SALUD PUBLICA: Historia Natural de la Enfermedad
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HISTORIA
NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Dra. Eunice Pamela Martínez Gallegos
Universidad Humanista de las Américas
![Page 2: SALUD PUBLICA: Historia Natural de la Enfermedad](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022012318/5588a326d8b42a94318b46f2/html5/thumbnails/2.jpg)
Concepto de Salud
La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente en la ausencia de enfermedad. La posesión del mejor estado de salud que se es capaz de conseguir constituye uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, cualquiera sea su raza, religión, ideología política y condición económico social. Organización Mundial de la Salud ( OMS.) 1946
“Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente.” OMS. 1985
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Concepto de Salud
Determinada por componentes biológicos, sicológicos y sociales en unidad dinámica con la enfermedad.
Resultado de la interacción entre los individuos y su medio, condicionando niveles de bienestar físico, mental y social.
Permite desarrollar plenamente una actividad social y económicamente social y productiva. La salud de los individuos es una condición necesaria pero no suficiente para lograr un proceso de desarrollo socio-económico.
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Está condicionada a cada momento histórico de desarrollo de cada sociedad.
La salud es un derecho humano fundamental y constituye un inestimable bien social.
Se trata de una necesidad básica de todo individuo.
Concepto de Salud
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Factores que ejercen influencia sobre la salud de las personas y que al
interactuar en diferentes niveles de organización determinan el estado
de salud de la población.
Biológicos
Físicos
Químicos
Mecánicos
Sociocultural
Salud y sus determinantes
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SALUD (Bienestar)
ESTILO DE VIDA
HERENCIA
MEDIO AMBIENTE
SERVICIOS DE SALUD
Equilibrio Ecológico
Recursos Naturales
Sistemas culturales
Satisfacciones Humanas
Social
Psíquico
Somático
CAMPO DE FUERZAS DE LA SALUD. BLUM. 1981
Determinantes de salud
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MODELO EPIDEMIOLOGICO DE DEVER. 1976
POLITICAS DE SALUD
PROCESO DE TRABAJO
RIESGOS DE ACTIVIDADES CREATIVAS
ESTILO DE VIDA
MADURACION Y ENVEJECIMIENTO
BIOLOGIA HUMANA
MECANISMOS FISIOLÓGICOS
PATRONES DE CONSUMO
SISTEMA DE ATENCION CURACIÓN PSIQUICO
FISICO
SOCIAL
RESTAURACION
PREVENCION
MEDIO AMBIENTE
HERENCIA GENÉTICA
Determinantes de salud
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Enfermedad
Definición:
Pérdida de la adaptación al medio ambiente. Se clasifican de acuerdo a su evolución, con los sistemas afectados.
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Historia Natural de la Enfermedad
Es la evolución natural
de cualquier proceso
patológico, desde su
inicio hasta su
resolución, sin que
intervenga la mano del
hombre.
Curso que toman los
procesos morbosos
sin ninguna
intervención
terapeútica.
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Estado de completo bienestar físico, mental y social, y
no solamente la ausencia de enfermedad. (OMS 1946)
Concepto dinámico
de la salud
Elevado nivel de
bienestar físico,
mental, social y
de capacidad
funcional
Muerte
prematura
Salud Positiva Perdida de la salud
Signos Síntomas Incapacidad
ZONA NEUTRA
(no es posible distinguir lo
normal de lo patológico)
FACTORES SOCIALES
Salud
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Leavell y Clark consideran gráficamente a la
enfermedad como una flecha que comienza con
el estado de salud y termina con los desenlaces
que pueden resultar de la evolución de ésta
HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD
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Exposición
al agente
Curación Incapacidad
Muerte
Predisposición al riesgo
Período Prepatogénico
Período Patogénico
Resultado
Cronicidad
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Equilibrio entre los factores
Modelo de Leavell y Clark. 1965
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Período Prepatogénico
Período Patogénico
asintomático sintomático
Resultado Recuperación
Incapacidad
Cronicidad
Muerte
Modelo de Leavell y Clark
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
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Leavell y Clark en su texto de Medicina Preventiva también consideran gráficamente a las barreras que se anteponen al avance de la
enfermedad como una flecha de sentido contrario que previenen dicho avance
1º nivel Promoción
de la Salud
2º nivel Protección Específica
3º nivel Diagnóstico
y Tratamiento
precoz
4º nivel Limitación del Daño
5º nivel Rehabilitación
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
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PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA Y TERCIARIA
Huésped antes de enfermar
AGENTE
HUESPED
FACTORES AMBIENTALES
ESTIMULO Agente se
multiplica
Cambios
tisulares y
fisiológicos
Curación
Signos y síntomas
Enfermedad
Incapacidad
Cronicidad
Muerte
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
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Periodo Prepatogénico
Se inicia con la exposición a factores de riesgo
o agentes causales de la enfermedad.
Interactúan el Huésped, el Agente y el Medio
como factores en equilibrio.
Potencialmente sensibles de ser afectados.
El individuo está sano y no hay cambios en él
pero alguno de los elementos rompe e
equilibrio ecológico, se produce la enfermedad
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Prevención Primaria
Son un conjunto de actividades sanitarias que
se realizan tanto por la comunidad o los
gobiernos como por el personal sanitario antes
de que aparezca una determinada enfermedad
y así mantener la salud.
Su objetivo es limitar la incidencia de la
enfermedad mediante el control de sus causas
y de los factores de riesgo.
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Prevención Primaria
Promoción de la Salud: Educación (Médica, Sexual,
Planificación Familiar, Hábitos y Costumbres,
Nutricional). Programas de Atención al Niño Sano y
Cuidado Prenatal. Promoción del Saneamiento
(Control de Vectores y Zoonosis).
Protección Específica: Uso del condón en la
prevención de la contaminación por VIH. Vacunación
sistemática. Sanidad ambiental (Prohibición del
fumado en lugares públicos) Higiene alimentaria
(Manipulación sanitaria de alimentos).
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PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA Y TERCIARIA
Huésped antes de enfermar
AGENTE
HUESPED
FACTORES AMBIENTALES
ESTIMULO Agente se
multiplica
Cambios
tisulares y
fisiológicos
Curación
Signos y síntomas
Enfermedad
Incapacidad
Cronicidad
Muerte
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
![Page 20: SALUD PUBLICA: Historia Natural de la Enfermedad](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022012318/5588a326d8b42a94318b46f2/html5/thumbnails/20.jpg)
Periodo Patogénico
Asintomática : En que la persona aún no
tiene ninguna manifestación de su
enfermedad.
• Etapa Subclínica: Contacto, entrada, desarrollo
y multiplicación del agente, Cambios
Anatomofisiológicos y bioquímicos locales,
Cambios Anatomopatológicosy bioquímicos
sistémicos y Cambios Psicosociales
Recuperación.
![Page 21: SALUD PUBLICA: Historia Natural de la Enfermedad](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022012318/5588a326d8b42a94318b46f2/html5/thumbnails/21.jpg)
La prevención secundaria corresponde a las
acciones destinadas a la detección precoz de la
enfermedad y su tratamiento oportuno
Incluye acciones de recuperación de la salud:
Comprende todas las medidas disponibles para la
detección precoz de enfermedades en individuos y
poblaciones y para una intervención rápida y efectiva.
Suele aplicarse a enfermedades cuya historia
natural comprende un período precoz en que son
fáciles de diagnosticar y tratar.
Prevención Secundaria
![Page 22: SALUD PUBLICA: Historia Natural de la Enfermedad](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022012318/5588a326d8b42a94318b46f2/html5/thumbnails/22.jpg)
El objetivo de la prevención
secundaria es:
Curar a los pacientes y/o
Reducir las consecuencias más
graves de la enfermedad mediante
el diagnóstico y tratamiento precoz.
Prevención Secundaria
![Page 23: SALUD PUBLICA: Historia Natural de la Enfermedad](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022012318/5588a326d8b42a94318b46f2/html5/thumbnails/23.jpg)
Detección sistemática de lesiones
precancerosas del cuello del útero.
Promoción del cuidado prenatal con
ácido fólico.
Detección de HA y tratamiento en
personas de mediana edad y edad
avanzada.
Pruebas de detección de sordera en
trabajadores
Prevención Secundaria
![Page 24: SALUD PUBLICA: Historia Natural de la Enfermedad](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022012318/5588a326d8b42a94318b46f2/html5/thumbnails/24.jpg)
PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA Y TERCIARIA
Huésped antes de enfermar
AGENTE
HUESPED
FACTORES AMBIENTALES
ESTIMULO Agente se
multiplica
Cambios
tisulares y
fisiológicos
Curación
Signos y síntomas
Enfermedad
Incapacidad
Cronicidad
Muerte
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
![Page 25: SALUD PUBLICA: Historia Natural de la Enfermedad](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022012318/5588a326d8b42a94318b46f2/html5/thumbnails/25.jpg)
Periodo Patogénico
Sintomática: En donde la persona ya
tiene alteraciones orgánicas
evidenciándose como signos y síntomas
de la enfermedad.
• Etapa clínica: Sígnos y síntomas,
enfermedad, complicaciones y
diagnosticos, incapacidad biopsicosocial
Recuperación; defecto o daño
biopsicosocial, estado crónico, y muerte.
![Page 26: SALUD PUBLICA: Historia Natural de la Enfermedad](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022012318/5588a326d8b42a94318b46f2/html5/thumbnails/26.jpg)
La prevención terciaria se refiere a las acciones de
rehabilitación brindadas a las personas a fin de que
puedan utilizar sus capacidades y de esta manera,
reintegrarse a la sociedad.
Son aquellas medidas encaminadas a:
Reducir las secuelas y discapacidades
Minimizar los sufrimientos causados por la
pérdida de la salud y
Facilitar la adaptación de los pacientes a
cuadros incurables
Prevención Terciaria
![Page 27: SALUD PUBLICA: Historia Natural de la Enfermedad](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022012318/5588a326d8b42a94318b46f2/html5/thumbnails/27.jpg)
Su objetivo es reducir el progreso o las
complicaciones de una enfermedad ya
establecida.
Rehabilitación de pacientes con poliomielitis
Accidentes cerebrovasculares
Pérdida de miembros
Ceguera
Prevención Terciaria
![Page 28: SALUD PUBLICA: Historia Natural de la Enfermedad](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022012318/5588a326d8b42a94318b46f2/html5/thumbnails/28.jpg)
PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA Y TERCIARIA
Huésped antes de enfermar
AGENTE
HUESPED
FACTORES AMBIENTALES
ESTIMULO Agente se
multiplica
Cambios
tisulares y
fisiológicos
Curación
Signos y síntomas
Enfermedad
Incapacidad
Cronicidad
Muerte
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
![Page 29: SALUD PUBLICA: Historia Natural de la Enfermedad](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022012318/5588a326d8b42a94318b46f2/html5/thumbnails/29.jpg)
Resolución final del
proceso
Consecuencias del avance, detención o
de las alteraciones orgánicas inducidas
por los agentes causales que se
expresan en muerte, incapacidad,
cronicidad o curación.
![Page 30: SALUD PUBLICA: Historia Natural de la Enfermedad](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022012318/5588a326d8b42a94318b46f2/html5/thumbnails/30.jpg)
Objetivos de la Medicina
Preventiva
Promoción de la Salud
Prevención de la Enfermedad
Prolongación de la Salud
![Page 31: SALUD PUBLICA: Historia Natural de la Enfermedad](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022012318/5588a326d8b42a94318b46f2/html5/thumbnails/31.jpg)
TAREA
FLUJOGRAMA DE: HISTORIA
NATURAL DE LA ENFERMEDAD.
5 PREGUNTAS DE DIAGNOSTICO DE
SALUD EN LA COMUNIDAD PARA EL
SÁBADO 08 DE OCTUBRE DEL 2013.