slides Hanseníase
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PREVENOECONTROLEDAHANSENASE
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Ahansenaseumadoenainfecto-contagiosa,deevoluolenta,
que se manifesta principalmente atravs de sinais e sintomasdermatoneurolgicos.
OAGENTE
ETIOLGICO
o
Mycobacterium
leprae,
ou
bacilo
de
Hansen,queumparasitaintracelularobrigatrio,comafinidadeporclulascutneaseporclulasdosnervosperifricos,queseinstalanoorganismodapessoainfectada,podendosemultiplicar.
MODODE
TRANSMISSO
Ohomemconsideradoanicafontedeinfeco.A principal via de eliminao do bacilo so as vias areas
superiores,otratorespiratrio.Para que a transmisso do bacilo ocorra, necessrio umcontatodiretocomapessoadoentenotratada.
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CASODEHANSENASE
Um caso de hansenase uma pessoa que apresenta umaoumaisdeumadasseguintescaractersticasequerequerquimioterapia:
leso(es)depelecomalteraodesensibilidade;acometimentodenervo(s)comespessamentoneural;baciloscopiapositiva.DIAGNSTICOCLNICO 1Anamnese;2Avaliaodermatolgica;3Avaliaoneurolgica;4Diagnsticodosestadosreacionais;5Diagnsticodiferencial;6Classificaodograudeincapacidadefsica.
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TiposdeLeses
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PALPAODOSTRONCOSNERVOSOSPERIFRICOS
AvaliaodaForaMuscular
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FormasIndeterminadaeVirchowiana
nervosoafetado Maisdeumtronco
5Diagnsticodiferencial(laboratorial): A baciloscopia o exame microscpico onde se observa o
Mycobacterium leprae, diretamente nos esfregaos de raspadosintradrmicos das leses hansnicas ou de outros locais de coletaselecionados:lbulosauricularese/oucotovelos,eleso.
FormasClnicas
LesescutneasManchas(lesesplanas)Ppulas(leseselevadas)Ndulos(caroos)Infiltraes(espessamentodifuso)LesesneuraisPerdadesensibilidadeoudaforamuscularnareacorrespondenteonervoafetado
Hansenase HansenasePaucibacilar(PB) Multibacilar(MB)
FormasDimorfaeTuberculode
De1a5leses Maisde5leses
Sumtronconervosoafetado
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ESQUEMAPAUCIBACILAR(PB) Rifampicina:umadosemensalde600mg(2cpsulasde300mg)comadministraosupervisionada.
Dapsona:umadosemensalde100mgsupervisionadaeumadosediriaautoadministrada.
Duraodotratamento:6dosesmensaissupervisionadasderifampicina. Critriodealta:6dosessupervisionadasemat9meses.
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EsquemaMultibacilar-MB: Rifampicina:umadosemensalde600mg(2cpsulasde300mg)comadministraosupervisionada;
Clofazimina:umadosemensalde300mg(3cpsulasde100mg)comadministrao supervisionada e uma dose diria de 50mg auto-administrada;e
Dapsona: uma dose mensal de 100mg supervisionada e uma dosediriaauto-administrada; Durao do tratamento: 12 doses mensais supervisionadas derifampicina;
Critriodealta:12dosessupervisionadasemat18meses.