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Dra. Lilian MartnezAlvarez
Mdico Rehabilitador
DIDRIA - INR
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T.D.A.H.A. Patrn persistente deinatenciny/o hiperactividad-
impl!ividadque inter"ere conel #ncionamiento o elde!arrollo, que se caracterizapor:
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InatencinSeis (o ms) de los siguientessntomas se an mantenido
durante al menos ! meses en ungrado que no concuerda con elni"el de desarrollo y que a#ectadirectamente las acti"idadessociales y acad$micas/la%orales.
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&riterios 'iagnsticos&riterios 'iagnsticos
('S*+, --)('S*+, --)1. Dificultad para mantener su atencin sostenida
2. No puede prestar atencin en tareas y juegos
3. Parece no escuchar
4. No puede seguir instrucciones ni terminar su tarea5. Tiene dificultad para organiarse en tareas y acti!idades
". #!ita tareas $ue re$uieren de esfuero mental continuado
%. Pierde sus &tiles
'. (e distrae f)cilmente por est*mulos e+ternos.
,. #s descuidado en sus acti!idades diarias
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Hiperactividad eimpl!ividadSeis (o ms) de los siguientessntomas se an mantenido
durante al menos ! meses en ungrado que no concuerda con elni"el de desarrollo y que a#ectadirectamente a las acti"idadessociales y acad$micas/la%orales
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&riterios 'iagnsticos&riterios 'iagnsticos('S*+, --)('S*+, --)
1. -n$uietud en manos y pies
2. (e mue!e constantemente en su asiento y se le!antacuando dee estar sentado
3. (alta y corre en e+ceso en forma inapropiada
4. No puede permanecer tran$uilo
5. (e e+cita /como una moto0
". ala mucho y es !erorreico
%. esponde antes de terminar pregunta'. No puede guardar turno en acti!idades de grupo
,. -nterrumpe a los dem)s en sus juegos o con!ersaciones
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. Algunos sntomas de inatencin o iperacti"oimpulsi"os esta%an presentes antes de los a0os('S+: 1 a0os).
&. +arios sntomas de inatencin o iperacti"oimpulsi"os estn presentes en dos o ms conte2tos(p. e3., en casa, en la escuela o en el tra%a3o4 con los
amigos o parientes4 en otras acti"idades).'. 52isten prue%as claras de que los sntomasinter6eren con el #uncionamiento social, acad$micoo la%oral, o reducen la calidad de los mismos.
5. 7os sntomas no se producen e2clusi"amentedurante el curso de la esquizo#renia o de otrotrastorno psictico y no se e2plican me3or por otrotrastorno mental.
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8ipos:$re!entacin combinada% Si se cumplen el &riterioA1 (inatencin) y el &riterio A (iperacti"idadimpulsi"idad) durante los 9ltimos ! meses.
$re!entacin predominante con #alta deatencin% Si se cumple el &riterio A1 (inatencin)pero no se cumple el &riterio A (iperacti"idadimpulsi"idad) durante los 9ltimos ! meses.
$re!entacin predominante
hiperactiva&impl!iva% Si se cumple el &riterio A(iperacti"idadimpulsi"idad) y no se cumple el&riterio A1 (inatencin) durante los 9ltimos ! meses.
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'n remi!in parcial% &uando pre"iamentese cumplan todos los criterios, no todos loscriterios se an cumplido durante los 9ltimos! meses, y los sntomas siguen deteriorandoel #uncionamiento social, acad$mico o la%oral.
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Leve% Pocos o ning9n sntoma estn presentesms que los necesarios para el diagnstico, y lossntomas slo producen deterioro mnimo del
#uncionamiento social o la%oral.Moderado% Sntomas o deterioros #uncionales
presentes entre le"e; y gra"e;.
(rave% Presencia de mucos sntomas aparte
de los necesarios para el diagnstico o de "ariossntomas particularmente gra"es, o los sntomasproducen deterioro nota%le del #uncionamientosocial o la%oral.
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ra! orno por c eAtencin e
Hiperactividada caracter*stica esencial del trastorno por
dficit de atencin con hiperacti!idad es un patrnpersistente de desatencin yo hiperacti!idad6impulsi!idad7 $ue es m)s frecuente y gra!e $ue eloser!ado haitualmente en sujetos de un ni!elde desarrollo similar.
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8'A=: 5pidemiologa8'A=: 5pidemiologa(e estima $ue la pre!alencia del TD8 se sit&a en el 3 a
59 en los ni:os de edad escolar.os datos de su pre!alencia en la adolescencia y la !ida
adulta son apro+imadamente en ";9.#l trastorno es mucho m)s frecuente en !arones $ue en
mujeres7 oscilan entre 4
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8'A=: 5tiologa8'A=: 5tiologa5l &rte2 pre#rontal y los ganglios %asales
tienen un menor tama0o de lo normal en losni0os con 8'A=.7os ganglios %asales contri%uyen a
desconectar las respuestas automticasposi%ilitando que el crte2 deli%ere con mayordetenimiento y que se coordinen entre lasdi"ersas regiones del crte2 las in#ormacionesneurolgicas.
Podra estar en relacin con mutaciones de"arios genes.52plica entre el - y el >-? de los casos de8'A=.
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8'A=: 5tiologa8'A=: 5tiologaFactores biolgicos:
= >omplicaciones prenatales7 perinatales y postnales< >onsumo dealcohol7 drogas7 taaco7 ajo peso del N7 prematuridad7 hipo+ia7retraso en maduracin neurolgica o lesiones cererales
= #studios neuro$u*micos han determinado la presencia de ? dedopamina en regiones cererales $ue son ricas en ella.= #studios por im)genes han mostrado alteraciones en n&cleo
caudado7 lulo frontal y disfuncin en sistema estriadoonducta.
Frientacin psicopedaggica.Frientacin psicolgica.Talleresultural7 GacacionesHtiles7 T. Iamilias (aludales.
#ducacin (anitaria< #scuela para Padres7 >apacitacin a docentesde -nst. #ducati!a.
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8ratamiento Earmacolgico8ratamiento Earmacolgico
Emplear en los que la intervencin psicopedaggicano sea suficiente.
El tratamiento es sintomtico debe acompaarse deotros tratamientos conductuales y cognitivos.
Los grupos de frmacos utilizados con xito en elmanejo son= !ntidepresivos tric"clicos.= !gonistas alfa #.= Estimulantes.
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PDF8F&F7F 8'A=
2on!lta antenimiento
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GRACIAS POR SU
ATENCION!!!