46. sangre, linfa y hematopoyesis

46.- Sangre, linfa y hematopoyesis.

Morfología II

Chan Hernández Sergio Misael

2º MCC

Turno Vespertino

Temas a tratar Características generales Plasma sanguíneo Linfa Elementos formes de la sangre Eritrocitos (Propiedades, importancia) Leucocitos Trombocitos Conceptos y teorías de la hematopoyesis Tejido hematopoyético Eritrocitopoyesis Granulocitopoyesis Linfocitopoyesis Monocitopoyesis Trombocitopoyesis

Características

generales

Plasma sanguíneoComponente liquido de la sangre.

Comprende la mayor parte de la sangre (55%).

Compuesto fundamentalmente de agua (90%).Contiene gases relacionados con la respiración.Color amarillento.

Tubo de hematócrito tras la centrifugación de la sangre.

FINN GENESER.HISTOLOGÍA.

Plasma sanguíneoProteínas plasmáticas (albumina, globulinas y fibrinógeno) .Las globulinas tienen diversas funciones al actuar como transporte.El fibrinógeno participa en el proceso de coagulación.

Otras sustancias orgánicas.

También contiene electrolitos.Tubo de hematócrito tras la centrifugación

de la sangre.FINN GENESER.HISTOLOGÍA.

Plasma sanguíneo

SANGRE

ÓRGANOS COMPOSICIÓN FUNCIÓN

Plasma

AguaSustancias nutritivas como los minerales (Ca, K, Na, P), Vitaminas, Proteínas, Glucosa, ácidos grasos y glicerol.Sustancias de desecho como urea y CO2Sustancias activas como hormonas y enzimas

Medio de dispersión de elementos formes.

Transportar nutrientes a la célula.

Transportar desechos.

Ciencias de la salud. Antonio cruz soto.

LinfaLiquido que circula por el sistema vascular linfático.

Proviene del liquido intersticial y fluye hacia el sistema vascular sanguíneo (venoso).

Composición similar a la del liquido intersticial (electrolitos).

Relación entre los sistemas circulatorio y linfático.FISIOLOGÍA HUMANA

ESTUART IRA FOX

LinfaContiene células sanguíneas (linfocitos).

Función de drenar el agua desde los espacios intercelulares hasta el torrente circulatorio.Transporta elementos constituidos por macromoléculas.

Se puede dificultar el drenaje del sistema vascular linfático.Relación entre los capilares sanguíneos y linfáticos.

FISIOLOGÍA HUMANAESTUART IRA FOX

Elementos formes de la

sangre

SAGRE

ÓRGANOS COMPOSICIÓN FUNCIÓN

Glóbulos rojos, eritrocitos o hematíes.

Células bicóncavas, que en su interior tienen hemoglobina y se encuentran en 4,5 a 5 millones por mm3.

Transportar CO2 a todas las células del organismo.

Glóbulos blancos o leucocitos.

Se encuentran de 6 a 10 mil por mm3, se dividen en: neutrófilos, basofilos, linfocitos y monocitos.

Brindar defensa y protección al organismo.

Plaquetas, trombocitos o megacariocitos

Se encuentran de 200 a 400 mil por mm3, también se les llama trombocitos.

Intervenir en la coagulación.

Ciencias de la salud. Antonio cruz soto.

Elementos formes de la

sangre

EritrocitosTambién llamados hematíes o glóbulos rojos.

Son los elementos formes de la sangre mas numerosos. (alrededor de 5,000,000 por mm3)Tienen un tamaño uniforme (diámetro de unos 7 micrómetros)

Forma de disco bicóncavos, carecen de núcleo y gran parte de los organitos citoplasmáticos.Eritrocitos

Bioquimica Campell / Farrell

EritrocitosConservan la membrana plasmática y su contenido fundamental es la hemoglobina.

La hemoglobina le confiere a los eritrocitos la función de transportar oxigeno de los pulmones asta los tejidos y dióxido de carbono de los tejidos a los pulmones.Esquema que muestra el citoesqueleto de un

eritrocito maduro que mantiene su forma característica.

Histología humana Alan stevens.

HemoglobinaEsta constituida por una porción proteica llamada globina y 4 grupos prostéticos llamados Hemo.

De manera que la molécula de hemoglobina Esta formada por 4 subunidades cada una de las cuales posee un grupo Hemo unido a un polipéptido.

Estructura de la hemoglobina , estructura tridimensional.


EritrocitosTienen una vida media de 4 meses y son destruidos en el bazo.

En determinados estados patológicos ocurren variaciones de los eritrocitos.1. En cuanto a su numero

(eritrocitosis y Eritropenia).

2. Tamaño (anisocitosis)3. Forma (poiquilocitosis)4. Contenido de

hemoglobina (hipocrómicos e hipercrómicos).

A) Aspecto típico de un eritrocito maduro en una extensión de sangre periférica.

B)Microfotografía electrónica de barrido que muestra la típica forma bicóncava de un

eritrocito maduro.Histología humana

Alan stevens.

Definición del termino anemia. Es un nombre utilizado para referirse a la disminución de

los eritrocitos circulantes.

Desde el punto de vista funcional se define como la presencia de una masa de eritrocitos insuficientes para liberar la cantidad necesaria de oxígeno en los tejidos periféricos.

La falta de eritrocitos se traduce en la falta de hemoglobina por lo que también puede definirse como el descenso de la hemoglobina.

HEMATOLOGÍALA SANGRE Y SUS ENFERMEDADES

JOSÉ CARLOS JAIME PÉREZDAVID GÓMEZ ALMAGUER

Causas y Manifestaciones clínicas iniciales.

CausasSe presentan diversas causas o mecanismos, en la que el común denominador es la falta de eritrocitos circulantes.1. Deficiente producción.

2. Destrucción (hemolisis) o pérdida de sangre.

3. Combinación de los factores anteriores.

Manifestaciones clínicas iniciales.

La falta de eritrocitos circulantes impide la entrega de oxígeno a los tejidos ocasionando.

Cefalea - mareos – astenia – palpitaciones – taquicardia y palidez.

En casos graves. Lipotimia – estado de choque – angina de pecho e insuficiencia cardiaca.

Clasificación de las anemias.

Se pueden clasificar desde el punto de vista del tamaño y la cantidad de hemoglobina que contiene cada eritrocito (clasificación morfológica).

También es posible clasificarlas desde el punto de vista de la causa que la produce (clasificación etiológica)



AnemiasTambién se pueden clasificar desde el punto de vista patogénico en 3 tipos:1. Premedulares o carenciales

( por diferencia de los elementos que intervienen en la formación de eritrocitos).

2. Medulares (por alteración de la medula ósea).

3. Posmedulares (por perdida de sangre o hemorragia y destrucción exagerada de eritrocitos).

Anemia microcítica hipocrómica.Histología humana

Alan stevens.

A) Aspecto típico de un eritrocito maduro en una extensión de sangre periférica.


Propiedades de los eritrocitos de importancia práctica.

Elasticidad, tendencia a adherirse, densidad, resistencia globular y función antigénica.

2 pruebas de interés clínico Eritrosedimentacion y hematócrito.

En condiciones normales existe un equilibrio osmótico entre el contenido de eritrocitos y el plasma.Microfotografía al microscopio de barrido de glóbulos

rojos (adheridos a una aguja hipodérmica) .FISIOLOGÍA HUMANA

ESTUART IRA FOX


Si la concentración del plasma disminuye (hipotónico),el agua penetra en los eritrocitos y se hinchan, por lo que adquieren una forma esférica, hasta la hemólisis.

Si la concentración del plasma aumenta (hipertónico), el agua sale de los eritrocitos y se retraen presentando un superficie dentada (crenación).

FINN GENESER.HISTOLOGÍA.


La capacidad del eritrocito de retener la hemoglobina cuando se le coloca en soluciones hipotónicas, se puede medir mediante la prueba de fragilidad osmótica.

En la superficie externa de la membrana celular de los eritrocitos existen sustancias con función antigénica y en el plasma otras que actúan como anticuerpos.FINN GENESER.

HISTOLOGÍA.

Sistema antigénico ABOSe distinguen dos tipos de antígenos A y B y 2 tipos de anticuerpos en el plasma (antia A o alfa y anti B o beta).Los antígenos de los eritrocitos constituyen la base de los grupos sanguíneos.

Esto significa que en una persona los eritrocitos pueden tener uno u otro antígeno, los dos, o ninguno.Reacción de aglutinación.


Sistema antigénico ABOComo se puede observar, cada grupo sanguíneo nunca posee antígenos y anticuerpos del mismo tipo.Esto tiene gran importancia al realizar una transfusión sanguínea (reacción antígeno – anticuerpo).Compatibilidad: el grupo A puede recibir A y O, el grupo B puede recibir B y O, mientras que el grupo AB es el receptor universal el grupo O es donante universal.

Determinación del grupo sanguíneo.FISIOLOGÍA HUMANA

ESTUART IRA FOX

Sistema antigénico RhSu denominación se debe al mono macacos rhesus (existe normalmente en sus eritrocitos).

Esta presente en la mayoría de las personas, aproximadamente 85% (RH+) y la minoría carece de este (Rh-).Su importancia estriba en el peligro de realizar transfusiones sanguíneas.

Eritroblastosis fetal. Enfermedad del recién

nacido que generalmente se produce cuando la madre es Rh negativo y desarrolla anticuerpos contra el feto Rh positivo.

LeucocitosTambién conocidos como glóbulos blancos debido a que en masas densas de sangre fresca presentan un color blanco.

Elementos formes menos numerosos de la sangre y con un tamaño mayor a los eritrocitos.

Presentan una forma esférica en la circulación sanguínea e irregular al emitir seudópodos.

Frotis o extensión de sangre . Cuatro leucocitos nucleados de distinto tipo sobre un fondo lleno

de numerosos eritrocitos.Histología humana

Alan stevens.

CLASIFICACIÓN

NeutrófilosSon los mas numerosos (60-70%), casi las 2 terceras partes de los leucocitos.Tienen un núcleo multilobulado.

El citoplasma posee granulaciones especificas netrófilas.

Su función fundamental es la fagocitosis y aumentan su numero en las infecciones e inflamaciones.

Extendido de sangre que muestra 3 linfocitos y un granulocito neutrófilo.FINN GENESERHISTOLOGÍA.

Dibujo esquemático del aspecto con el microscopio electrónico de un granulocito neutrófilo. Según lentz.)FINN GENESERHISTOLOGÍA

Neutrófilos

El neutrófilo contiene tres tipos de granosHistología humana

Alan stevens.

EosinófilosSon leucocitos pocos numerosos (1 – 4 %) y con un núcleo bilobulado.

El citoplasma presenta granulaciones específicas acidófilas.

Realizan función de fagocitosis y se incrementan en los procesos alérgicos y las infecciones parasitarias.Extendido de sangre que muestra un

granulocito eosinófilo.FINN GENESERHISTOLOGÍA.

EosinófilosA)Tiene un diámetro de 12 a 17 mm en las extensiones sanguíneas y es fácilmente reconocible por sus grandes gránulos, que se tiñen de color rojo brillante.

B) Microfotografía electrónica de un Eosinófilo tomado de sangre periférica que muestra su nucleó característico bilobulado (N) mitocondrias dispersas (M) y glucógeno citoplasmático.

EosinófiloHistología humana

Alan stevens.

BasófilosLeucocitos pocos numerosos (menos de 1%), núcleo bilobulado.

Citoplasma con granulaciones específicas basófilas que contienen heparina e histamina.

Tienen poca función fagocítica y sus funciones principales están relacionadas con las sustancias que producen.

Extendido de sangre que muestra un granulocito basófilo.FINN GENESERHISTOLOGÍA.

Dibujo esquemático del aspecto con el microscopio electronico de un granulocito Basófilo. Según lentzFINN GENESER.HISTOLOGÍA

BasófilosA) Tiene un diametro de 14 a 16mm. Su núcleo (N) está bilobulado y los dos lóbulos exhiben una marcada condensación de cromatina.

B) Los mastocitos de los tejidos son células en forma de huso ovoide o elongado con un núcleo no segmentado.

C) Ultraestructuralmente, los gránulos de los mastocitos (GM) son redondos u ovalados, están rodeados por una membrana y contienen partículas densas y una matriz menos densa.

Eosinófilo y mastocitoHistología humana

Alan stevens.

Linfocitos. Bastantes numerosos

representan la cuarta parte aproximadamente de estas células (20-30%) y las de menos tamaño.

Los linfocitos pueden circular por meses o años, tienen un núcleo grande y esférico.

Entre los linfocitos se destacan dos tipos, los B y los T.

Linfocito Histología humana

Alan stevens.

Linfocitos.A) Los linfocitos pequeños, que tienen un diámetro de 6 a 9 mm, el núcleo( N ) ocupa cerca del 90% de la célula. El citoplasma( c ) aparece sólo como un borde estrecho y es ligeramente basófilo.B) La membrana linfocitaria muestra pequeñas prolongaciones citoplasmáticas( CP ) que se muestran como microvellosidades cortas al microscopio. El citoplasma es escaso y contiene pocas mitocondrias (M).Linfocito


Linfocitos BReciben esta denominación porque se encontraron por primera vez en la bolsa de Fabricio.

En el humano se desarrollan en la médula ósea y luego migran a los órganos linfoideos periféricos (linfonodos y bazo).

Son estimulados por los antígenos y se transforman en plasmocitos que producen anticuerpos.Célula plasmática.


Linfocitos TReciben este nombre porque después de originarse en la médula ósea continúan su desarrollo en el timo.

Luego migran a los órganos linfoideos periféricos y se mantienen circulando asta que son estimulados por los antígenos, y se convierten en las células específicamente sensibilizadas.

MonocitosPocos numerosos (4-8%) pero constituyen las células sanguíneas de mayor tamaño.

Tienen un núcleo grande ovoide en forma de herradura situado excéntricamente y el citoplasma abundante, basófilo con granulaciones especificas.Dibujo esquemático del aspecto con el

microscopio electrónico de un monocito. Según lentzFINN GENESER.HISTOLOGÍA

MonocitosEste monocito es una célula grande, que llega asta los 20mm de diámetro, con un citoplasma (C) vacuolado pálido y un núcleo ( N ) irregular que a menudo presenta una profunda indentación en uno de sus lados.

Monocito Histología humana

Alan stevens.

MonocitosMigran hacia los tejidos conectivos, donde se convierten en macrófagos que realizan una función de fagocitosis importante

También participan en los mecanismos de defensa especifica, mediante interacciones celulares con los linfocitos y la secreción de factores activos que regulan otras funciones celulares.

Extendido de sangre que muestra un monocito. Nótese el pliegue característico en el borde del citoplasma.FINN GENESER.HISTOLOGÍA.

TrombocitosSon los elementos formes mas abundantes de la sangre (entre los 200,000-400,000 por mm3.

Tienen forma de discos biconvexos y tendencia a aglutinarse formando grupos.

En preparaciones de sangre teñida se observa la falta de núcleo y en el citoplasma se distinguen 2 zonas ( granulómera e hialómera)

Extendido de sangre, que muestra eritrocitos y cúmulos de plaquetas.FINN GENESER.HISTOLOGÍA.

TrombocitosContiene diversas sustancias como la serotonina y la tromboplastina. Se forman por desprendimiento de del citoplasma de unas células gigantes de la médula ósea denominadas megacariocitos.Los trombocitos intervienen en el proceso de la hemostasia y en la coagulación de la sangre.Dibujo esquemático del aspecto con el

microscopio electrónico de un trombocito. (Según constantinides).FINN GENESER.HISTOLOGÍA.

HemostasiaSignifica detención de del flujo sanguíneo en aquellos lugares donde ocurre una lesión vascular.

De esta manera se evita la hemorragia o salida de la sangre de los vasos.

También ocurre la creación de trombos.

HemostasiaComponentes del

mecanismo hemostático.

1. Espasmo vascular.

2.Fórmacion del tapón plaquetario.

3. Coagulación de la sangre

4. Organización del tejido fibroso en el coágulo.Hematología básica

SHIRLIN B. MCKENZIE

CoagulaciónConsiste en la formación de un coágulo o masa sólida de consistencia blanda, constituido por una red de fibrina.

Es un proceso complejo de reacciones enzimáticas en cadenas en los que participan numerosos factores y cuyo producto final es la fibrina.


CoagulaciónFactores de la coagulación

Son proteínas, fosfolípidos, lipoproteínas e iones de calcio y se denominan con números romanos del I-XIII

Según la teoría clásica del mecanismo de coagulación (morawitz) se consideran necesarios 4 factores.

I- fibrinógeno.II- protrombina.III- tromboplastina.IV- iones de calcio.

CoagulaciónMecanismo de la

coagulación (Morawitz)1.- se libera la tromboplastina, tras la lesión tisular.

2.- la tromboplastina en presencia del calcio actúa sobre la protrombina y la convierte en trombina.

3.- la trombina actúa sobre el fibrinógeno y lo transforma en fibrina.

CoagulaciónSe plantean otras teorías que explican con mayor precisión los mecanismos de coagulación.La existencia de 2 vías de desencadenamiento.La intrínseca (del factor XII)La extrínseca ( de los factores III y VII), esta última tiene una función más significativa de interacción llamada vía alternativa de la coagulación.

Coagulación La teoría de la cascada enzimática concibe este

proceso como una reacción en cadena y la teoría de los complejos está basada en que las reacciones de la coagulación se producen a partir de complejos de enzimas y cofactores sobre la superficie fosfolípidica de las plaquetas, unidas por puentes de calcio.

Trastornos de la HemostasiaSe caracterizan por la presencia de episodios hemorrágicos, por causa del efecto de uno o varios componentes del mecanismo hemostático o sea, de los vasos sanguíneos, de las plaquetas.Así también de los factores plasmáticos de la coagulación (hemofilias) se presentan en forma de grandes equimosis, hematomas intramusculares y sangramientos intraarticulares y viscerales, mientras que los trastornos vasculares y plaquetarios se manifiestan por petequias.

Concepto y teorías de la hematopoyesis.

Conocida como hemocitopoyesis o simplemente hemopoyesis es el proceso mediante el cual se forman las células sanguíneas.

Se han planteado distintas teorías para explicarla. los sitios de mayor controversia, son los sitios donde se desarrollan las células sanguíneas y el carácter de las células originales de las distintas líneas de diferenciación celular.

Concepto y teorías de la hematopoyesis.

Entre las teorías se destacan aquellas que plantean el origen de todas las células sanguíneas de una célula madre común (teoría monofilética)

También destacan las que consideran el origen de determinadas líneas celulares sanguíneas a partir de células específicas (teoría polifiletica)

Hoy día se acepta que la hematopoyesis se desarrolla en distintos sitios en el período prenatal

Hematopoyesis prenatal Se inicia durante la

tercera semana del desarrollo en las paredes del saco vitelino .

A los lados del esbozo primitivo, se observan grupos celulares llamados islotes sanguíneos y el sistema hematopoyético.

Hemocitoblastos

Eritroblastos primitivosNetterAtlas de embriología

Hematopoyesis prenatal En la octava semana la

hematopoyesis intravascular ha disminuido de un modo progresivo, y en la novena semana es básicamente extravascular.

Aparece desde el segundo mes en el hígado siendo este el órgano principal donde se lleva a cabo.

Hematopoyesis prenatal La hematopoyesis en la médula ósea se inicia

en el cuarto mes de vida fetal, primero ocurre la serie blanca y después la línea eritroide.

Para el séptimo mes la médula ósea ya se encuentra ocupada totalmente por todas las series, con lo que se convierte desde entonces en el órgano hematopoyético más importante.

HematopoyesisEn el periodo posnatal continúa su desarrollo en un solo sitio (médula ósea).

En determinados estados patológicos del adulto que afectan la médula ósea, se puede desarrollar hematopoyesis extramedular.Aunque la producción de células hemáticas es insuficiente para las necesidades del organismo.

Hematopoyesis Se acepta que todas las células hemáticas derivan de

una célula madre común, totipotencial (stem cell).

En esta predomina la capacidad de autorrenovación y se mantiene la población de células madres.

Además tienen la capacidad de proliferación y diferenciación.

Hematopoyesis Se divide en 2 líneas celulares; mieloide y Linfoide

Ambas líneas celulares están constituidas inicialmente por células madres pluripotenciales.

Estas células se desarrollan y forman las células progenitoras comprometidas con la línea celular correspondiente y luego de la maduración forman las células precursoras (blastos).

Hematopoyesis Las células precursoras

son identificables por su morfología, que dan origen a las células funcionalmente maduras.

En la línea mieloide (eritrocitos, trombocitos, granulocitos y monocitos)

En la línea linfoide ( linfocitos B y T)

Hematopoyesis

Fases

1. De células madres o tronculares (totipotenciales y pluripotenciales).

2. de células progenitoras comprometidas.

3. de células morfológicamente diferenciables (precursoras y maduras)

Hematopoyesis

Ciencias de la salud Antonio cruz soto.

Tejido HematopoyéticoEs una variedad de tejido conectivo especializado en la formación de los elementos formes de la sangre.El tejido mieloide conforma la médula ósea (roja y amarilla)

El tejido linfoide conforma los órganos linfoides (nódulos o folículos linfáticos, tonsilas, linfonodos, bazo y timo).

Tejido HematopoyéticoLa estructura microscópica del tejido mieloide se caracteriza porque está constituido por 2 componentes fundamentales el tejido reticular y las células libres.

El tejido reticular representa el estroma de la médula ósea, que esta formado por fibras reticulares (argirófilas), asociadas íntimamente con células reticulares y numerosos vasos sanguíneos.

Tejido HematopoyéticoLas células libres corresponden a las distintas etapas de maduración de los elementos formes de la sangre y predominan en médula ósea la mayoría de las células inmaduras de todas líneas de diferenciación celular y en los órganos linfoideos las etapas finales del desarrollo de los linfocitos.

EritrocitopoyesisSe desarrolla rápidamente en varias etapas (proeritroblasto, eritroblasto basófilo y reticulocito).

Se manifiestan por cambios morfológicos significativos, como la disminución del tamaño de las células, perdida de los organitos citoplasmáticos y del núcleo y adquisición de la hemoglobina.

EritrocitopoyesisEn este proceso intervienen muchos factores, entre los que se incluyen los componentes básicos de la hemoglobina (la proteína de tipo globina y el grupo prostético Hemo que contiene hierro) y los elementos que funcionan como coenzimas en el proceso de síntesis de la hemoglobina (ácido ascórbico, vitamina B12 y el factor intrínseco) y es controlado por la eritropoyetina.

EritrocitopoyesisLos retículos constituyen la etapa final de las células inmaduras de la Eritrocitopoyesis, poseen una sustancia reticular en su citoplasma y se convierten en eritrocitos maduros en la circulación sanguínea donde se encuentran en escasa proporción.Su conteo resulta de gran importancia en el diagnostico patogénico de las anemias.

GranulocitopoyesisSe desarrolla lentamente en varias etapas (mieloblastos, promielocitos, mielocitos y metamielocitos).Presentan cambios importantes como la disminución del tamaño de las células, el núcleo adquiere forma lobulada y en el citoplasma disminuyen los gránulos primarios y se incrementan los gránulos secundarios .

imágenes de la granulocitopoyesis específica del neutrófilo.

GranulocitopoyesisLos metamielocitos representan la etapa final de las células inmaduras de la Granulocitopoyesis que se caracterizan por cambiar de forma el núcleo.Se distinguen 2 tipos, las células juveniles con el núcleo escotado, reniforme y las células en banda , también llamadas Stabkerniger o simplemente Stab que tienen el núcleo alargado, estrecho e incurvado.(A ) mieloblasto (B) mielocito (C) en banda (D)

promielocito (E) metamielocito (f ) neutrofilo

GranulocitopoyesisLos granulocitos tienen un desarrollo más lento en la médula ósea ( 1 a 2 semanas) y una supervivencia más breve en la sangre, mientras que en los eritrocitos es a la inversa.

Linfocitopoyesis

Las células disminuyen de tamaño pero conservan un núcleo relativamente grande, rodeado de un citoplasma basófilo escaso.

Comprende 2 líneas de diferenciación celular correspondiente a los linfocitos B y T, cuyas etapas de maduración (linfoblastos y prolinfocitos).Se requieren técnicas especiales para poder diferenciarlas.

LinfocitopoyesisLas células progenitoras de los linfocitos B desarrollan su maduración y diferenciación en la médula ósea , luego migran por la sangre hacia los órganos linfoideos periféricos donde la mayoría se mantiene durante un tiempo relativamente breve, hasta que son estimulados por los antígenos específicos.

LinfocitopoyesisLas células progenitoras de linfocitos T migran por vía sanguínea desde la médula ósea hasta el timo, donde continúan su maduración y logran su diferenciación, luego circulan de nuevo por la sangre y los órganos linfoideos periféricos; se mantienen recirculando continuamente por la sangre y linfa durante un tiempo prolongado.

MonocitopoyesisPresenta en su desarrollo 2 etapas (monoblasto y promonocito). Las células disminuyen de tamaño, contienen un citoplasma abundante basófilo con gránulos primarios o inespecíficos y el núcleo adquiere forma de herradura.Los monocitos ya formados circulan en la sangre breve tiempo y luego migran hacia el tejido conectivo donde se convierten en macrófagos.

TrombocitopoyesisSe diferencia de las otras líneas de diferenciación celular, porque comprende en su desarrollo etapas representadas por células progenitoras que aumentan de tamaño, pues las divisiones nucleares no se acompañan de las correspondientes divisiones citoplasmáticas (Megacrioblasto y megacariocito).

TrombocitopoyesisEl megacariocito es una célula gigante que constituye la etapa final de las células inmaduras de la Trombocitopoyesis, del cual se desprenden fragmentos de citoplasma delimitados por membranas, que constituyen los trombocitos.

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