DESHIDRATACIÓN PEDIÁTRICA

Glenda Cristina Oliveira Da Silva

DEFINICIÓN

Deshidratación se define como el estaado clinico consecutivo a la perdida de solutos en el cuerpo humano. Se puede encontrar depleción corporal de agua sin pérdida de salina de solutos, de causas diversas, sin denominarse deshidratación.

ETIOLOGIA Aporte insuficiente o inadecuado de liquidos Perdidas aumentadas

• Fibrosis quistica, quemaduras, etc

• Polipnea

• Poliuria diabetes insipida, hiperplasia suprarenal, etc

• Vomitos, diarreas

Digestivas:Renales:

Cutaneas:

Respiratorias

Fisiopatología

Manifestaciones clinicas

Los signos para diagnosticar deshidratación incluyen: - Presencia e intensidad de la sed,- Estado general intensidad de la sed, - Estado general (irritabilidad ó somnolencia),- Aspecto de los ojos y de mucosa oral, - Frecuencia profundidad de las respiraciones,- Turgencia de la piel, - Frecuencia e intensidad del pulso, llenado capilar

y- Características de la FA

Severidad de la Deshitdratación

Tipos de deshidratación

Isotónica - Con Na+ serico entre 130 y 15 mEq/l

Hipotónica -con Na+ < 130 mEq/l

Hipertónica – Na+ serico > 150 mEq/l

Estudios de laboratorio

1.CLÍNICO2. Química Sanguínea3. Electrolitos Séricos4. Examen General de

Orina5. Biometría Hemática

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO

Monitorizacion del tratamiento

SIGNOS VITALESPulsoPresión arterialENTRADAS Y SALIDASBalance de líquidosDiuresis y densidad específicaEXPLORACIÓN FÍSICAPesoSignos clínicos de depleción o sobrecargaELECTRÓLITOS

CADA 6 HORAS

PLAN A

ABCAlimentacion constanteBebidas abundantesConsultas educativas

Aconsejar los familiares el tratameinto

Mantenimiento Del Desequlibrio Hidroelectrolítico< 1 año = 75ml > 1 año = 150ml

Formula consta: 90 mEq/l sodio20 mEq/l potasio30 mEq/l bicarbonato80 mEq/l cloro111 mEq/l glucosa

PLAN BRehidratción x via oral

Adm 100 ml / kg / peso en dosis fraccionada cada 30 min por 4 horas.

Se presenta Vomito o distensión abdominal intenta sonda Nasogastrica 20 – 30 ml / kg / hora

Rehidratación parental en caso - gasto Fecal > 10 g/kg/hora, alteración Neurologica, sepsis.

Formula 75 mEq/l sodio245 mOsm/l osmolaridad75 mEq/l glucosa

PLAN C Adm solución Hartmann o solución fisiologica al

0.9% IV 50 ml/kg/ peso en la primera hora / 25 ml/ kg/ hora durante la segunda y tercera hora.

Adm ring Lactato soluccion fisiologico en dosisi 20 ml/ kg / peso, hasta que el pulso, perfusión, estado de conciencia regrese a normalidad (USUALMENTE 2 – 3 HORAS)

Evalúe al paciente continuamente, sino Evalúe al paciente continuamente, sino esta mejorando aumente la velocidad de esta mejorando aumente la velocidad de infusión.

COMPLICACIONES

Insuficiencia Renal Aguda

Crisis Convulsivas

Trastornos Electrolíticos

Acidosis Metabólica

Gracias ...