Unidad de Análisis de Políticas Sociales y Económicas

Recent Developments in the Role and Design of Social

Protection Programmes, Brasilia, 3-5 de diciembre de 2012

Avances hacia el cumplimiento de

los derechos universales en Bolivia

Contenido

1. Los hechos: pobreza, desigualdad e

informalidad

2. Esquemas de protección social en Bolivia y

el enfoque de derechos

3. El Bono Juana Azurduy 0.1: acceso a los

derechos sociales

4. Retos y desafíos pendientes

1. Los hechos: pobreza, desigualdad e

informalidad

Los hechos

Hoy Bolivia es un país de “renta media”

Pero tiene uno de los niveles más altos de

pobreza y desigualdad de la región (es decir,

su crecimiento no llega a todos y está

localizado en ciertos sectores

Y si bien su tasa de desempleo es menor al

5% (2011), tiene el mercado laboral más

informal de AL.

Se ha retomado una senda de alto crecimiento:

500

600

700

800

900

1000

1100

1200

1951

1954

1957

1960

1963

1966

1969

1972

1975

1978

1981

1984

1987

1990

1993

1996

1999

2002

2005

2008

Do

lare

s d

e 2

000

PIB per capita ($us del 2000)

Fuente: CEPAL

Evolución del PIB per cápita, 1951-2008

65 64 63 66

63 63 63 61 60 60

57

51 50 49

41 38

41 45

39 40

35 38 38 38

30 25 25 24

0

10

20

30

40

50

60

70

Po

rcen

taje

Pobreza Moderada Pobreza extrema

• En la década entre 1996 y 2007, Bolivia registró pocos avances en reducir los

niveles de pobreza, los avances aceleraron entre 2008 y 2011.

• La desigualdad de los ingresos también se ha reducido, sin embargo, aún

tiene uno de los niveles más altos de la región.

Evolución de la Pobreza, 1996-2011

Evolución de la pobreza y la desigualdad

0.59 0.59 0.58

0.62

0.59 0.6 0.6 0.59 0.57

0.52 0.51

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

1996 1997 1999 2000 2001 2002 2005 2006 2007 2008 (p)

2009 (p)

Evolución del Gini, 1996-2009

El avance ha sido urbano y en algunos territorios, hay zonas

con grandes carencias en el área rural del Occidente…..

El mercado laboral no es una puerta de acceso universal

a la protección social

-10 10 30 50 70 90

Chile

Uruguay

Brasil

Venezuela

Argentina

México

Colombia

Ecuador

Perú

Bolivia

Porcentaje de la población ocupada

Niveles de informalidad* en AL

Fuente: Gasparini y Tornarolli (2006)

*Definición normativa que se basa en la protección y beneficios sociales del trabajador.

2% 4%

9% 13%

16% 21%

25% 29%

34%

39%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7 D8 D9 D10

Cobertura de la Seguridad Social de CP

Fuente: UDAPE, 2011

19.3%

2. Estrategias de Protección Social en

Bolivia

Base legal y conceptual de la protección social

Protección

social como

garantía

ciudadana

Bolivia

4 estrategias (D.S 29246) :

(1)

Estrategia de

Transición de

corto plazo

(empleo

temporal de

emergencia)

(2)

Estrategia de

Generación de

Oportunidades

y Activos

Sociales

(Transferencias

monetarias y en

especie,

promoción de

servicios

sociales)

(3)

Estrategia de

reducción de

riesgos y

protección del

ingreso

(Pensiones

Sociales

universales,

subsidios al

consumo)

(4)

Estrategia de

Desarrollo

Integral

Comunitario

(construcción

de un modelo

comunitario con

base en los

valores de

solidaridad y

reciprocidad)

Enfoque de derechos (C.P.E.) :

• SUMI

• Bono Juana Azurduy

• Bono Juancito Pinto

• Desayuno Escolar

Embarazo Adulto Mayor

Edad Laboral

Juventud

Niñez temprana CICLO DE VIDA

• Mi Primer Empleo Digno

• Programas de empleo temporal estacional

• Pensiones Solidarias: Renta Dignidad

• Seguro de Salud para el Adulto Mayor

La política de protección social no contributiva en el

ciclo de vida

Edad Escolar

• Desnutrición Cero

• PAN

3. El Bono Juana Azurduy: Acceso a los

derechos sociales

82 75

67

54 50

65 60

50 44

36

97 92 90

67 67

0

20

40

60

80

100

120

1989 1994 1998 2003 2008

Nacional Urbano Rural

Mortalidad infantil (x 1,000 n.v.)

Acceso limitado a los derechos sociales…

Desnutrición crónica en niños <3 (%)

La TMI es casi el doble que el promedio de la región, altamente explicada por la mortalidad neonatal.

Existe grandes inequidades entre áreas urbanas y rurales, además menor progreso en áreas rurales.

Las tasa de desnutrición crónica en niños más altas, excepto Guatemala.

Con enormes inequidades entre ricos y pobres y pocas mejoras.

51% 47% 48%

44%

10.8% 10.9% 11.3%

6.7%

0%

20%

40%

60%

80%

1994 1998 2003 2008

Poorest Poorer Middle Richer Richest

32%

46%

58%

72%

48%

62% 68%

82%

14%

25%

43%

60%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1994 1998 2003 2008

Nacional Urbano Rural

Cobertura de control prenatal (%)

Cobertura de parto institucional (%)

Y barreras en el acceso a los servicios sanitarios…

Persisten grandes inequidades entre áreas urbanas y rurales

Avances más modestos en porcentaje de partos atendidos por personal de salud.

Estos resultados a pesar de la expansión del seguro universal materno infantil en 2003, cuyo objetivo es eliminar las barreras económicas del acceso al servicio para mujeres embarazadas y niños menores de 5 años.

39%

48% 51% 59% 62% 64% 67%

73%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011

Principales características del BJA (1)

En el marco del derecho a la salud (Art.18), la

maternidad segura (Art.45) y el desarrollo

integral del niño y niña (Art.59), el BJA nace en

abril de 2009 con una clara voluntad política, pero

sin un apropiamiento institucional del Ministerio

de Salud y Deportes.

De manera explícita su finalidad es “hacer efectivos los derechos fundamentales de acceso a la salud y desarrollo integral, para disminuir los niveles de mortalidad materna e infantil y la desnutrición crónica de los niños y niñas menores de 2 años.”

Principales características del BJA (1)

El BJA se establece como un incentivo para el uso de

los servicios de salud materno-infantil, ya provistos

de forma gratuita por el SUMI.

Se reconocen como potenciales beneficiarios a:

Todas las mujeres gestantes que no acceden a los

beneficios de la seguridad social y

Niños y niñas menores de 2 años sin seguridad social.

Esquema de beneficios:

Mujer Niño o niña

Por cada control prenatal (hasta máximo de 4) Bs.50/cu (US$7)

Por el parto institucional Bs.120 (US$17)

Por cada control bimensual de crecimiento y desarrollo

(hasta cumplir los 2 años)

Bs.125/cu (US$18)

4. Retos y desafíos

(para el BJA y la política de protección

social en general)

18

Fuente: UDAPE con información de la EH 2011

% de madres elegibles que han recibido beneficios del BJA en

los últimos 12 meses, por decil de ingresos

0%

20%

40%

60%

80%

100%

decile 1 decile 2 decile 3 decile 4 decile 5 decile 6 decile 7 decile 8 decile 9 decile 10

Reto 1: Mejorar la cobertura y focalización de las

transferencias del gobierno

Amplio espacio para aumentar la cobertura del programa.

Potencial para mejorar el poder redistributivo del programa,

fortaleciendo mecanismos de captura de los más pobres

(cedulación, mejores mecanismos de provisión del servicio, etc.)

19

Transición hacia una segunda generación de políticas de

protección social con mayor grado de focalización:

Desarrollo de una herramienta de identificación de

los pobres (monetaria, multidimensional?)

Desarrollo de un registro social de personas, familias

y hogares.

Reto 1: Mejorar la cobertura y focalización de las

transferencias del gobierno

20

Reto 2: Construir sistemas de provisión de servicios más

eficaces

Mejorar la capacidad de respuesta de los servicios

de salud:

Aumentando la cantidad de recursos (humanos y

físicos) integrados al sistema: los “médicos bono” no

han podido ser integrados a la red de servicios y han

distorsionado el sistema.

Mejorando la calidad de los servicios: Crucial para

lograr efectos en el estado de salud y nutrición.

Con adecuación cultural: Eliminando las barreras

culturales de acceso a los servicios.

21

Reto 3: Generar evidencia sólida…

Esfuerzo sin precedentes en el país por recolectar datos

de una encuesta a gran escala para una evaluación de

impacto, a través de métodos cuasi-experimentales.

Uso de servicios de salud materno-infantil

Calidad del servicio en el E.S.

Desnutrición crónica y anemia

Consumo y pobreza

Micronutrientes (Vitamina A) y seguridad alimentaria

Complementado con una evaluación de procesos que

ayude a entender los resultados de la evaluación de

impacto.

27.9 34.0 46.5 53.0 53.4 105 103 106

110 111

220 242 237

7.0 11.7

1.31 1.19 1.13

1.20 1.13

1.62 1.73

1.66

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

0

50

100

150

200

250

300

350

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Perc

en

tag

e o

f G

DP

Mil

lio

ns

of

US

$

Bono Juancito Pinto Transferencias a la Tercera Edad

Bono Juana Azurduy Transferencias como % del PIB

Evoluación de las Transferencias Monetarias

Hay espacio fiscal para mejorar…

Total Urbano Rural

% de hogares que recibe alguna

transferencia (RD, BJA, BJP)

61% 57% 69%

% del ingreso familiar 5% 3% 10%

Fuente: UDAPE con información de la EH 2011

Unidad de Análisis de Políticas Sociales y Económicas

Bolivia

Brasilia, 3-5 de diciembre de 2012

Gracias

24

Fuente: UDAPE con información de la DGCF, Ministerio de Economía y Finanzas Públicas

Evolución del Gasto Público Social, 1997-2010

1.119 1.280 1.310 1.317 1.391 1.415 1.425 1.459

1.638 1.895

2.208

2.971

3.692

14.2 15.0 15.9 15.8 17.0 17.5 17.8

16.8 17.3 16.5 17.1 18.1 18.6

0

10

20

30

0

1,000

2,000

3,000

4,000

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2010

Po

rcen

taje

del

PIB

Mil

lon

es

de U

S$

Medio Ambiente Vivienda y Servicios Comunitarios

Salud Actividades Recreativas, Culturales y de Religión

Educación Protección Social

Otros Gastos Sociales GPS/PIB

Hay espacio fiscal para mejorar…

Los datos muestran que el aumento del gasto social se debe más a un

incremento en el gasto público, más que un mayor énfasis en el gasto social