Dr. en C. Luz Myriam Reynales Shigematsu

Ciudad de México, Julio 5 de 2012

Instituto Nacional de Salud Pública

Presentación Antecedentes

Directrices de la política pública

Agenda Global Salud

CMCT OMS

Metas del Milenio

Retos y Dificultades

Regulación productos de tabaco

Interferencia de la IT

Profesionales de la salud

AntecedentesLas enfermedades crónicas no transmisibles

causan cerca de dos terceras partes del total de muertes en el mundo.

Los principales factores de riesgo prevenibles que se asocian causalmente son el consumo de tabaco, una dieta malsana, inactividad física y el abuso del alcohol.

Fuente: Plan de medidas MPOWER,2008

El consumo de tabaco causa de mortalidad en el mundo

Mortalidad por Enf. Crónicas en México

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Cáncer de Pulmón 6243 6408 6688 6739 6825 7022 6813 6669 6692 6679 6767

Infarto Agudo de Miocardio 35318 36962 39827 42171 42124 44776 45870 44482 48729 54519 61843

CerebroVasculares 25170 25458 26320 26612 26742 27158 27167 28986 29997 30703 32042

EPOC 15766 15803 16712 17990 18629 20101 19049 19569 20453 21577 23608

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

Fuente. Elaboración a partir de la información de mortalidad del Sitio de la Dirección General de Información en Salud (DGIS) en Internet: http://dgis.salud.gob.mx/ ó http://www.salud.gob.mx/

Mortalidad por cuatro de las principales enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco, 10 y más años de edad, México. 2000-2010.

Agenda Global Salud En septiembre de 2011, la Asamblea General de las

Naciones Unidas (UN) aprobó la Declaración Política de la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General sobre la Prevención y el Control de las enfermedades crónicas

Reafirmó todas las resoluciones y decisiones pertinentes aprobadas por la Asamblea Mundial de la Salud en relación con la prevención y el control de las enfermedades crónicas.

Naciones Unidas. Declaración Política de la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General sobre la Prevención y el Control de las Enfermedades No Transmisibles. Septiembre de 2011. Ginebra: UN, 2011

Agenda Global Salud Subraya la importancia de que los Estados

Miembros, incluyendo a México. , sigan haciendo frente a los factores de riesgo comunes.

Cinco intervenciones prioritarias que consideran los efectos en la salud, la costoefectividad, el bajo costo de implementación y la factibilidad financiera y política: 1. Control del tabaco (la prioridad más urgente e

inmediata)

2. Reducción del consumo de sal

3. Mejoría en la dieta y actividad física

4. Reducción del consumo peligroso de alcohol

5. Acceso a los medicamentos esenciales y la tecnología

Implementar el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT)

Es el primer instrumento jurídico concebido para reducir en el planeta la morbilidad y

mortalidad atribuibles al tabaquismo.

Sus disposiciones establecen normas internacionales para el control del tabaco:

publicidad, promoción, patrocinio, adopción de medidas fiscales:

precio, empaquetado y etiquetado, el tráfico ilícito y protección frente al humo

de tabaco en el ambiente, con el fin de proteger a la población frente a las

consecuencias sanitarias, económicas y sociales atribuibles al consumo de tabaco.

http://www.who.int/fctc/es/8

Incluir en las Metas de Desarrollo del Milenio en el 2015 Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre

Objetivo 2: Lograr la enseñanza primaria universal

Objetivo 3: Promover la igualdad de género y empoderamiento de la mujer

Objetivo 4 y 5: Reducir la mortalidad infantil y mejorar la salud materna

Objetivo 6: Combatir VIH/SIDA y otras enfermedades infecciosas

Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad ambiental

Objetivo 8: Fomentar una alianza mundial para el desarrollo

Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambreObjetivo 2: Lograr la enseñanza primaria universal

Fuente: ENIGH 2010 (INEGI).

0%5%

10%15%

20%25%30%35%40%45%

No fumadores Fumadores

Distribución del gasto de los hogares fumadores y no fumadores, 2010

Tabaco Alimentos y bebidasVestido y calzado ViviendaLimpieza y enseres domésticos SaludTransporte EducaciónEsparcimiento Cuidado personalTransferencias

40.4% 36.0%

6.5%4.9%

Objetivo 3: Promover la igualdad de género y empoderamiento de la mujer

El mercado de las mujeres es “como encontrar una mina de oro frente a nuestra puerta"—Ejecutivo de British American Tobacco

Fuente: Institute for Global Tobacco Control (IGTC). Johns Hopkins University.

África

Asia

Objetivo 4 : Reducir la mortalidad infantil

niños

Síndrome de la muerte súbita del lactante

Exacerbación del asma

Enfermedades respiratorias crónicas

Reducción de la función pulmonar

Enfermedades del oído medio

Enfermedades respiratorias agudas

Cáncer en los niños (Leucemia, linfoma y tumores

cerebrales)

Objetivo 5: Mejorar la salud materna

Disfunción Ovárica

Menopausia temprana(osteoporosis)*

Cáncer Cervicouterino

Cáncer de Mama

Embarazo

placenta previa,

ruptura prematura de membranas

Partos pretérmino

Aborto espontáneo

Embarazo Ectópico

Fuente: The Health Consequences of Involuntary Exposure to TobaccoSmoke, A Report of Surgeon General, 2006.

Objetivo 6: Combatir VIH/SIDA y otras enfermedades infecciosas

Viabilidad - FactibilidadTodas estas recomendaciones son viables y

factibles de implementar si se consideran la voluntad política de los gobiernos, la infraestructura disponible, la capacidad técnica existente, la participación coordinada de todos los sectores y grupos de interés, la sociedad civil organizada y la colectividad en su conjunto.

Nuevos productos / Regulados?

Interferencia de la IT en las políticas de control

“Los productos de tabaco son legales en todo el mundo, y ningún gobierno busca su prohibición. Así, alrededor de mil millones de adultos en el mundo deciden consumir tabaco, y una visión realista sugiere que una gran mayoría continuará haciéndolo en el futuro. Todo ello, sabiendo que el consumo de tabaco plantea riesgos para la salud.”

“Es por eso que en British American Tobacco México estamos a favor de que existan restricciones en torno al fumado en lugares públicos cerrados incluyendo planteles

universitarios, oficinas, empresas y centros de consumos tales como restaurantes, cafeterías, bares, casinos, clubes nocturnos y privados, asumiendo que estas restricciones deben de considerar los derechos de fumadores y no fumadores además de

balancear los intereses y preferencias de todos los grupos involucrados”.

Razón x la que México NO es un país 100% libre de humo de tabaco……

http://www.batmexico.com.mx

Profesionales de la salud fumadores / pueden ofrecer consejo médico breve?

Fig. 1.2.- Prevalencia de fumadores actuales de cigarrillos, consumo de tabaco al menos un día durante los últimos 30 días

GHPS, México, 2006

33.3I.C.

28.4 - 38.6

43.6I.C.

40.9 - 46.341.0I.C.

37.3 - 44.7

29.3I.C.

25.1 - 33.9

37.9I.C.

31.4 - 44.9

47.9I.C.

44.7 - 51.2

0

10

20

30

40

50

60

Estudiantes de Medicina Estudiantes de Odontología

Pre

va

len

cia

Total Mujeres Hombres

%

Fuente Reynales- Shigematsu LM, Vásquez – Grameix H, Lazcano-Ponce E. Encuesta Mundial de tabaquismo en Estudiantes de la salud, México 2006

Gracias!

lreynales@insp.mxhttp://www.insp.mx/tabaco

CURSO DE VERANO

ESTRATEGIAS PARA EL CONTROL DEL TABAQUISMO EN MÉXICO: MONITOREO Y VIGILANCIA DE LAS POLITICAS DE CONTROL

6 – 10 de Agosto de 2012

http://www.insp.mx/paspe2012/index.php

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