NILTON CIEZA HERNANDEZ

Pelcula lagrimalFunciones:Proporcionar superficie ptica lisa en interfase aire-ojo.Actuar como medio de eliminacin de deshechos.Proteger superficie ocularAportar oxgeno y factores de crecimiento.Inhibir el crecimiento de microorganismos: arrastre mecnico, funcin antimicrobiana.

Pelcula lagrimalLas lgrimas se distribuyen en:Banda lagrimal (o menisco lagrimal)Pelcula preocular que recubre conj. bulbar y crnea expuestas (pel. lag. precorneal) aprox. 8-9 mSaco conjuntival (entre prpados y conj. bulbar).

Pelcula lagrimal precornealCapa lipdica anteriorFase acuosa mediaCapa de mucina posterior

Capa lipdica (0,02%)Contiene lpidos polares y no polares secretados por Glndulas de Meibomio.Inervadas por n. parasimpticos, positivos para colinesterasa y contienen VIP. Tambin n. positivos para NPY.Tambin las Glndulas de Zeis secretan lpidos.

Capa lipdicaFunciones:Retardan la evaporacinMantiene barrera hidrfoba (evita que la lgrima se desborde al aumentar la tensin superficial.)Lubrican los prpados.

Capa acuosa (99,78 %)Secretada por glndulas lagrimales principal y accesorias de Krause y Wolfring.Formada por electrlitos, agua y protenas.Espesor: 6.5 7.5 umProduccin: 2-3 ml/daLisosima, lactoferrina y Fosfolipasa A2 (funcin antimicrobiana). Adems interfern, citokinas y factores de crecimiento.

Capa acuosaFunciones:Aportar oxgeno al epitelio cornealMantener electrlitos constantesProporcionar defensa antimicrobiana y antivrica.Eliminar desechosModular funcin de cl. epiteliales

Capa de mucinaRecubre micropliegues de epitelio corneal.Contiene mucinas, protenas, electrlitos y agua.Secretada por clulas caliciformes conjuntivales, gl. de Henle y Manz.Produccin: 2-3 l/daGlucoprotenas de alto peso molecular.

Capa de mucinaMucina se absorbe parcialmente en las membranas de las clulas epiteliales corneales.Se fija a las microvellosidades.Forma superficie hidrfila.

Capa de mucinaFunciones:Conversin de epitelio corneal (hidrfoba a hidrfila)Interaccin con capa lipdica estabilizando pelcula lagrimalAtrapar cl. exfoliadas, bacteriasLubricacin del prpado