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PRESENTACIÓN DE CASOS CLÍNICOS
REHABLITACIÓN ORAL
UNIMAG
DATOS DEL PACIENTE – NÚMERO DE HISTORIA CLÍNICA
Nombre del paciente
Edad
Sexo
Estado civil
Escolaridad
Ocupación
Motivo de consulta
FOTOS
CARA: frente, frente sonrisa, perfil izquierdo y derecho
OCLUSAL: frente en oclusión, lateral izquierda y derecha en oclusión, arco superior e
inferior.
ANAMNESIS
Datos de historia médica familiar
Datos de historia médica personal
Tratamientos odontológicos recibidos
Evaluación sicológica
EXAMEN FÍSICO CRÁNEO-MANDIBULAR Y ANÁLISIS DE LA OCLUSIÓN:
FOTOS:
Examen facial (frontal, tercios de la cara, surco mentoniano, perfil)
Examen de disgnacias (transversal, sagital, vertical)
Análisis de modelos articulados (fotos) si es removible modelos en
paralelómetro
Encerado (fotos) montados en articulador
EXAMEN FISICO ORAL
Evaluación de tejidos blandos y óseos
Evaluación periodontal
Fotos oclusión de frente y lateralidad derecha e izquierda en oclusión para
evaluar puntos cenit y margen cervical
Higiene oral
Evaluación dental (odontograma)
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Evaluación dental (odontograma)
Radiografías (panorámica, juego completo periapical, transcraneal de ATM,
etc.)
Exámenes de laboratorio
Examen de órganos fonoarticulares
DIAGNÓSTICOS DEFINITIVOS
Diagnósticos generales
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Diagnósticos esqueléticos
Diagnósticos cráneo-mandibulares y oclusales
Diagnósticos de tejidos duros y orales
Diagnóstico periodontal
Diagnósticos dentales
Diagnóstico ATM
Diagnósticos endodónticos
CLASIFICACIÓN DE ANGLE: con los modelos y las radiografías
PLAN DE TRATAMIENTO (IDEAL Y REAL)
Urgencias
Interconsultas
Medicina Oral
Prevención
Periodoncia
Endodoncia
Cirugía Oral
Ortodoncia
Oclusión y ATM
Prótesis Fija
Prótesis removible
Prótesis total
Implantes
(Modelos articulados diagnósticos, modelos encerados, Radiografías, diseños de la
prótesis removible si se requiere)
PROTOCOLO DE PLAN DE TRATAMIENTO
FASE DE URGENCIA:
Se soluciona todo lo de carácter urgente:
Odontalgias
Urgencias estéticas
Urgencias DCM
FASE HIGIÉNICA:
Eliminación de factores irritantes y bacterianos, no correctivos, fase de ambientación:
Fase higiénica periodontal
Operatoria
Endodoncias por caries
Exodoncias mandatorias
Terapias DCM
FASE CORRECTIVA:
INICIAL:
Cirugías preprotésicas y periodontales
Cirugías de Implantes
Terapia endodóntica preprotésica
Prótesis
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FINAL:
Reevaluación
FASE DE MANTENIMIENTO:
Se establecen los controles de mantenimiento según el riesgo: Bajo, medio y alto
EVOLUCIÓN DEL TRATAMIENTO
Todo lo realizado al paciente con fotos del paso a paso Ej:
Fase higiénica y periodoncia
Terapia endodóntica
Cirugía oral y periodontal
Ortodoncia
Tratamiento de ATM
Modelos
Tallado
Núcleos
Provisionales
Colocación de hilo separador
Prueba de metal
Prueba de colado montado
Cementado
Registros
Paso a paso de prótesis total (enfilado, sellado, etc.)