Interrogatorio Clinico
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HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA
CIENCIAS CLIacuteNICAS IICIENCIAS CLIacuteNICAS II
DRA EMILIA ARLENZIU PINEDA DRA EMILIA ARLENZIU PINEDA DE MARTINEZDE MARTINEZ
RELACIOacuteN MEDICO-PACIENTERELACIOacuteN MEDICO-PACIENTE
ENTREVISTAENTREVISTAiquestQueacute es un CliacutenicoiquestQueacute es un Cliacutenico
Cordialidad y EmpatiacuteaCordialidad y Empatiacutea
ObservacioacutenObservacioacuten
Juicio CriticoJuicio Critico
Capacidad de ComunicarCapacidad de Comunicar
Mejor alternativaMejor alternativa
Formacion academicaFormacion academica
OBSERVACIOacuteNOBSERVACIOacuteN Sir William Osler dijoSir William Osler dijo
ndash umlObserva luego razona compara y verifica umlObserva luego razona compara y verifica PERO primero observaumlPERO primero observauml
ndash Convertirse en un observador Convertirse en un observador ndash Captar caracteriacutesticas del paciente sin tocarloCaptar caracteriacutesticas del paciente sin tocarlo
iquestQueacute es un PacienteiquestQueacute es un Paciente
PERSONALIDAD DEL PACIENTEPERSONALIDAD DEL PACIENTEndash Paciente angustiadoPaciente angustiado
ndash Paciente malhumoradoPaciente malhumorado
ndash Paciente CriticoPaciente Critico
ndash Paciente DependientePaciente Dependiente
ndash Paciente EmotivoPaciente Emotivo
Teacuterminos utilizados en la Historia Teacuterminos utilizados en la Historia CliacutenicaCliacutenica
SiacutentomaSiacutentoma
SignoSigno
Siacutentoma-SignoSiacutentoma-Signo
SiacutendromeSiacutendrome
INICIO DE LA HISTORIA CLINICAINICIO DE LA HISTORIA CLINICA
iquestCoacutemo se hace un InterrogatorioiquestCoacutemo se hace un Interrogatorio
Pregunta DirectaPregunta Directa Pregunta NeutralPregunta Neutral Pregunta GuiadaPregunta Guiada Pregunta IntencionadaPregunta Intencionada
PARTES DEL INTERROGATORIO PARTES DEL INTERROGATORIO
Datos Generales del PacienteDatos Generales del Paciente
DATOS GENERALESDATOS GENERALES NombreNombre SexoSexo EdadEdad Raza o EtniaRaza o Etnia ReligioacutenReligioacuten Estado CivilEstado Civil DomicilioDomicilio Lugar de ProcedenciaLugar de Procedencia OcupacioacutenOcupacioacuten
PARTES DEL INTERROGATORIOPARTES DEL INTERROGATORIO Motivo de ConsultaMotivo de Consulta
ndash iquestPor que la persona esta en la cliacutenicaiquestPor que la persona esta en la cliacutenica ControlControl EnfermedadEnfermedad
PARTES DEL INTERROGATORIOPARTES DEL INTERROGATORIOHistoria de la Enfermedad ActualHistoria de la Enfermedad Actual
NEUMOTECNICONEUMOTECNICOndash Ahellipparicioacuten de los siacutentomas o tiempo de evolucioacutenAhellipparicioacuten de los siacutentomas o tiempo de evolucioacuten
ndash Lhellipocalizacioacuten o lugar del siacutentomaLhellipocalizacioacuten o lugar del siacutentoma
ndash Ihellipnicio de los siacutentomas o evolucioacutenIhellipnicio de los siacutentomas o evolucioacuten
ndash Chelliparacteristica del siacutentoma o caraacutecterChelliparacteristica del siacutentoma o caraacutecter
ndash Ihelliprradiaciograven Ihelliprradiaciograven
ndash Ahelliplivio de los siacutentomasAhelliplivio de los siacutentomas
REVISIOacuteN POR SISTEMASREVISIOacuteN POR SISTEMAS
Presencia de siacutentomas que corresponden a otros Presencia de siacutentomas que corresponden a otros aparatos o sistemasaparatos o sistemas
Establecer manifestaciones de la enfermedad en otros Establecer manifestaciones de la enfermedad en otros oacuterganosoacuterganos
ndash Aparatos de nuestro cuerpo Digestivo Respiratorio Aparatos de nuestro cuerpo Digestivo Respiratorio Circulatorio Genital y urinarioCirculatorio Genital y urinario
ndash Sistemas de nuestro cuerpo Osteo-articular muscular Sistemas de nuestro cuerpo Osteo-articular muscular hematopoyeacutetico y endocrinohematopoyeacutetico y endocrino
ANTECEDENTESANTECEDENTESndash 1 Personales1 Personales
ndash 2 Familiares2 Familiares
ndash 3 Hereditarios3 Hereditarios
Antecedentes PersonalesAntecedentes Personales Antecedentes Personales Antecedentes Personales
FisioloacutegicosFisioloacutegicosndash PrenatalPrenatal
ndash Tipo de parto lugarTipo de parto lugar
ndash Post natalPost natal
ndash Lactancia maternaLactancia materna
ndash InmunizacionesInmunizaciones
Antecedentes PersonalesAntecedentes Personales Antecedentes Personales Antecedentes Personales
PatoloacutegicosPatoloacutegicosndash MeacutedicosMeacutedicos
ndash QuiruacutergicosQuiruacutergicos
ndash TraumaacuteticosTraumaacuteticos
ndash Aleacutergicos Aleacutergicos
ANTECEDENTES FAMILIARESANTECEDENTES FAMILIARES Antecedentes HereditariosAntecedentes Hereditarios
PERFIL SOCIALPERFIL SOCIAL Grado de escolaridadGrado de escolaridad Notas escolaresNotas escolares Practica deportePractica deporte Tiempo libreTiempo libre HobbyHobby AmigosAmigos Hogar integradoHogar integrado
PERFIL SOCIAL DEL ADULTOPERFIL SOCIAL DEL ADULTO ViviendaVivienda
ndash Propia o alquiladaPropia o alquiladandash DondeDondendash Material de construccioacutenMaterial de construccioacutenndash Drenajes luz eleacutectrica agua potableDrenajes luz eleacutectrica agua potable
EscolaridadEscolaridad Ocupacioacuten Ocupacioacuten Salario Salario Deporte Deporte
FINAL DE LA ENTREVISTAFINAL DE LA ENTREVISTA Proporcione primero la informacioacuten mas Proporcione primero la informacioacuten mas
criticacritica Utilice materiales educativos auxiliares que Utilice materiales educativos auxiliares que
faciliten la comprensioacuten del padecimientofaciliten la comprensioacuten del padecimiento Verifique la comprensioacuten del enfermo de su Verifique la comprensioacuten del enfermo de su
dolenciadolencia Obtenga consentimiento del individuo para Obtenga consentimiento del individuo para
el tratamientoel tratamiento
MEacuteTODO DE LAWRENCE L WEEDMEacuteTODO DE LAWRENCE L WEED
Datos baacutesicosDatos baacutesicosndash Datos subjetivosDatos subjetivosndash Datos objetivosDatos objetivos
Listado de problemasListado de problemasndash ActivosActivosndash Resueltos Resueltos
Plan inicialPlan inicialndash Plan diagnosticoPlan diagnosticondash Plan terapeacuteuticoPlan terapeacuteuticondash Plan educacionalPlan educacional
Seguimiento de cada problemaSeguimiento de cada problema IntervencioacutenIntervencioacuten
GRACIASGRACIAS
- Slide 1
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RELACIOacuteN MEDICO-PACIENTERELACIOacuteN MEDICO-PACIENTE
ENTREVISTAENTREVISTAiquestQueacute es un CliacutenicoiquestQueacute es un Cliacutenico
Cordialidad y EmpatiacuteaCordialidad y Empatiacutea
ObservacioacutenObservacioacuten
Juicio CriticoJuicio Critico
Capacidad de ComunicarCapacidad de Comunicar
Mejor alternativaMejor alternativa
Formacion academicaFormacion academica
OBSERVACIOacuteNOBSERVACIOacuteN Sir William Osler dijoSir William Osler dijo
ndash umlObserva luego razona compara y verifica umlObserva luego razona compara y verifica PERO primero observaumlPERO primero observauml
ndash Convertirse en un observador Convertirse en un observador ndash Captar caracteriacutesticas del paciente sin tocarloCaptar caracteriacutesticas del paciente sin tocarlo
iquestQueacute es un PacienteiquestQueacute es un Paciente
PERSONALIDAD DEL PACIENTEPERSONALIDAD DEL PACIENTEndash Paciente angustiadoPaciente angustiado
ndash Paciente malhumoradoPaciente malhumorado
ndash Paciente CriticoPaciente Critico
ndash Paciente DependientePaciente Dependiente
ndash Paciente EmotivoPaciente Emotivo
Teacuterminos utilizados en la Historia Teacuterminos utilizados en la Historia CliacutenicaCliacutenica
SiacutentomaSiacutentoma
SignoSigno
Siacutentoma-SignoSiacutentoma-Signo
SiacutendromeSiacutendrome
INICIO DE LA HISTORIA CLINICAINICIO DE LA HISTORIA CLINICA
iquestCoacutemo se hace un InterrogatorioiquestCoacutemo se hace un Interrogatorio
Pregunta DirectaPregunta Directa Pregunta NeutralPregunta Neutral Pregunta GuiadaPregunta Guiada Pregunta IntencionadaPregunta Intencionada
PARTES DEL INTERROGATORIO PARTES DEL INTERROGATORIO
Datos Generales del PacienteDatos Generales del Paciente
DATOS GENERALESDATOS GENERALES NombreNombre SexoSexo EdadEdad Raza o EtniaRaza o Etnia ReligioacutenReligioacuten Estado CivilEstado Civil DomicilioDomicilio Lugar de ProcedenciaLugar de Procedencia OcupacioacutenOcupacioacuten
PARTES DEL INTERROGATORIOPARTES DEL INTERROGATORIO Motivo de ConsultaMotivo de Consulta
ndash iquestPor que la persona esta en la cliacutenicaiquestPor que la persona esta en la cliacutenica ControlControl EnfermedadEnfermedad
PARTES DEL INTERROGATORIOPARTES DEL INTERROGATORIOHistoria de la Enfermedad ActualHistoria de la Enfermedad Actual
NEUMOTECNICONEUMOTECNICOndash Ahellipparicioacuten de los siacutentomas o tiempo de evolucioacutenAhellipparicioacuten de los siacutentomas o tiempo de evolucioacuten
ndash Lhellipocalizacioacuten o lugar del siacutentomaLhellipocalizacioacuten o lugar del siacutentoma
ndash Ihellipnicio de los siacutentomas o evolucioacutenIhellipnicio de los siacutentomas o evolucioacuten
ndash Chelliparacteristica del siacutentoma o caraacutecterChelliparacteristica del siacutentoma o caraacutecter
ndash Ihelliprradiaciograven Ihelliprradiaciograven
ndash Ahelliplivio de los siacutentomasAhelliplivio de los siacutentomas
REVISIOacuteN POR SISTEMASREVISIOacuteN POR SISTEMAS
Presencia de siacutentomas que corresponden a otros Presencia de siacutentomas que corresponden a otros aparatos o sistemasaparatos o sistemas
Establecer manifestaciones de la enfermedad en otros Establecer manifestaciones de la enfermedad en otros oacuterganosoacuterganos
ndash Aparatos de nuestro cuerpo Digestivo Respiratorio Aparatos de nuestro cuerpo Digestivo Respiratorio Circulatorio Genital y urinarioCirculatorio Genital y urinario
ndash Sistemas de nuestro cuerpo Osteo-articular muscular Sistemas de nuestro cuerpo Osteo-articular muscular hematopoyeacutetico y endocrinohematopoyeacutetico y endocrino
ANTECEDENTESANTECEDENTESndash 1 Personales1 Personales
ndash 2 Familiares2 Familiares
ndash 3 Hereditarios3 Hereditarios
Antecedentes PersonalesAntecedentes Personales Antecedentes Personales Antecedentes Personales
FisioloacutegicosFisioloacutegicosndash PrenatalPrenatal
ndash Tipo de parto lugarTipo de parto lugar
ndash Post natalPost natal
ndash Lactancia maternaLactancia materna
ndash InmunizacionesInmunizaciones
Antecedentes PersonalesAntecedentes Personales Antecedentes Personales Antecedentes Personales
PatoloacutegicosPatoloacutegicosndash MeacutedicosMeacutedicos
ndash QuiruacutergicosQuiruacutergicos
ndash TraumaacuteticosTraumaacuteticos
ndash Aleacutergicos Aleacutergicos
ANTECEDENTES FAMILIARESANTECEDENTES FAMILIARES Antecedentes HereditariosAntecedentes Hereditarios
PERFIL SOCIALPERFIL SOCIAL Grado de escolaridadGrado de escolaridad Notas escolaresNotas escolares Practica deportePractica deporte Tiempo libreTiempo libre HobbyHobby AmigosAmigos Hogar integradoHogar integrado
PERFIL SOCIAL DEL ADULTOPERFIL SOCIAL DEL ADULTO ViviendaVivienda
ndash Propia o alquiladaPropia o alquiladandash DondeDondendash Material de construccioacutenMaterial de construccioacutenndash Drenajes luz eleacutectrica agua potableDrenajes luz eleacutectrica agua potable
EscolaridadEscolaridad Ocupacioacuten Ocupacioacuten Salario Salario Deporte Deporte
FINAL DE LA ENTREVISTAFINAL DE LA ENTREVISTA Proporcione primero la informacioacuten mas Proporcione primero la informacioacuten mas
criticacritica Utilice materiales educativos auxiliares que Utilice materiales educativos auxiliares que
faciliten la comprensioacuten del padecimientofaciliten la comprensioacuten del padecimiento Verifique la comprensioacuten del enfermo de su Verifique la comprensioacuten del enfermo de su
dolenciadolencia Obtenga consentimiento del individuo para Obtenga consentimiento del individuo para
el tratamientoel tratamiento
MEacuteTODO DE LAWRENCE L WEEDMEacuteTODO DE LAWRENCE L WEED
Datos baacutesicosDatos baacutesicosndash Datos subjetivosDatos subjetivosndash Datos objetivosDatos objetivos
Listado de problemasListado de problemasndash ActivosActivosndash Resueltos Resueltos
Plan inicialPlan inicialndash Plan diagnosticoPlan diagnosticondash Plan terapeacuteuticoPlan terapeacuteuticondash Plan educacionalPlan educacional
Seguimiento de cada problemaSeguimiento de cada problema IntervencioacutenIntervencioacuten
GRACIASGRACIAS
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ENTREVISTAENTREVISTAiquestQueacute es un CliacutenicoiquestQueacute es un Cliacutenico
Cordialidad y EmpatiacuteaCordialidad y Empatiacutea
ObservacioacutenObservacioacuten
Juicio CriticoJuicio Critico
Capacidad de ComunicarCapacidad de Comunicar
Mejor alternativaMejor alternativa
Formacion academicaFormacion academica
OBSERVACIOacuteNOBSERVACIOacuteN Sir William Osler dijoSir William Osler dijo
ndash umlObserva luego razona compara y verifica umlObserva luego razona compara y verifica PERO primero observaumlPERO primero observauml
ndash Convertirse en un observador Convertirse en un observador ndash Captar caracteriacutesticas del paciente sin tocarloCaptar caracteriacutesticas del paciente sin tocarlo
iquestQueacute es un PacienteiquestQueacute es un Paciente
PERSONALIDAD DEL PACIENTEPERSONALIDAD DEL PACIENTEndash Paciente angustiadoPaciente angustiado
ndash Paciente malhumoradoPaciente malhumorado
ndash Paciente CriticoPaciente Critico
ndash Paciente DependientePaciente Dependiente
ndash Paciente EmotivoPaciente Emotivo
Teacuterminos utilizados en la Historia Teacuterminos utilizados en la Historia CliacutenicaCliacutenica
SiacutentomaSiacutentoma
SignoSigno
Siacutentoma-SignoSiacutentoma-Signo
SiacutendromeSiacutendrome
INICIO DE LA HISTORIA CLINICAINICIO DE LA HISTORIA CLINICA
iquestCoacutemo se hace un InterrogatorioiquestCoacutemo se hace un Interrogatorio
Pregunta DirectaPregunta Directa Pregunta NeutralPregunta Neutral Pregunta GuiadaPregunta Guiada Pregunta IntencionadaPregunta Intencionada
PARTES DEL INTERROGATORIO PARTES DEL INTERROGATORIO
Datos Generales del PacienteDatos Generales del Paciente
DATOS GENERALESDATOS GENERALES NombreNombre SexoSexo EdadEdad Raza o EtniaRaza o Etnia ReligioacutenReligioacuten Estado CivilEstado Civil DomicilioDomicilio Lugar de ProcedenciaLugar de Procedencia OcupacioacutenOcupacioacuten
PARTES DEL INTERROGATORIOPARTES DEL INTERROGATORIO Motivo de ConsultaMotivo de Consulta
ndash iquestPor que la persona esta en la cliacutenicaiquestPor que la persona esta en la cliacutenica ControlControl EnfermedadEnfermedad
PARTES DEL INTERROGATORIOPARTES DEL INTERROGATORIOHistoria de la Enfermedad ActualHistoria de la Enfermedad Actual
NEUMOTECNICONEUMOTECNICOndash Ahellipparicioacuten de los siacutentomas o tiempo de evolucioacutenAhellipparicioacuten de los siacutentomas o tiempo de evolucioacuten
ndash Lhellipocalizacioacuten o lugar del siacutentomaLhellipocalizacioacuten o lugar del siacutentoma
ndash Ihellipnicio de los siacutentomas o evolucioacutenIhellipnicio de los siacutentomas o evolucioacuten
ndash Chelliparacteristica del siacutentoma o caraacutecterChelliparacteristica del siacutentoma o caraacutecter
ndash Ihelliprradiaciograven Ihelliprradiaciograven
ndash Ahelliplivio de los siacutentomasAhelliplivio de los siacutentomas
REVISIOacuteN POR SISTEMASREVISIOacuteN POR SISTEMAS
Presencia de siacutentomas que corresponden a otros Presencia de siacutentomas que corresponden a otros aparatos o sistemasaparatos o sistemas
Establecer manifestaciones de la enfermedad en otros Establecer manifestaciones de la enfermedad en otros oacuterganosoacuterganos
ndash Aparatos de nuestro cuerpo Digestivo Respiratorio Aparatos de nuestro cuerpo Digestivo Respiratorio Circulatorio Genital y urinarioCirculatorio Genital y urinario
ndash Sistemas de nuestro cuerpo Osteo-articular muscular Sistemas de nuestro cuerpo Osteo-articular muscular hematopoyeacutetico y endocrinohematopoyeacutetico y endocrino
ANTECEDENTESANTECEDENTESndash 1 Personales1 Personales
ndash 2 Familiares2 Familiares
ndash 3 Hereditarios3 Hereditarios
Antecedentes PersonalesAntecedentes Personales Antecedentes Personales Antecedentes Personales
FisioloacutegicosFisioloacutegicosndash PrenatalPrenatal
ndash Tipo de parto lugarTipo de parto lugar
ndash Post natalPost natal
ndash Lactancia maternaLactancia materna
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Antecedentes PersonalesAntecedentes Personales Antecedentes Personales Antecedentes Personales
PatoloacutegicosPatoloacutegicosndash MeacutedicosMeacutedicos
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ndash Aleacutergicos Aleacutergicos
ANTECEDENTES FAMILIARESANTECEDENTES FAMILIARES Antecedentes HereditariosAntecedentes Hereditarios
PERFIL SOCIALPERFIL SOCIAL Grado de escolaridadGrado de escolaridad Notas escolaresNotas escolares Practica deportePractica deporte Tiempo libreTiempo libre HobbyHobby AmigosAmigos Hogar integradoHogar integrado
PERFIL SOCIAL DEL ADULTOPERFIL SOCIAL DEL ADULTO ViviendaVivienda
ndash Propia o alquiladaPropia o alquiladandash DondeDondendash Material de construccioacutenMaterial de construccioacutenndash Drenajes luz eleacutectrica agua potableDrenajes luz eleacutectrica agua potable
EscolaridadEscolaridad Ocupacioacuten Ocupacioacuten Salario Salario Deporte Deporte
FINAL DE LA ENTREVISTAFINAL DE LA ENTREVISTA Proporcione primero la informacioacuten mas Proporcione primero la informacioacuten mas
criticacritica Utilice materiales educativos auxiliares que Utilice materiales educativos auxiliares que
faciliten la comprensioacuten del padecimientofaciliten la comprensioacuten del padecimiento Verifique la comprensioacuten del enfermo de su Verifique la comprensioacuten del enfermo de su
dolenciadolencia Obtenga consentimiento del individuo para Obtenga consentimiento del individuo para
el tratamientoel tratamiento
MEacuteTODO DE LAWRENCE L WEEDMEacuteTODO DE LAWRENCE L WEED
Datos baacutesicosDatos baacutesicosndash Datos subjetivosDatos subjetivosndash Datos objetivosDatos objetivos
Listado de problemasListado de problemasndash ActivosActivosndash Resueltos Resueltos
Plan inicialPlan inicialndash Plan diagnosticoPlan diagnosticondash Plan terapeacuteuticoPlan terapeacuteuticondash Plan educacionalPlan educacional
Seguimiento de cada problemaSeguimiento de cada problema IntervencioacutenIntervencioacuten
GRACIASGRACIAS
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OBSERVACIOacuteNOBSERVACIOacuteN Sir William Osler dijoSir William Osler dijo
ndash umlObserva luego razona compara y verifica umlObserva luego razona compara y verifica PERO primero observaumlPERO primero observauml
ndash Convertirse en un observador Convertirse en un observador ndash Captar caracteriacutesticas del paciente sin tocarloCaptar caracteriacutesticas del paciente sin tocarlo
iquestQueacute es un PacienteiquestQueacute es un Paciente
PERSONALIDAD DEL PACIENTEPERSONALIDAD DEL PACIENTEndash Paciente angustiadoPaciente angustiado
ndash Paciente malhumoradoPaciente malhumorado
ndash Paciente CriticoPaciente Critico
ndash Paciente DependientePaciente Dependiente
ndash Paciente EmotivoPaciente Emotivo
Teacuterminos utilizados en la Historia Teacuterminos utilizados en la Historia CliacutenicaCliacutenica
SiacutentomaSiacutentoma
SignoSigno
Siacutentoma-SignoSiacutentoma-Signo
SiacutendromeSiacutendrome
INICIO DE LA HISTORIA CLINICAINICIO DE LA HISTORIA CLINICA
iquestCoacutemo se hace un InterrogatorioiquestCoacutemo se hace un Interrogatorio
Pregunta DirectaPregunta Directa Pregunta NeutralPregunta Neutral Pregunta GuiadaPregunta Guiada Pregunta IntencionadaPregunta Intencionada
PARTES DEL INTERROGATORIO PARTES DEL INTERROGATORIO
Datos Generales del PacienteDatos Generales del Paciente
DATOS GENERALESDATOS GENERALES NombreNombre SexoSexo EdadEdad Raza o EtniaRaza o Etnia ReligioacutenReligioacuten Estado CivilEstado Civil DomicilioDomicilio Lugar de ProcedenciaLugar de Procedencia OcupacioacutenOcupacioacuten
PARTES DEL INTERROGATORIOPARTES DEL INTERROGATORIO Motivo de ConsultaMotivo de Consulta
ndash iquestPor que la persona esta en la cliacutenicaiquestPor que la persona esta en la cliacutenica ControlControl EnfermedadEnfermedad
PARTES DEL INTERROGATORIOPARTES DEL INTERROGATORIOHistoria de la Enfermedad ActualHistoria de la Enfermedad Actual
NEUMOTECNICONEUMOTECNICOndash Ahellipparicioacuten de los siacutentomas o tiempo de evolucioacutenAhellipparicioacuten de los siacutentomas o tiempo de evolucioacuten
ndash Lhellipocalizacioacuten o lugar del siacutentomaLhellipocalizacioacuten o lugar del siacutentoma
ndash Ihellipnicio de los siacutentomas o evolucioacutenIhellipnicio de los siacutentomas o evolucioacuten
ndash Chelliparacteristica del siacutentoma o caraacutecterChelliparacteristica del siacutentoma o caraacutecter
ndash Ihelliprradiaciograven Ihelliprradiaciograven
ndash Ahelliplivio de los siacutentomasAhelliplivio de los siacutentomas
REVISIOacuteN POR SISTEMASREVISIOacuteN POR SISTEMAS
Presencia de siacutentomas que corresponden a otros Presencia de siacutentomas que corresponden a otros aparatos o sistemasaparatos o sistemas
Establecer manifestaciones de la enfermedad en otros Establecer manifestaciones de la enfermedad en otros oacuterganosoacuterganos
ndash Aparatos de nuestro cuerpo Digestivo Respiratorio Aparatos de nuestro cuerpo Digestivo Respiratorio Circulatorio Genital y urinarioCirculatorio Genital y urinario
ndash Sistemas de nuestro cuerpo Osteo-articular muscular Sistemas de nuestro cuerpo Osteo-articular muscular hematopoyeacutetico y endocrinohematopoyeacutetico y endocrino
ANTECEDENTESANTECEDENTESndash 1 Personales1 Personales
ndash 2 Familiares2 Familiares
ndash 3 Hereditarios3 Hereditarios
Antecedentes PersonalesAntecedentes Personales Antecedentes Personales Antecedentes Personales
FisioloacutegicosFisioloacutegicosndash PrenatalPrenatal
ndash Tipo de parto lugarTipo de parto lugar
ndash Post natalPost natal
ndash Lactancia maternaLactancia materna
ndash InmunizacionesInmunizaciones
Antecedentes PersonalesAntecedentes Personales Antecedentes Personales Antecedentes Personales
PatoloacutegicosPatoloacutegicosndash MeacutedicosMeacutedicos
ndash QuiruacutergicosQuiruacutergicos
ndash TraumaacuteticosTraumaacuteticos
ndash Aleacutergicos Aleacutergicos
ANTECEDENTES FAMILIARESANTECEDENTES FAMILIARES Antecedentes HereditariosAntecedentes Hereditarios
PERFIL SOCIALPERFIL SOCIAL Grado de escolaridadGrado de escolaridad Notas escolaresNotas escolares Practica deportePractica deporte Tiempo libreTiempo libre HobbyHobby AmigosAmigos Hogar integradoHogar integrado
PERFIL SOCIAL DEL ADULTOPERFIL SOCIAL DEL ADULTO ViviendaVivienda
ndash Propia o alquiladaPropia o alquiladandash DondeDondendash Material de construccioacutenMaterial de construccioacutenndash Drenajes luz eleacutectrica agua potableDrenajes luz eleacutectrica agua potable
EscolaridadEscolaridad Ocupacioacuten Ocupacioacuten Salario Salario Deporte Deporte
FINAL DE LA ENTREVISTAFINAL DE LA ENTREVISTA Proporcione primero la informacioacuten mas Proporcione primero la informacioacuten mas
criticacritica Utilice materiales educativos auxiliares que Utilice materiales educativos auxiliares que
faciliten la comprensioacuten del padecimientofaciliten la comprensioacuten del padecimiento Verifique la comprensioacuten del enfermo de su Verifique la comprensioacuten del enfermo de su
dolenciadolencia Obtenga consentimiento del individuo para Obtenga consentimiento del individuo para
el tratamientoel tratamiento
MEacuteTODO DE LAWRENCE L WEEDMEacuteTODO DE LAWRENCE L WEED
Datos baacutesicosDatos baacutesicosndash Datos subjetivosDatos subjetivosndash Datos objetivosDatos objetivos
Listado de problemasListado de problemasndash ActivosActivosndash Resueltos Resueltos
Plan inicialPlan inicialndash Plan diagnosticoPlan diagnosticondash Plan terapeacuteuticoPlan terapeacuteuticondash Plan educacionalPlan educacional
Seguimiento de cada problemaSeguimiento de cada problema IntervencioacutenIntervencioacuten
GRACIASGRACIAS
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PERSONALIDAD DEL PACIENTEPERSONALIDAD DEL PACIENTEndash Paciente angustiadoPaciente angustiado
ndash Paciente malhumoradoPaciente malhumorado
ndash Paciente CriticoPaciente Critico
ndash Paciente DependientePaciente Dependiente
ndash Paciente EmotivoPaciente Emotivo
Teacuterminos utilizados en la Historia Teacuterminos utilizados en la Historia CliacutenicaCliacutenica
SiacutentomaSiacutentoma
SignoSigno
Siacutentoma-SignoSiacutentoma-Signo
SiacutendromeSiacutendrome
INICIO DE LA HISTORIA CLINICAINICIO DE LA HISTORIA CLINICA
iquestCoacutemo se hace un InterrogatorioiquestCoacutemo se hace un Interrogatorio
Pregunta DirectaPregunta Directa Pregunta NeutralPregunta Neutral Pregunta GuiadaPregunta Guiada Pregunta IntencionadaPregunta Intencionada
PARTES DEL INTERROGATORIO PARTES DEL INTERROGATORIO
Datos Generales del PacienteDatos Generales del Paciente
DATOS GENERALESDATOS GENERALES NombreNombre SexoSexo EdadEdad Raza o EtniaRaza o Etnia ReligioacutenReligioacuten Estado CivilEstado Civil DomicilioDomicilio Lugar de ProcedenciaLugar de Procedencia OcupacioacutenOcupacioacuten
PARTES DEL INTERROGATORIOPARTES DEL INTERROGATORIO Motivo de ConsultaMotivo de Consulta
ndash iquestPor que la persona esta en la cliacutenicaiquestPor que la persona esta en la cliacutenica ControlControl EnfermedadEnfermedad
PARTES DEL INTERROGATORIOPARTES DEL INTERROGATORIOHistoria de la Enfermedad ActualHistoria de la Enfermedad Actual
NEUMOTECNICONEUMOTECNICOndash Ahellipparicioacuten de los siacutentomas o tiempo de evolucioacutenAhellipparicioacuten de los siacutentomas o tiempo de evolucioacuten
ndash Lhellipocalizacioacuten o lugar del siacutentomaLhellipocalizacioacuten o lugar del siacutentoma
ndash Ihellipnicio de los siacutentomas o evolucioacutenIhellipnicio de los siacutentomas o evolucioacuten
ndash Chelliparacteristica del siacutentoma o caraacutecterChelliparacteristica del siacutentoma o caraacutecter
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ndash Ahelliplivio de los siacutentomasAhelliplivio de los siacutentomas
REVISIOacuteN POR SISTEMASREVISIOacuteN POR SISTEMAS
Presencia de siacutentomas que corresponden a otros Presencia de siacutentomas que corresponden a otros aparatos o sistemasaparatos o sistemas
Establecer manifestaciones de la enfermedad en otros Establecer manifestaciones de la enfermedad en otros oacuterganosoacuterganos
ndash Aparatos de nuestro cuerpo Digestivo Respiratorio Aparatos de nuestro cuerpo Digestivo Respiratorio Circulatorio Genital y urinarioCirculatorio Genital y urinario
ndash Sistemas de nuestro cuerpo Osteo-articular muscular Sistemas de nuestro cuerpo Osteo-articular muscular hematopoyeacutetico y endocrinohematopoyeacutetico y endocrino
ANTECEDENTESANTECEDENTESndash 1 Personales1 Personales
ndash 2 Familiares2 Familiares
ndash 3 Hereditarios3 Hereditarios
Antecedentes PersonalesAntecedentes Personales Antecedentes Personales Antecedentes Personales
FisioloacutegicosFisioloacutegicosndash PrenatalPrenatal
ndash Tipo de parto lugarTipo de parto lugar
ndash Post natalPost natal
ndash Lactancia maternaLactancia materna
ndash InmunizacionesInmunizaciones
Antecedentes PersonalesAntecedentes Personales Antecedentes Personales Antecedentes Personales
PatoloacutegicosPatoloacutegicosndash MeacutedicosMeacutedicos
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ndash Aleacutergicos Aleacutergicos
ANTECEDENTES FAMILIARESANTECEDENTES FAMILIARES Antecedentes HereditariosAntecedentes Hereditarios
PERFIL SOCIALPERFIL SOCIAL Grado de escolaridadGrado de escolaridad Notas escolaresNotas escolares Practica deportePractica deporte Tiempo libreTiempo libre HobbyHobby AmigosAmigos Hogar integradoHogar integrado
PERFIL SOCIAL DEL ADULTOPERFIL SOCIAL DEL ADULTO ViviendaVivienda
ndash Propia o alquiladaPropia o alquiladandash DondeDondendash Material de construccioacutenMaterial de construccioacutenndash Drenajes luz eleacutectrica agua potableDrenajes luz eleacutectrica agua potable
EscolaridadEscolaridad Ocupacioacuten Ocupacioacuten Salario Salario Deporte Deporte
FINAL DE LA ENTREVISTAFINAL DE LA ENTREVISTA Proporcione primero la informacioacuten mas Proporcione primero la informacioacuten mas
criticacritica Utilice materiales educativos auxiliares que Utilice materiales educativos auxiliares que
faciliten la comprensioacuten del padecimientofaciliten la comprensioacuten del padecimiento Verifique la comprensioacuten del enfermo de su Verifique la comprensioacuten del enfermo de su
dolenciadolencia Obtenga consentimiento del individuo para Obtenga consentimiento del individuo para
el tratamientoel tratamiento
MEacuteTODO DE LAWRENCE L WEEDMEacuteTODO DE LAWRENCE L WEED
Datos baacutesicosDatos baacutesicosndash Datos subjetivosDatos subjetivosndash Datos objetivosDatos objetivos
Listado de problemasListado de problemasndash ActivosActivosndash Resueltos Resueltos
Plan inicialPlan inicialndash Plan diagnosticoPlan diagnosticondash Plan terapeacuteuticoPlan terapeacuteuticondash Plan educacionalPlan educacional
Seguimiento de cada problemaSeguimiento de cada problema IntervencioacutenIntervencioacuten
GRACIASGRACIAS
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Teacuterminos utilizados en la Historia Teacuterminos utilizados en la Historia CliacutenicaCliacutenica
SiacutentomaSiacutentoma
SignoSigno
Siacutentoma-SignoSiacutentoma-Signo
SiacutendromeSiacutendrome
INICIO DE LA HISTORIA CLINICAINICIO DE LA HISTORIA CLINICA
iquestCoacutemo se hace un InterrogatorioiquestCoacutemo se hace un Interrogatorio
Pregunta DirectaPregunta Directa Pregunta NeutralPregunta Neutral Pregunta GuiadaPregunta Guiada Pregunta IntencionadaPregunta Intencionada
PARTES DEL INTERROGATORIO PARTES DEL INTERROGATORIO
Datos Generales del PacienteDatos Generales del Paciente
DATOS GENERALESDATOS GENERALES NombreNombre SexoSexo EdadEdad Raza o EtniaRaza o Etnia ReligioacutenReligioacuten Estado CivilEstado Civil DomicilioDomicilio Lugar de ProcedenciaLugar de Procedencia OcupacioacutenOcupacioacuten
PARTES DEL INTERROGATORIOPARTES DEL INTERROGATORIO Motivo de ConsultaMotivo de Consulta
ndash iquestPor que la persona esta en la cliacutenicaiquestPor que la persona esta en la cliacutenica ControlControl EnfermedadEnfermedad
PARTES DEL INTERROGATORIOPARTES DEL INTERROGATORIOHistoria de la Enfermedad ActualHistoria de la Enfermedad Actual
NEUMOTECNICONEUMOTECNICOndash Ahellipparicioacuten de los siacutentomas o tiempo de evolucioacutenAhellipparicioacuten de los siacutentomas o tiempo de evolucioacuten
ndash Lhellipocalizacioacuten o lugar del siacutentomaLhellipocalizacioacuten o lugar del siacutentoma
ndash Ihellipnicio de los siacutentomas o evolucioacutenIhellipnicio de los siacutentomas o evolucioacuten
ndash Chelliparacteristica del siacutentoma o caraacutecterChelliparacteristica del siacutentoma o caraacutecter
ndash Ihelliprradiaciograven Ihelliprradiaciograven
ndash Ahelliplivio de los siacutentomasAhelliplivio de los siacutentomas
REVISIOacuteN POR SISTEMASREVISIOacuteN POR SISTEMAS
Presencia de siacutentomas que corresponden a otros Presencia de siacutentomas que corresponden a otros aparatos o sistemasaparatos o sistemas
Establecer manifestaciones de la enfermedad en otros Establecer manifestaciones de la enfermedad en otros oacuterganosoacuterganos
ndash Aparatos de nuestro cuerpo Digestivo Respiratorio Aparatos de nuestro cuerpo Digestivo Respiratorio Circulatorio Genital y urinarioCirculatorio Genital y urinario
ndash Sistemas de nuestro cuerpo Osteo-articular muscular Sistemas de nuestro cuerpo Osteo-articular muscular hematopoyeacutetico y endocrinohematopoyeacutetico y endocrino
ANTECEDENTESANTECEDENTESndash 1 Personales1 Personales
ndash 2 Familiares2 Familiares
ndash 3 Hereditarios3 Hereditarios
Antecedentes PersonalesAntecedentes Personales Antecedentes Personales Antecedentes Personales
FisioloacutegicosFisioloacutegicosndash PrenatalPrenatal
ndash Tipo de parto lugarTipo de parto lugar
ndash Post natalPost natal
ndash Lactancia maternaLactancia materna
ndash InmunizacionesInmunizaciones
Antecedentes PersonalesAntecedentes Personales Antecedentes Personales Antecedentes Personales
PatoloacutegicosPatoloacutegicosndash MeacutedicosMeacutedicos
ndash QuiruacutergicosQuiruacutergicos
ndash TraumaacuteticosTraumaacuteticos
ndash Aleacutergicos Aleacutergicos
ANTECEDENTES FAMILIARESANTECEDENTES FAMILIARES Antecedentes HereditariosAntecedentes Hereditarios
PERFIL SOCIALPERFIL SOCIAL Grado de escolaridadGrado de escolaridad Notas escolaresNotas escolares Practica deportePractica deporte Tiempo libreTiempo libre HobbyHobby AmigosAmigos Hogar integradoHogar integrado
PERFIL SOCIAL DEL ADULTOPERFIL SOCIAL DEL ADULTO ViviendaVivienda
ndash Propia o alquiladaPropia o alquiladandash DondeDondendash Material de construccioacutenMaterial de construccioacutenndash Drenajes luz eleacutectrica agua potableDrenajes luz eleacutectrica agua potable
EscolaridadEscolaridad Ocupacioacuten Ocupacioacuten Salario Salario Deporte Deporte
FINAL DE LA ENTREVISTAFINAL DE LA ENTREVISTA Proporcione primero la informacioacuten mas Proporcione primero la informacioacuten mas
criticacritica Utilice materiales educativos auxiliares que Utilice materiales educativos auxiliares que
faciliten la comprensioacuten del padecimientofaciliten la comprensioacuten del padecimiento Verifique la comprensioacuten del enfermo de su Verifique la comprensioacuten del enfermo de su
dolenciadolencia Obtenga consentimiento del individuo para Obtenga consentimiento del individuo para
el tratamientoel tratamiento
MEacuteTODO DE LAWRENCE L WEEDMEacuteTODO DE LAWRENCE L WEED
Datos baacutesicosDatos baacutesicosndash Datos subjetivosDatos subjetivosndash Datos objetivosDatos objetivos
Listado de problemasListado de problemasndash ActivosActivosndash Resueltos Resueltos
Plan inicialPlan inicialndash Plan diagnosticoPlan diagnosticondash Plan terapeacuteuticoPlan terapeacuteuticondash Plan educacionalPlan educacional
Seguimiento de cada problemaSeguimiento de cada problema IntervencioacutenIntervencioacuten
GRACIASGRACIAS
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iquestCoacutemo se hace un InterrogatorioiquestCoacutemo se hace un Interrogatorio
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PARTES DEL INTERROGATORIO PARTES DEL INTERROGATORIO
Datos Generales del PacienteDatos Generales del Paciente
DATOS GENERALESDATOS GENERALES NombreNombre SexoSexo EdadEdad Raza o EtniaRaza o Etnia ReligioacutenReligioacuten Estado CivilEstado Civil DomicilioDomicilio Lugar de ProcedenciaLugar de Procedencia OcupacioacutenOcupacioacuten
PARTES DEL INTERROGATORIOPARTES DEL INTERROGATORIO Motivo de ConsultaMotivo de Consulta
ndash iquestPor que la persona esta en la cliacutenicaiquestPor que la persona esta en la cliacutenica ControlControl EnfermedadEnfermedad
PARTES DEL INTERROGATORIOPARTES DEL INTERROGATORIOHistoria de la Enfermedad ActualHistoria de la Enfermedad Actual
NEUMOTECNICONEUMOTECNICOndash Ahellipparicioacuten de los siacutentomas o tiempo de evolucioacutenAhellipparicioacuten de los siacutentomas o tiempo de evolucioacuten
ndash Lhellipocalizacioacuten o lugar del siacutentomaLhellipocalizacioacuten o lugar del siacutentoma
ndash Ihellipnicio de los siacutentomas o evolucioacutenIhellipnicio de los siacutentomas o evolucioacuten
ndash Chelliparacteristica del siacutentoma o caraacutecterChelliparacteristica del siacutentoma o caraacutecter
ndash Ihelliprradiaciograven Ihelliprradiaciograven
ndash Ahelliplivio de los siacutentomasAhelliplivio de los siacutentomas
REVISIOacuteN POR SISTEMASREVISIOacuteN POR SISTEMAS
Presencia de siacutentomas que corresponden a otros Presencia de siacutentomas que corresponden a otros aparatos o sistemasaparatos o sistemas
Establecer manifestaciones de la enfermedad en otros Establecer manifestaciones de la enfermedad en otros oacuterganosoacuterganos
ndash Aparatos de nuestro cuerpo Digestivo Respiratorio Aparatos de nuestro cuerpo Digestivo Respiratorio Circulatorio Genital y urinarioCirculatorio Genital y urinario
ndash Sistemas de nuestro cuerpo Osteo-articular muscular Sistemas de nuestro cuerpo Osteo-articular muscular hematopoyeacutetico y endocrinohematopoyeacutetico y endocrino
ANTECEDENTESANTECEDENTESndash 1 Personales1 Personales
ndash 2 Familiares2 Familiares
ndash 3 Hereditarios3 Hereditarios
Antecedentes PersonalesAntecedentes Personales Antecedentes Personales Antecedentes Personales
FisioloacutegicosFisioloacutegicosndash PrenatalPrenatal
ndash Tipo de parto lugarTipo de parto lugar
ndash Post natalPost natal
ndash Lactancia maternaLactancia materna
ndash InmunizacionesInmunizaciones
Antecedentes PersonalesAntecedentes Personales Antecedentes Personales Antecedentes Personales
PatoloacutegicosPatoloacutegicosndash MeacutedicosMeacutedicos
ndash QuiruacutergicosQuiruacutergicos
ndash TraumaacuteticosTraumaacuteticos
ndash Aleacutergicos Aleacutergicos
ANTECEDENTES FAMILIARESANTECEDENTES FAMILIARES Antecedentes HereditariosAntecedentes Hereditarios
PERFIL SOCIALPERFIL SOCIAL Grado de escolaridadGrado de escolaridad Notas escolaresNotas escolares Practica deportePractica deporte Tiempo libreTiempo libre HobbyHobby AmigosAmigos Hogar integradoHogar integrado
PERFIL SOCIAL DEL ADULTOPERFIL SOCIAL DEL ADULTO ViviendaVivienda
ndash Propia o alquiladaPropia o alquiladandash DondeDondendash Material de construccioacutenMaterial de construccioacutenndash Drenajes luz eleacutectrica agua potableDrenajes luz eleacutectrica agua potable
EscolaridadEscolaridad Ocupacioacuten Ocupacioacuten Salario Salario Deporte Deporte
FINAL DE LA ENTREVISTAFINAL DE LA ENTREVISTA Proporcione primero la informacioacuten mas Proporcione primero la informacioacuten mas
criticacritica Utilice materiales educativos auxiliares que Utilice materiales educativos auxiliares que
faciliten la comprensioacuten del padecimientofaciliten la comprensioacuten del padecimiento Verifique la comprensioacuten del enfermo de su Verifique la comprensioacuten del enfermo de su
dolenciadolencia Obtenga consentimiento del individuo para Obtenga consentimiento del individuo para
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Datos baacutesicosDatos baacutesicosndash Datos subjetivosDatos subjetivosndash Datos objetivosDatos objetivos
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Plan inicialPlan inicialndash Plan diagnosticoPlan diagnosticondash Plan terapeacuteuticoPlan terapeacuteuticondash Plan educacionalPlan educacional
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Plan inicialPlan inicialndash Plan diagnosticoPlan diagnosticondash Plan terapeacuteuticoPlan terapeacuteuticondash Plan educacionalPlan educacional
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PARTES DEL INTERROGATORIOPARTES DEL INTERROGATORIOHistoria de la Enfermedad ActualHistoria de la Enfermedad Actual
NEUMOTECNICONEUMOTECNICOndash Ahellipparicioacuten de los siacutentomas o tiempo de evolucioacutenAhellipparicioacuten de los siacutentomas o tiempo de evolucioacuten
ndash Lhellipocalizacioacuten o lugar del siacutentomaLhellipocalizacioacuten o lugar del siacutentoma
ndash Ihellipnicio de los siacutentomas o evolucioacutenIhellipnicio de los siacutentomas o evolucioacuten
ndash Chelliparacteristica del siacutentoma o caraacutecterChelliparacteristica del siacutentoma o caraacutecter
ndash Ihelliprradiaciograven Ihelliprradiaciograven
ndash Ahelliplivio de los siacutentomasAhelliplivio de los siacutentomas
REVISIOacuteN POR SISTEMASREVISIOacuteN POR SISTEMAS
Presencia de siacutentomas que corresponden a otros Presencia de siacutentomas que corresponden a otros aparatos o sistemasaparatos o sistemas
Establecer manifestaciones de la enfermedad en otros Establecer manifestaciones de la enfermedad en otros oacuterganosoacuterganos
ndash Aparatos de nuestro cuerpo Digestivo Respiratorio Aparatos de nuestro cuerpo Digestivo Respiratorio Circulatorio Genital y urinarioCirculatorio Genital y urinario
ndash Sistemas de nuestro cuerpo Osteo-articular muscular Sistemas de nuestro cuerpo Osteo-articular muscular hematopoyeacutetico y endocrinohematopoyeacutetico y endocrino
ANTECEDENTESANTECEDENTESndash 1 Personales1 Personales
ndash 2 Familiares2 Familiares
ndash 3 Hereditarios3 Hereditarios
Antecedentes PersonalesAntecedentes Personales Antecedentes Personales Antecedentes Personales
FisioloacutegicosFisioloacutegicosndash PrenatalPrenatal
ndash Tipo de parto lugarTipo de parto lugar
ndash Post natalPost natal
ndash Lactancia maternaLactancia materna
ndash InmunizacionesInmunizaciones
Antecedentes PersonalesAntecedentes Personales Antecedentes Personales Antecedentes Personales
PatoloacutegicosPatoloacutegicosndash MeacutedicosMeacutedicos
ndash QuiruacutergicosQuiruacutergicos
ndash TraumaacuteticosTraumaacuteticos
ndash Aleacutergicos Aleacutergicos
ANTECEDENTES FAMILIARESANTECEDENTES FAMILIARES Antecedentes HereditariosAntecedentes Hereditarios
PERFIL SOCIALPERFIL SOCIAL Grado de escolaridadGrado de escolaridad Notas escolaresNotas escolares Practica deportePractica deporte Tiempo libreTiempo libre HobbyHobby AmigosAmigos Hogar integradoHogar integrado
PERFIL SOCIAL DEL ADULTOPERFIL SOCIAL DEL ADULTO ViviendaVivienda
ndash Propia o alquiladaPropia o alquiladandash DondeDondendash Material de construccioacutenMaterial de construccioacutenndash Drenajes luz eleacutectrica agua potableDrenajes luz eleacutectrica agua potable
EscolaridadEscolaridad Ocupacioacuten Ocupacioacuten Salario Salario Deporte Deporte
FINAL DE LA ENTREVISTAFINAL DE LA ENTREVISTA Proporcione primero la informacioacuten mas Proporcione primero la informacioacuten mas
criticacritica Utilice materiales educativos auxiliares que Utilice materiales educativos auxiliares que
faciliten la comprensioacuten del padecimientofaciliten la comprensioacuten del padecimiento Verifique la comprensioacuten del enfermo de su Verifique la comprensioacuten del enfermo de su
dolenciadolencia Obtenga consentimiento del individuo para Obtenga consentimiento del individuo para
el tratamientoel tratamiento
MEacuteTODO DE LAWRENCE L WEEDMEacuteTODO DE LAWRENCE L WEED
Datos baacutesicosDatos baacutesicosndash Datos subjetivosDatos subjetivosndash Datos objetivosDatos objetivos
Listado de problemasListado de problemasndash ActivosActivosndash Resueltos Resueltos
Plan inicialPlan inicialndash Plan diagnosticoPlan diagnosticondash Plan terapeacuteuticoPlan terapeacuteuticondash Plan educacionalPlan educacional
Seguimiento de cada problemaSeguimiento de cada problema IntervencioacutenIntervencioacuten
GRACIASGRACIAS
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REVISIOacuteN POR SISTEMASREVISIOacuteN POR SISTEMAS
Presencia de siacutentomas que corresponden a otros Presencia de siacutentomas que corresponden a otros aparatos o sistemasaparatos o sistemas
Establecer manifestaciones de la enfermedad en otros Establecer manifestaciones de la enfermedad en otros oacuterganosoacuterganos
ndash Aparatos de nuestro cuerpo Digestivo Respiratorio Aparatos de nuestro cuerpo Digestivo Respiratorio Circulatorio Genital y urinarioCirculatorio Genital y urinario
ndash Sistemas de nuestro cuerpo Osteo-articular muscular Sistemas de nuestro cuerpo Osteo-articular muscular hematopoyeacutetico y endocrinohematopoyeacutetico y endocrino
ANTECEDENTESANTECEDENTESndash 1 Personales1 Personales
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Antecedentes PersonalesAntecedentes Personales Antecedentes Personales Antecedentes Personales
FisioloacutegicosFisioloacutegicosndash PrenatalPrenatal
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Antecedentes PersonalesAntecedentes Personales Antecedentes Personales Antecedentes Personales
PatoloacutegicosPatoloacutegicosndash MeacutedicosMeacutedicos
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ANTECEDENTES FAMILIARESANTECEDENTES FAMILIARES Antecedentes HereditariosAntecedentes Hereditarios
PERFIL SOCIALPERFIL SOCIAL Grado de escolaridadGrado de escolaridad Notas escolaresNotas escolares Practica deportePractica deporte Tiempo libreTiempo libre HobbyHobby AmigosAmigos Hogar integradoHogar integrado
PERFIL SOCIAL DEL ADULTOPERFIL SOCIAL DEL ADULTO ViviendaVivienda
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EscolaridadEscolaridad Ocupacioacuten Ocupacioacuten Salario Salario Deporte Deporte
FINAL DE LA ENTREVISTAFINAL DE LA ENTREVISTA Proporcione primero la informacioacuten mas Proporcione primero la informacioacuten mas
criticacritica Utilice materiales educativos auxiliares que Utilice materiales educativos auxiliares que
faciliten la comprensioacuten del padecimientofaciliten la comprensioacuten del padecimiento Verifique la comprensioacuten del enfermo de su Verifique la comprensioacuten del enfermo de su
dolenciadolencia Obtenga consentimiento del individuo para Obtenga consentimiento del individuo para
el tratamientoel tratamiento
MEacuteTODO DE LAWRENCE L WEEDMEacuteTODO DE LAWRENCE L WEED
Datos baacutesicosDatos baacutesicosndash Datos subjetivosDatos subjetivosndash Datos objetivosDatos objetivos
Listado de problemasListado de problemasndash ActivosActivosndash Resueltos Resueltos
Plan inicialPlan inicialndash Plan diagnosticoPlan diagnosticondash Plan terapeacuteuticoPlan terapeacuteuticondash Plan educacionalPlan educacional
Seguimiento de cada problemaSeguimiento de cada problema IntervencioacutenIntervencioacuten
GRACIASGRACIAS
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ANTECEDENTESANTECEDENTESndash 1 Personales1 Personales
ndash 2 Familiares2 Familiares
ndash 3 Hereditarios3 Hereditarios
Antecedentes PersonalesAntecedentes Personales Antecedentes Personales Antecedentes Personales
FisioloacutegicosFisioloacutegicosndash PrenatalPrenatal
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ndash Post natalPost natal
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Antecedentes PersonalesAntecedentes Personales Antecedentes Personales Antecedentes Personales
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ANTECEDENTES FAMILIARESANTECEDENTES FAMILIARES Antecedentes HereditariosAntecedentes Hereditarios
PERFIL SOCIALPERFIL SOCIAL Grado de escolaridadGrado de escolaridad Notas escolaresNotas escolares Practica deportePractica deporte Tiempo libreTiempo libre HobbyHobby AmigosAmigos Hogar integradoHogar integrado
PERFIL SOCIAL DEL ADULTOPERFIL SOCIAL DEL ADULTO ViviendaVivienda
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EscolaridadEscolaridad Ocupacioacuten Ocupacioacuten Salario Salario Deporte Deporte
FINAL DE LA ENTREVISTAFINAL DE LA ENTREVISTA Proporcione primero la informacioacuten mas Proporcione primero la informacioacuten mas
criticacritica Utilice materiales educativos auxiliares que Utilice materiales educativos auxiliares que
faciliten la comprensioacuten del padecimientofaciliten la comprensioacuten del padecimiento Verifique la comprensioacuten del enfermo de su Verifique la comprensioacuten del enfermo de su
dolenciadolencia Obtenga consentimiento del individuo para Obtenga consentimiento del individuo para
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Datos baacutesicosDatos baacutesicosndash Datos subjetivosDatos subjetivosndash Datos objetivosDatos objetivos
Listado de problemasListado de problemasndash ActivosActivosndash Resueltos Resueltos
Plan inicialPlan inicialndash Plan diagnosticoPlan diagnosticondash Plan terapeacuteuticoPlan terapeacuteuticondash Plan educacionalPlan educacional
Seguimiento de cada problemaSeguimiento de cada problema IntervencioacutenIntervencioacuten
GRACIASGRACIAS
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Antecedentes PersonalesAntecedentes Personales Antecedentes Personales Antecedentes Personales
FisioloacutegicosFisioloacutegicosndash PrenatalPrenatal
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ndash Post natalPost natal
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Antecedentes PersonalesAntecedentes Personales Antecedentes Personales Antecedentes Personales
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ANTECEDENTES FAMILIARESANTECEDENTES FAMILIARES Antecedentes HereditariosAntecedentes Hereditarios
PERFIL SOCIALPERFIL SOCIAL Grado de escolaridadGrado de escolaridad Notas escolaresNotas escolares Practica deportePractica deporte Tiempo libreTiempo libre HobbyHobby AmigosAmigos Hogar integradoHogar integrado
PERFIL SOCIAL DEL ADULTOPERFIL SOCIAL DEL ADULTO ViviendaVivienda
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EscolaridadEscolaridad Ocupacioacuten Ocupacioacuten Salario Salario Deporte Deporte
FINAL DE LA ENTREVISTAFINAL DE LA ENTREVISTA Proporcione primero la informacioacuten mas Proporcione primero la informacioacuten mas
criticacritica Utilice materiales educativos auxiliares que Utilice materiales educativos auxiliares que
faciliten la comprensioacuten del padecimientofaciliten la comprensioacuten del padecimiento Verifique la comprensioacuten del enfermo de su Verifique la comprensioacuten del enfermo de su
dolenciadolencia Obtenga consentimiento del individuo para Obtenga consentimiento del individuo para
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MEacuteTODO DE LAWRENCE L WEEDMEacuteTODO DE LAWRENCE L WEED
Datos baacutesicosDatos baacutesicosndash Datos subjetivosDatos subjetivosndash Datos objetivosDatos objetivos
Listado de problemasListado de problemasndash ActivosActivosndash Resueltos Resueltos
Plan inicialPlan inicialndash Plan diagnosticoPlan diagnosticondash Plan terapeacuteuticoPlan terapeacuteuticondash Plan educacionalPlan educacional
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GRACIASGRACIAS
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ANTECEDENTES FAMILIARESANTECEDENTES FAMILIARES Antecedentes HereditariosAntecedentes Hereditarios
PERFIL SOCIALPERFIL SOCIAL Grado de escolaridadGrado de escolaridad Notas escolaresNotas escolares Practica deportePractica deporte Tiempo libreTiempo libre HobbyHobby AmigosAmigos Hogar integradoHogar integrado
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EscolaridadEscolaridad Ocupacioacuten Ocupacioacuten Salario Salario Deporte Deporte
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criticacritica Utilice materiales educativos auxiliares que Utilice materiales educativos auxiliares que
faciliten la comprensioacuten del padecimientofaciliten la comprensioacuten del padecimiento Verifique la comprensioacuten del enfermo de su Verifique la comprensioacuten del enfermo de su
dolenciadolencia Obtenga consentimiento del individuo para Obtenga consentimiento del individuo para
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Datos baacutesicosDatos baacutesicosndash Datos subjetivosDatos subjetivosndash Datos objetivosDatos objetivos
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ANTECEDENTES FAMILIARESANTECEDENTES FAMILIARES Antecedentes HereditariosAntecedentes Hereditarios
PERFIL SOCIALPERFIL SOCIAL Grado de escolaridadGrado de escolaridad Notas escolaresNotas escolares Practica deportePractica deporte Tiempo libreTiempo libre HobbyHobby AmigosAmigos Hogar integradoHogar integrado
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EscolaridadEscolaridad Ocupacioacuten Ocupacioacuten Salario Salario Deporte Deporte
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Datos baacutesicosDatos baacutesicosndash Datos subjetivosDatos subjetivosndash Datos objetivosDatos objetivos
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Plan inicialPlan inicialndash Plan diagnosticoPlan diagnosticondash Plan terapeacuteuticoPlan terapeacuteuticondash Plan educacionalPlan educacional
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GRACIASGRACIAS
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PERFIL SOCIALPERFIL SOCIAL Grado de escolaridadGrado de escolaridad Notas escolaresNotas escolares Practica deportePractica deporte Tiempo libreTiempo libre HobbyHobby AmigosAmigos Hogar integradoHogar integrado
PERFIL SOCIAL DEL ADULTOPERFIL SOCIAL DEL ADULTO ViviendaVivienda
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EscolaridadEscolaridad Ocupacioacuten Ocupacioacuten Salario Salario Deporte Deporte
FINAL DE LA ENTREVISTAFINAL DE LA ENTREVISTA Proporcione primero la informacioacuten mas Proporcione primero la informacioacuten mas
criticacritica Utilice materiales educativos auxiliares que Utilice materiales educativos auxiliares que
faciliten la comprensioacuten del padecimientofaciliten la comprensioacuten del padecimiento Verifique la comprensioacuten del enfermo de su Verifique la comprensioacuten del enfermo de su
dolenciadolencia Obtenga consentimiento del individuo para Obtenga consentimiento del individuo para
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Datos baacutesicosDatos baacutesicosndash Datos subjetivosDatos subjetivosndash Datos objetivosDatos objetivos
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Plan inicialPlan inicialndash Plan diagnosticoPlan diagnosticondash Plan terapeacuteuticoPlan terapeacuteuticondash Plan educacionalPlan educacional
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GRACIASGRACIAS
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PERFIL SOCIAL DEL ADULTOPERFIL SOCIAL DEL ADULTO ViviendaVivienda
ndash Propia o alquiladaPropia o alquiladandash DondeDondendash Material de construccioacutenMaterial de construccioacutenndash Drenajes luz eleacutectrica agua potableDrenajes luz eleacutectrica agua potable
EscolaridadEscolaridad Ocupacioacuten Ocupacioacuten Salario Salario Deporte Deporte
FINAL DE LA ENTREVISTAFINAL DE LA ENTREVISTA Proporcione primero la informacioacuten mas Proporcione primero la informacioacuten mas
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Datos baacutesicosDatos baacutesicosndash Datos subjetivosDatos subjetivosndash Datos objetivosDatos objetivos
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Plan inicialPlan inicialndash Plan diagnosticoPlan diagnosticondash Plan terapeacuteuticoPlan terapeacuteuticondash Plan educacionalPlan educacional
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dolenciadolencia Obtenga consentimiento del individuo para Obtenga consentimiento del individuo para
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Datos baacutesicosDatos baacutesicosndash Datos subjetivosDatos subjetivosndash Datos objetivosDatos objetivos
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Plan inicialPlan inicialndash Plan diagnosticoPlan diagnosticondash Plan terapeacuteuticoPlan terapeacuteuticondash Plan educacionalPlan educacional
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Plan inicialPlan inicialndash Plan diagnosticoPlan diagnosticondash Plan terapeacuteuticoPlan terapeacuteuticondash Plan educacionalPlan educacional
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