Taller ECG avançat. Curs
Societat
Catalano
Balear de Medicina Interna
Dr. V. VallsServei
Cardiologia
Hospital Clínic
Barcelona
Cas: 1.1
Home de 49 a., antecedents d’IAM
anterolateral 4 anys abans. Consulta per dolor toràcic atípic a l’hemitòrax dret amb troponines seriades
negatives. Es registra el primer ECG. ¿Quina és la teva interpretació?
Cas: 1.1
I
II
III
II larga
Cas: 2.1
Home de 75 a., que consulta per palpitacions esporàdiques amb sensació
de taquicàrdia. La PA
i l’auscultació
cardíaca són normals . L’
ECG mostra.........
Cas: 2.1
Cas: 2. 2a
Dona de 46 a., sense antecedents patològics que des dels 13 a. pateix episodis freqüents de palpitacions de
començament i finalització
sobtats. De vegades s’autolimiten amb maniobra de Valsalva
però
ocasionalment duren hores obligant a anar a UCIES . Granota +.
Cas: 2.2a
Cas: 3.1
¿A què
corresponen els batecs amples?
Cas: 3.1
Cas: 3.2
¿A què
corresponen els batecs amples?
Cas: 3.2
Cas: 4.1
Home de 72 a., és fa una revisió
cardiològica sol∙licitada pel neuròleg. El tècnic que registra l’ECG
avisa preocupat al
metge malgrat que el pacient té
bon estat general i diu estar assimptomàtic. Aquestes són les 4 derivacions
obtingudes. ¿Quin és el teu diagnòstic?
a VRD I
aVLD II
Cas: 4.1
Cas: 4.2
Home de 25 a., que consulta a UCIES per palpitacions molt ràpides.
I
V1
aVFaVLaVR
IIIII
V2 V3
V4V5 V6
Cas: 4.2
Cas: 5.1a
Home de 64 a. sense antecedents d’interés
i sense símptomes que li troben un buf a una revisió
rutinària.
Cas: 5.1a
Cas: 6.1
Dona de 72 a., actriu que estan de vacances es reclamada urgentment per interpretar una lectura dramatitzada en solitari
davant un públic nombrós i exigent. Dues hores després de la representació
presenta pal∙lidesa, sudoració
freda i obnubilació
progressiva. El SEM la troba amb una PA 70/40, fa l’ECG
i la trasllada a l’Hospital per coronariografia urgent.
Cas: 6.1
Cas: 6.2
Home de 54 anys, conductor d'autobús escolar al qual se li fa un ECG per dolors precordials atípics
Cas: 6.2
Cas: 6.3
Home de 20 a., fumador de 10c/dia, sense antecedents.Consulta a UCIES per un dolor toràcic anterior intens,
aparegut mentre dormia , que l’impedeix la respiració profunda i que l’ha obligat a estar assegut
al sofà
tota la nit perquè
es trobava millor.
Cas
: 6.3
Cas: 6.4
Home de 55 a. amb recurrents episodis de dolor centrotoràcic
opressiu en
repòs pel qual acudeix al CAP on presenta un nou episodi.
Amb dolor Sense dolorCas: 6.4
Cas: 6.5
Home de 43a., fumador actiu i consumidor ocasional de cocaïna. Sense AF de c. isquèmica, síncopes o mort sobtada.
Al 2007 consultar a UCIES per un dolor toràcic de característiques mecàniques. Hemograma, bioquímica i
troponina normals. Es va fer aquest ECG
Cas: 6.5
Cas: 7.1
Home de 76 a. amb historia d’angina d’esforçen tractament. ECG enregistrat en una visita
rutinària estan asimptomàtic.
Cas: 7.1
Cas: 8.1
Home de 65 a. amb dolor opressiu retroesternal de 3 hores. S’activa el codi infart i es remes a
l’hospital per cateterisme. En quin vas estem pensant?
Cas: 8.1
Cas: 9.1
Té
aquest malalt un risc vital alt? Per què?
Cas: 9.1
Cas: 9.2
Dona de 69 a., portadora de marcapassos VVI per bloqueig AV avançat amb síncopes. A més pateix una malaltia d’Alzheimer
evolucionada amb agitació
psicomotriu
nocturna per la qual cosa es prescriu haloperidol. Dues setmanes després la familia avisa al 061 per episodis sincopals
recidivants. Es fa un ECG al
seu domicili.
Cas: 9.2
Top Related