Sarcopter
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ACARIFORMESDemodex
DemodexMORFOLOGÍA
ADULTOScuerpo alargado, 0,1 – 0,4 mmsin sistema traquealgnatosoma
forma trapezoidalquelíceros con dos uñas sencillas
idiosomapatas reducidas, con 4 artejos terminados en dos uñasmachos con orificio genital en el dorso, a la altura del tercer par de patashembras con abertura genital ventral, tras el cuarto par de patasopistosoma con estriaciones transversales
en Demodex folliculorumlongitud: 7/10 del cuerpo (~2 veces el prosoma)extremo final redondeado
en Demodex brevislongitud: 1/2 del cuerpo (~prosoma)extremo final puntiagudo
HUEVOSovoides, irregulares, de extremos más estrechos
LARVASdelgadas, vermiformescon tres pares de patas de 2 artejos
NINFAScon cuatro pares de patas muy reducidas
palpos
quelíceros
quelíceros
D. folliculorum
D. brevis
DemodexCICLO BIOLÓGICO
D. folliculorum(+3 / folículo)
D. brevis(1-2 / folículo)
HEMBRA GRÁVIDA(folículos pilosos)
HUEVOS(canal piloso)
LARVA NINFA-I(protoninfa)
subida a laapertura delcanal piloso
NINFA-II(piel)
entrada en unnuevo folículo
NINFA-II(apertura del folículo)
ADULTOHEMBRA(apertura)
MACHOmigración a folículos con hembras
MACHOS †
salida alexterior
cópula
NINFA-II(deuteroninfa)
DemodexDISTRIBUCIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA
CosmopolitaSupervivencia del parásito: machos, 24 h; hembras, 6 díasHospedador: hombre (alta especifidad de hospedador)Prevalencia de hasta el 100% en población adultaForma biológica transmitida entre hospedadores: ninfa-IIMecanismo de transmisión: contacto entre personasGrupos de riesgo: cualquiera
SINTOMATOLOGÍA
Causa: dilatación de los folículos e inflamación
Síntomas:mayoritariamente asintomáticocuando aparecen lesiones:
blefaritis (inflamación palpebral)dermatitis (~ acné: acné rosácea, sarna demodécica)
DemodexDIAGNÓSTICO
PARASITOLÓGICO – ANÁLISIS DE MUESTRAS DERMICAS
TRATAMIENTOVariado y no estandarizadoCremas con ivermectina, permetrina, metronidazol, …
posible eficacia por causas físicas (asfixia de los ácaros), no farmacológicas
ADULTOS(folículo piloso)
HUEVOS(canal piloso)
LARVA(canal piloso)
NINFA-I(protoninfa)(canal piloso)
NINFA-II(deutoninfa)
(apertura)
salida al exterior
NINFA-II(deutoninfa)
(apertura)
ADULTOS(folículo piloso)
PROFILAXIS
ACARIFORMESSarcoptes scabiei
Sarcoptes scabieiMORFOLOGÍA
ADULTOScuerpo globoso, 0,2 – 0,5 mmsin sistema traquealgnatosoma
forma cuadrangularquelíceros en forma de pinza
idiosomaen dorso: gran cantidad de ornamentacionespatas de 5 artejos, separadas en dos grupos
dos pares anteriores bien desarrolladosdos pares posteriores poco desarrolladoszona de separación (surco transverso) entre ambos grupos
machos (0,2 – 0,3 mm)con ventosas en el extremo de los pares de patas 1, 2 y 4extremo filiforme en el par 3poro genital tras par de patas 4 (las bases rodean el poro)
hembras (0,3 – 0,5 mm)con ventosas en los pares de patas 1 y 2extremo filiforme en los pares 3 y 4poro genital entre pares de patas 2 y 3
HUEVOSovoides, de extremos redondeados
LARVASglobosascon tres pares de patas (con ventosas en los pares 1 y 2)
NINFAScomo los adultos (más pequeñas), sin órganos sexuales
Sarcoptes scabieiCICLO BIOLÓGICO
HEMBRA(en una galería dérmica)
MACHO
cópula
HEMBRA(en piel)
HEMBRA(galería de puesta)
HUEVOS LARVA LARVA(en piel)
en plieguesdérmicos
NINFA-I(protoninfa)
desplazamientopor la piel
formaciónde una pequeñagalería
NINFA-II(tritoninfa)
ADULTO(en galería)
NINFA-II(en galería)
MACHO(búsqueda de
galerías con hembras)
desplazamientopor la piel
formaciónde una pequeña
galería
Sarcoptes scabieiDISTRIBUCIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA
CosmopolitaSupervivencia del parásito: machos, unos días; hembras, hasta un mesHospedador: hombre (alta especifidad de hospedador)Tasa de supervivencia del parásito: aprox. 10%
Forma biológica transmitida entre hospedadores: hembras recién fertilizadasMecanismo de transmisión:
contacto prolongado entre personas (habitualmente, durante relaciones sexuales)posible transmisión por fomites (ropa de cama, toallas, ropa de vestir)
Grupo de riesgo: cualquieramayor prevalencia entre clases medias y altasmayor relación con higiene que con nivel cultural
En infecciones por Sarcoptes de animales: fuerte prurito; autolimitante (los ácaros mueren en unos días)
Sarcoptes scabieiSINTOMATOLOGÍA
Causas: reacción alérgica a los excrementos de los ácaros
Enfermedad: sarna sarcóptica, sarnaSíntomas:
sarna clásica reacción papulosa o eccematosa en los sitios afectados
desarrollo de lesiones lineales (surcos acarinos)prurito intenso (especialmente por la noche o tras baños calientes)posibles infecciones secundarias (tras un rascado excesivo)zonas más afectadas: espacios interdigitales, codos, tobillos, pies, ingle
sarna noruegaen ancianos e inmunodeprimidosdermatitis exfoliativa, con formación de placas costrosas; muy contagiosasin prurito
Sarcoptes scabieiDIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO – apertura de vesículas y surcos acarinos, placas dérmicas;observación microscópica del contenido
DIAGNÓSTICO CLÍNICO – a partir de la sintomatología y aspecto de las lesiones;necesita confirmación parasitológica
TRATAMIENTO
PERMETRINALINDANE
BENZOATO DE BENCILO
PROFILAXIS
HEMBRA(galería de puesta)
HUEVOS(galería)
LARVA(en piel)
NINFA-I(en piel)
tras cópulaNINFA-II(en galería)
ADULTO(galería)
HEMBRA(galería de puesta)