INDICE.

CONTENIDO Pág

I. OBJETIVOS……………………………………………………………………………i

II. ANTECEDENTES..............................................................................................ii

III. MARCO TEORICO…………………………………………………………………..iii

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN POST ABORTO (APA)

A. CUIDADO..............................................................................................................1

B. ENFERMERÍA.…………………………………………………………………………..3

C. CUIDADOS DE ENERMERIA………………………………………………………….5

D. PACIENTES……………………………………………………………………………...6

E. ATENCION……………………………………………………………………................7

F. POST……………………………………………………………………………………...8

G. ABORTO………………………………………………………………………...............8

H. ATENCION POST ABORTO…………………………………………………………...9

I. CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTES EN LA ATENCIÓN

POST ABORTO (APA)………………………………………………………………..12

1. Valoración……………………………………………………………………...15

2. Diagnóstico de Enfermería………………………………………………….15

3. Intervenciones de Enfermería………………………………………………15

4. Evaluación……………………………………………………………………...15

IV. CONCLUSIONES……………………………...…………………………………….iv

V. RECOMENDACIONES……………………………………………………………....

v

VI. BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………..........vi

INTRODUCCION

En la medida que a nivel mundial aumenta el reconocimiento sobre el trágico

impacto del aborto en condiciones de riesgo para la salud de las mujeres, ha crecido

también el interés y el apoyo hacia el modelo de la atención post aborto (APA) por

parte del profesional de la enfermería.

La atención post aborto mejora el trato humanizado a la mujer que consulta por

aborto, a los servicios de salud y es una estrategia que contribuye a disminuir las

altas tasas de morbilidad y mortalidad materna, existentes en los países en vías de

de desarrollo.

Es también la atención que el profesional de enfermería ofrece a toda mujer que

aborta, mediante los siguientes servicios: la atención de la emergencia obstétrica por

hemorragia vaginal post aborto, mediante la aplicación de la técnica quirúrgica de

aspiración manual endouterina AMEU, aplicado en abortos menor o igual a 13

semanas de gestación y la técnica del legrado uterino LIU para abortos mayores de

13 semanas de gestación. De los elementos en la calidad de la atención post aborto

que el profesional de enfermería debe tomar muy en cuenta se encuentran: la

competencia técnica con la que todos los miembros del equipo desarrollan sus

habilidades relativas a la atención, la interacción entre la paciente y el profesional de

enfermería.

Los cuidados básicos que el profesional de enfermería realiza con su paciente es

brindar información y consejería ayudándole a tomar decisiones y expresar sus

inquietudes sobre todos los aspectos de su atención, además de informar cómo y

donde encontrar una atención en su salud reproductiva que le provea cuidado de

acuerdo a sus necesidades individuales, teniendo acceso a métodos anticonceptivos

con el objetivo de ayudar a prevenir embarazos no deseados o lograr espaciamiento

de sus hijos.

El profesional de enfermería como parte del equipo multidisciplinario es quien

planifica el cuidado en pacientes de la Atención Post Aborto, y por ende la función

primordial es lograr la comodidad del paciente, ayudándole a tomar sus propias

decisiones, a través de acciones fundamentadas científicamente a través del proceso

de enfermería.

La aplicación del método científico en la planeación de los cuidados de

enfermería se realiza a través del Proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este

método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y

sistemática.

   El PAE es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes

centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico

realizado por un profesional de enfermería. Es un método sistemático y organizado

para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que

cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o

potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resolución de

problemas, y está clasificado como una teoría deductiva en sí misma.

El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en

las respuestas humanas. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo;

el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas

específicamente a él y no sólo a su enfermedad.

El proceso de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica

asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva

enfermera, unos cuidados sistematizados, lógicos y racionales. El proceso de

enfermería le da a la profesión la categoría de ciencia.

Es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería,

compuesto de cuatro pasos: valoración, diagnóstico, intervenciones de enfermería y

evaluación.

El personal de enfermería que brinde servicios debe de tener aptitudes tales

como: creando un ambiente de confianza, entre otras, incluyendo el asesoramiento y

entrega de métodos anticonceptivos teniendo como finalidad la satisfacción de la

usuaria y ayudar a su pronta recuperación y confort del cuidado que se le ha

brindado pudiendo egresar con complacencia de la atención brindada.

I. OBJETIVOS

Fortalecer los conocimientos del profesional de enfermería a través de la

investigación bibliográfica de los cuidados de enfermería a pacientes en la

Atención Post Aborto.

Establecer los cuidados de enfermería en la Atención Post Aborto (APA) que

se les brinda a las pacientes antes, durante y después del tratamiento.

Identificar los cuidados de enfermería a través de la aplicación del Proceso de

Enfermería.

II. ANTECEDENTES.

Inicios del programa APA en Guatemala. En el año 2003, 22 hospitales nacionales haciendo un 60%, institucionalizaron el concepto APA para el año 2005 se incluyen 14 hospitales mas completando así la red hospitalaria del país, para un total de 36 hospitales nacionales haciendo un 100% de los hospitales del país que institucionalizaron el concepto APA.

Implementación del programa APA: para la implementación del APA se utilizaron las siguientes seis estrategias de éxito.

Fortaleciendo el conocimiento científico y la capacidad técnica del personal de salud capacitándolos en la técnica del AMEU, la técnica de consejería y la actualización de la anticoncepción técnica antes del egreso hospitalario.

Promoviendo el desarrollo y la autonomía del programa nacional Post Aborto en cada hospital mediante reuniones mensuales en coordinación con los facilitadores del personal técnico del Ministerio de Salud Pública, visitas mensuales por parte de los facilitadores a cada hospital, talleres mensuales en las cinco regiones geográficas del país, para este programa, visitas de monitoreo a cada hospital por parte de personal del Ministerio de Salud Pública.

Construyendo la infraestructura para el cuidado del Post Aborto en cada hospital, mediante la donación de quipo AMEU, la creación de la clínica AMEU la donación del carrito AMEU, la colocación del botiquín en servicio para optar métodos anticonceptivos antes del egreso hospitalario y coordinando con la dirección de los hospitales para compra del equipo AMEU.

Desarrollando, validando y distribuyendo material importante: poster sobre consejería APA, tarjeta de bolsillo sobre consejería APA, material promocional, llaveros, tasas, algunos otros y creación de boletines APA. Toda esta información permitió construir habilidades, conocimientos y participación de todos los hospitales.

Institucionalizando un sistema de vigilancia para el aborto, por lo cual se realizo una recolección mensual y sistemática de datos sobre el numero total de abortos ingresados, el numero de abortos menores de 13 semanas de gestación el numero de abortos entre 13 y 20 semanas de gestación, el numero de proporción de AMEU y LIU realizados, el numero de proporción de consejería ofrecidas, el numero de proporción de contraceptivos ofrecidos antes del egreso hospitalario , la creación de la historia clínica de atención post aborto.

Creando un amplio concepto en el apoyo a los programas sobre el cuidado de Post Aborto mediante la alianza de estrategias entre el Ministerio de Salud Pública y el SIAS compartiendo información con consensos de políticas, directores, con personal médico y no medico hospitalario mediante la aplicación de guías de atención de emergencias obstétricas por parte del Ministerio de Salud Pública en donde se incluye la APA como norma nacional y con la publicación del decreto No. 87-2005 “Ley de acceso universal y o equidades del servicios de Salud Reproductiva.

Aumentos del APA tales como: Para el AMEU de un 38% de procedimientos realizados durante el primer mes aumento a más del 80% de procedimientos realizados, para consejería de un 31 aumento tres años después al 100%, es decir que a todas las mujeres se les ofrece consejería después de su hospitalización, para métodos Anticonceptivos antes del egreso hospitalario de 20% aumento al 68% de pacientes egresadas con métodos anticonceptivos siendo uno de los indicadores mas importantes ya que ello evita los embarazos no deseados y prevenir así los abortos realizados en condiciones de riesgo a la mujer Guatemalteca en cualquiera de los hospitales nacionales se les ofrece una atención digna y humana, cuando consulta por una complicación de un aborto.

La red de servicios hospitalarios ofrece una atención Post aborto especializado y la mujer permanece las horas necesarias en el hospital, significando un ahorro de gastos hospitalarios y más aún cambios significativos, y los índices de morbilidad y mortalidad materna secundaria al aborto.

El 70% de las mujeres Post Aborto egresan del hospital con un método anticonceptivo efectivo.

Todo esto indudablemente repercute en mejorar la salud de la mujer.

III. MARCO TEORICO

CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTES EN LA ATENCIÓN POST ABORTO

(APA).

A. CUIDADO.

“Es la provisión de condiciones óptimas para los procesos reparadores, es

prestar un servicio que fomente la capacidad de influir positivamente en la persona,

es prevenir efectos nocivos del estrés y protección de la persona, la protección en

contra de las amenazas físicas y sociales, realizar un rol suplementario para la

persona, manipular estímulos del contexto y otros.”1

Cuidado es proveer o proporcionar condiciones adecuadas a la persona, con

el propósito de influir de forma positiva en su proceso recuperativo, previniendo con

ello toda aquella amenaza existente para su salud.

“Cuidar supone ofrecer nuestros conocimientos y habilidades, estableciendo

una relación de colaboración y confianza, entre la enfermera/o.”2

“Acciones deliberadas que se llevan acabo para el bienestar del paciente”.3 El

cuidado de la enfermera (o) prestado va dirigido a otro ser humano con necesidades,

con el fin de mejorar o aliviar las condiciones de vida, también puede considerarse

como un proceso interpersonal que involucra el deseo de ayudar a la otra persona a

lograr bienestar mental, físico, social y espiritual.

1 ARGUETA ALVAREZ, Ana María. “Proceso de Enfermería Paso a Paso” Directora de la Escuela Nacional de Enfermeras de Guatemala 2001. Pág 182 www.Monografías.com/trabajos 16virginia-henderson.shtml.3 Ibid 13

Otros autores dicen que el cuidado “Es el proceso de responder a las

necesidades de los demás con relaciones caracterizadas por la comprensión, la

aceptación y la empatía. El cuidado se contempla como corresponder, un proceso

caracterizado por interacción mutua y simultánea.”4

Recuperar la salud es la meta del proceso de cuidar, el cuidado indica el

reconocimiento de una necesidad, la capacidad de respuesta a esa necesidad, la

disponibilidad de recursos para aliviar la necesidad y la presencia de reciprocidad de

necesidad y respuestas entre el paciente y la enfermera, las necesidades del

paciente.

“El cuidado se refiere a las acciones o actividades dirigidas a ayudar, apoyar y

capacitar a otras personas o grupos que presentan la necesidad evidente o prevista

de una mejora del estado de salud, del modo de vida o del momento de afrontar las

complicaciones”.5

El cuidado es asistir a una persona que tiene la incapacidad de satisfacer sus

necesidades por sí solos para su rehabilitación y mejorar su calidad de vida. La

responsabilidad del ejercicio profesional consiste en establecer una relación primaria

con el paciente, con el objetivo de identificar las necesidades de cuidados de salud y

facilitar su capacidad de acción y de toma de decisiones.

Según Ferrer “la complejidad estructural de la acción cuidativa, empieza a

construirse a partir de las narrativas de naturaleza humana y social y la interacción

que fluye entre los enfermeros y los sujetos, en ellas, se desarrollan intercambios de

procesos de vida y de desarrollo humanos distintos, con una manera particular en

cada uno de ellos de entender la vida, la salud, la enfermedad y la muerte, situando

(el cuidado) en un proceso de interacción dialógica sujeto-sujeto y construido a partir

del relato de vida del propio protagonista del cuidado.”6

4 HALL, E. Joane, REDDING Waver, “Enfermería en Salud Comunitaria”: Un Enfoque de sistemas. Primera edición en español, Pág. 2025 MARRINER TOMEY, Ann, RAILE ALLIGOOD, Martha, “Modelos y Teorías en Enfermería”, 5ta edición, pág, 508

6 http://www.enfermeria%cuidado.%desarrollo/huma%no 7/09/10 19:50hrs.

El cuidado es aquella relación que llega a existir entre el personal de enfermería y

el usuario del servicio, relación en la cual se realiza un intercambio de pensamientos

y conocimientos distintos, tomando en cuenta peculiaridades propias de cada sujeto.

B. ENFERMERÍA.

“Es un servicio humanizado que se presta al individuo, familia mismas, sea en

forma individual o en grupo.”7

El profesional de enfermería por medio de las acciones denota actitud inteligente

y comprensiva, proporciona muchas oportunidades a los enfermos para la

conservación de su seguridad psicológica, autoestima, e integridad básica.

“Callista Roy: Nos dice que enfermería es un sistema teórico de conocimientos

que prescribe un proceso de análisis y acción relativo al cuidado de la persona

enferma o potencialmente enferma.”8

Enfermería es una profesión antigua que hoy por hoy es una ciencia que esta

probada científicamente, en la cual esta constituida por conocimientos teóricos, todo

paciente tiene diferentes necesidades y enfermería tiene como objetivo obtener la

comodidad de cada paciente presenta; tanto en una situación de como la puede ser

en el caso de la atención Pos Aborto.

“Imogene King: Expresa que enfermería es una profesión que ayuda a los

individuos y a los grupos de la sociedad a conseguir, conservar y recuperar la

salud… La enfermería consiste en percibir, pensar, relacionar, juzgar y actuar según

el comportamiento de los individuos que requieren cuidados de enfermería. Estos

cuidados deben ser acordes con la realidad ambiental, espacial y temporal inmediata

7 ARGUETA ALVAREZ, Ana María, “Proceso de Enfermería Paso a Paso”, Directora de la Escuela Nacional de enfermeras de Guatemala 2001 Pág. 88 http://www.enfermeria%cuidado.%desarrollo/huma%no 7/09/10 19:50hrs

en donde la enfermera y el cliente entable una relación para afrontar los cambios de

salud y ajustarse a los cambios de actividad de la vida diaria…”9

Se reconoce a la enfermería como aquella profesión que presta o asiste al

individuo y la sociedad en general con el propósito de conseguir, conservar,

recuperar la salud, actuando de acuerdo a las necesidades que cada individuo

presente, actuando acorde a la realidad en espacio, tiempo y lugar originándose de

esta manera una relación enfermera-paciente en la cual se actúa en unión y con una

meta en común, el afrontar la necesidad.

“Enfermería es por lo tanto una profesión científica y humanista, que tiene como

rol asumir el cuidado de las personas, asegurando la continuidad de estos desde la

unidad de Cuidados Críticos hasta la atención en el hogar.”10

La enfermería ciencia humanística con bases teóricas y científicas para el

desempeño profesional, maneja el método científico para introducir, dirigir, proyectar,

componer y evaluar las funciones de enfermería, afirmando de esta manera el

cuidado de la persona a partir del mecanismo de cuidado críticos con un persecución

hasta la atención en el hogar que endose su completa recuperación.

“Enfermería tiene como función ayudar al individuo sano o enfermo en la

realización de aquellas actividades que contribuye a su salud o recuperación que

realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza, voluntad o conocimiento necesario,

haciéndolo de tal modo que se le facilite su independencia lo más rápido posible.”11

El profesional de enfermería tiene como función instalar al paciente a que

participe en la realización de su cuidado ya que es fundamental para su

rehabilitación, así mismo orientándolos sobre las medidas terapéuticas que debe

9 http://www.enfermeria%cuidado.%desarrollo/huma%no 7/09/09 19:50hrs.10

www.buenastareas.com/ensayo/conceptosrelacionadosenfermería/178369.html 30/07/2010.11

kOZIER, McGraw “Fundamentos de enfermería” Conceptos, Procesos y Práctica. Volumen 2. 5ta edición. Editora Interamericana, Estados Unidos 2005 Pág. 909

adquirir al paciente para que pueda adoptar un estilo de vida favorable durante la

enfermedad.

“Es una vocación que requiere conocimientos habilidades y preparación especial.

Se suele distinguir de otras tipos de ocupación.”12

La vocación es un llamado de Dios para una persona que desea brindar sus

cuidados a los pacientes que no pueden satisfacer sus necesidades por sí solos y

que requieren de una atención especializada de parte del profesional de enfermería

siendo enfermería una disciplina que se distingue de otras profesiones por su

carácter humanístico.

El profesional de enfermería debe establecer una relación basada en la

confianza, para que el paciente exprese o manifieste sus sentimientos acerca de sus

necesidades, permitiendo que el paciente tome decisiones oportunas y participe en el

proceso de su rehabilitación.

C. CUIDADOS DE ENFERMERÍA.

De acuerdo a definiciones anteriores los cuidados de enfermería son todas

aquellas actividades que se encuentran dirigidas a la persona, que en un momento

pueden llegar a ser total o parcialmente dependientes; esto con el propósito de

satisfacer aquellas necesidades que puedan presentarse en un momento

determinado, promoviendo con ello condiciones adecuadas para conseguir,

conservar y recuperar la salud.

Los cuidados de enfermería son todas aquellas acciones que realiza el personal

de enfermería que van dirigidas a los usuarios post aborto.

12 Op.Cit. Pág.909

Cuidados de enfermería es propio de la naturaleza humana nace como intuición

en el seno familiar autores Nightingale la transforma en una ciencia humanizada y

científica.

Los cuidados de enfermería constituyen la esencia de la profesión, pero con una

mirada global se debe considerar como un medio para lograr un fin que es propender

a la salud de las personas, se basa en el respeto a las personas, es intencional, es

planificado, es dirigido. Es un proceso, tiene etapas teniendo un proceso

interpersonal con un carácter personal ya que implica una interacción profesional,

competente que requiere de preparación académica dándose en un contexto que se

mueve en continuo de salud enfermedad.

D. PACIENTES.

“Es un individuo que necesita ayuda para recuperar su salud, independencia o

una muerte tranquila, el cuerpo y el alma son inseparables”13

El paciente es una persona que está sufriendo la enfermedad tiene el derecho de

ser tratado dignamente y brindarle de la mejor manera los servicios de salud que

están al alcance del personal de enfermería. Para que pueda rehabilitarse y

participar en el cuidado de su salud.

“Según Virginia Henderson considera que el paciente es un individuo que

necesita ayuda para conseguir su independencia”14

Paciente es quien recibe cuidado, instrucción o consejo durante el proceso de la

enfermedad por parte del profesional de enfermería, para integrarlo en su

autocuidado y así pueda lograr su autonomía.

13 http//www. monografías.com/trabajos16/virginia-henderson/virginia-henderson.shtml.18/9/10 8:25 am14

Op.Cit. Pág 19

“Un paciente es una persona que está sometida a tratamientos médicos,

cuidados, o que está esperando esa atención”15

Paciente es una persona que puede estar enfermo el cual necesita de

tratamientos y cuidados brindados por profesionales de enfermería para contribuir a

la recuperación e incorporarse al ámbito social. O puede estar sano y necesitar

acciones de promoción, de educación para guiarlo en la conservación de la salud.

E. ATENCIÓN.

“La atención es la capacidad de aplicar voluntariamente el entendimiento a un

objetivo, tenerlo en cuenta o en consideración.”16

Por una parte, la atención como una cualidad de la percepción hace referencia a

la función de la atención como filtro de los estímulos ambientales, decidiendo cuáles

son los estímulos más relevantes y dándoles prioridad por medio de la concentración

de la actividad psíquica sobre el objetivo, para un procesamiento más profundo en la

conciencia. Por otro lado, la atención es entendida como el mecanismo que controla

y regula los procesos cognitivos; desde el aprendizaje por condicionamiento hasta el

razonamiento complejo.

Toda persona que trabaja dentro de una empresa y toma contacto con el cliente,

la misma aparece identificada como si fuera la organización misma.

“La atención es el proceso a través del cuál seleccionamos algún estímulo

de nuestro ambiente, es decir, nos centramos en un estímulo de entre todos los que

hay a nuestro alrededor e ignoramos todos los demás.”17

15Opcit. Pág. 29.

16 http://www.psicopedagogia.com/tecnicas-de-estudio/atencion 11:09 18/09/10

17 http://www.es.wikipedia.org/wiki/Atención 10:30 18/09/10

Solemos prestar atención a aquello que nos interesa, ya sea por las propias

características del estímulo (tamaño, color, forma, movimiento…) o por nuestras

propias motivaciones. Así pues, la atención y el interés están íntimamente

relacionados, al igual que la atención y la concentración. 

“La atención es la capacidad de aplicar voluntariamente el entendimiento a un

objetivo, tenerlo en cuenta o en consideración”.18

F. POST

Pos-" o "post-": prefijo con el significado de posterior, después de.19 Post nos

quiere decir que se esta hablando después de que algo a sucedido en el caso.

G. ABORTO.

“El término aborto procede del latín abortus, participio pasado de aborīrī (con

el mismo significado que en español) y éste, a su vez, compuesto de ab- («de»,

«desde») + oriri («levantarse», «salir», «aparecer»). Su significado básico es la

acción y efecto de abortar, es decir, el fracaso por interrupción o malogramiento de

un proceso o actividad. Muy frecuentemente se aplica a la interrupción prematura del

embarazo que produce la muerte del feto.”20

Las mujeres suelen optar por la práctica de un aborto por razones que van

desde el deseo de limitar el tamaño de sus familias, postergar el nacimiento o falla

del método anticonceptivo, por falta de acceso a los métodos, o porque sufrieron una

violación. La causa principal del aborto inducido, sea legal o ilegal, es la necesidad

insatisfecha de planificación familiar. Las mujeres que se han sometido a un aborto

inducido tienen mayor riesgo de repetir ese tipo de abortos. Para ellas y para todas

las mujeres, la planificación familiar debe ser voluntaria, estar fácilmente disponible y

la información ofrecerse de forma concisa y completa.

18 http://www.es.wikipedia.org/wiki/Atención 10:30 18/09/1019 hptt/www.Es.wikipedia.org/wiki/Post-lt 11:30 20/09/1020Hptt/www. Es.wikipedia.org/wiki/Aborto_inducido 11:45 20/09/10

“Un aborto es la terminación de un embarazo”21. Para un gran número de

mujeres, el aborto resulta de necesidades no satisfechas de planificación familiar y

pone de relieve la falta de información sobre anticoncepción, dificultades de acceso a

los métodos, fallas de los mismos o discontinuidad en la provisión por parte de los

programas. Afecta particularmente a las mujeres que, por su condición socio-

económica, dependen del sistema público de salud.

H. ATENCIÓN POST ABORTO.

La atención post aborto es conjunto de servicios que se le otorgan a una mujer

durante el período asociado a su condición clínica que se inicia cuando en forma

inevitable se produce la interrupción del embarazo de veinte semanas o menos,

utilizando sistemáticamente la consejera, la técnica de aspiración manual endo

uterina, ofreciendo métodos anticonceptivos y referencia a otros servicios de salud

reproductiva.

La atención post aborto mejora el trato humano a la mujer que consulta por

aborto a los servicios de salud, y es una estrategia que contribuye a disminuir las

altas tasas de morbi-mortalidad materna existente en los países en vías de

desarrollo.

Hablar de atención post aborto desde el punto de vista de los derechos

humanos, implica hablar de los derechos de las mujeres, vulnerados por la

penalización injustificada del aborto que obliga a la clandestinidad, la ilegalidad y el

miedo para acceder a una opción que evite la maternidad forzada. Y también implica

hablar de las consiguientes obligaciones del Estado frente a esos derechos,

obligaciones expresadas no sólo una vez ocurrido el aborto sino fundamentalmente

antes, a fin de evitarlo y brindar caminos más seguros para acceder a los planes de

vida que las mujeres nos trazamos.

21 Htpp/www.binasss.sa.cr/población/aborto.htm 9:30 21/09/10

Hablar de cuestiones éticas implica ir más allá de las normas jurídicas, al

debate de aquellos principios que las sustentan, y establecer un diálogo participativo

y crítico sobre tales principios en el que las mujeres participemos en equidad de

condiciones. Los métodos de debate de principios éticos son lo más parecido al

ejercicio de la democracia, y lo más alejado de la imposición de posturas dogmáticas

y fundamentalistas.

La Atención Post Aborto mejora el trato humano a la mujer que consulta por

aborto a los servicios de salud, y es una estrategia que contribuye a disminuir las

altas tasas de morbi-mortalidad materna existente en los países en vías de

desarrollo.

1. Elementos de la Atención Post Aborto APA.

Tratamiento de emergencia del aborto incompleto y otras complicaciones

que pueden poner en peligro la vida de la mujer.

La atención de la emergencia obstétrica, por hemorragia vaginal post-aborto

mediante la aplicación de dos técnicas las cuales son:

La técnica de Aspiración Manual Endouterina AMEU: aplicado en abortos

menor o igual a trece semanas de gestación.

Aspiración manual endouterina (AMEU) método por el cual el contenido

uterino es evacuado a través de una cánula.

La AMEU es uno de los procedimientos médicos más seguros y eficaces.

Técnica del Legrado Instrumental Uterino “LIU” para abortos mayores de

trece semanas de gestación.

El legrado se realiza habitualmente para evitar una fuerte hemorragia y

prevenir una posible infección de la matriz.

El legrado uterino instrumental (LUI) implica la dilatación del cuello uterino y el

uso de un instrumento de metal afilado para raspar las paredes uterinas. Durante el

procedimiento, la mujer generalmente recibe anestesia general o regional o sedación

intensa o leve. Debido a un mayor riesgo de complicaciones, el LUI debe efectuarse

únicamente cuando no sea posible practicar la aspiración Endouterina o el aborto

con medicamentos.

2. ¿Por qué es importante la Atención Post Aborto?

a. El aborto en condiciones de riesgo en un indicador principal de la necesidad

insatisfecha de anticoncepción.

b. Las barreras de acceso a los servicios de planificación familiar son un factor

importante que contribuye al aborto.

c. El tratamiento de emergencia constituye una oportunidad para proporcionar

asesoramiento y métodos de planificación familiar.

3. Elementos en la calidad de la Atención Post Aborto

La competencia técnica es la eficiencia con la que todos los miembros del

equipo de prestadores de servicios de salud desarrollan sus habilidades

relativas a la atención post aborto.

La interacción entre la mujer y el profesional de enfermería, cuando busca y

recibe atención en el post aborto, debe estar caracterizada por: respeto y

apoyo a la mujer, no tener actitudes de incriminación, prejuicio o coerción en

la prestación del servicio con el objetivo de crear una atmósfera de sinceridad

entre la mujer y el prestador. La información y la consejería en la atención post

aborto le ayude a la mujer a tomar decisiones y expresar sus inquietudes, y

brinda información sobre todos los aspectos de su atención además de

información acerca de dónde y cómo encontrar una atención en salud

reproductiva comprensiva que le provea cuidado de acuerdo a sus

necesidades individuales.

Acceso a métodos anticonceptivos en el post aborto tiene el objetivo de

ayudar a la mujer a prevenir embarazos no deseados o lograr el

espaciamiento de sus hijos.

4. ¿Por qué es la APA una intervención importante?

La APA salva la vida de las mujeres y previene el aborto repetido

La APA es aceptable en países donde el aborto inducido está restringido por

la ley

La APA no es un servicio independiente; está integrado en los servicios de

atención de salud existentes

Los servicios de la APA pueden ayudar a conservar los recursos escasos de

sistemas de salud

Los servicios de alta calidad se pueden proporcionar si necesidad de

tecnología complicada

La APA promueve el uso de PF

Existen modelos establecidos para la planificación de programas de APA

Se dispone de numerosos recursos de APA

I. CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTES EN LA ATENCIÓN POST

ABORTO (APA).

El profesional de enfermería como parte del equipo multidisciplinario es quien

planifica el cuidado en pacientes de la Atención Post Aborto, en la cual nuestra

función principal es lograr la comodidad del paciente, ayudándolo a tomar sus

propias decisiones, a través de acciones fundamentadas científicamente y ante esta

situación a través del Proceso de Enfermería.

Post aborto es el resultado del aborto y afecta tanto a la madre como al padre.  El

aborto destruye el vínculo natural entre padres e hijos, quedando ambos con una

sensación de vacío, lo que dificulta la relación de pareja.

En esta etapa final del post aborto la paciente presenta sintomatología física

avanzada, alteraciones psicológicas y sociales. Tomando en cuenta que la pareja

también afronta necesidades psicológicas durante este período.

El profesional de enfermería está preparado para asistir, entender, acompañar, a

brindar consejería, ofrecer apoyo emocional y ayudar al individuo en los momentos

difíciles en el que se encuentra en el proceso hasta su recuperación.

El sufrimiento que este proceso conlleva, no es un síntoma ni un diagnóstico, es

una experiencia humana altamente compleja, que siempre necesita de los

profesionales de enfermería, no solo para el control de los síntomas, interviniendo y

administrando tratamiento médico, sino también para poder comunicar las diferentes

opciones para poder salir del problema que se esta enfrentando.

Es importante abordar las necesidades del paciente desde un punto de vista

integral, los cuidados de enfermería para obtener el mayor bienestar y comodidad.

La atención post aborto mejora el trato humano a la mujer que consulta por aborto

a los servicios de salud, y es una estrategia que contribuye a disminuir las altas tasas

de morbi-mortalidad materna existente en los países en vías de desarrollo.

El período post- aborto, la adopción de planificación familiar es elevada, cuando

se ofrecen consejería y servicios de planificación familiar después de un tratamiento

post-aborto de cualquier tipo de aceptación es elevada.

Con sus propias acciones, una mujer que se ha sometido a un aborto evidencia

que tanto desea evitar un embarazo y el nacimiento de un hijo algunas veces por

enfrentar al riesgo de morir. El profesional de enfermería tiene singular oportunidad y

obligación de ofrecerle servicios eficaces de planificación familiar.

Una consejería brindada con pericia de salud puede ocurrir en los servicios de

atención post-aborto. Se requiere del apoyo del profesional de enfermería hacia

todas las mujeres que se han sometido a un aborto inducido, y así poder permitirles

tomar las mejores decisiones para su salud y las acciones adecuadas.

El post-aborto es un período en que la mujer está vulnerable; por lo tanto ofrece a

los profesionales de la salud la oportunidad de ejercer una importante influencia

sobre el futuro de su salud reproductiva y planifica los cuidados que se le brindaran a

través del proceso de enfermería.

Proceso de Enfermería.

El proceso de enfermería es el centro de la enseñanza en las diferentes

Escuelas y Universidades de Enfermería de nuestro país y de todo el mundo, porque

guía a la elaboración del plan de atención, individualizados, sin embargo hay mucha

limitación en la transmisión del mismo a los estudiantes y la Literatura que se posee

es poca y la que existe, algunas veces no es accesible para los estudiantes.

El proceso se entiende como un conjunto de etapas o pasos interrelacionados unos

con otros para alcanzar un fin o una meta. Enfermería tiene una meta primordial al

aplicar el proceso y es la comodidad del paciente, o la persona.

También se puede decir que es la aplicación del método científico en el cuidado de

enfermería, que permite actuar con bases científicas, poniendo en práctica los

conocimientos de enfermería.

El proceso de enfermería es un método sistemático y organizado de

administrar cuidados de enfermería individualizados, que se centran en la

identificación y tratamiento de las respuestas únicas de la persona o grupos de

personas en cuanto a las alteraciones de salud reales o potenciales y su importancia

radica en el objetivo que tiene de constituir una estructura para cubrir, las

necesidades del paciente, la familia y la comunidad.

El proceso de enfermería para fines de este estudio se divide en cuatro etapas:

1. Valoración

La etapa de valoración tiene dos sub-etapas:

Recolección de datos y análisis de datos.

2. Diagnóstico de enfermería.

3. Intervención de Enfermería:

Cuenta con dos sub-etapas

Planeación y Ejecución

4. Evaluación

Valoración.

La valoración consiste en el proceso de reunir todos los datos posibles,

necesarios para los cuidados del paciente, dicho proceso es continuo pues a lo largo

de su trabajo no debe cesar de observar, consultar, cuestionar y recopilar datos

relativos a cada uno de los pacientes.

La valoración esta formada por dos sub etapas las cuales son: Recolección de

datos y Análisis de los datos.

Recolección de Datos:

La recolección de datos se refiere al uso de técnicas y herramientas que pueden ser

utilizadas con la finalidad de buscar información para determinar los problemas que

se están dando, que pueden surgir, o aparezcan, mas adelante a las pacientes en el

post aborto

Las fuentes de recolección de datos son:

a) Fuente Primaria:

Es el paciente.

b) Fuente secundaria:

Este tipo de fuente se obtiene directamente del expediente clínico, anamnesis,

entrevista, observación, examen físico, la familia.

Las herramientas que nos apoyaran en la recolección de datos para brindar a

la paciente en el post aborto una atención adecuada según sus necesidades y

respetando su cultura, costumbres o ideología son: la entrevista, la observación, el

examen físico, ya que con estos medios sabremos la manera en que

individualizaremos los cuidados en la paciente.

Fuente de Datos: Son todas, aquellas, que como un manantial, ofrecen lo que

refresca o enriquece algo.

Entre los medios de recolección mas utilizados en este diseño mencionamos

ejemplo: la entrevista, la observación, el examen físico (cefalocaudal), encuesta y

otros.

La entrevista implica dirigir sensatamente una conversación con el paciente a fin

de recabar información acerca de él.

Para la entrevista se debe poseer las siguientes habilidades: Saber escuchar e

interrogar. Saber observar e interpretar. Saber sintetizar. Saber incorporar la

información recopilada.

Nuestra entrevista debe ser planificada, y estructurada, realmente basándonos

en la información que necesitamos para el desarrollo de nuestras acciones.

En la entrevista debemos preguntarle a la paciente:

1. Cuando fue la fecha de su ultima regla?

2. Tiene sangrado?

3. Desde cuando tiene el sangrado?

4. Que color es la sangre

5. Cuanta hemorragia a tenido?

6. Es su primer bebé?

7. Cuando fue su ultimo parto?

8. Que si la están tratando bien?

9. Si tiene dolor en alguna parte del cuerpo señale la parte del cuerpo?

10.A tenido fiebre?

La Observación: La observación es un proceso de piezas mínimas de

información o de claves conseguidas con el uso de los sentidos, la vista el tacto el

oído el olfato y el gusto, agregándose desde luego las manifestaciones del dolor por

lo que se define como el sexto sentido.

Haciendo la observación sistemática. Dentro de ella se realiza el examen físico.

En el caso de la paciente post aborto se debe observar los signos vitales,

realización de examen ginecológico, el estado de ánimo.

Examen Físico

“Es un método sistémico de recogida de datos que utiliza las capacidades de

observación (sentidos de la vista, oído, olfato, y tacto) para descubrir los problemas

de salud”

Para llevar a cabo la exploración física la enfermera utiliza los métodos de la

inspección, auscultación, palpación, y percusión. Ya que a través de estos métodos

identificaremos el problema que se pudiera esté desarrollando a nivel físico en la

paciente.

Al realizar el examen físico a la paciente se le debe explicar porque y para que

se le está realizando el mismo, se debe realizar un examen céfalo caudal o por

sistemas:

Ejemplo:

1. Verificar si ha tenido hemorragia.

2. Verificar el color de la hemorragia.

3. Cuantificar la hemorragia.

4. Verificar si hay restos placentarios.

5. Verificar los signos vitales

6. Realizar examen ginecológico.

7. verificar si el cuello del útero esta dilatado.

8. Verificar que olor tiene el sangrado.

9. Verificar la coloración de la piel.

Análisis de datos:

“Una vez identificados estos datos, utilizaremos un marco de referencia para

hacer el análisis de esos datos, este marco de referencia se basara en lo que le

ayuda y lo que no le ayuda al paciente, a la familia y a la comunidad, considerándose

ayuda a todo aquello que rodea al paciente o usuario y que promueve la satisfacción

de una necesidad”

Para la realización del análisis de datos necesitaremos los datos subjetivos y

objetivos los cuales se obtienen de la entrevista, observación, anamnesis, y examen

físico.

Los datos subjetivos los obtendremos de la entrevista y la anamnesis, es lo

que nos refirió la paciente en relación al momento en el que está viviendo.

Los datos objetivos los obtenemos de la observación, y el examen físico, y es

lo que observamos en la paciente, lo que le afecta, o contribuye a su bienestar.

Diagnóstico de enfermería

“Un diagnóstico es básicamente una exposición que identifica la existencia de

un estado no deseable”

Los tipos de diagnósticos con los cuales se clasifican los problemas que ya

surgieron o pueden surgir a la paciente en su trabajo de parto son:

Diagnóstico descriptivo

En este tipo de diagnóstico se brinda toda la información que se captó en base a

la situación en la que se encuentra la paciente.

a) Diagnósticos Etiológicos

Existen 3 tipos de diagnósticos etiológicos que son: Reales, potenciales y posibles.

1. Diagnósticos

“Es un juicio clínico sobre una respuesta individual, familiar o de la comunidad

ante problemas reales de la salud o ante procesos de la vida”

Es la mayor vulnerabilidad de la paciente, ya que se encuentra presente en el

momento, es el problema que ya surgió en la paciente y por lo cual se deben tomar

acciones inmediatas. Ejemplos:

Alteración en el mantenimiento de la salud, relacionada a

desconocimiento del proceso.

Intolerancia a la actividad física relacionado al proceso y sus

complicaciones manifestadas después del procedimiento.

Deterioro de la movilidad física relacionado a procedimiento.

2. Diagnósticos

Son los diagnósticos que se presentan como un riesgo de situaciones que se

puede generar, a causa de no tomar acciones con la paciente. Ejemplo:

Alto riesgo de infección relacionado a procedimiento quirúrgico.

Alto riesgo de alteración de la temperatura corporal relacionado a

proceso infeccioso.

3. Diagnósticos

Son factores de riesgo (conductas, enfermedades, o circunstancias) que pueden

que pueden surgir y que se deben tomar acciones de enfermería para reducir o

evitar que se produzca.

Posible deficiencia de conocimiento relacionado a lo que puede

esperarse durante y después del procedimiento.

Intervenciones de enfermería

Las acciones o actividades de enfermaría son brindar asistencia, apoyo, ayuda

y consejería para que la paciente se sienta como un entorno agradable respetando

su cultura, tradiciones y costumbres, para conservar el bienestar.

Dentro de las intervenciones, enfermería planea y ejecuta el plan:

Planeamiento.

En acuerdo con el cliente, el profesional de enfermería planifica el tratamiento

de cada uno de los problemas identificados en la fase de valoración y desarrollados

en la de diagnóstico. Para cada problema se establece una meta mensurable. Por

ejemplo, para el cliente que se discutió más arriba, la meta sería para el paciente que

su piel permanezca intacta. El resultado es un plan de cuidados de enfermería

Diagnóstico:

Alteración en el mantenimiento de la salud, relacionada a

desconocimiento del proceso.

Meta u objetivo:

Disminuir la ansiedad del paciente.

Cuidados de Enfermería:

Conversar con el paciente y explicarle el procedimiento.

Brindar apoyo emocional al paciente y familia en el período post aborto.

Proporcionar una atmósfera adecuada, presentando atención a los detalles:

luz, temperatura, olores, música, colores para obtener un efecto positivo sobre

la percepción de la ansiedad.

Buscar un sitio tranquilo donde pueda hablar con privacidad y que la

conversación sea confidencial.

Sentarse al lado, si la paciente esta acostado.

Coordinar con psicología.

Preguntar qué le pasó, cómo se siente, indagar sobre sus miedos, temores,

su situación actual y escuchar atentamente la situación expuesta.

Informar sobre el tiempo necesario para el tratamiento.

Informar al paciente, en todo momento, los pasos que se realiza

Intolerancia a la actividad física relacionada por dolor o hemorragia

presentada.

Meta u objetivo:

Disminuir el dolor del paciente.

Cuidados de Enfermería:

Evaluar al paciente en busca de dolor Administrar analgésicos utilizando los cinco correctos. Identificar señales de alarma: dolor abdominal intenso, sangrado abundante

(mayor al de una menstruación), fiebre y /o escalofríos, malestar general y desvanecimiento.

Deterioro de la movilidad física relacionado a procedimiento.

Meta u objetivo:

El paciente mejora su estado físico y corporal durante su estancia en el hospital.

Cuidados de Enfermería:

Asistir sus alimentos en los tres tiempos.

Caminar 5 minutos tres veces al día durante su estancia hospitalaria.

Ayudar al paciente en su higiene personal.

Alto riesgo de infección relacionado a procedimiento quirúrgico.

Meta u objetivo:

Disminuir los factores de infección, durante el momento de la intervención.

Intervenciones de Enfermería:

Verificar que las pinzas estén estériles.

Verificar que se realice el lavado de manos quirúrgico.

Administrar los medicamentos por medio de los cinco correctos.

Una ves concluido el procedimiento informar sobre los resultados, cuidados

post procedimiento, señales de alarma.

Alto riesgo de alteración de la temperatura corporal.

Meta u Objetivo:

Mantener la temperatura a febril.

Cuidados de Enfermería:

Tomar la temperatura a cada 10 minutos por tres horas.

Administrar los analgésicos en los horarios indicados.

Utilizar medios físicos.

Posible deficiencia de conocimiento relacionado a lo que puede

esperarse después del procedimiento.

Meta u Objetivo:

Disminuir la ansiedad, explicando paso a paso el procedimiento a realizar.

Cuidados de Enfermería:

Brindar plan educacional al paciente.

Ofrecimiento y entrega de métodos de planificación familiar.

Informar sobre su responsabilidad con respecto al cuidado de su salud.

Indagar la meta reproductiva y los métodos anticonceptivos que conoce / usa

la paciente, o si desea quedar embarazada.

Informar a la paciente a cerca de: su condición física general, los resultados

de su examen físico y de las pruebas de laboratorio si las hay.

Informar a la paciente sobre el tiempo necesario para el tratamiento.

Informar sobre el procedimiento a ser utilizado, así como sus riesgos y

beneficios.

Una vez concluido el procedimiento informar sobre los resultados, cuidados

post procedimiento, señales de alarma y sobre el método anticonceptivo

elegido.

Orientación Post procedimiento, se realiza con el fin de verificar el estado

emocional, indicar a la usuaria sobre los cuidados que debe tener, e informar

sobre las señales de alarma y el uso de anticonceptivos.

El profesional de enfermería debe brindar la siguiente información: Evitar tener

relaciones sexuales hasta que cese el sangrado, puede presentar dolor

abdominal leve. El sangrado o goteo (no mayor al de una menstruación)

disminuirá progresivamente.

Explicarle a la paciente que puede quedar embarazada antes de su próxima

menstruación si no a adquirido un método de planificación familiar, ya que el

retorno a la fertilidad puede ocurrir entre 7 a 14 días (el retorno de la

menstruación puede presentarse dentro de las 4 a 8 semanas siguientes).

Orientar a la mujer sobre los riesgos, en caso de desear un embarazo

inmediatamente.

Documentar e informar de estos datos al resto del equipo para satisfacer las

necesidades del paciente y asegurar la continuidad de los cuidados.

Utilizar métodos de enseñanza eficaces y efectivos.

Ejecución:

En esta fase se ejecuta el plan de enfermería descrito anteriormente,

realizando las intervenciones definidas en el proceso de diagnóstico. Los métodos de

implementación deben ser registrados en un formato explícito y tangible de una

forma que el paciente pueda entender si deseara leerlo. La claridad es esencial ya

que ayudará a la comunicación entre aquellos que se les asigna llevar a cabo el

cuidado de enfermería.

Evaluación

Como última fase del proceso de enfermería constituye la respuesta del

paciente a las acciones planeadas.

En este momento el diagnóstico y los resultados propuestos para la resolución

del problema se utilizarán como marco para la evaluación, es decir, las

consecuencias que producen en el paciente las acciones intelectuales,

interpersonales y técnicas, así como los cambios que derivan de ellas.

La evaluación del logro o no logro de los resultados es la clave para

determinar la efectividad del plan y determinar los factores que contribuyen al éxito

del mismo.

Manual de Procedimientos en APA para Personal de Enfermería.

Para evaluar el plan de atención podemos realizar algunas de las siguientes

actividades:

Identificar los resultados del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) lo que

puede generar propuestas de cambio que beneficien al paciente y mejoren

nuestro desempeño profesional.

Identificar oportunidades de mejora en el plan de cuidados:

¿Se logró la adherencia del paciente al tratamiento?

¿Se lograron disminuir los riesgos personales y sociales?

¿Se logró la curación del paciente?

¿Las acciones de enfermería realizadas durante el proceso fueron efectivas?

¿Se identificaron barreras para la comunicación efectiva entre el equipo de

salud?

Aptitudes que necesitan el profesional de enfermería en planificación familiar

a. Crear un ambiente cómodo para el usuario

b. Respetar los valores y las actitudes del usuario

c. Presentar claramente la información

d. Propiciar la formulación de preguntas

e. Escuchar y observar con atención

f. Ser imparcial o neutral

g. Formular preguntas en forma adecuada, para que el usuario comparta la

información y sus sentimientos

h. Guiar la acción recíproca consejero-usuario

i. Hablar el lenguaje del usuario

d. Sentir complacencia por el trabajo en planificación familiar

Asesoramiento de planificación familiar.

El suministro de información y apoyo al cliente de servicios de planificación

familiar es tan importante como proveer un método anticonceptivo. El tiempo que se

dedica a hablar con el cliente puede ayudar mucho en el uso correcto y su

satisfacción con el método. 

Cada usuario de los servicios de planificación familiar tiene derecho a:

Información: Conocer las ventajas y la disponibilidad de la planificación familiar.

Acceso: Obtener los servicios, independientemente de raza, credo, estado civil o

vivienda.

Elección: Tomar una decisión libre acerca de la práctica de la planificación

familiar y cuál método utilizar

Seguridad: Poder practicar la planificación familiar en forma segura y eficaz.

Privacidad: Disponer de un ambiente privado para recibir asesoramiento o

servicios.

Confidencialidad: Estar seguro de que cualquier información personal se

mantendrá en reserva.

Dignidad: Recibir un trato cortés, considerado y atento

Comodidad: Sentirse cómodo cuando recibe los servicios

Continuidad: Recibir servicios y suministros anticonceptivos cuando se necesiten.

Opinión: Expresar puntos de vista acerca de los servicios ofrecidos.

Ofrecimiento y entrega de métodos anticonceptivos postaborto antes del

ingreso hospitalario.

Planificación familiar: La elección voluntaria de la natalidad es un elemento de

responsabilidad en todo individuo cuya aceptación y decisión facilitan el

fortalecimiento del vínculo entre la pareja y la relación con los hijos produciendo con

ello un apoyo y garantía en la protección, prevención del maltrato, equilibrio en la

educación y acompañamiento en su crecimiento y desarrollo.

Métodos anticonceptivos: Tipos de Métodos

Definitivos: Son los métodos que utilizan las parejas cuando deciden no

tener más hijos.

Temporales: Son los métodos que utilizan las parejas durante un tiempo

específico, pero cuando deciden suspenderlo vuelve la fertilidad.

Métodos definitivos:

Quirúrgicos:

Pómeroy: cirugía y ligadura de trompas de Falopio en la mujer, para

impedir el paso de los óvulos.

Vasectomía: Cirugía y ligadura de los conductos diferentes por donde

pasan los espermatozoides para salir al exterior y así se evita la

fecundación en el hombre.

Métodos temporales: Naturales, hormonales de barrera intrauterinos:

Métodos naturales: Son aquellos métodos que se basan en la fisiología

(función) hormonal normal de la mujer, en los cuales hay abstención de

hacer relaciones sexuales durante la ovulación (momento en el cual el

óvulo sale del ovario) y los días cercanos a ella (días de riesgo para

quedar embarazada) En las EPS no se enfatiza en ellos.

Método de planificación natural

Ritmo o calendario, temperatura basal, moco cervical o de Billings,

Sintotérmico, coito interrumpido, método de la amenorrea de la

lactancia materna o Mela.

IV. CONCLUSIONES

1. La investigación bibliográfica fortalece el conocimiento del profesional de

enfermería para así poder brindar los cuidados necesarios al paciente que

consulte por atención post aborto.

2. Dentro de los cuidados de enfermería que se proporciona a las pacientes con

APA encontramos: la atención de la emergencia obstétrica por hemorragia

vaginal, consejería que respondan las necesidades de salud física y

emocionales, ofrecimiento y entrega de métodos anticonceptivos antes del

egreso hospitalario, referencia a otros servicios de salud sexual y

reproductiva cuando sea necesario y solicitar ayuda a psicología si lo amerita

entre otras.

3. El Proceso de Atención de Enfermería constituye una herramienta básica y

primordial en la labor cotidiana del personal de enfermería, debido a que

mediante esta metodología de trabajo con pasos relacionados, el profesional

interactúa con el paciente para conseguir los datos necesarios para la

formulación de las intervenciones de enfermería que dan a conocer las

necesidades que deben satisfacerse en el usuario. Cabe resaltar que para la

aplicación de este proceso es necesario mantener un elevado grado de

interacción con el usuario, y, con el familiar del mismo.

V. RECOMENDACIONES

1. Es indispensable que el profesional de enfermería realice investigaciones

bibliográficas ya que por medio de ella se obtienen nuevos conocimientos

científicos para actuar oportunamente y brindar cuidados a toda paciente que

consulte por Atención Post Aborto.

2. Es importante que el profesional de enfermería conozca cuales son los

cuidados que se brindan antes, durante y después de un APA para poder

ofrecerle a las pacientes una atención con calidad y calidez y así poder

satisfacer las necesidades como lo requiera.

3. Es de suma importancia que el profesional de enfermería conozca las etapas

del proceso de atención de enfermería con sus subdiciones, para que por

medio de ello pueda identificar cada uno de los cuidados que sean necesarios

para cada paciente y así poder satisfacer las necesidades.

VI. BIBLIOGRAFIAS

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2. McGraw, Hill.K.ozier, Fundamentos de enfermería Conceptos, “Procesos y Práctica. Volumen 2. 5ta edición. Editora Interamericana. Pág. 909

3. ARGUETA ALVAREZ, Ana María. “Proceso de Enfermería Paso a Paso” Directora de la Escuela Nacional de Enfermeras de Guatemala 2001. Pág 18

4. HALL, E. Joane, Redding Wwaver, “Enfermería en Salud Comunitaria”: Un Enfoque de sistemas. Primera edición en español, Pág. 202

5. MARRINER TOMEY, Ann, Raile Alligood, Martha, “Modelos y Teorías en Enfermería”, 5ta edición, pág, 508.

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16.es.wikipedia.org/wiki/Atención

17.Es.wikipedia.org/wiki/Post-lt

18.Es.wikipedia.org/wiki/Aborto_inducido

19.www.binasss.sa.cr/población/aborto.htm