EMERGENCIA SANITARIA EN UNA EMERGENCIA SANITARIA EN UNA PEQUEÑA CIUDAD EUROPEAPEQUEÑA CIUDAD EUROPEA

El problema comienza el 15 de Septiembre en que ingresa en el hospital una persona

con el siguiente cuadro: Fiebre

Dolor de cabezaCatarro mucopurulento

Neumonía intensaMeningoencefalitis/miocarditis

Leucopenia

Con el paso de las horas se Con el paso de las horas se produce la produce la

muerte del hombre afectadomuerte del hombre afectado

Evolución del proceso en días Evolución del proceso en días sucesivossucesivos

Nuevos casos entre las personas:

Día 3- 4casos (3 mujeres, 1 hombre)Día 5- 15 casos (10 mujeres, 5 hombres)Día 7- 20 casos (11 hombres, 9 mujeres)

Día 9- 3 casos (1 hombre, 2 mujeres)

MUJERES:

Aborto

HOMBES:

Respiratorio

MUERTES:Día 3- 0Día 5- 2 Día 7- 2Día 9- 0

Ante esta situación:Ante esta situación:

• ¿Cómo se debe iniciar la investigación de este proceso?

• ¿Qué herramientas epidemiológicas resultarán fundamentales para

clarificar la situación?

• Explica como vas a utilizar dichas herramientas

Investigación epidemiológica-I1325 Personas en la ciudad.

Población industrial

Granja de pavos en las proximidades

Censo importante de gatos

Jardín botánico con actividades ornitológicas

Los afectados se agrupan sobre todo en un mismo barrio de la ciudad

SITUACIÓN OBSERVADA

Los habitantes de ese barrioLos habitantes de ese barrioparticipan en actividades participan en actividades ornitológicas en el jardínornitológicas en el jardínbotánico (situado en este botánico (situado en este

barrio).barrio).

Son exposiciones de aves deSon exposiciones de aves decompañía y actuación decompañía y actuación de

loros adiestradosloros adiestrados

Los 2 primeros afectados Los 2 primeros afectados trabajan en una tienda trabajan en una tienda

de venta de gatosde venta de gatos

• El último mes hubo mayor mortalidad entre las aves (cuadro respiratorio) del

jardín botánico

• Se detectan casos de conjuntivitis entre gatos (uno muere con neumonía)

• Se ha presentado una enfermedad respiratoria los últimos meses en la graja

de pavos que ha cursado con cierta mortalidad, si bien los propietarios creen

que se debe a cambios de tiempo

Investigación epidemiológica-IIInvestigación epidemiológica-II

CUESTIONES A RESOLVER-ICUESTIONES A RESOLVER-I

¿Puedes explicar el proceso? Hipótesis.

¿Te ha ayudado a realizar esa explicación, y por tanto a tener una sospecha, la

información aportada por las poblaciones animales?. Como

¿Cómo confirmarás esa sospecha?.

El diagnóstico confirma en hombre y aves una infección por

Chlamydia psittaci.

NUEVA INFORMACIÓN NUEVA INFORMACIÓN ADICIONALADICIONAL

El único punto en común entre las aves de la granja y las del jardín botánico es el propietario de la granja, aficionado

también a las actividades ornitológicas

Este en su último viaje trajo un Guacamayo que lleva a esas actividades y también a la

granja.

Otro dato en relación con los gatos es que uno de los dos casos se ha presentado en

un animal cuyo dueño trabaja en la granja.

CUESTIONES A RESOLVER IISi se trata de Psitacosis; ¿Puedes explicar

cuales son las fuentes de agente y que mecanismos de transmisión deben

considerarse como elementos de riesgo?

Explica definitivamente el proceso, especialmente en lo referente al origen y

como se ha transmitido.

Estrategias de Medicina Preventiva a aplicar, en animales y sugerencias para el hombre.

Caso de estudio desarrollado por el integrante SAPUVETNET II - Universidad de Zaragoza, Fac_Med_Vet. (contacto: Carmelo Ortega epidemio@unizar.es)