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  • 7/24/2019 Tipeo Pene

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    GENITALES INTERNOSMASCULINOS

    Tbulos seminferos rectos formanparte e re testicular! ubicaa enmar"en posterior el testculo# A partire esta re se eliminan $% a &%uctillos eferentes 'ue lle"an a lacabe(a el epiimo#

    Epiiimo tiene una cabe(a! enrelaci)n a uctillos efentes! un

    cuerpo * una cola# El cuerpo * la colaforman el ucto el epiimo! 'uemie entre+ a , cms# e lon"itu#

    Este ucto el epiimo se continuacon el ucto eferente#

    IRRIGACI-N.E TES/CULO 0E1I.I.IMO

    ARTERIA TESTICULAR

    Se ori"ina en cara anterior e aortaabominal! la encontraremos en elretroperitoneo! tiene tra*ecto oblicuo* en el! a ramas colaterales paraur2teres 3A# Urteterales lar"as4 *ramas epiiimarias! 'ue irri"an alepiiimo 35 porciones4 * terminai6ii2nose en os termiinales! unameial! 'ue lle"a a la cara meial eltesticulo * una lateral 'ue lle"a a la

    cara lateral el testculo#

    ARTERIA .EL .UCTO .E7ERENTE

    Rama e porci)n permeable e arteriaumbilical# Acompa8a al uctoeferente en su tra*ecto e irri"a alucto eferente * epiimo! aem9se polo inferior el testculo#

    ARTERIA CREMAST:RICA

    Se ori"ina e arteria epi"9stricainferior profuna! irri"a cor)nesperm9tico! epiimo * polo inferiorel testculo#

    RETORNO ;ENOSO

    1LETICA

    1le?o eferencial! acompa8a a arteriael ucto eferente#

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    1ARASIM1>TICA

    1le?o testicular! acompa8a a la arteriatesticular#

    Los testculos son mu* sensibles! por

    eso son un punto 2bil para los=ombres#

    @OLSA ESCROTAL

    Los testculos est9n entro e la bolsaescrotal! la cual est9 formaa por seiscapas e supercial a profuno#

    ESCROTO

    1iel 'ue en6uel6e a los testculos# Espiel el"aa! altamente pi"mentaaen aulto! presenta folculos pilosos!"l9nulas suorparas * seb9ceas#

    1osee un rafe escrotal en lneameiana#

    .ARTOS

    7ascia supercial el escroto# 7ormaun tabi'ue en lnea meiana! 'ue

    correspone la tabi'ue escrotal# .i6iebolsa escrotal en una bolsa escrotalerec=a * otra i('uiera#

    7ASCIA ES1ERM>TICA E

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    Ambas an ramas escrotales! por lo'ue irri"an al escroto * piel e la bolsaescrotal#

    ;enas =om)lo"as# La puena e?ternasupercial lle"a a safena ma"na! * laprofuna a la 6ena femoral#

    ARTERIA 1U.EN.A INTERNA

    Ori"ina arterias escrotales posteirores!'ue irri"an la piel el escroto * lastnicas 'ue subren al testculo porposterior#

    Las 6enas son =om)lo"as *=om)nimas#

    ARTERIA CREMAST1ERICA

    En6uel6e tnicas e la bolsa escrotal#La parte m9s pro?imal! por'ue est9 enrelaci)n con cor)n esperm9tico#

    LIN7>TICOS

    Lle"a a noos i"uinales superciales *profunos# 7aciles e palpar#

    INER;ACI-N

    Ner6io pueno a tra62s e ner6iosperineales en re"i)n posterior *ner6ios escrotales posteriores! 'ueirri"an piel el escroto * tnicas e labolsa escrotal#

    Ner6io =ipo"9strico tambi2n pueeori"inar ner6ios

    Ner6ios "enitofemorales! a tra62s eramos "enitales 'ue irri"an piel elescroto#

    ;ASECTOM/A Se corta conuctoe*aculaor# Se si"uen proucienoespermato(oies! pero no 6an a lle"ara nin"una parte# ;a a e*caular en

    menos cantia por conuctoeferente#

    .UCTO .E7ERENTE

    En6uelto por cor)n esperm9tico 'ue

    tiene mismas capas 'ue bolsaescrotal#

    Contenio Muc=as cosas#

    Contina al ucto el epiimo# Miecerca e +% cm e lon"itu# 1resentacuatro porciones

    Escrotal unia al ucto elepiimo#

    7unciular entro el cor)nesperm9tico =asta anillo in"uinalsupercial#

    In"uinal 1orci)n entro el canalin"uinal#

    1el6iana o p2l6ica Bltima porci)n!in"resa en la pel6is# En estaporci)n pasa sobre los 6asosepi"9stricos inferiores profunos!lue"o sobre los 6asos iliacose?ternos * el ur2ter# Una 6e( 'uepasa sobre el ur2ter! lle"a a caraposterior e la 6eDi"a! se 6a aencontrar con 6esicula seminal * seubica superior * meial a 6esiculaseminal# En parte terminalpresenta la ampolla el uctoeferente# Esta ampolla se 6a aunir con el ucto e?cretor e las6esiculares seminales * forman elucto e*aculaor#

    Cuano se reali(a la 6asectoma se

    li"a el ucto e*aculaor#

    IRRIGACI-N

    ARTERIA .EL .UCTO .E7ERENTE

    Se ori"ina en arteria umbilical

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    RETORNO ;ENOSO

    ;ENAS .EL .UCTO .E7RENTE

    1or lo "eneral lle"an a6enas 6esicales

    inferiores#

    LIN7>TICOS

    Noos iliacos internos * e?ternos#

    INER;ACI-N

    1le?o eferencial! pro6iene e ple?o=ipo"9strico inferior#

    ;ES/CULAS SEMINALES

    Estructuras con forma similar a una=oDa! mien + centimetros e lar"oapro?imaamente * participan enconstituci)n el semen! *a 'ueproucen l'uio seminal# Losespermato(oies 'ue 6ienen eltesculo se Duntan con este l'uio *forman el semen#

    Estas 6esiculas presentan un ucto

    e?cretor en porci)n m9s istal * esteucto e?cretor se Dunta con FFF paraforman ucto e*aculaor! 'ue lla"a aporci)n prost9tica e la uretra# A esteni6el se le a"re"a l'uio prost9tico alsemen#

    RELACIONES

    Anterior ;eDi"a * tr"ono 6esical#

    1osterior Ampolla rectal#

    A tra62s el recto se pueen e?plorarlas 6esculas seminales * la pr)stata3tacto rectal4

    IRRIGACI-N

    Arteria 6esical inferior! tambi2n pueeparticipar la arteria el uctoeferente! pero principalmente e laprimera#

    RETORNO ;ENOSOAbocan a 6enas 6esicales inferiores *lue"o 6an a 6ena iliaca interna#

    LIN7>TICOS

    La linfa e las 6esiculas seminaleslle"an a noos iliacos internos

    INER;ACI-N

    SIM1>TICA

    1le?o =ipo"9strico inferior#

    1ARASIM1>TICA

    Ner6ios espl9cnicos p2l6icos! seistribu*en con ner6io pueno#

    La informaci)n parasimp9tica en lapel6is tiene relaci)n con la erecci)n! elcontrol e esfnter mientras 'ue lae*aculaci)n * la motilia e )r"anosp2l6icos es simp9tica#

    Como las 6esculas tienen un uctoe?cretor! el esfnter necesita einformaci)n parasimp9tica para 'ue lore"ule#

    GL>N.ULAS ANE

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    inferior! una cara anterior! unaposterior * os cara inferolaterales#

    CARA ANTERIOR

    Relacionaa con snsis pbica *espacio retropbico#

    CARA 1OSTERIOR

    En relaci)n con ampolla rectal# Estarelaci)n es mu* importante! *a 'uepermite e?ploraci)n e la pr)stata portecto rectal#

    CARAS IN7EROLATERALES

    En relaci)n con msculo ele6aor elano#

    @ASE

    Mu* a=eria a la 6eDi"a

    ;:RTICE

    En relaci)n con el plano meio elperin2! especcamente con msculotrans6erso profuno el perin2#

    La pr)stata est9 en relaci)n a la uretraprost9tica! por lo 'ue cual'uieralteraci)n en la pr)stata! 6a a causarun problema en la conucci)n e laorina#

    CARACTER/STICAS

    Color blan'uecino o rosao#

    Tiene consistencia rme! el9stica al

    tacto#

    Su 6olumen 6ara con la ea# En elni8o es mu* pe'ue8a! en elaolescente! cuano comien(an aesarrollarse ma*ormente los"enitales! tambi2n aumenta etama8o la pr)stata# Alcan(a su

    m9?imo esarrollo a los &+ a8os# 1esaentre &% a &+ "ramos#

    Es una "l9nula lobulaa! presentanocinco l)bulos en relaci)n con la uretra* uctos e*aculaores

    Anterior Est9 locali(ao anterior ala uretra

    Meio 1osterior a la uretra *anterior a uctos e*aculaores#

    1osterior Ubicao posterior a lauretra e inferior a uctose*aculaores#

    Laterales 3&4 A caa lao e lauretra * uctos e*aculaores#

    Los l)bulos m9s "ranes son loslaterales#

    En un aenoma se =ipertroama*ormente l)bulo meio * laterales#Esto afecta! *a 'ue el l)bulo meioest9 en relaci)n con el cuello e la6eDi"a! one se ori"ina tr"ono6esical 3lle"aa e ur2teres4! por lo'ue si se =ipertroa el l)bulo meio!no =a* lmen en la uretra# Si esto

    ocurre! se ebe retirar la pr)stata *reconstruir la uretra#

    Si no =a* pr)stata! el ini6iuo ser9est2ril! *a 'ue el l'uio prost9tico esel 'ue le a al semen la capacia eneutrali(ar el p 9cio e la 6a"ina!tenieno mu* pocos espermato(oiesacti6os# Sin embar"o! es pocoprobable una =ipertroa en D)6enesHse a ma*ormente e los % a8os en

    aelante#IRRIGACI-N

    Arteria 6esical inferior

    Arteria puena interna

    Arteria rectal meia

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    RETORNO ;ENOSO

    1le?o 6enoso prost9tico! lle"a por lo"eneral a abocar en 6enas 6esicalesinferiores#

    LIN7>TICOSLa linfa e la pr)stata lle"a 6ariasre"iones

    En irecci)n ascenente a losnoos iliacos e?ternos

    En irecci)n lateral a los noosiliacos internos

    En irecci)n posterior lle"a a losnoos sacros! los noos linf9ticosel promontorio * los noossubaorticos#

    INER;ACI-N

    Simp9tica .el ple?o =ipo"9stricoinferior#

    1arasimp9tica .e ner6ios espl9cnicosp2l6icos#

    .an iner6aci)n sensiti6a parasecreci)n "lanular! la contracci)n e

    musculatura lisa! etc#

    GL>N.ULAS @UL@OURETRALES

    Gl9nulas mu* pe'ue8as! a altura elbulbo el pene#

    1resentan un conucto e?cretor 'ue

    mie 5 centmetros apro?imaamente* lle"a a ni6el e la uretra esponDosa#

    Su contenio o funci)n es secretar unl'uio 6iscoso 'ue lubrica la uretraesponDosa * facilita el paso el semena tra62s e la uretra#

    IRRIGACI-N

    A car"o e arteria el bulbo el pene!la cual a ramas para las "l9nulasbulbo uretrales#

    Retorno 6enoso =om)lo"o *=om)nimo a arterias#

    INER;ACI-N

    Simp9tica 1le?o =ipo"9strico inferior#

    1arasimp9tica Ner6ios espl9cnicosp2l6icos#

    GENITALES E

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    En la literatura clnica! la ruptura elli"amento suspensorio el pene se apor impactos fuertes en la (ona#

    CUER1O .EL 1ENE

    1resenta os caras

    Cara inferior o uretral Cara superior o orso el pene

    GLAN.E

    E?tremo a"ranao e cuerpoesponDoso! presenta un mar"enposterior llamao corona el "lane#

    Inferior a la corona el "lane! =a*una epresi)n conocia como cuelloel "lane#

    Kusto en lnea meiana! baDo el oricioe?terno e la uretra se encuentra eltabi'ue el "lane! 'ue se continuacon el frenillo el prepucio#

    El prepucio es la piel 'ue en6uel6ee?ternamente al "lane#

    A caa lao el frenillo el prepucio *el cuello el "lane se encuentran losoricios e las "l9nulas prepuciales!las cuales proucen el esme"ma#

    La mosis se trata e una noliberaci)n el "lane =acia el e?terior!lo 'ue puee proucir muc=asinfecciones a este ni6le * se ebecircunciar#

    El esme"ma acta como lubricante3=om)lo"o a "l9nulas 6estibulares enla muDer4! pero la acumulaci)n seesme"ma prouce una infecci)n# 1oresto se ebe limpiar el oricio e?ternoe la uretra lue"o se orinar!prouci2nose infecciones urinarias#

    EN;OLTURAS .EL 1ENE

    1IEL

    .ARTOS

    Entre la piel * el artos se encuentrala 6ena orsal supercial el pene#

    5# 7ascia supercial el pene

    # 7ascia profuna el pene o fasciapeneana Muc=a m9s "ruesa *resistente 'ue el artos

    @aDo la fascia se encuentra la 6enaorsal profuna el pene acompa8aa

    e os arterias orsales el pene * elner6io orsal el pene#

    +#Tnica albu"neas

    7ORMACIONES ER:CTILES

    CUER1OS CA;ERNOSOS

    Son os 3uno a caa lao4! unios enparte m9s anterior o istal! mientras

    'ue en parte posterior est9n unios aramas is'uiopbicas# Estas porcionesunias a ramas is'uiopbicas seenominan pilares el pene#

    Estos cuerpos ca6ernosos! cuano seunen forman os surcos! uno 'ue'uea por superior * otro por inferior#Caa uno e estos surcos 6a aalber"ar estructuras#

    SURCO SU1ERIOR;ena orsal profuna el pene#

    SURCO IN7ERIOR

    Cuerpo esponDoso el pene

    CUER1OS ES1ONKOSOS

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    1resenta os e?tremos

    1RO