Copyright © 2004 by The McGraw-Hill Companies, Inc. 1 Capítulo 11 Intervención psicológica:...
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1Copyright © 2004 by The McGraw-Hill Companies, Inc.
Capítulo 11
Intervención psicológica: promoción, prevención y
tratamiento
Intervención psicológica: promoción, prevención y
tratamiento
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11-2
Principios éticos en la intervención psicológica
• Consentimiento informado– Informar las características y parámetros
de una intervención antes del tratamiento
– Dar un panorama de lo que pueden esperar que suceda en el curso del tratamiento:
• Cuánto tiempo se llevará
• Posibles riesgos
• Métodos alternativos
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11-3
Principios éticos en la intervención psicológica
• Confidencialidad– La información revelada en la
terapia recibirá un trato respetuoso y será privada
– Sólo con el consentimiento del cliente podrá proporcionarse su identidad y la información que se revela en la terapia
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11-4
Principios éticos en la intervención psicológica
• Confidencialidad– La excepción implica casos en los
que hay una amenaza al bienestar del cliente o que el cliente sea una amenaza para el bienestar de otro
• Tendencias suicidas
• Amenazas de conducta violenta contra otro
• Abuso físico o sexual de un niño
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11-5
Principios éticos en la intervención psicológica
• Áreas de competencia– Los terapeutas no pueden brindar
servicios profesionales fuera de los límites de su competencia basada en su formación y educación, la supervisión que recibieron de otros profesionales capacitados o su propia experiencia profesional
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11-6
Características de la intervención
• Propósitos de la intervención: ¿qué trata de cambiarse?– Cambiar conductas problemáticas
particulares– Cambiar las emociones disminuyendo el
malestar emocional y aumentando la comodidad emocional
– Cambiar la forma en que la gente piensa– Intervenciones psicológicas que
modifiquen los procesos biológicos subyacentes
– Transformar el ambiente
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11-7
Características de la intervención
• El proceso de la intervención: ¿cómo se produce el cambio?– Determinismo recíproco
• Los diversos niveles del funcionamiento humano (cognición, emoción, conducta, biología) y el ambiente se influyen todos entre sí, y un cambio en cualquiera de esos factores producirá una modificación en los otros componentes
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11-8
Características de la intervención
• Momento de la intervención: ¿cuándo debería intervenirse?– Promoción
• Para promover y desarrollar estilos saludables de conducta y pensamiento
– Prevención• Cuando hay evidencia de que un individuo está
en alto riesgo de desarrollar un problema
– Tratamiento• Cuando presenta los primeros indicios de un
problema serio
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11-9
Modelo secuencial de promoción, prevención y tratamiento como intervenciones en la
psicología clínica
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11-10
Promoción y prevención
• La creciente incidencia de problemas– VIH y SIDA– Trastorno depresivo mayor– Violencia contra las mujeres– Reducción de la incidencia de esos
tres problemas
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11-11
Datos longitudinales sobre las tasas del trastorno depresivo por edad durante la
adolescencia
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11-12
Promoción y prevención
• Conceptos clave en la promoción y la prevención– Salud y bienestar
• Bienestar psicológico• Competencia social y emocional• Salud mental positiva
– Desarrollo de habilidades y recursos para protegerse del estrés y la adversidad
– Involucrarse en actividades personalmente significativas para generar un sentido de dominio y competencia individual
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11-13
Promoción y prevención
• Conceptos clave en la promoción y la prevención– Factores de riesgo
• Características personales o ambientales que, de estar presentes en un individuo dado, favorecen que este individuo, en comparación con otros de la población general, desarrolle un trastorno
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11-14
Promoción y prevención
• Conceptos clave en la promoción y la prevención– Factores de protección
• Características de la persona o el ambiente que incrementan la resistencia de un individuo al riesgo y, en consecuencia, lo fortalecen contra el desarrollo del trastorno psicológico
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11-15
Promoción y prevención
• Enfoque de prevención– Intervenciones preventivas
universales• Dirigidas a la población general
• Abordan factores que contribuyen a un mayor riesgo en la población como un todo
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11-16
Promoción y prevención
• Enfoque de prevención– Intervenciones preventivas selectivas
• Se enfocan a subgrupos de la población cuyo riesgo es mayor que para la población general, pero que aún no han manifestado el problema o trastorno
– Intervenciones preventivas indicadas• Se concentran en individuos de alto riesgo
identificados por tener signos o síntomas mínimos pero detectables que anuncian un trastorno mental
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11-17
Programas ejemplares de promoción y prevención
• Promoción de la salud– Dieta y ejercicio– Manejo del estrés– Optimismo, control personal y
autoeficacia– Promoción de la competencia
social– Programas de componentes
múltiples
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11-18
Programas ejemplares de promoción y prevención
• Prevención de la psicopatología y la enfermedad– Intervención durante el embarazo– Prevención del abuso de
sustancias– Prevención de la agresión,
violencia y delincuencia– Prevención del TEPT en víctimas
de ataque sexual
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11-19
Programas ejemplares de promoción y prevención
• Prevención de la psicopatología y la enfermedad– Pérdida del empleo y desempleo– Prevención de la infección por VIH– Manejo del divorcio– Prevención de la depresión
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11-20
La psicoterapia como tratamiento
• Remoralización– Superación de un sentido de
desmoralización
• Remedio– Resolución de los síntomas subyacentes
del paciente o de los problemas de su vida, o ambos
• Rehabilitación– Desaprendizaje de patrones problemáticos,
inadaptados y antiguos– Establecimiento de nuevas formas de
tratar con los diversos aspectos del yo y de la vida