Sistema Renal Listo

8/17/2019 Sistema Renal Listo

1/51

FISIOLOGÍA DEL SISTEMA

RENAL


2/51


3/51

Sistema Renal

• Los riñones son órganos pares, deolor ro!i"o # on $orma de poroto,sit%ados entre el peritoneo # la paredposterior del a&domen'

• (omo s% loali"aión es posterior onrespeto al peritoneo de la a)idad

a&dominal, se onsideran órganosretroperitoneales'

• Los riñones se loali"an entre la

*ltima )erte&ra tor+ia # la terera


4/51

• Los riñones se en%entran protegidos en$orma parial por la %ndima #d%odima ostilla' Si estas ostillas se

$rat%ran, p%eden p%n"ar el riñón # a%sar%na lesión signi-ati)a, inl%so peligrosapara la )ida'

• El riñón dere.o se en%entra m+s a&a!o/%e el i"/%ierdo, p%es el .0gado o%pa %nl%gar onsidera&le en el lado dere.o, porenima del riñón'

Sistema Renal


5/51

• El riñón t0pio de %n ad%lto mide entre 12 #13 m' De longit%d, entre 4 # 5 m' De an.o# 6 m de espesor 7tamaño de %na &arra de

!a&ón de toador8, pesa entre 164 # 142 g'• El &orde medial óna)o de ada riñón se

orienta .aia la ol%mna )erte&ral'• (era del entro de este &orde óna)o .a#

%na esotad%ra llamada .ilio renal, a tra)sdel %al emerge el %reter, !%nto on los )asossang%0neos, los )asos lin$+tios # los ner)ios'

Sistema Renal


6/51

CONFIGURACIÓN EXTERNA

DOS (ARAS 9 ANTERIOR : ;OSERIORDOS ILIO RENAL


7/51

• (ada riñón esta %&ierto por tresapas de te!ido, la capa másprofunda o cápsula renal, es %nal+mina lisa # transparente de te!idooneti)o denso irreg%lar, /%e seontin*a on la apa e?terna del

%rter' Esta l+mina sir)e omo&arrera ontra los tra%matismos #a#%da a mantener la $orma del

órgano'

Sistema Renal


8/51

• La capa intermedia o cápsula adiposa,es %na masa de te!ido adiposo /%e rodeala +ps%la renal' Tam&in protege al riñón

de los tra%matismos # lo sostiene on-rme"a en s% sitio'• La capa supercial o fascia renal es

otra apa delgada de te!ido oneti)odenso irreg%lar, /%e -!a el riñón a lasestr%t%ras /%e lo rodean # a la pareda&dominal'

Sistema Renal


9/51

• =n orte $rontal del riñón m%estra dosregiones distintas9 =n +rea s%per-ial deolor ro!o laro9 Cortea renal, # %na

región pro$%nda, de olor pardo ro!i"o,llamada medula renal'• La m!dula renal est+ omp%esta por

entre @ # 1@ pir+mides renales de $ormaónia' La &ase de ada pir+mide se dirige.aia la orte"a renal # s% )rtie llamadopapila renal se orienta .aia el .ilio'

Sistema Renal


10/51

• La orte"a # las pir+mides renales dela md%la onstit%#en el parn/%imarenal' Dentro del parn/%ima seen%entran las %nidades $%nionalesdel riñón9 La ne$rona,apro?imadamente 1'322'222 en ada

riñón'

Sistema Renal


11/51

• El -ltrado /%e se $orma en las ne$ronasdrena en ond%tos papilares grandes/%e se e?tienden a tra)s de las

papilas renales de las pir+mides'• Los ond%tos papilares desem&oan

en estr%t%ras en $orma de opa

llamadas +lies ma#ores # menores'• (ada riñón tiene entre @ # 1@ +lies

menores # dos o tres +lies ma#ores'

Sistema Renal


12/51

CONFIGURACIÓNINTERNA

Md%la

(+ps%la

(orte"a

;apila

(+liesmenores

(+liesma#ores;el)is

renal

=rter

;ir+mides med%lares(ol%mnas renales 7de


13/51

Sistema Renal

• Los riñones rei&en %na a&%ndante)as%lari"aión'

• (onstit%#en menos del 2,4 de la masaorporal total'

• Rei&en entre el 32 # 34 del gastoardiao en reposo, a tra)s de las

arterias renales dere.a e i"/%ierda'• El B%!o sanng%0neo renal en %n ad%lto esde era de 1322 mL por m0n%to'


14/51

ARTERIA RENA"

ARTERIO"A AFERENTE

G"O#$RU"O %&E FI"TRA'

ARTERIO"A EFERENTE

CA(I"AR

)$NU"A

)ENA RENA"

SISTEMA SANG=INEO EN EL ;ARENC=IMARENAL


15/51

(+ps%la(orte"a

Md%la

(+li"

T*&%loontorneado pro?imal

Glomr%lo

(+ps%la de

enle

Ramaasendentedelgada del

asa de>enle

T*&%lo retodistal

T*&%loontornead

o distal

(ond%to

(oletor ortial

(ond%to(oletor med%lar

NEFRONAUNA UNI*A* FUNCIONA"


16/51

TI(O& *E NEFRONA&

NEFRONACORTICA"

NEFRONA +UXTA#E*U"A

R

Md%la

e?terna

Md%lainterna

Fran!ae?ternaFran!a interna


17/51

"a Nefrona,• =nidad $%nional del riñón'•

(onsta de dos partes9 =n orp*s%lorenal # %n t*&%lo renal'• El orp*s%lo est+ omp%esto por el

glomr%lo # la +ps%la de


18/51

• El plasma sang%0neo se -ltra en la+ps%la glomer%lar # l%ego el l0/%ido-ltrado ingresa en el t*&%lo renal,

/%e tiene tres setores prinipales9• 18 T*&%lo ontorneado pro?imal• 38 Asa de >enle• 68 T*&%lo ontorneado distal'

Sistema Renal


19/51

• El orp*s%lo renal # am&os t*&%losontorneados se en%entran dentrode la orte"a renal'

• El Asa de >enle se e?tiende .aia lamed%la renal, gira en $orma de = #l%ego regresa a la orte"a renal'

Sistema Renal


20/51

• @2@4 de las ne$ronas son ne$ronasortiales'

• 14 a 32 de las ne$ronas son#%?tamed%lares'

Sistema Renal


21/51

G"O#ERU"O

Arteriolaa$erente

Arteriolae$erente

M+%l

adensa T*&%lo

ontorneadodistal

(l%lasmesangiales

Espaio de


22/51

G"O#ERU"O


23/51

MEM


24/51


25/51

MEM


26/51

Cápsula Glomerular• Esta omp%esta por las apas parietal #

)iseral' La apa )iseral esta omp%esta

por l%las epiteliales pa)imentosassimples modi-adas llamadas podocitos,los /%e presentan n%merosas pro#eionesen $orma de pie llamados pedielos /%e

rodean la apa simple de el%lasendoteliales de los apilares glomer%lares# $orman la pared interna de la +ps%la'

Sistema Renal


27/51

TI(O& *E

CE"U"A& ENTU-U"O&


28/51

• La pared de la +ps%la glomer%lar, elt%&o renal # los ond%tos estaomp%esta por %na apa simple de

l%las epiteliales'• (ada parte tiene arater0stias

.istológias distinti)as /%e reBe!an

s%s $%niones espe0-as'

Sistema Renal


29/51

T./ulo (ro0imal

CARACTERISTICAS

• Ribete en cepillo• Mas Acidófilo

• Menor diámetro luminal

• Luz con forma de estrella

• Menor cantidad de núcleos

T./ulo *istal

CARACTERISTICAS

• Sin Ribete en cepillo• Menos Acidófilo

• Mayor diámetro luminal

• Luz Circular

• Mayor cantidad de núcleos


30/51

Asa de 1enleT./ulo 2 Conducto Colector

CARACTERISTICAS

• Menor diámetro

• Clulas aplanadas

CARACTERISTICAS

• Mayor diámetro

• Clulas mas altas

• L!mites celulares "isibles


31/51

REGIÓN *E&CRI(CIÓN

T=


32/51

• A lo largo de la macula densa, las paredesde la arteriola a$erente 7# a men%do de laarteriola e$erente8 ontienen -&ras

m%s%lares lisas modi-adas denominadasc!lulas 2u0ta3lomerulares' %nto on lamacula densa onstit%#en el aparato2u0ta3lomerular4

• El aparato 2u0ta3lomerular a#%da areg%lar la tensión arterial dentro de losriñones'

Sistema Renal


33/51

• En la *ltima porión del T(D # dentrode los t*&%los oletores sepresentan dos tipos el%lares

di$erentes'• La ma#ora son l%las prinipales

/%e tienen reeptores tanto para la

.ormona antidi%rtia 7AD>8 omopara la aldosterona'

• Las l%las interaladas partiipan en

la .omeostasis del p> sang%0neo'

Sistema Renal


34/51

• El n*mero de ne$ronas permanee onstantedesde el naimiento'

• El a%mento en l tamaño del riñon se de&e alreimiento de las ne$ronas'

• Si las ne$ronas son dañadas o e?perimentanen$ermedades no se $orman n%e)as'

• La dis$%nión renal no se e)idenia .asta /%e la$%nión dismin%#e a menos del 34 de lonormal'

• La e?tirpaión /%ir*rgia de %n riñón estim%la la.ipertro-a del riñón restante'

Sistema Renal


35/51


36/51

F%niones del sistema renal

• Reg%laión de la omposiión iónia de lasangre'

• Reg%laión del p> sang%0neo'•

Reg%laión de la )olemia'• Reg%laión de la tensión arterial'• Mantenimiento de la osmolaridad de la sangre'• ;rod%ión de .ormonas'• Reg%laión de la gl%emia'• E?reión de dese.os # s%stanias e?trañas'


37/51

• Re3ulaci5n de la composici5n i5nica de lasan3re4

• Los riñones a#%dan a reg%lar los ni)eles plasm+tiosde di)ersos iones, en espeial sodio, potasio, alio,

lor%ro # $os$ato'

• Re3ulaci5n del p1 san3u6neo4• Los riñones e?retan %na antidad )aria&le de iones

.idrógeno .aia la orina # onser)an los iones&iar&onato, /%e son importantes para amortig%ar los>J de la sangre' Estas dos $%niones ontri&%#en amantener el p> sang%0neo'



38/51

• Re3ulaci5n de la 7olemia4• Los riñones reg%lan la )olemia a

tra)s de la onser)aión oeliminaión de ag%a en la orina' Ela%mento en la )olemia inrementa latensión arterial # %n desenso de

esta dismin%#e la tensión arterial'



39/51

• Re3ulaci5n de la tensi5n arterial4• Los riñones tam&in inter)ienen en

la reg%laión de la tensión arterial,mediante la sereión de la en"imarenina, /%e ati)a el sistema reninaangiotensinaaldosterona' El

a%mento de la renina ele)a latensión arterial'



40/51

• #antenimiento de laosmolaridad de la san3re4

• A tra)s de la reg%laión de laperdida de ag%a #, por otro sistema,de la perdida de sol%tos en la orina,los riñones mantienen la osmolaridad

sang%0nea relati)amente onstantealrededor de 622 miliosmoles porlitro 7mOsmKL8



41/51

• (roducci5n de 8ormonas4• Los riñones prod%en dos .ormonas

El calcitriol9 la $orma ati)a de la)itamina D, a#%da a reg%lar la.omeostasis del alio' : laeritropo2etina /%e estim%la la

prod%ión de eritroitos'



42/51

• Re3ulaci5n de la 3lucemia4• Al ig%al /%e el .0gado los riñones

p%eden %tili"ar el amino+idogl%tamina para la gl%oneognesis,/%e es la s0ntesis de n%e)asmol%las de gl%osa, # l%ego li&erar

gl%osa .aia la sangre, paramantener %na gl%emia normal'



43/51

• E0creci5n de desec8os 2 sustancias e0tra:as4• Mediante la $ormaión de la orina, los riñones

ontri&%#en a la e?reión de dese.os, o seas%stanias /%e no %mplen %na $%nión *til en el

%erpo' Alg%nos de los dese.os e?retados on laorina son el prod%to de reaiones meta&ólias, omoel amoniao # la %rea, /%e se $orman l%ego deladesaminaión de los amino+idos, la &ilirr%&inaproedente del ata&olismo de la .emoglo&ina, la

reatinina de la degradaión de la reatina $os$ato enlas -&ras m%s%lares # el +ido *rio del ata&olismode los +idos n%leios' Tam&in se e?retan $+rmaos# to?inas am&ientales'



44/51

Filtraión Glomer%lar

• El L0/%ido /%e ingresa en el espaioaps%lar se llama FiltradoGlomer%lar'

• En promedio el )ol%men diario de-ltrado Glomer%lar en los ad%ltos esde 142 L en las m%!eres # de 1@2 L

en los .om&res'• M+s del del -ltrado glomer%lar

retorna a la sangre por rea&sorión

t%&%lar'


45/51

• El endotelio glomer%lar es &astantepermea&le por/%e tiene grandes$enestraiones 7poros8 /%e miden

entre 2,25 # 2,1 m de di+metro'• Salen todos los sol%tos del plasma

menos l%las sang%0neas #

pla/%etas'• Las l%las mesangiales a#%dan a

reg%lar la -ltraión glomer%lar'



46/51

• La l+mina &asal impide la -ltraión de prote0nasplasm+tias m+s grandes on arga negati)a,dadas las argas negati)as de la matri" de lal+mina &asal'

• Los pedielos se e?tienden desde ada podoito #en)%el)en los apilares glomer%lares $ormando las.endid%ras de -ltraión'

• La mem&rana de la .endid%ra solo permite el

pasa!e de mol%las de diametro menor a 2,222,225m 7ag%a, gl%osa, )itaminas, amino+idos,prote0nas plasm+tias m%# pe/%eñas, amoniao,%rea e iones8



47/51

• El prinipio de -ltraión es el %so de presiónpara lograr /%e los l0/%idos # los sol%tosatra)iesen la mem&rana de -ltraión'

• El )ol%men de l0/%ido -ltrado por el orp%s%lorenal es m%.o ma#or /%e en otros apilarespor9 – Gran s%per-ie de los apilares para la -ltraión

7ls' Mesangiales8' – Mem&rana de -ltraión delgada # porosa 7espesor

2,1m, 42 )ees m+s permea&les /%e apilaresma#or parte de los te!idos8

– ;resión de los apilares glomer%lares alta'



48/51

(resi5n de ltraci5n neta,Filtraión glomer%lar depende de tres presionesprinipales9• (resi5n 8idrostática de la san3re 3lomerular

%(1G', presión sang%0nea en los apilaresglomer%lares' 44mm >g' ;rom%e)e la -ltraión'

• (resi5n 8idrostática capsular %(1C', ;'.idrost+tia e!erida ontra la mem&rana de -ltraiónpor el l0/%ido /%e #a est+ en el espaio aps%lar # elt*&%lo renal' 14 mm >g, se opone a la -ltraión'

• (resi5n osm5tica coloidal de la san3re %(OC',Se%ndaria a la presenia de prote0nas en el plasma'62 mm >g, se opone a la -ltraión'



49/51

(resi5n de ltraci5n neta %(FN', Lapresión total /%e prom%e)e la-ltraión' Es de apro?imadamente 12

mm >g'

(FN; (1G< (1C< (OC



50/51

Tasa de ltraci5n 3lomerular%TFG',• Es la antidad de -ltrado glomer%lar

/%e se $orma en todos losorp*s%los renales de am&osriñones por min%to' En los ad%ltos es

de alrededor de 134 mLKmin en los.om&re # de 124 mLKmin en lasm%!eres'

•

Los riñones de&en mantener %na TFG


"UGAR =UE OCURRE #ECANIO


51/51

T*&%lo(ontorneado;ro?imal T(;

Rea&sorión 4 ag%a, NaJ, PJ'Rea&sorión 122 de la ma#or0ade sol%tos org+nios 7Gl%osa #AQ8'Rea&sorión 42 de (l'Rea&sorión de @22 >(ORea&sorión 42 %rea'Rea&sorión de %na antidad)aria&le de (aJ, MgJ, >;OU'Sereión de %na antidad)aria&le de >J, N>UJ # =rea'

;or ada >J seretado .aia ell0/%ido t%&%lar del T(; serea&sor&e %na mol%la de&iar&onato # %na de sodio'

Ag%a por osmosis(otransportadores deNaJ loali"ados enmem&' Apial'

Asa de >enle Rama desendente Rea&soriónde 14 de ag%a -ltrada'Rea&sorión de 3262 NaJ # PJRea&sorión 64 (lRea&sorión 1232 de >(ORea&sorión de %na antidad)aria&le de (aJ # MgJ;arte del asa de >enle esimpermea&le al ag%a'

Sistema Renal Listo

Documents

Transcript of Sistema Renal Listo