Situación de

Adolescentes y

Jóvenes nuestro país y

el Bono Demográfico

Trujillo, 27-29 de Agosto de 2012

Dra. María del Carmen Calle Dávila

Responsable Nacional

Atención Integral de Salud de la Adolescente y el Adolescente

Atención Integral de Salud de la Joven y el Joven

Ministerio de Salud

Adolescentes y jóvenes

en un país

multinacional,

multiétnico y

plurilingüe

Una sociedad en

Revolución

“Cambio radical y profundo en la sociedad

y en la estructura social”

Revolución materialista.

Revolución educativa.

Revolución familiar.

Revolución digiital.

Revolución sexual.

Revolución de la violencia.

Revolución alimenticia.

“El mundo es cada vez

más urbano ”

.1. América Latina y el Caribe hasta el 2020 la población joven será el 27%

predominantemente urbanos.

2.- Los países de la región en su mayoría serán países de ingresos medios, los

donantes se enfocan en Africa.

3.- Los sistemas de salud de la región se mantienen mixtos y tienden a la

universalidad y equidad y la inversión social se mantiene en ascenso en

LAC.

4.- Tenemos una cohorte de jóvenes cada vez más educados, interiorizan sus

derechos (aumentan necesidades de educación , se casan mas tarde y son

semindependientes)

6.- Tema se mantiene en la agenda política y pública.

7.- Globalización y avances tecnológicos son exponenciales. Movimientos

sociales y redes sociales.

Análisis de Escenarios

• Tendencia de la mortalidad en 50 años

Los jóvenes sobrepasan a los niños en Latinoamérica y el

Caribe

Factores de riesgo de la carga de

enfermedades

Fuente: Gore et al. (WHO) Lancet, 2011

• AVISA de las 21 categoría de causa de

carga de enfermedades Perú 2004

Definición por edades

Niño: 0 a 11 años 11 meses 29 días.

Adolescente: 12 a 17 años 11 meses 29 días.

Joven: 18 a 29 años 11 meses 29 días.

Adulto: 30 a 59 años 11 meses 29 días.

Adulto mayor: 60 y más años.

Población Adolescente

De 12 a 14 años De 15 a 17 años

1,750,666 1,745,883

3,496,54

Población Joven

De 18 a 19 años De 20 a 29 años

1,150,937 5,331,059

6,481,996

Pirámide Poblacional por Edad y Sexo

Censos 1993 - 2007

Bono demográfico

El bono demográfico" es un fenómeno en

el que una porción considerable de la

población de los países alcanza la edad

de trabajar, ahorrar e impulsar el

crecimiento de su ingreso, como

consecuencia de la mayor proporción de

trabajadores, de la acumulación del

capital y de la reducción del gasto en

personas dependientes. Es la

denominada población económicamente

activa.

La Comisión Económica para América Latina y el Caribe

(CEPAL) recomendó a los gobiernos de la región invertir

en la educación secundaria durante el actual período

de "bono demográfico", cuando hay menos población

infantil y menos población adolescente.

En su informe Panorama Social 2007, la CEPAL

subraya que esa inversión "será clave para reducir

brechas sociales en las nuevas generaciones y para

construir una base más sólida de capital humano en los

países de América Latina".

Agrega que elevar también la inversión en salud y en

la creación de empleos representa un momento único

para prepararse para el futuro y "lograr saltos productivos

y ahorros necesarios para hacer frente al aumento de los

costos que acompañará al ineludible envejecimiento de la

población".

EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN PERUANA 1850 - 2007

9,906,200

13,532,900

17,005,200

22,128,466

1,972,1432,651,840

6,207,967

28,220,764

0

5,000,000

10,000,000

15,000,000

20,000,000

25,000,000

30,000,000

1850 1876 1940 1961 1972 1981 1993 2007

AÑOS

PO

BL

AC

ION

Tomado de exposición de Renán Quispe “Perú: Indicadores Demográficos, Sociales y Económicos”

PERÚ: TASAS BRUTAS DE NATALIDAD Y MORTALIDAD Y

TASAS DE CRECIMIENTO NATURAL. 1876- 2050

4547 47 46

44

4038

3431

29

26

2321

2018

17 16 15 15 14 14

33

2220

1816

1311

98 7 6 6 6 6 6 6 7 7 7 8 9

12

2527

29 28 28 2725

2322

20

1715

1412

11 109

76

5

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1876

1950-5

5

1955-6

0

1960-6

5

1965-7

0

1970-7

5

1975-8

0

1980-8

5

1985-9

0

1990-9

5

1995-2

000

2000-0

5

2005-1

0

2010-1

5

2015-2

0

2020-2

5

2025-3

0

2030-3

5

2035-4

0

2040-4

5

2045-5

0

Po

r m

il

Tasa bruta Natalidad

Tasa bruta mortalidad

Tasa crecimiento natural

Elaborado en base a INEI-Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población, 1950-2050 y a ONEC. La Población del Perú. 1974

5.3

4.34.0

3.5

2.92.5

0

1

2

3

4

5

6N

º d

e h

ijo

s p

rom

ed

io p

or

mu

jer

1977-78 1986 1991-92 1996 2000 2010

PERÚ: EVOLUCIÓN DE LA TASA GLOBAL DE

FECUNDIDAD 1977 - 2010

Elaborado en base a ENAF 1077-78 y ENDES 1986, 1991-92, 1996, 2000 y 2010

Elaborado en base a ENAF 1077-78 y ENDES 1986, 1991-92, 1996, 2000 y 2010

Perú: cambio de la estructura por edad de la

población 1972 y 2007

Perú: cambio de la estructura por edad de la

población 1972 y 2007

PERÚ: PIRÁMIDE DE LA POBLACIÓN 2030

Porcentaje de la población total

Per cent0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Porcentaje

0123456789

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80y+

Porcentaje

PERÚ: ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓN POR GRANDES GRUPOS DE EDAD

EN AÑOS CENSALES (1940-2007) Y PROYECCIONES 2015- 2050

42.1

37

53.6 52.9 52.254.7

58.4

63.1

68.870.2 70.5

68.866

19

43.3 43.941.2

30.5

24.622.1

18.816.7 15

4.3 3.8 3.9 4.1 4.76.4 6.6

7.710.7

14.5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1940 1961 1972 1981 1993 2007 2015 2020 2030 2040 2050

%

0-14

15-64

65 y +

PERÚ: % DE LA POBLACION ADOLESCENTE Y JOVEN SEGÚN

AÑOS CENSALES 1993 Y 2007

13.8 12.6

22.0 21.5

64.2 65.9

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1993 2007

Resto

Jóvenes (18-29)

Adolescentes (12-17)

Refleja los cambios de la estructura por

edad de la población.

Se puede descomponer en dos:

Dependencia de la niñez

Dependencia por vejez

Dependencia total

El índice de dependencia demográfica

PERÚ: ÍNDICES DE DEPENDENCIA DEMOGRÁFICA TOTAL, DE LA NIÑEZ Y DE

LA VEJEZ. 1940- 2050

91.6

82.8

71.4

58.5

8.0 7.2 7.5 7.5 8.010.2 9.6

28.8

51.548.3

45.343.141.841.342.5

45.3

89.086.6

22.723.4

24.325.326.7

28.531.535.8

48.3

63.4

75.3

84.181.978.5

21.117.915.2

12.811.0

24.8

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

1940 1961 1972 1981 1993 2007 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050

%

Indice de dependencia total

Indice de dependencia de la

niñez

Indice de dependencia de la

vejez

Elaborado en base a: Censos Nacionales de Población e INEI: Perú:

Estimaciones y proyecciones de población 1950-2050. Lima, 2001. Su

construcción se basó en el método usado por Duryea y Székely 1998

Período de oportunidad

demográfica en el Perú

0.70

0.80

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1940 1961 1972 1981 1993 2007 2015 2020 2030 2040 2050

Tasa

s de

dep

ende

ncia

aju

stad

as

Bono demográfico en el Perú

Período de oportunidad

demográfica en el Perú

0.70

0.80

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1940 1961 1972 1981 1993 2007 2015 2020 2030 2040 2050

Tasa

s de

dep

ende

ncia

aju

stad

as

Bono demográfico en el Perú

16.9% Cusco

14,2% Lima

13,6% Puno

10,8% Ayacucho

9,3% Ancash

8,1% Huancavelica

7,9% Aprurimac

8,4% Resto de

regiones

6% Huánuco

4,8% Arequipa

Concentración regional de la población indígena

Perú país pluriétnico y

multilingüe (43 lenguas andinas

y amazónicas agrupadas en 19

familias lingüísticas). UNICEF

2007.

Del total de adolescentes

peruanos el 87.7 % tiene como

lengua materna al castellano, el

10.19% al quechua, el 1.14% al

Aymara, y el 0.7% otras lenguas.

ASIS ADOLESCENTES

PERUANOS 2009.

Después del castellano, la

lengua materna más hablada por

la población indígena es el

quechua, y la mayor

concentración de población

quechua reside en el Cusco

(16.9%).

Fuente: OGEI- Proyecciones con Censo 2007

Cajamarca

Joven: 326 821

Huancavelica

Joven: 104 013

Amazonas

Joven: 89 950

Tumbes

Joven: 52 742

Piura

Joven: 382 591

Lambayeque

Joven: 260 562

Lima

Joven: 2 037 762

Ancash

Joven: 237 865

La Libertad

Joven: 395 064

Pasco

Joven: 64 600

Huánuco

Joven: 179 172

San Martín Joven: 169 799

Cusco

Joven : 283 480

Madre de Dios

Joven : 27 695 (22.3%)

Junín

Joven : 282 126

Ucayali Joven : 91 328

Puno

Joven: 302 811

Tacna

Joven: 71 688

Apurímac

Joven : 99 349

Ayacucho

Joven: 146 072

Ica

Joven: 161 033 Arequipa

Joven: 268 004

Moquegua

Joven: 34 522 (20%)

Callao

Joven: 261 390

Loreto

Joven: 211 424 Jóvenes: 6 481 996

Las amenazas actuales son

predominantemente de conducta y no

biomédicas.

Más adolescentes están involucrados en

conductas de riesgo.

Se involucran en conductas riesgosas

para la salud a una edad más temprana.

Muchos, aunque no todos, los

adolescentes se involucran en múltiples

conductas de salud riesgosas

simultáneamente.

La mayoría de los jóvenes está

involucrada en algún tipo de conducta

personal que amenaza su salud y

bienestar.

La Salud de las y los

Adolescentes y Jóvenes

Principales características

de la Situación de Salud en el Perú

Transición epidemiológica Indice diversidad

Heterogeneidad de perfiles demográficos y epidemiológicos.

Acumulación de problemas de salud.

Tendencia a profundizar las diferencias (inequidades).

Mortalidad en jóvenes 2007

Muertes por accidentes según

edad 2000-2006

679

2,439

602

2,606

568

2,361

454

2,402

520

2,583

496

2,806

521

2,960

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

< de 18 años > de 18 años

Evolución: Muertes por Accidentes según Edad - PERÚ Años 2000 – 2006

Fuente: Oficina de Estadística del Estado Mayor PNP - MININTER

Muerte materna según grupo etario. Perú 2011

33.8

%

Mediana=29

a

Max= 47 a

Min= 13 a

Ciclo de vida Edad de fallecimiento

Edad

9,3

41,9

48,8

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

Adolescente (12 - 17 a) Joven (18 - 29 a) Adulto (30 - 59 a)

Ciclo de vida%

Fuente: FIEMM-NOTISP – DGE- MINSA

Salud Física y Nutricional

En el año 2000 la talla promedio

de las adolescentes de 20 a 24

años fue de 151.8 cm y 11% tenía

déficit de talla (menos de 145 cm),

habiendo mejorado ello a lo largo

de los últimos 40 años (de 149.8

en 1970 a 152.6 cm en el 2009). El

8.4% tiene menos de 145 cm.

Anemia en mujeres de 15 a 19 años

Fuente: ENDES-2010

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

Anemia leve

Anemia moderada

Anemia severa

16,9

1,9 0,2

%

Anemia en mujeres de 15 a 19 …

Del total de mujeres entre 15 a 19 años encuestadas por la

ENDES 2010 , el 19% padecía de anemia

Salud Sexual y

Reproductiva de

los y las

Jóvenes

• Prevalencia de ETS según sexo

Hombres Mujeres

VIH 0.4% 0.1%

Sífilis 1.1% 1.1%

Clamidia 4.0% 6.8%

Gonorrea 0.3% 0.8%

Tricomonas 5.2%

Estudio PREVEN: Seroprevalencia y

Comportamiento en jóvenes

• Uso de métodos de PF en mujeres adolescentes

Adolescentes (15-19)

Adolescentes en unión

Jóvenes (20-24)

Jóvenes en unión

NO USA MODERNOS TRADICIONALES

87.2 %

39.3 %

53.9 %

23.8 %

16.3 % 44.4 %

9.1 % 3.6 %

35.4 % 10.7%

56.6 % 19.6 %

Fuente: INEI -ENDES 2011 Uso condón: Adolescentes. 3.4 Adolescentes unión 7.8

Acceso a Métodos Anticonceptivos

Salud mental

de los y las

jóvenes

Prevalencia de trastornos y

disfunciones psicológicas

Fuente: IESM Noguchi. Estudio Epidemiológico de Salud Mental 2003

Ayacucho,

Cajamarca, Huaraz,

%

Lima y Callao, % Iquitos, Tarapoto,

Pucallpa, %

Episodios depresivos 5.7 8.6 4.7

Tendencia a problemas alimentarios (1) 5.9 8.3 4.1

Fobia social 3.1 7.1 1.2

Trastornos ansiedad generalizada 5.5 4.2 5

Conductas bulímicas (2) 4.0 3.8 4.5

Trastornos psicóticos 1.5 1.8 0.3

(1): personas que por perder peso se someten a inducción del vómito, tomar laxantes, ejercicios físicos extensos, toman diuréticos,

supresores del apetito.

(2): presentar dos crisis bulímicas por semana en los últimos 3 meses

Fuente: SIS 2011

Jóvenes asegurados 2009-2011

Asegurados SIS 2009

2 336 712

Asegurados SIS 2010 2 114 914

Asegurados Sis 2011 2 475 300

47

48

Documentos Técnicos

Recopilación

de

experiencias

exitosas a

favor de

adolescentes

y jóvenes 18

Estándares

para la

evaluación de

Servicios

Diferenciados

Paquete de Atención Integral de Salud del y de la joven

de 18 años a 29 años 11 meses 29 días

• Evaluación del estado nutricional (IMC)

• Identificación de factores de riesgo

psicosocial.

• Identificación de factores de riesgo

para no enfermedades no

transmisibles.

• Identificación de factores de

riesgo de enfermedades

transmisibles.

• Identificación de problemas

odontológicos.

• Identificación de síndrome de

maltrato y violencia basada en

género.

1.Evaluación integral de la y el joven

.

2. Orientación y Consejería para jóvenes

3. Intervención preventiva para jóvenes

4. Temas educativos para jóvenes

6. Visita domiciliaria y/o seguimiento

7 Atención a la salud de las y los jóvenes

según prioridad regional

Evaluación integral de la y el

joven

• Evaluación nutricional mediante índice de masa corporal (IMC).

• Evaluación de riesgo cardiovacular, mediante perímetro abdominal

• Identificación de factores de riesgo psicosocial

• Identificación de factores de riesgo para enfermedades no transmisibles: malnutrición, anemias, dislipidemia, hipertensión, diabetes y cáncer de cuello uterino.

• Identificación de factores de riesgo de enfermedades transmisibles: TBC, ITS, VIH/SIDA, Metaxénicas.

• Identificación de problemas odontológicos.

• Identificación de síndrome de maltrato y violencia basada en género.

Acciones desde el Ministerio de

Salud

• Acceso universal a una atención integral de salud

Aseguramiento

Paquetes de Atención Integral

Plan Multisectorial de Prevención Embarazo Adolescente.

• Promover conductas y entornos saludables

• Alianzas estratégicas

MINEDU, Universidades, Gobiernos Locales, Ministerio´Publico, Poder Judicial, Agencias cooperantes, ONG

• Empoderamiento de la juventud trabajo con SENAJU

Desafío 1: Marcos conceptuales integradores

centrados em la personas y no sólo en la enfermedad

Desafío 2.- Adolescencia y Juventud un Período del

Desarrollo por Derecho Propio

Desafios 3 .- A tono com la

ciencia y la evidencia

Pan American

Health

Organization

Desafíos 4.- Jóvenes y Tics

Desafíos 4.- Jóvenes y Tics

Desafíos 4.- Jóvenes y Tics

Desafíos 5.- Enfermedades no

transmisibles