangre, reencapsular, suturar, las agujas abandonadas y la de sangre, reencapsular, suturar, las agujas abandonadas y la recogida de basura.recogida de basura.

seria conveniente implantar en todos los centros sanitarios seria conveniente implantar en todos los centros sanitarios la utilización de material punzante que se autoprotege una la utilización de material punzante que se autoprotege una vez utilizado.vez utilizado.

Medidas preventivasMedidas preventivas

disponer de un sistema de eliminación de residuos disponer de un sistema de eliminación de residuos adecuado con el suficiente número de contenedores adecuado con el suficiente número de contenedores rígidos.rígidos.

ESTRATEGIAS GENERALES DE PREVENCIONESTRATEGIAS GENERALES DE PREVENCION

Las estrategias generales de prevención se basan en el establecimiento Las estrategias generales de prevención se basan en el establecimiento de una serie de barreras:de una serie de barreras:

a) BARRERAS FISICAS: Guantes, mascarillas, gafas, batas y a) BARRERAS FISICAS: Guantes, mascarillas, gafas, batas y cualquier otro Equipo de Protección Individual.cualquier otro Equipo de Protección Individual.

b) BARRERAS QUIMICAS: Desinfectantes como hipoclorito b) BARRERAS QUIMICAS: Desinfectantes como hipoclorito sódico, formaldehído, glutaraldehido, N-duopropenida, sódico, formaldehído, glutaraldehido, N-duopropenida, povidona yodada, gluconato de clorhexidina, etc., así como povidona yodada, gluconato de clorhexidina, etc., así como biocidas en la limpieza de conductos de aire. biocidas en la limpieza de conductos de aire.

d) PRECAUCIONES UNIVERSALES y códigos de buena práctica.d) PRECAUCIONES UNIVERSALES y códigos de buena práctica.

c) BARRERAS BIOLOGICAS: Vacunas, c) BARRERAS BIOLOGICAS: Vacunas,

inmunoglobulinas y quimioprofilaxis. inmunoglobulinas y quimioprofilaxis.

PRECAUCIONES UNIVERSALES 0 ESTÁNDAR PRECAUCIONES UNIVERSALES 0 ESTÁNDAR

a) Vacunación de la Hepatitis B de todo el personal sanitario.a) Vacunación de la Hepatitis B de todo el personal sanitario.

b) Normas de higiene personal.b) Normas de higiene personal.

- Cubrir cortes y heridas con apósitos impermeables.- Cubrir cortes y heridas con apósitos impermeables.

- Cubrir lesiones cutáneas con guantes.- Cubrir lesiones cutáneas con guantes.

- Retirar anillos y otras joyas.- Retirar anillos y otras joyas.

- Lavado de manos antes y después de atender al - Lavado de manos antes y después de atender al paciente.paciente.

RD 664/1997, sobre la protección contra los riesgos por RD 664/1997, sobre la protección contra los riesgos por exposición a agentes biológicosexposición a agentes biológicos

LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO

LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO

Este apartado engloba gran parte de los riesgos Este apartado engloba gran parte de los riesgos que se padecen en la empresa, dado que, una que se padecen en la empresa, dado que, una organización del trabajo mal planificada, organización del trabajo mal planificada, ocasiona múltiples bajas por enfermedad y ocasiona múltiples bajas por enfermedad y numerosos accidentes de trabajo.numerosos accidentes de trabajo.

Acoso moral (violencia física y/o psíquica, tanto interna como Acoso moral (violencia física y/o psíquica, tanto interna como externa)externa)

Procesos de información y formación, en competencia Procesos de información y formación, en competencia técnica sobre el puesto y en prevención.técnica sobre el puesto y en prevención.

Aspectos que Aspectos que intervienen:intervienen:

Diseño del proceso de trabajo y definición de tareas dando Diseño del proceso de trabajo y definición de tareas dando participación a los y las trabajadorasparticipación a los y las trabajadoras

Diseño del Diseño del procesoprocesoDebe proteger la salud y seguridad del personal, fomentando Debe proteger la salud y seguridad del personal, fomentando el bienestar y facilitando la ejecución de tareas el bienestar y facilitando la ejecución de tareas equilibradamente, para ello, damos una serie de pautas de equilibradamente, para ello, damos una serie de pautas de actuación recomendadas:actuación recomendadas:

Incrementar el grado de control que el trabajador tiene Incrementar el grado de control que el trabajador tiene sobre su trabajosobre su trabajo

Establecer un sistema de información y comunicación que Establecer un sistema de información y comunicación que abarque, no sólo aspectos laborales sino todo aquello abarque, no sólo aspectos laborales sino todo aquello relacionado con los recursos humanosrelacionado con los recursos humanos

Evitar estilos de mando autoritarios, coercitivos, etc.Evitar estilos de mando autoritarios, coercitivos, etc.

TIEMPO DE TRABAJO (HORARIOS Y TURNOS)TIEMPO DE TRABAJO (HORARIOS Y TURNOS)

Descripción del problemaDescripción del problemaEl tiempo de trabajo, su duración y su distribución, es uno El tiempo de trabajo, su duración y su distribución, es uno de los aspectos de las condiciones de trabajo que tiene una de los aspectos de las condiciones de trabajo que tiene una repercusión más directa sobre la vida laboral y familiar repercusión más directa sobre la vida laboral y familiar diaria. Un mal diseño del tiempo de trabajo puede causar diaria. Un mal diseño del tiempo de trabajo puede causar numerosos problemas de tipo físico y psicológico. numerosos problemas de tipo físico y psicológico.

La organización de los turnos debe basarse en la La organización de los turnos debe basarse en la protección de la salud. protección de la salud.

Contar con la participación de los y las trabajadoras, en la Contar con la participación de los y las trabajadoras, en la fase de configuración y planificación de turnos y horarios fase de configuración y planificación de turnos y horarios para conseguir un equilibrio entre empresa y plantillapara conseguir un equilibrio entre empresa y plantilla

Es importante conocer con antelación el calendario de Es importante conocer con antelación el calendario de turnos y vacaciones para poder planificar adecuadamente la turnos y vacaciones para poder planificar adecuadamente la vida extra-laboralvida extra-laboral

La OMS define la violencia como el uso deliberado La OMS define la violencia como el uso deliberado de la fuerza física o el poder, ya sea en grado de de la fuerza física o el poder, ya sea en grado de amenaza o efectivo, contra uno mismo, o contra amenaza o efectivo, contra uno mismo, o contra otra persona, grupo o comunidad que cause o otra persona, grupo o comunidad que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, daños psicológicos, trastornos del muerte, daños psicológicos, trastornos del desarrollo o privacionesdesarrollo o privaciones

ACOSO MORAL Y/O VIOLENCIA PSIQUICA O FISICAACOSO MORAL Y/O VIOLENCIA PSIQUICA O FISICA

Es una respuesta al estrés Es una respuesta al estrés laboral crónico que se laboral crónico que se caracteriza por encontrarse caracteriza por encontrarse emocionalmente agotado y emocionalmente agotado y molesto con todo el entorno molesto con todo el entorno de trabajo. Respuesta muy de trabajo. Respuesta muy frecuente en los profesionales frecuente en los profesionales de la salud y, en general, en de la salud y, en general, en profesionales que trabajan en profesionales que trabajan en contacto directo con usuarioscontacto directo con usuarios

BURNOUT o “Sindrome del BURNOUT o “Sindrome del quemado”quemado”

de tal forma, que es de tal forma, que es habitual padecer molestias habitual padecer molestias gastrointestinales, dolores gastrointestinales, dolores de cabeza, espalda o de cabeza, espalda o musculares en general, que musculares en general, que pueden llegar a convertirse pueden llegar a convertirse en una tortura para la en una tortura para la persona que esta siendo persona que esta siendo objeto de un estilo de objeto de un estilo de mando inadecuado o mando inadecuado o discriminatorio.discriminatorio.

El cerebro humano El cerebro humano responde ante las responde ante las agresiones psíquicas agresiones psíquicas enviando señales de enviando señales de alarma a puntos alarma a puntos físicos de nuestro físicos de nuestro cuerpocuerpo

FORMATE EN PREVENCIÓN

TU MEJOR PROTECCIÓN

La información y formación en La información y formación en prevención, es tu derecho, esta prevención, es tu derecho, esta recogido en la Ley 31/1995 de recogido en la Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos LaboralesPrevención de Riesgos Laborales

Para aclarar cualquier duda, ponte en contacto con Para aclarar cualquier duda, ponte en contacto con tu delegada o delegado de prevencióntu delegada o delegado de prevención

En CCOO , también En CCOO , también dispones de un Servicio dispones de un Servicio de Asesoramiento de Asesoramiento Técnico en PRLTécnico en PRL

Como hemos visto, la participación Como hemos visto, la participación es de suma importancia para el es de suma importancia para el cuidado de nuestra seguridad y cuidado de nuestra seguridad y salud y mejorar las condiciones de salud y mejorar las condiciones de trabajotrabajo

LA PREVENCIÓN ES COSA LA PREVENCIÓN ES COSA DE TODAS Y TODOSDE TODAS Y TODOS

Recordemos que, en los centros sanitarios, trabajan personas Recordemos que, en los centros sanitarios, trabajan personas de muy diferentes empresas que están expuestas a riegos de muy diferentes empresas que están expuestas a riegos comunes, es imprescindible cumplir con la normativa que comunes, es imprescindible cumplir con la normativa que recoge la coordinación de las actividades preventivas para que recoge la coordinación de las actividades preventivas para que nadie esté en inferioridad de condicionesnadie esté en inferioridad de condiciones