funcionamiento ejecutivo

8/22/2019 funcionamiento ejecutivo

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Funcionamiento EjecutivoNeuropsicologa de los lbulos frontales y la conducta humana.

Solange Ahumada P.


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INTRODUCCIN Los lbulos frontales son las estructuras cerebrales de ms

reciente desarrollo y evolucin en el cerebro humano. Estos representan un sistema de:

Planeacin

Regulacin

Control

Coordinacin

Seleccin

Organizacin

Debido a esta capacidad de regular, planear y supervisar los procesospsicolgicos ms complejos del humano, se considera que los lbulosfrontales representan el CENTRO EJECUTIVO DEL CEREBRO


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INTRODUCCIN

Estructuras msanteriores de la

corteza cerebral.

Se divide en tres

grandes regiones:

1) C. Frontal

dorsolateral

2) C. Orbitofrontal3) C. Ventromedial


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FUNCIONES-Cognitivo- Organizacin, programacin y planificacin-Flexibilidad mental, solucin de problemas.-MLT Y MT.-Sd. Disejecutivo.

-Emocional-Control Inhibitorio-Alt. En memoria declarativa y voluntaria.-Sd. Pseudopsicoptico.

-Motivacional- Mediacin de la atencin.- Afectacin: de la motivacin y baja iniciacin deactividades.-Sd. Pseudodepresivo.


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FUNCIONAMIENTO EJECUTIVOCOGNITIVO

Funciones ms complejas del serhumano.

Se definen como una serie deprocesos cuyo principal objetivoes facilitar la adaptacin a

situaciones nuevas, operandopor medio de la modulacin o elcontrol de habilidades cognitivasms bsicas.

Destacan: Planeacin, control

conductual, flexibilidad mental,MT y la fluidez.


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FUNCIONAMIENTO EJECUTIVOCOGNITIVO

PlaneacinLa planeacin es una de las capacidades

ms importantes de la conducta humana,

se define como la capacidad para integrar,

secuenciar y desarrollar pasos intermedios

para lograr metas a corto, mediano o largo

plazo (Tsukiura, Fujii, & Takahashi, 2001).

Contro l conductua lEl control inhibitorio ejercido por la CPF, en

particular por la CVM, permite retrasar las

tendencias a generar respuestas

impulsivas, originadas en otras estructuras

cerebrales, siendo esta funcin reguladora

primordial para la conducta y la atencin

(Matthews, Simmons, Arce, & Paulus,2005).

Flexibi l idad mental

La capacidad para cambiar un esquema de

accin o pensamiento en relacin a que la

evaluacin de sus resultados indica que no

es eficiente(Robbins, 1998).

Memoria de trabajoLa memoria de trabajo es la capacidad para

mantener informacin de forma activa, por

un breve periodo de tiempo, sin que el

estmulo est presente, para realizar una

accin o resolver problemas utilizando

informacin activamente (Baddeley, 1990)

FluidezLa velocidad y precisin en la bsqueda y

actualizacin de la informacin, as como en

la produccin de elementos especficos en

un tiempo eficiente (Lezak et al., 2004)

Mentalizacin

La capacidad de pensar lo qu otra persona

puede estar pensando, pensar y/oreaccionar en relacin a una situacin o

evento particular,

Conducta y cognicin social


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DAO FRONTAL

Produce muy diversascaractersticas cognitivas yconductuales, endependencia de la zonacerebral afectada.

Sndrome frontalAgrupar todas lasafectaciones en una palabraes un error.

Propuesta: Nivel defuncionalidad.

Evaluacin como un reto.


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EVALUACIN


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EVALUACIN

FAB- Batera de evaluacin frontal.

Consiste en 6 subtest:

Conceptualizacin.

Fluidez verbal. Programacin motora.

Sensibilidad a la interferencia.

Control inhibitorio motor

Conducta de prehensin.

Uso en diferentes disfunciones

frontales y enfermedades

degenerativas.


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EVALUACIN

IFS- Ineco frontal screening

- Se compone de 8 subtest.

- Series motoras

- Instrucciones conflictivas.

- GO-NO GO

- Dgitos en orden inverso

- Memoria de trabajo verbal.

- Memoria de trabajo espacial- Control inhibitorio verbal.


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EVALUACIN

Batera de funcionesfrontales y ejecutivas.

Utiliza criterio antomo-

funcional.

Consta de 15 pruebas.

Amplia y precisa.

Tiempo de aplicacin: 30

min.


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REHABILITACIN La rehabilitacin de las funciones ejecutivas,

luego de lesiones en los lbulos frontales, se hatransformado en un desafo para los

profesionales.

Durante las dos ltimas dcadas se handesarrollado diferentes avances en el rea de la

rehabilitacin cognitiva y especialmente de las

funciones ejecutivas.

Rehabilitacin integral.


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Rehabilitacin

Estrategias para la

iniciacin.

Los calendarios, agendas

electrnicas, beepers o relojes

con alarma tambin han sidoutilizados con bastante xito

en la rehabilitacin de

pacientes con alteraciones

ejecutivas

Estrategias para la

secuenciacin y

mantenimiento.

1) Everyday Activites to

Sequence (Daly & Daly,1996).


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Rehabilitacin

Estrategias para la autorregulacin.1) Programa de Meichenbaum y Goodman (1971). Consta de 5 pasos:

Modelo Gua externa explcitaAuto gua explcita Auto gua explcita

desvanecida Autogua encubierta.

2) Robertson, Tegnr, Tham, Lo, y Nimmo-Smith (1995)Programa para mejorar las alteraciones atencionales y de autorregulacin del

comportamiento. Consta de 8 pasos.


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Rehabilitacin

Estrategias para desinhibicin:Entre los mtodos ms empleados se encuentran los programas de

economa de fichas, el reforzamiento diferencial, el

reforzamiento positivo contingente, la tcnica de tiempo fuera,

la extincin, el control de estmulos, los programas deentrenamiento en habilidades sociales, el modelado, el

encadenamiento hacia atrs y la relajacin guiada por imaginacin

(Ponsford, 1995).


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Rehabilitacin Estrategia para la Solucin de problemas y razonamiento lgico:

1) Von Cramon, Matthes-von Cramon, y Mai (1991): Programa consta de 5

pasos

a) Identificacin del problema

b) Establecimiento de objetivos y metas;

c) Generacin de posibles alternativas de solucin

d) Ejecucin

e) Verificacin.

2) Goal Management Training (GMT) Levine et al. (2000):

1) Preguntarse a s mismo, Qu estoy haciendo? (PARE);

2) Definirla tarea principal (DEFINA);3) Hacer un listado de los pasos a seguir (LISTA);

4) Preguntarse a s mismo si sabe cules son los pasos a seguir (APRENDA);

5) Ejecutar la tarea (EJECUTE)

6) Preguntarse, Estoy haciendo lo que plane hacer? (VERIFICAR).


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Rehabilitacin

3) Problem Solv ing Picture Cards: Este programa (Pitti &Meier, 1992) est conformado por 78 tarjetas de colores con

diferentes fotos que ilustran una gran variedad de

situaciones y problemas a los que las personas con dao

cerebral se enfrentan en su vida cotidiana.


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Rehabilitacin

Estrategias para la conciencia de enfermedad:

1) Explicar como el dao cerebral afecta su comportamiento y las

razones por las cuales varios de los comportamientos o conductas

que exhibe el paciente en la actualidad no son apropiadas (Matter,

1999).2) Infrmale al paciente en el momento en que este realizando una

conducta inadecuada, las razones del porque dicha conducta es

inapropiada y cual es el tipo de conducta que este debera

presentar.

3) Utilizar una video grabadora en el momento que estas personasestn presentando comportamientos inadecuados.


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CONCLUSIN

El lbulo frontal es una de las reas de cerebro que mscomnmente se ve afectada luego de una lesin cerebral.

La lesiones en esta rea se caracterizan por la aparicin de

una gran variedad de problemas fsicos, emocionales y

cognitivos.

Es importante destacar que la rehabilitacin en estos casosdebe ser integral que incluya trabajo con otros profesionales,

farmacolgicos, intervencin en el medio y en la familia.

Con el objetivo de mejorar la calidad de vida de estas

personas, permitiendo su reintegracin satisfactoria en la vidasocial, familiar y laboral.


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BIBLIOGRAFA

Julio Csar Flores Lzaro. Neuropsicologa de los lbulosfrontales, funciones ejecutivas y conducta humana.2008.

J. Flores, F. Ostrosky, A. Lozano. Batera de funciones

frontales y ejecutivas.2008.

J. Arango, M. Parra. Rehabilitacin de las funcionesejecutivas en caso de patologa cerebral.2008.

M. Barrera, L. Caldern. Rehabilitacin de las funciones

ejecutivas.2008.


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