Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la Salud - Escuela de Medicina
Departamento de Ciencias Morfológicas y Forenses
Cátedra de Histología y Embriología
Profesora:
MSc. Vita Calzolaio
Bachilleres:
Harder Henry
Henríquez Krisbel
Hermida Verónica
Hernández Carjeslia
Grupo: B2
Piel y Faneras
Contenido
Piel y Faneras: generalidades de los tegumentos.
Histogénesis.
Estructura Histológica de los Estratos de la Piel: epidermis y dermis.
Epidermis: células de la epidermis: queratinocitos, melanocitos células
de Langerhans y células de Merkel.
Dermis: capas, adherencia de la epidermis a la dermis. Inervación de la
piel: terminaciones nerviosas libres y encapsuladas (corpúsculos de
Pacini, de Meissner y de Ruffini).
Faneras o Anexos Cutáneos: estructura histológica de: folículos pilosos,
glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas ecrinas y apocrinas y uña.
Generalidades de los Tegumentos
La piel es el órgano más grande del cuerpo humano, alcanza
aproximadamente el 15% o 20% de su masa total y representa la cubierta
externa del organismo, que en los orificios naturales del cuerpo está unida a las
mucosas por zonas de transición denominadas zonas mucocutáneas. A su vez,
la piel está compuesta por una serie de faneras o anexos cutáneos que
posibilitan el cumplimiento de sus funciones; estos son:
Folículos pilosos y pelo.
Glándulas sudoríparas
Glándulas sebáceas
Uñas
Glándulas mamarias.
Por lo tanto, el término tegumento refiere tanto la piel como sus
derivados.
Función:
Asimismo, la piel desempeña funciones específicas de vital importancia
para el organismo:
Barrera: forma una barrera que protege al organismo contra la invasión
de agentes biológicos y le confiere protección contra agentes
mecánicos, compuestos químicos, calor, frío y radiaciones.
Inmunológica: posee células especializadas (ej. Células de
Langerhans) que intervienen en la defensa inmunológica del organismo,
actuando en la respuesta de este ante agentes invasores.
Homeostasis: participa en la regulación de la temperatura corporal y en
el mantenimiento del equilibrio hídrico.
Sensitiva: la piel es un gran órgano sensorial, contiene en toda su
extensión receptores nerviosos que posibilitan la transmisión de
información acerca del medio externo al sistema nervioso.
Endocrina: participa en la secreción hormonas, citosinas y factores de
crecimiento; así como también contribuye en la síntesis de la vitamina D.
Excretora: interviene en el proceso de excreción a través de la
secreción exocrina de las glándulas sudoríparas y glándulas sebáceas.
Absorción: es capaz de absorber sustancias liposolubles. Sin embargo
esta propiedad no ejerce ninguna función relevante a nivel fisiológico en
el organismo, sino que más bien es aprovechada principalmente en la
administración de agentes terapéuticos.
Estructura y Clasificación:
Por su estructura, la piel está compuesta por dos capas una externa o
epidermis formada por tejido epitelial; y otra subyacente más gruesa
denominada dermis o corion que se compone de tejido conectivo. Ambas
capas descansan sobre otra más profunda, la hipodermis o tejido celular
subcutáneo. Esta última se compone de tejido conjuntivo más laxo rico en
lípidos y se relaciona con las estructuras más profundas de la piel.
De igual forma, la piel de acuerdo con su ubicación y espesor de la
epidermis puede clasificarse en piel fina y piel gruesa, variando desde
menos de 1mm hasta más de 5mm de espesor:
Piel Gruesa: se ubica específicamente en las palmas de las manos y las
plantas de los pies. Se caracteriza por la carencia de glándulas
sebáceas, folículos pilosos y pelos, y por poseer una capa epidérmica
con alto contenido de queratina; esto se debe a que estas regiones
están sometidas a una fricción intensa.
Piel Fina: es el revestimiento cutáneo del resto del organismo, contiene
abundantes folículos pilosos y la epidermis se encuentra poco
queratinizada, razón por la cual carece del estrato lúcido.
Histogénesis
La piel tiene un doble origen embrionario. La epidermis y sus anexos se
originan se originan a partir del ectodermo embrionario y su formación culmina
hacia el final del cuarto mes de desarrollo.
Durante el primer mes de desarrollo embrionario existe una sola capa de
células ectodérmicas. En el segundo mes de desarrollo las células proliferan
formando otra capa de células llamada peridermo o epitriquio. Posteriormente,
se forma la tercera capa o zona intermedia. Al finalizar el cuarto mes le
epidermis adquiere su organización estratigráfica definitiva.
Por otra parte, la dermis deriva de la lámina lateral del mesodermo
embrionario y de los dermatomas provenientes de las somitas.
Estructura Histológica de los Estratos de la Piel
Epidermis: está compuesta por un epitelio plano estratificado que se
renueva constantemente, cuya función principal es proteger al organismo
contra acciones lesivas del medio y contra la pérdida de líquidos. Además se
caracteriza por la presencia en su superficie de finas arrugas o surcos que
presentan unas estructuras denominadas crestas papilares que forman
patrones exclusivos para cada individuo y se mantienen durante toda la vida.
Asimismo, la epidermis está compuesta por cinco capas o estratos en la
piel gruesa, y por cuatro en el caso de la piel fina, por la ya mencionada
ausencia del estrato lúcido en esta. De lo superficial a lo profundo los estratos
son:
Estrato Basal.
Estrato Espinoso.
Estrato Granuloso.
Estrato Lúcido.
Estrato Córneo.
Dermis: es una capa gruesa de tejido conectivo denso que se fija a la
epidermis, y hacia la profundidad se continúa con el tejido celular subcutáneo.
Por su parte, en esta capa de la piel se insertan los folículos pilosos y las
glándulas sudoríparas y sebáceas, así como abundantes terminaciones
nerviosas y vasos sanguíneos. Además, de poseer estructuras especializadas
de adherencia a la epidermis denominadas papilas y crestas dérmicas.
Está formada por dos capas, la dermis papilar y la dermis reticular. Justo
debajo de esta última pueden encontrarse capas de tejido adiposo, músculo
liso y en algunos sitios músculo estriado.
Epidermis: Células de la Epidermis
El epitelio escamoso estratificado queratinizado de la piel se conforma con
cuatro poblaciones de células:
Queratinocitos
Células de Langerhans
Melanocitos
Células de Merkel
Queratinocitos:
Son aquellos que forman la población más grande de células, están
dispuestos en cinco capas identificables. Puesto que los queratinocitos se
descaman en forma continua de la superficie de la piel, esta población celular
debe renovarse de modo continuo; ello se logra mediante la actividad mitótica
de los queratinocitos en las capas basales de la epidermis. Los queratinocitos
se dividen por mitosis durante la noche y, conforme las nuevas células que se
forman, las que se sitúan arriba se impelen hacia la superficie. Así las células
se diferencian a lo largo de su camino y comienzan a acumular filamentos de
queratina en su citoplasma, y cuando estas ya están cerca de la superficie
mueren y se descaman, esto es un proceso que requiere de 20 a 30 días.
La citomorfosis de los queratinocitos durante su migración de la capa basal
de la epidermis a su superficie permite identificar las cinco capas o zonas
anteriormente mencionadas, estas tienen morfologías distintas, y de la capa
más interna a la externa son:
Estrato Basal: es la capa más profunda de la epidermis, el estrato basal se
apoya en una membrana basal, y se asienta en la dermis, consiste en una capa
de células cuboides a cilíndricas bajas con actividad mitótica que contienen
citoplasma basófilo y un núcleo grande. En la zona lateral de la membrana se
encuentran muchos desmosomas que unen las células del estrato basal entre
sí y con células del estrato espinoso. Micrografías revelan unas cuantas
mitocondrias y múltiples bandas y filamentos intermedios, en este estrato se
consiguen abundantes células madres que dan origen a los queratinocitos que
inician su proceso migratorio a partir de esta capa.
Estrato Espinoso: el estrato espinoso se compone de varias capas de
células polimorfas cuyas numerosas prolongaciones proporcionan a esta capa
un aspecto espinoso.
La capa más gruesa de la epidermis es el estrato espinoso, compuesto
por células poliédricas o aplanadas. Los queratinocitos situados en un plano
basal en el estrato espinoso también poseen actividad mitótica y los estratos en
conjunto que suelen denominarse capa Malpighiana o de Malpighi, tienen a su
cargo el recambio de queratinocitos en la epidermis.
Estrato Granuloso: se compone de tres a cinco capas de células que
contienen gránulos de queratohialina.
Es la capa más superficial de la epidermis en que las células aún tienen
núcleo. El citoplasma de estos queratinocitos incluye gránulos de
queratohialina grandes, irregulares, gruesos y basófilos que no están unidos a
la membrana. A través de estos gránulos pasan haces de filamentos de
queratina.
Las células de este estrato también contienen gránulos de recubrimiento
de la membrana. El contenido de estos gránulos se libera al espacio
extracelular y forma láminas de sustancias ricas en lípidos que actúan como
una barrera impermeable.
Estrato Lúcido: es la capa de células delgada, clara y homogénea cuya
tinción es ligera y se extiende superficial al estrato granuloso, solo se encuentra
en la piel gruesa (quiere decir en las palmas de las manos y planta de los pies),
aunque las células de este estrato carecen de organelas y núcleos contiene
filamentos de queratina agrupados en forma densa y orientados en sentido
paralelo a la superficie de la piel además de eleidina e involucrina.
Estrato Córneo: se integra con varias capas de células muertas
aplanadas que contienen queratina y se conocen como escamas.
Esta es la capa más superficial de la piel, se compone de numerosas
células queratinizadas y planadas con un plasmalema engrosado. Estas células
carecen de núcleos, pero están llenos de filamentos de queratina incluidos en
una matriz amorfa, las células que están más alejadas de la piel muestran unos
desmosomas, en tanto que las ubicadas cerca de la superficie de la piel,
llamadas escamosas pierden sus desmosomas y se descaman.
Melanocitos
Derivados de las células de la cresta neural, producen pigmento de
melanina que confiere una coloración oscura a la piel.
Se ubican entre las células del estrato basal, aunque también pueden
residir en las porciones superficiales de la dermis.
Los melanocitos son células redondas a cilíndricas cuyas prolongaciones
largas y ondulantes se extienden desde las áreas superficiales de las células y
penetran en los espacios intercelulares del estrato espinoso
Las Tirosinas que el RER del melanocito elabora se empaquetan por
acción de su aparato de Golgi en gránulos ovoides. El aminoácido tirosina se
transporta de manera preferencial a los melanosomas, donde la tirosina se
convierte en melanina.
Células de Langerhans
Se encuentran dispersadas en la totalidad de la epidermis, donde
pueden representar del 2 al 4% de población de células epidérmicas. Son
también llamadas células dendríticas por sus múltiples prolongaciones largas,
se localizan sobre todo el estrato espinoso.
De igual manera estas células se pueden hallar en la dermis y en
epitelios escamosos estratificados de la cavidad bucal, el esófago y la vagina.
Una de las características más singulares de las células de Langerhans
son los gránulos de Birbeck (gránulos vermiformes) unidos a la membrana que
en el corte semejan a paletas de ping-pong, la función de estos gránulos se
desconoce.
En alguna época se pensó que las células de Langerhans se derivaban
de las células de la cresta neural, pero proceden de precursores de la medula
ósea y son parte el sistema fagocítico mononuclear. Estas células son
presentadoras de antígenos y representan un componente importante de las
defensas cutáneas y, por consiguiente del organismo.
Es importante señalar que la población de células de Langerhans es
muy dinámica pues durante su migración desde la piel a los ganglios linfáticos
para la presentación del antígeno sufren dos transformaciones, primero a
células veladas de las vías linfáticas y después a células interdigitantes en el
ganglio linfático.
Células de Merkel
Están dispersadas entre el estrato basal, y son mecanorreceptores de
adaptación lenta.
Las células de Merkel que se esparcen entre los queratinocitos del
estrato basal de la epidermis, son esencialmente abundantes en las yemas de
los dedos, mucosa bucal y base de los folículos pilosos. Debe destacarse, que
estudios recientes han demostrado que estas células se originan de la
epidermis y no de la cresta neural como se creía.
Los filamentos del citoesqueleto se caracterizan por tres tipos de
citoqueratinas dentro del citoplasma. Así como también, los gránulos de
contenido denso y las prolongaciones son las características distintivas de las
células de Merkel.
Dermis
Capas:
La inspección al microscopio óptico de la dermis revela que se compone
de dos capas de estructura bien definida:
1. Dermis Papilar: es la más superficial y está formada por tejido
conectivo laxo ubicado justo debajo de la epidermis. Contiene haces de
fibras colágenas que forman una red con predominancia de moléculas
colágenas tipo I y III, así como también presenta fibras reticulares
organizadas en una red reticular. Este estrato es relativamente delgado
y contiene la sustancia de las papilas y las crestas dérmicas,
abundantes vasos sanguíneos y prolongaciones nerviosas.
2. Dermis Reticular: es profunda con respecto a la dermis papilar, su
espesor varía según la superficie corporal y contiene menos células que
la dermis papilar. Se caracteriza por su composición de haces de fibras
irregulares gruesos, formados en su mayoría por fibras colágenas tipo I y
fibras elásticas, que en su conjunto forman líneas regulares de tensión
de la piel denominadas líneas de Langer. Las células que se encuentran
con mayor frecuencia en este estrato son los fibroblastos, macrófagos y
gran cantidad de mastocitos. Profunda con respecto a la dermis reticular
hay una capa de tejido adiposo llamado panículo adiposo que junto con
su tejido conjuntivo laxo asociado constituyen la hipodermis o tejido
celular subcutáneo. En esta capa se observa musculatura lisa
relacionada con los músculos erectores del pelo, y en sitios específicos
del cuerpo como la piel de la aréola, el pene, el escroto y el periné
forman una red muy laxa que ocasiona las arrugas o pliegues que hay
en estos sitios. Además justo por debajo de este estrato puede ubicarse
una capa de musculo estriado esquelético denominada panículo carnoso
que se adhiere a la dermis y se ubica en los músculos de la mímica.
Finalmente, debe destacarse que la gran cantidad de colágeno que
contiene le confiere a la dermis una notable fortaleza mecánica, muy
importante para su función protectora.
Adherencia de la Epidermis a la Dermis:
La unión entre la epidermis y la dermis esta mediada por proyecciones de
tejido digitiformes de ambas capas que forman una adherencia sumamente
resistente.
Por parte de la dermis se describen unas estructuras denominadas papilas
dérmicas formadas por evaginaciones digiformes de tejido conjuntivo que
empujan la parte profunda de la epidermis. Estas papilas a su vez, se
complementan con proyecciones similares de la epidermis llamadas crestas
epidérmicas, que se hunden en la dermis.
Por su parte, en la piel gruesa además de las papilas dérmicas hay otras
estructuras denominadas crestas dérmicas que se ubican paralelas a las
papilas dérmicas que se encuentran entre ellas. Estas crestas forman un
modelo distintivo genéticamente singular en cada individuo, presentándose
como surcos y pliegues dérmicos que se ubican en la superficie cutánea
(dermatoglifos); estos dermatoglifos son los que posibilitan la formación de
huellas dactilares o plantares que permiten la identificación de las personas.
Asimismo, la adhesión entre estas capas esta reforzada por una serie de
hemidesmosomas y adhesiones focales que vinculan los filamentos de actina y
los filamentos intermedios de las células epiteliales de la epidermis con el tejido
conjuntivo subyacente.
Inervación de la Piel
Terminaciones Nerviosas Libres: son los receptores nerviosos más
abundantes de la epidermis. Se denominan así, porque carecen de una
cubierta de tejido conectivo. En la epidermis finalizan en el estrato granuloso,
rodean la mayoría de los folículos filosos y se fijan a sus vainas radiculares
externas por lo que son particularmente sensibles al movimiento del pelo y
actúan como mecanorreceptores. Además tienen múltiples modalidades
sensoriales posibilitando la percepción de sensaciones como por ejemplo de
calor, frío y tacto.
Terminaciones Nerviosas Encapsuladas: estas por su parte, están
encerradas en una cápsula de tejido conjuntivo. A su vez se clasifican en:
1. Corpúsculo de Pacini: morfológicamente son descritos como
estructuras ovoides grandes compuestos por una terminación
nerviosa mielínica rodeada por una estructura capsular, el núcleo
está formado por una serie de láminas muy juntas de células de
Schwann y la parte restante de la cápsula está formada por una serie
de láminas separadas por espacios que contienen un líquido muy
parecido a la linfa. Estos corpúsculos, se ubican en la dermis
profunda y en la hipodermis (especialmente en los pulpejos de los
dedos), en el tejido conjuntivo general y en asociación con las
articulaciones, el periostio y las vísceras. Responden a la presión y a
las vibraciones a través del desplazamiento de las láminas
capsulales.
2. Corpúsculos de Meissner: están en las papilas dérmicas justo
debajo de la lámina basal de la epidermis. Se componen por células
de Schwann aplanadas que forman varias láminas irregulares y se
asemejan a una madeja de lana trenzada floja. Funcionan como
receptores del tacto y se localizan principalmente en los labios y
superficie palmar y plantar, sobre todo en la de los dedos de las
manos y los pies.
3. Corpúsculo de Ruffini: son los mecanorreceptores más simples;
son alargados, fusiformes y están formados por una delgada cápsula
de tejido conectivo que encierra un espacio lleno de líquido. Consta
de una fibra mielínica que atraviesa la cápsula, pierde su mielina y se
ramifica para formar una arborización densa de terminaciones
axonicas. Responden al desplazamiento de las fibras colágenas
inducido por la tensión mecánica continua y sostenida, así como
también perciben los cambios de temperatura relacionados al calor.
Anexos Cutáneos
Los anexos cutáneos se forman de proliferaciones en el epitelio epidérmico
durante el desarrollo embrionario, y comprenden las siguientes estructuras:
Folículos pilosos, cuyo producto son los pelos.
Glándulas sebáceas, y su producto, el unto sebáceo.
Glándulas sudoríparas ecrinas y su producto, el sudor.
Glándulas sudoríparas apocrinas, cuyo producto es una secreción
serosa que contiene feromonas que actúan como sustancias de
atracción sexual.
Uñas, formadas de queratina dura y sirven de medio de protección.
Histogénesis de los Anexos Cutáneos:
Los folículos pilosos y los pelos se desarrollan por el crecimiento de las
células epidérmicas hacia la dermis subyacente. El feto de 20 semanas
aproximadamente se halla cubierto por una especie de vello denominado
lanugo. Las glándulas sebáceas y sudoríparas se desarrollan a partir de
proliferaciones epidérmicas en el mesodermo circundante de la dermis. Las
estructuras epiteliales de los anexos cutáneos se forman del ectodermo,
mientras que las partes dérmicas de los anexos provienen del mesodermo.
Folículos Pilosos
Un folículo piloso es una invaginación de la epidermis, y tiene a su cargo
la producción y el crecimiento del pelo. Se ubican en el estrato dérmico de la
piel, pero se extienden hasta la Epidermis. Los folículos pilosos, así como los
pelos, están distribuidos en casi toda la superficie del cuerpo, excepto en los
bordes y palmas de las manos, los bordes y plantas de los pies, el borde libre
de los labios y la piel periorificial de los aparatos urinario y genital.
La histología del Folículo piloso varía según si está en fase de
crecimiento o en fase de reposo, siendo la más compleja y más estudiada la
del folículo en crecimiento.
El folículo piloso se divide en tres segmentos horizontales:
Infundíbulo: Se extiende desde el orificio superficial del folículo hasta la
altura donde desemboca su glándula sebácea anexa. Forma el conducto
pilosebáceo.
Istmo: Va desde el infundíbulo hasta la altura de la inserción del
músculo erector del pelo.
Segmento Inferior: Es de un diámetro casi uniforme excepto en la
base, donde se expande para formar el bulbo.
Bulbo: Es la parte más inferior del segmento inferior del folículo, y está
invaginado por un ovillejo de tejido conjuntivo laxo vascularizado, la papila
dérmica. Las otras células que forman el bulbo, en conjunto, incluidas las que
rodean a la papila dérmica, se les denomina matriz. Esta matriz está
compuesta de células matriciales, que junto a la papila dérmica constituyen el
estrato germinativo del folículo. En este estrato también hay melanocitos
dispersos que proveen melanosomas a las células del pelo en desarrollo.
El Músculo Erector del Pelo: de tipo músculo liso, se fija por un extremo al
estrato capilar, mientras que al otro extremo se fija a la vaina dérmica que
rodea al folículo piloso, formando un ángulo oblicuo. Al contraerse endereza el
pelo y, al mismo tiempo produce un pequeño hundimiento en el sitio donde el
músculo se fija a la piel (“piel de gallina”).
Rodeando el pelo, se encuentran dos cubiertas:
Vaina reticular Interna: Es una cubierta celular multiestratificada que
rodea la parte profunda del pelo. Está compuesta por algunas células
matriciales. Las tres capas de la vaina reticular interna son:
Cutícula: Células planas o escamosas, cuya superficie libre
externa está en contacto con el tallo del pelo.
Capa de Huxley: Capa simple o doble de células aplanadas
que forman la capa intermedia.
Capa de Henle: Única capa externa de células cubicas.
Vaina reticular Externa: Que colinda con la capa más externa del
folículo piloso, la invaginación de la epidermis, y consiste en una capa
de 1-2 capas de células aplanadas.
En su parte externa, el folículo piloso termina con una membrana eosinófila
fuerte, la membrana vítrea, que se considera es una membrana basal
engrosada. Está rodeada por una condensación de fibras de colágeno en la
dermis, Ia vaina dérmica.
Pelos
Los pelos son estructuras filamentosas alargadas compuestas de células
queratinizadas que se desarrollan a partir de los folículos pilosos.
En el cuerpo humano se encuentran dos tipos de pelo. Los pelos
blandos, finos, cortos y pálidos (p. ej., los que recubren los párpados) se llaman
pelos vellosos; los pelos duros , grandes, gruesos , largos y oscuros (como los
del cuero cabelludo y la ceja) se llaman pelos terminales. Además en el feto se
encuentra un pelo muy fino llamado lanugo.
Histológicamente, se componen de tres capas:
Médula: Parte central del tallo del pelo. Contiene células vacuoladas
grandes. Sólo los pelos gruesos tienen médula.
Corteza: Contiene células cúbicas, y por diferenciación, se convierten
en células llenas de queratina.
Cutícula del pelo: Contiene células escamosas, forman la capa más
externa del pelo.
Al igual que los folículos pilosos, los pelos se encuentran ubicados en la
mayoría de la superficie del cuerpo, salvo en las palmas y bordes de las
manos, las plantas y bordes de los pies, el borde libre de los labios, y la piel
periorificial de los aparatos urinarios y genital. En la pubertad comienzan a
desarrollarse los pelos pubianos y axilares, y, en los hombres específicamente,
el pelo facial grueso (el bigote y la barba). La distribución y la estructura del
pelo dependen de la secreción de hormonas sexuales específicas. La
coloración del pelo está dada por el contenido y el tipo de melanina. Además
de la melanina de color negro parduzca común (eumelanina), el pelo de los
pelirrojos también contiene una melanina: la feomelanina amarilla
Histofisiología del Pelo:
El crecimiento del pelo y de la vaina reticular interna tiene lugar por
actividad mitótica en la zona de la matriz del bulbo, y crece en un ritmo de 1
cm. al mes, pero el crecimiento no es continuo. El pelo crece en ciclos que
consisten en tres fases sucesivas: 1) el periodo de crecimiento, la fase
anágena; 2) un lapso breve de involución, la fase catágena, y 3) la fase final de
reposo, la fase telógena, en la cual se elimina el pelo viejo, maduro (se cae o
desprende) . Los pelos que se eliminan en esta forma se denominan pelos en
maza porque conservan su raíz. Poco después el folículo piloso forma un pelo
nuevo y el ciclo de crecimiento del pelo se reinicia.
Aunque el proceso de queratinización en el pelo y en la piel, suelen ser
similares, difieren en ciertos aspectos. Las capas de células superficiales de la
epidermis de la piel forman una queratina blanda, que consiste en filamentos
de queratina incluidos en filagrina; las células queratinizadas se descaman de
manera continua. En contraste, la queratinización del pelo no sólo forma una
queratina dura, que consiste en filamentos de queratina incluidos en
tricohialina, sino que las células queratinizadas no se eliminan; por el contrario,
se acumulan, comprimen y endurecen.
Glándulas Sebáceas:
Son glándulas que secretan el sebo que cubre la superficie del pelo y la
piel.
Se originan como brotes de la vaina radicular externa del folículo piloso y
suele haber varias glándulas por folículos. Se encuentran en todas las
superficies de la piel donde se encuentren los folículos pilosos, abundando más
en la cara, cuero cabelludo, y la frente. Vacía su producto de secreción (el unto
sebáceo) en la porción superior del folículo piloso, dado que son un
componente de la unidad pilosebácea que incluye además al pelo y a las
glándulas sudoríparas apocrinas.
Histológicamente, las glándulas sebáceas son lobulillares con grupos de
acinos que se abren a conductos cortos únicos. Cada acino está compuesto
por células basales pequeñas localizadas en la periferia (que descansan en la
lámina basal), que rodean células redondas más grandes que llenan el resto
del acino. Las células basales tienen un núcleo esférico, ribosomas libres,
mitocondrias, retículo endoplásmico liso y rugoso, glucógeno y gotitas de
lípidos. Estas células se dividen por mitosis para formar más células basales y
células redondas más grandes. Estas últimas tienen retículo endoplasmático
liso en abundancia y su citoplasma lleno de gotitas de lípidos. Las células se
mantienen unidas entre sí por desmosomas.
El producto secretor se libera al conducto recubierto con un epitelio
escamoso estratificado que se continúa con el conducto folicular en el folículo
piloso.
Histofisiología del Unto Sebáceo:
El sebo es una sustancia oleosa, producto de una secreción holocrina.
La célula entera se produce y se llena de lípidos mientras que al mismo tiempo
sufre una muerte celular programada (apoptosis). Luego el sebo junto al dedrito
celular se eliminan desde la glándula hasta el infundíbulo del folículo piloso
(específicamente al conducto polisebáceo).
El proceso de producción del sebo desde el momento de la mitosis de
las células basales hasta la secreción del producto elaborado tarda alrededor
de 8 días.
Glándulas Sudoríparas:
Las Glándulas Sudoríparas se clasifican según su estructura y la índole de
su secreción. De esta manera, se conocen dos tipos de glándulas sudoríparas:
Glándulas Sudoríparas Ecrinas.
Glándulas Sudoríparas Apocrinas.
Glándulas Sudoríparas Ecrinas:
Son glándulas tubulares simples enrolladas (glomerulares)
independientes, no asociadas al folículo piloso, y de fondo ciego, que participan
en el proceso de termorregulación corporal. Se encuentran en casi todas las
superficies externas del organismo (las únicas excepciones son el prolabio, el
clítoris, los labios menores, el glande del pene y la cara interna del prepucio) y
son especialmente numerosas en las palmas de las manos y las plantas de los
pies.
Las glándulas sudoríparas ecrinas son merocrinas en cuanto a su
método de liberación de su producto secretor. Fibras postganglionares del
sistema nervioso simpático inervan las glándulas ecrinas.
Cada glándula se compone de dos segmentos: un segmento secretor (el
adenómero glomerular) ubicado en la dermis profunda o en la porción
superficial de la hipodermis, y un segmento canalicular (el conducto excretor)
que se continúa directamente con el anterior y desemboca en la superficie
epidérmica.
El Segmento secretor (adenómero glomerular) de la glándula sudorípara
ecrina contiene tres tipos celulares:
Células Claras: Son células epiteliales secretoras que poseen
abundante glucógeno. Su citoplasma se tiñe muy poco con
Hematoxilina – Eosina, pero con PAS (ácido periódico-reactivo
de Schiff) el glucógeno aparece intensamente teñido. Posee
abundantes mitocondrias, cisternas del sER y un aparato de
Golgi de tamaño pequeño. La morfología de estas células
indica que producen el componente acuoso del sudor.
Células Oscuras: Son células epiteliales secretoras con
abundante rER y gránulos de secreción. Su aparato de Golgi
es relativamente grande debido a su actividad secretora de
glucoproteínas que tienen estas células. La secreción de su
producto ocurre a través de las superficies laterales de la
célula, que están en contacto con canalículos intercelulares.
Células Mioepiteliales: Son células epiteliales contráctiles
que solo se encuentran en la cara basal del adenómero. Su
citoplasma contiene abundantes filamentos contráctiles de
actina que se tiñen intensamente con eosina. La contracción
de estas células produce la expulsión rápida del sudor desde
la glándula.
El Segmento Canalicular (conducto excretor) está revestido por un
epitelio biestratificado cúbico y carece de células mioepiteliales. Su diámetro es
mucho menor que el del adenómero, y conforme asciende en la dermis, el
conducto adquiere un trayecto en espiral muy laxo hasta que alcanza la
epidermis, donde continúa hasta la superficie describiendo una espiral más
compacta. Posee dos tipos de células:
Células basales o periféricas: Poseen un núcleo o redondeado
u ovoide con el nucléolo prominente. Su citoplasma está
repleto de mitocondrias y ribosomas.
Células luminales o apicales: Son más pequeñas que las
anteriores y su citoplasma tiene aspecto vítreo (hialinizado)
muy teñido. Esto se debe a la gran cantidad de tonofilamentos
aglomerados en el citoplasma apical.
Histofisiología del Sudor:
Estas glándulas, que comienzan a funcionar poco después del
nacimiento, excretan sudor y pueden producir hasta 10 L del mismo al día bajo
condiciones extremas en personas muy activas que realizan ejercicio vigoroso.
La composición del sudor es semejante a la de un ultrafiltrado de la sangre. La
reabsorción de un poco de sodio y agua en el conducto excretor trae como
consecuencia la emisión de un sudor hipotónico, con escasas proteínas, urea,
ácido úrico y amonio.
Glándulas Sudoríparas Apocrinas:
Se encuentran en las regiones axilar, pubiana, areolar y anal.
Las Glándulas Sudoríparas Apocrinas son glándulas tubulares de luz
amplia, asociadas con los folículos pilosos. Tienen su origen en los mismos
brotes epidérmicos de los que surgen los folículos pilosos. Esta glándula
desemboca su producto de secreción justo encima de la desembocadura de la
glándula sebácea.
Son glándulas tubulares enrolladas. Al igual que las glándulas
sudoríparas ecrinas, las apocrinas tiene una porción secretora (adenómero) y
un conducto excretor.
La porción secretora (adenómero) tiene una luz muy amplia y está
compuesto por un solo tipo celular: un epitelio simple. Estas células son
eosinófilas, con abundantes lisosomas, mitocondrias y gránulos del pigmento
lipofuscina. Su aparato de Golgi aumenta de tamaño en las fases secretoras.
En la porción secretora también se encuentran células mioepiteliales, que
gracias a su contracción, facilita la expulsión del producto se secreción.
El conducto excretor está revestido por un epitelio estratificado cúbico de
dos o tres capas y carece de células mioepiteliales. Posee una luz estrecha y
un curso recto, hasta que desemboca en el folículo piloso. Sus células
luminales tienen citoplasma hialinizado por los tonofilamentos.
Histofisiología de Secreción
Su método de secreción es merocrino, y está influido por hormonas. Su
secreción es viscosa, inodora cuando se secreta, pero al metabolizarse por
bacterias (ácido 3-metil, l-2-hexanoico) presenta un olor característico. Esta
secreción contiene proteínas, carbohidratos, amonio, lípidos y ciertos
compuestos orgánicos que le darían color blanco grisáceo.
Uñas
Las uñas son placas o laminas queratinizadas curvas que contienen
numerosas capas de células con queratina dura, aplanadas y con núcleos
degenerados y encogidos, que descansan sobre los lechos ungulares. Se
localizan en las falanges distales de cada dedo de las manos y de los pies. La
uña es semitransparente, por Io que presenta una coloración rosada como
consecuencia de la rica vascularización del tejido subyacente. A los lados, la
piel se voltea como pliegues laterales de la uña para formar los surcos laterales
de la uña.
Las uñas se componen de una parte grande visible: la placa ungular, y
una parte más pequeña, oculta, la raíz ungular.
Estructuras de la Uña
El lecho ungular consiste en células epiteliales que son continuas con el
estrato basal y el estrato espinoso de la epidermis.
La Raíz ungular está oculta por un pliegue de la epidermis (Eponiquio o
cutícula) y cubre las células de la zona germinativa o matriz. Cerca de la raíz, la
uña adquiere una coloración blanquecina en una parte con forma de semiluna,
la lúnula. La uña está rodeada por un pliegue cutáneo, el rodete ungular, y
entre éste y la uña se forma el surco ungular.
La Matriz contiene una gran variedad de células, entre ellas, células
madres (stem cells), células epiteliales, melanocitos, células de Merkel y
células de Langerhans. Las células madres se dividen con regularidad, migran
hacia la raíz y allí se diferencias para producir la queratina dura de la uña.
La queratina está compuesta de filamentos de citoqueratina muy juntos
incluidos en una matriz amorfa con alto contenido de azufre.
La placa ungular contiene células específicas: los corneocitos,
interdigitalizados muy juntos que carecen de núcleo y organelas.
El Eponiquio o cutícula está compuesto de queratina dura y por esta
razón no se descama, pero tiene la tendencia a separarse de la placa ungular.
El Hiponiquio es una capa epidérmica engrosada que asegura el borde
libre de la placa ungular en el extremo del dígito.
El crecimiento de la uña ocurre por la proliferación y adición de nuevas
células en la raíz que producen queratina. Conforme crece, la placa de
queratina se desliza sobre el lecho ungular.
Bibliografía Empleada
“Histología: Sobre bases biomoleculares”. Finn Geneser . Tercera
Edición. Editorial Médica Panamericana.
pp. 445 – 464
“Texto Atlas de Histología”. L. P. Gartner, J. L. Hiatt . Segunda Edición.
Editorial McGraw-Hill Interamericana.
pp. 311 – 327
“Diccionario Espasa de Medicina”. Instituto Científico y Tecnológico de la
Universidad de Navarra, España, 2000. Editorial Planeta Actimedia, S.A.
“Histología: Texto y Atlas color con Biología Celular y Molecular”. M.
Ross, W. Pawlina . Quinta Edición. Editorial Médica Panamericana.
“Embriología Médica con Orientación Clínica” T. W. Sadler . Octava
Edición. Editorial Médica Panamericana.
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