1. UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD CARRERA DE MEDICINA PRIMER CICLO CINTEGRANTE: CARLOS VEGA
C.
2. PATOLOGAPUNTOS DE VSTA:1- Concepto2- Etiologa3-Factores de
Riesgo4-Fisiopatologia5-Epidemilogia6- Sintomatologa7-Examenes
Complementarios8-Histopatologa9-Diagnostico10-Tratamiento11-Pronstico12-Complicacin
3. 1- Concepto Es una condicin no habitual, en la cual la crnea
(la parte transparente en la cara anterior del ojo), est
anormalmente adelgazada y protruye hacia adelante. Queratocono
literalmente significa una crnea en forma de cono.
6. 2- Etiologa Es idioptica Puede ser debido a alteraciones
congnitas, con diferentes grados de penetrancia del gen segn las
generaciones familiares. Puede estar provocado por debilitamiento
en el tejido corneal ( como cirugas, o traumatismos previos). Se
piensa que el queratocono involucra un defecto en el colgeno, el
tejido que compone la mayor parte de la crnea.
7. Causas Genticas: Causas Ambientales:1-Tallado
ocular:2-Alergias: Estrs oxidativo: Causa Hormonal:
8. 3-Factores de Riesgo Presenta sntomas en la pubertad
asociado a episodios de alergia. Se manifiesta en ambos ojos
evolucin asimtrica. Mujeres embarazadas Frotarse los ojos
crnicamente puede desarrollarlo. Personas que presentan miopa y
astigmatismo
9. Personas que presentan esta enfermedades: Enfermedades del
colgeno en distintas partes de nuestro organismo Sndrome de Down
Sndrome de Turner Sndrome de Ehlers Danlos Sndrome de Marfan Atopia
Ontognesis imperfecta Conjuntivitis alrgica Prolapso de la vlvula
mitral Retinitis pigmentosa
10. 4_Fisiopatologa: Las fibras de colgeno, se rompen cuando la
persona frota continuamente su ojo. La crnea se adelgaza y por la
presin normal del ojo se genera una deformacin en forma de cono.
Gen de la patologa en el cromosoma 13Q32
11. Desequilibrios del sistema endcrino, Desrdenes genticos
Disfunciones del sistema inmunolgico Deficiencia de vitamina
Problemas de colgeno Alergias crnicas Frotamiento continuamente de
los ojos Factor hereditario Resequedad excesiva de los ojos
12. 5-Epidemilogia Aproximadamente 1 de cada 2.000 personas.
Como es una enfermedad gentica aparece en el nacimiento. Entre la
edad de 8 a 45 aos Suele presentarse entre los 10 y 20 aos de edad
Se estabiliza entre los 30 y 40 aos de edad. Progresa en el
embarazo, y es un poco ms frecuente en mujeres.
13. 6- SintomatologaCon deterioro de la visin causado por miopa
y astigmatismosVisin borrosa Distorsin de las imgenes Sensibilidad
a la luz Sensibilidad a la luz incrementada Dificultad para manejar
en la noche Halos y fantasmas en la visin nocturna Tensin en los
ojos Cefaleas y dolor ocular en general Irritacin ocular, tallado
ocular excesiva
14. 7-Examenes Complementarios De rutina:SangreOrinaHeces
TOPOGRAFIA CORNEAL.
15. LA QUERATOMETRAPaquimetria Corneal,
16. 8-Histopatologa Resequedad excesiva de los ojos Alergias
crnicas Frotamiento continuamente de los ojos Enrojecimiento en los
ojos.
17. 9-DiagnosticoEl diagnstico de sospecha en los casos
inicialesse basa en la exploracin convencional: refraccin,
retinoscopa y queratometra.Para diagnosticar un queratoconoEl
oftalmlogo realizar un mapeado de la crnea (fotografa) en tres
dimensionesPor tanto el estudio incluir datos de la superficie
anterior (lo que est en contacto con la lgrima y el exterior), la
superficie posterior (la que da al interior del ojo) y el
grosor.
18. Una vez concluido los exmenes: Se observo lo siguiente:
Ectasia progresiva del rea central o paracentral de la crnea
Astigmatismo mipico la agudeza visual corregida est limitada El
defecto es evolutivo, con discordancia entre la refraccin objetiva
y la subjetiva. Asimetra mayor curvaturas Adelgazamiento corneal
Dilatacin de pupila
19. 10-Tratamiento Gafas graduadas: cuando se trata de un
queratocono inicial. Lentes de contacto:, cuando las gafas no son
suficientes.
20. Cross-linking: un tratamiento molecular para reforzar las
uniones entre las fibras colgenas que componen la cornea y que
ayuda a estabilizar el queratocono
21. Anillos intracorneales: cuando se produce intolerancia al
uso de lentillas o cuando hay signos evidentes de progresin.
22. Trasplante de crnea: es el ms radical y se emplea en el
queratocono avanzado y cuando las otras opciones no pueden ofrecer
mejora.
23. 11-Pronstico Alarga la vida de los ojos: El uso de lentes
mejora la visibilidad, Cambia anualmente / uso de por vida Tras la
ciruga alarga la vida oftlmica Revisin medica permanente 1 ao
Alarga la vida de por vida
24. Los resultados que se espera de un trasplante de crnea son:
una visin 20/20 con correccin y el termino del queratocono en el
ojo intervenido. Adems de la agudeza visual, se pretende restaurar
la morfologa de la crnea, eliminar el tejido inflamado o daado, y
mejor estticamente el ojo. Buena visin corregida en un 80 a
95%.4
25. 12-Complicacin Rechazo a las lentes de contacto Infeccin en
los ojos Rechazo en el trasplante de corneas
26. Las erosiones corneales recidivantes son muy frecuentes en
pacientes con queratocono, an existiendo una adaptacin ptima
(Figura 9) (13). Se observa la tincin epitelial en la regin del
cono, en forma de punteado o "remolino". Generalmente es
asintomtico
27. La nubcula corneal puede presentarse como forma reticular,
caracterizada por una cicatriz en el estroma de la zona apical del
cono El ndulo corneal
28. DIA MUNDIAL DE LA VISION 13 DE OCTUBRE. .
29. Bibliografa 1. Oftalmologa. 2a. Edicin. De Fritz Hollwich.
Editorial Masson-Salvat Medicina. 2. Anatomia de Garner 5a. Edicin.
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