Trastorno psicótico EXPSICION

8/17/2019 Trastorno psicótico EXPSICION

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Trastorno psicótico no especifcado

Betania Pérez 12-1259


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Esta categoría incluye una sintomatología psicóticap! e"!# ideas delirantes# alucinaciones# lengua"e

desorganizado# comportamiento catatónico ogra$emente desorganizado% so&re la 'ue no sedispone de una in(ormación adecuada paraesta&lecer un diagnóstico específco o acerca dela cual )ay in(ormaciones contradictorias# o

trastornos con síntomas psicóticos 'ue nocumplen los criterios para alguno de los trastornospsicóticos específcos!


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*lgunos e"emplos serían los siguientes+

1! Psicosis posparto 'ue no cumple los criterios paraun trastorno del estado de ,nimo con síntomaspsicóticos# trastorno psicótico &re$e# trastornopsicótico de&ido a en(ermedad médica o trastornopsicótico inducido por sustancias!

2! íntomas psicóticos 'ue )an durado menos de 1mes# pero 'ue a.n no )an remitido y# por tanto# nocumplen los criterios para un trastorno psicótico&re$e!

/! *lucinaciones auditi$as persistentes en ausenciade otras características!


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0! deas delirantes no etra3as persistentes# conperíodos de episodios a(ecti$os superpuestos 'ue

)an aparecido durante una parte sustancial de laalteración delirante!

5! ituaciones en las 'ue el clínico )a llegado a laconclusión de 'ue )ay un trastorno psicótico# peroen las 'ue es incapaz de determinar si esprimario# de&ido a una en(ermedad médica oinducido por sustancias!


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4uiz,s se necesite )ospitalización psi'ui,tricapara o&ser$ar a los indi$iduos y protegerlocontra su propia perdida de la realidad# el

"uicio y el control de impulsos! Puedenadministrarse medicamentos anti psicóticos

"unto con cual'uier psicoterapia apropiada! Enciertas situaciones# la terapia de grupo sueleser la mas efcaz! on la o&ser$acióncontinua# es posi&le llegar a un diagnosticoespecifco e iniciar un tratamiento apropiado!

Tratamiento


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Psicosis puerperal o posparto


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6a psicosis puerperal o posparto es un episodiopsicótico agudo 'ue aparece en una mu"erpoco después de )a&er dado a luz! 6a psicosis

postparto tam&ién es uno de los trastornosm,s raros! 7sualmente descrito como unperíodo en el cual una mu"er pierde coneióncon la realidad8 dic)o trastorno se da en las

mu"eres 'ue recientemente )a dado a luz un&e&e!

Psicosis puerperal o posparto


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*lucinaciones!

elirios!

Pensamientos ilógicos!

nsomnio!:egarse a comer!

entimientos de ansiedad etrema# yagitación!

Períodos de delirio o manías!

Pensamientos suicidas u )omicidas

ignos y síntomas


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;4uienes corren peligro<

6as mu"eres con antecedentes personales de psicosis#

trastorno &ipolar o es'uizo(renia corren mayores riegos dedesarrollar psicosis posparto! Por otro lado# las mu"eres'ue )ayan tenido en el pasado un incidente de psicosisposparto ser,n entre un 2=> y un 5=> mas propensas aeperimentarla nue$amente en un em&arazo (uturo!


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6as psicosis posparto pueden aparecer encual'uier momento a lo largo del primer a3otras el parto! 6o mas (recuente es 'ueaparezcan durante la primera semana! 6amayoría de las pacientes no tienen ning.ntipo de antecedentes psi'ui,tricos! 6aincidencia es# de todos modos# algo mayor en

las pacientes con )istoria (amiliar detrastorno &ipolar# o con antecedentespersonales o (amiliares de trastornos pospartopre$ios psicóticos o depresi$os%!

aracterísticas clínicas ydiagnostico


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6o mas (recuente es 'ue aparezcan síntomas de tipomaniaco# aun'ue no es rara la depresión con síntomaspsicóticos! Por lo com.n presenta+

*gitaciónntran'uilidadElación ?sensación de eu(oria después de )a&er o&tenido un

triun(o@

Aumor l,&il todo le molesta%nsomnio6lamadas y gritoson(usión raramente# un síndrome psicótico pleno con síntomas delirantes

e )ipertimicos!


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u pre$alencia es de 1 o 2 mu"eres por cada1#=== partos =!1-=!2>% de partos y es muc)omenos (recuente 'ue la depresión posparto!

Pre$alencia


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*ntecedente personal de un trastorno a(ecticoespecialmente trastorno &ipolar%

Aa&er padecido anteriormente es'uizo(renia o

un trastorno es'uisoa(ecti$oAistoria (amilia de trastornos a(ecti$os

omplicaciones o&stétricas durante elem&arazo# el parto o después del mismo!

Ppp pre$ia

Cactores de riesgos


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onsiderar el riesgo potencial de in(anticidio o suicidioy estar preparados para )ospitalizar a la paciente!Dealizar una e$aluación medica completa# descartandoetiología org,nica!

Es importante aconse"ar a la paciente 'ue siga uncontrol psi'ui,trico am&ulatorio o&ser$ando la posi&leaparición mas adelante de síntomas maniacos#depresi$os o de otro tipo!

6a terapia (amiliar puede ayudar a eplorar y a

procesar los e(ectos 'ue el episodio )aya podido teneren la (amilia y puede ayudar a esta a a(rontar posi&lesepisodios su&secuentes! Puede ser necesario re'uerir ala (amilia 'ue asuma el cuidado del &e&e!

E$aluación y mane"o


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Puede ser necesario el uso de antipsicóticos!i estos no son e(ecti$os# la terapia

electrocon$ulsi$a TE% es un tratamientoalternati$o 'ue puede administrarse solo ocom&inado con neurolépticos!


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6a paciente precisara una administración &re$ede neurolépticos# del tipo de )aloperidol o laFu(enazina# am&os en dosis de 2 a 5mg G!!tres $eces al día! En caso de agitación

administrar de 2 a 5mg !H! de alg.nantipsicótico de alta potencia!

e&e pro)i&irse la lactancia materna durante elperiodo en 'ue se estén tomandoneurolépticos! e&er,n usarse antidepresi$oscuando eista riesgo suicida!

Carmacoterapia

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