Presentacin de PowerPoint

caso clnico

I.M. Gianfranco Argomedo RamosAsesores: Dra. Herminia Lzaro R.R2. Martn Morales Z.

HOSPITAL BELN DE TRUJILLODEPARTAMENTO DE PEDIATRA

2015OBJETIVOSIdentificar los problemas de salud del caso clnicoDescribir la evolucin de los problemas de salud y el manejo dado en Emergencia, UCIP y HospitalizacinRevisar los principales conceptos, manejo y consecuencias de los problemas de Salud actualesANAMNESISPaciente: A.Z.J.A. Sexo : F Edad: 1 a. 3 m. HC: Fecha de Ingreso:25-03-15 Hora de ingreso: 9:15 A.M.Informante: MadreMP: Trastorno de conciencia+ Fiebre + VmitosTE: Insidioso C: Progresivo

EMERGENCIAFUNCIONES BIOLGICASSed :AumentadaApetito: DisminuidaOrina:4-5 v /d.amarillo claroDeposiciones: 5-6 v/d.lquida(ingreso) Sueo: AumentadoANTECEDENTESPrenatales: E controlado, no infecciones, Natales: CST 3900kg. APGAR 8-9. Post natales: no foto terapia, ni cianosis.Alimentacin: LME6 meses, Dieta slida, Vacunas: Referida como completas no cuenta con carnet de control.Familiares: Madre, padre y hermanos referidos como sanos.HOGAR Y FAMILIAVive con sus padres(madre de 28a., padre de 27 a. ambos convivientes), hermano(3 a.),y abuelos(abuela de 54 a . , abuelo de 51 a . Ambos casados). VIVIENDAPERFIL DEL PACIENTEPropia, cuenta con agua potable, desague, luz elctrica y un ingreso familiar mensual de 2000 soles.EMERGENCIASignos Vitales: FR: 25 resp./ min. Temperatura: 39.5C P.A.: 80/50 mmHg.Peso:9500 g.

*2 episodios de diarrea: +-100 cc c/ moco abundante-> amikacina 15 mg / kg /d: 150mg ev c/24 h. *Leucocitos en Moco fecal: 80 X campo: Continuar con Amikacina.*AGA y e- :pH 7.46, CO2 disminuido, K + 2.02 mmol/L. , Lactato 2.1 mmol/L. Shock Sptico**Hb: 5.5 mg /dl. *Shock hipovolmico por EDA con deshidratacin severa + S.febril*Na Cl 9/1000 20 cc/kg. peso (190cc.) en bolo 3 veces con VT 570CC +SPE 455 ml 1 h +SPE 240 ml. 1 h. +SPE 240 ml. 1 h. +Repo c/ SPE vol-vol. UCIHOSPITALIZACIN