Dra. Silvia Beatriz Pérez Escalante.

OBJETIVOS

• Mencionar los componentes de la sangre.

• Describir las características y funciones de los glóbulos rojos.

• Describir la estructura de la hemoglobina e indicar su función.

• Discutir la producción y maduración de los glóbulos rojos.

• Clasificar los diferentes tipos de glóbulos blancos en base a su estructura y función.

• Describir la estructura, función, y producción de plaquetas .

• Explicar los pasos de la hemostasia.

SANGRE

Tejido conectivo fluído.

Funciones:

• Transportar gases disueltos, nutrimentos, hormonas y

desechos metabólicos .

• Regular el pH y composición iónica del líquido intersticial

• Evitar pérdida de sangre en sitios de heridas.

• Defender el cuerpo en contra de toxinas y patógenos.

• Regular temperatura corporal absorbiendo y redistribuyendo

el calor.

COMPOSICIÓN

1. Plasma

2. Elementos formes

• Glóbulos rojos o eritrocitos

• Glóbulos blancos o leucocitos

• Plaquetas o trombocitos

Figure 19.1a

Flebotomía

Figure 19.1b

Composición de la

sangre: plasma

Figure 19.1c

Composición de

la sangre:

corpúsculos

HEMATOPOYESIS

• Proceso por el cual se produce los componentes celulares de la sangre. Ocurre en la médula ósea roja.

• Los hemocitoblastos son células germinales que se pueden dividir para formar todos los tipos de células sanguíneas.

• La sangre de cualquier parte del cuerpo tiene la misma temperatura (38˚C), pH (7.35-7.45) y viscosidad (5X más viscosa que el agua).

• 5-6 litros hombre, 4-5 litros mujer.

PLASMA

• Ocupa el 46-63% del volumen de la sangre completa.

• 92% del plasma es agua.

• Posee una mayor concentración de oxígeno disuelto y

proteínas disueltas que el líquido intersticial.

• Más del 90% son sintetizadas en el hígado.

• Albúmina constituye el 60% de las proteínas del plasma y

es responsable de la viscosidad y presión osmótica de la

sangre.

PROTEÍNAS PLASMÁTICAS

Globulinas

• ~35% de las proteínas del plasma .

• Incluyen a las inmunoglobulinas (atacan proteínas extrañas y patógenos) .

• Incluyen las globulinas que transportan iones, hormonas y otros componentes .

Fibrinógeno

• Se convierte en fibrina durante la coagulación.

• Remoción del fibrinógeno deja el suero.

Albúmina

• Constituye el 60% de las proteínas del plasma y es responsable de la viscosidad y presión oncótica de la sangre.

GLÓBULOS ROJOS O

ERITROCITOS

• Responsables de poco menos de la mitad del volumen de

la sangre, y del 99.9% de los elementos formes.

• 4.5-6.3 millones/dl hombres, 4.2-5.5 millones/dl en mujeres.

• Una gota de sangre posee aproximadamente 260 millones

de glóbulos rojos.

• Hematocrito mide el por ciento de la sangre completa

ocupada por los glóbulos rojos.

• Se forman en la médula ósea roja.

• Se destruyen en bazo, hígado y médula ósea roja.

ESTRUCTURA DE LOS

ERITROCITOS

• Discos bicóncavos, mayor razón de área por superficie.

• Su forma les permite alinearse, doblarse y flexionarse.

• Maduros carecen de organelos celulares.

• Vida media de aproximadamente 120 días.

• Se destruyen por hemólisis.

Figure 19.2

Anatomía de los

glóbulos rojos

HEMOGLOBINA

• La hemoglobina constituye el 95% de las proteínas en los glóbulos rojos.

• 14-18 g/dl hombres, 12-16 g/dl mujeres.

• Proteína globular, formada por una subunidad de polipéptidos alfa y beta, llamada globina, y una subunidad formada por un grupo hem, el cual contiene el hierro que se pega de manera reversible con la molécula de oxígeno.

• Estos componentes son individualmente reciclados: • El grupo Hem pierde el hierro y se convierte primero en biliverdina,

y luego en bilirrubina indirecta.

• El Hierro es reciclado y se va a los depósitos de ferritina o hemosiderina en el hígado principalmente.

• El hierro es transportado en el torrente sanguíneo atado a la proteína transferina, ya sea hacia la médula ósea, o a otros tejidos.

Figure 19.3

Estructura de la

hemoglobina

Figure 19.4

ANEMIA FALCIFORME

Figure 19.5

METABOLISMO DE LA

HEMOGLOBINA Y LOS

ERITROCITOS

PRODUCCIÓN DE

ERITROCITOS

Eritropoyesis = formación de nuevos glóbulos rojos.

• Ocurre en la medula ósea roja.

• Glóbulos rojos pasan a través de varias etapas como la de

reticulocitos y eritoblastos.

Figure 19.6

ERITROPOYESIS

TIPOS DE SANGRE

• Determinados por la presencia o ausencia de antígenos de

superficie o aglutinógenos: Antígenos A, B y Rh (D)

• Así como anticuerpos en el plasma o aglutininas.

• La reacción cruzada ocurre cuando los antígenos y los

anticuerpos son los mismos.

Figure 19.8

Tipos de sangre y

reacción cruzada

Figure 19.9

PRUEBAS PRUEBAS

PRUEBAS SANGUÍNEAS

Figure 19.10

ERITOBLASTOSIS FETAL

LEUCOCITOS

• Poseen núcleo y otros orgenlos.

• Defienden al cuerpo en contra de patógenos.

• Remueven toxinas, desperdicios, y células anormales o

dañadas.

• Son capaces de movimiento ameboideo y quimiotaxis

positiva.

• Algunos son capaces de fagocitar.

TIPOS DE LEUCOCITOS

Leucocitos granulares o granulocitos:

• Neutrófilos – 50 - 70 % de la población total de glóbulos

blancos.

• Eosinófilos – fagocitos atraídos a compuestos extraños

que han reaccionado con anticuerpos .

• Basófilos – migran ha tejido dañado y liberan histamina

y heparina.

TIPOS DE LEUCOCITOS

Leucocitos agranulares o agranulocitos:

• Monocitos - se convierten macrófagos en los tejidos.

• Linfocitos – incluyen a las células T, células B y células

asesinas.

Figure 19.11

LEUCOCITOS

PLAQUETAS

• Discos aplastados.

• Circulan entre 9-12 días antes de ser removidos por los

fagocitos.

• Transportan químicos importantes en el proceso de

coagulación.

• Forman una barrera temporal en las paredes de vasos

sanguíneos dañados.

• Se forman a partir de los megacariocitos.

Figure 19.12

HEMATOPOYESIS

Sangre: resumen …

HEMOSTASIA

• Previene la pérdida de sangre a través de las paredes de los

vasos sanguíneos dañados.

• Tres fases:

• Fase vascular o de vasoconstricción

• Fase de plaqueta o formación del tapón plaquetario

• Fase de coagulación o formación del coágulo

HEMOSTASIA: Fase

vascular y plaquetaria

Fase vascular:

• Constricción (espasmo vascular) de los vasos sanguíneos a

nivel local.

Fase de plaqueta: Adhesión, tapón y agregación plaquetaria.

• Las plaquetas se activan, se agregan en el sitio del daño, y se

adhieren a las superficies dañadas.

Figure 19.13

Fases vascular y de plaquetas de la hemostasis

VÍAS DE COAGULACIÓN

• Factores de coagulación son liberados por las plaquetas y

células endoteliales, interactúan con los factores de la

coagulación y se forma el coágulo a través de las vías:

• Extrínseca: Daño vascular y de otros tejidos

• Intrínseca: Daño sólo endotelial o vascular

• Común: Las dos vías se unen

Figure 19.14a

VÍAS DE COAGULACIÓN

FACTORES DE COAGULACIÓN

Figure 19.14b

FORMACIÓN DEL COÁGULO

FIBRIONÓLISIS

• El coágulo gradualmente se disuelve por la acción de

plasmina que es la forma activa del plasminógeno.

• La coagulación puede evitarse a través de diferentes

drogas anticoagulantes como la heparina.