PERSPECTIVAS PRONAHEBAS

8/3/2019 PERSPECTIVAS PRONAHEBAS

1/42

PERSPECTIVAS DELPROGRAMA NACIONAL DE

HEMOTERAPIA Y BANCOS DESANGRE

DR. CARLOS ESQUERRE AGUIRRE


2/42

1. Introduccin.2. Antecedentes.3. Situacional Hallada.

a).-Estructura Funcional.

b).-Aspectos Crticos.c).-Disponibilidad.4. Lineamientos de Poltica5. Retos y Oportunidades.6. Acciones Desarrolladas.

a).-Red Nacional De Centros deHemoterapia.7. Oportunidades y Riesgos Futuros.8. Conclusiones9. Necesidades.

PERSPECTIVAS DEL PROGRAMA NACIONAL DEHEMOTERAPIA Y BANCOS DE SANGRE


3/42

Ley N26454: Declaran de orden pblico laobtencin, donacin, conservacin, transfusin ysuministro de sangre humana.

Ministerio de salud cre el Programa Nacional deHemoterapia y Bancos de Sangre (PRONAHEBAS). Los Bancos de Sangre del Per se caracterizan por

ser numerosos, pequeos y dependientes de los

hospitales. Este sistema presenta elevados costos de

produccin, implementacin parcial de los sistemasde control de calidad, y demanda insatisfecha deproductos.

Introduccin Perspectivas PRONAHEBAS


4/42

Los indicadores que se estn empleandoactualmente nos permite ver la realidad: Deltotal de unidades colectadas al ao, slo el5.3% provienen de donantes voluntarios,debiendo ser un 50%.

Antecedentes Perspectivas PRONAHEBAS


5/42

Otro indicador importante es el de Unidadesextradas: En el 2003 fueron 145 665, debiendoser 520,000 unidades al ao para asegurar uncorrecto abastecimiento.

Antecedentes Perspectivas PRONAHEBAS


6/42

A nivel Nacional se cuenta con 172 Bancos deSangre, distribuidos as:

Ministerio de Salud : 97Seguridad Social : 34

Sector Privado : 36FFAA y PNP : 5

SITUACION ACTUALPerspectivas PRONAHEBAS


7/42

SITUACION ACTUALPerspectivas PRONAHEBAS

Centros de Hemoterapia Tipo I y IIa Nivel Nacional. Ao 2002.


8/42

Estructura Funcional Perspectivas PRONAHEBAS


9/42

Aspectos Crticos Perspectivas PRONAHEBAS

La OMS y la Federacin Internacional de Sociedadesde la Cruz Roja y Media Luna Roja han estimado quepara que un pas sea autosuficiente se requiere queel nmero de unidades de sangre que colecte al ao,sea equivalente al 5% de la poblacin.

En la regin de las Amrica solo cinco pasescumplen con ese criterio; en la gran mayora de lospases el porcentaje de donantes es menor al 1%


10/42

% de donantes voluntarios por pas 1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

10 0

Cub Cur Ver Cor Ecu Per Hai Bol Uru Ven Par Gut Chi


11/42

ANALISIS

Mientras en Cuba, Curazao, Uruguay, Canad yEstados Unidos la proporcin de unidades de

sangre provenientes de donantes voluntarios es deentre 95 y 100%, en el resto de los pases eseporcentaje no supera el 30% en promedio. Losanteriores argumentos han servido para que los

programas nacionales de sangre y el Caribepropusieran la meta de lograr para el ao 2007 quepor lo menos el 50% de los donantes de sangresean voluntarios


12/42


La OMS recomienda que el 2% por ciento de lapoblacin de cada pas done sangre para satisfacersus necesidades.

En el Per, slo el 0.5% de la poblacin dona sangre. La demanda anual total para el Per es de 520 000

unidades de sangre por ao, en el 2003 slo secolect 145 665 unidades, de stos slo un 5.3%corresponden a donantes voluntarios.

Nuestra meta es que el 50% del total de unidadescolectadas provengan de donantes voluntarios(fuente OPS).


13/42


14/42


La Tasa de MortalidadMaterna y MortalidadNeonatal son

indicadores altamentesensibles de lascondiciones de vida,salud y desarrollo de lapoblacin.

En el Per fallecen alrededor de 1,200 mujeres alao, por complicaciones surgidas durante leembarazo, parto y puerperio.


15/42


En los ltimos 5 aos las primeras causas demuerte registradas por el Programa de Salud

Integral rea Mujer del Ministerio de Saludfueron:

1. Hemorragias (48%).

2. Hipertensin Inducida por el Embarazo (13.3%).3. Infecciones durante el Perodo de Puerperio

(10.3%).4. Aborto (7.4%).


16/42

Disponibilidad Perspectivas PRONAHEBAS

La cantidad de sangre en la Regin de lasAmricas es insuficiente.

Recomendacin: 50 unidades por cada 1000habitantes. Realidad en Amrica Latina y el Caribe: 14

unidades por cada 1000 habitantes. Realidad en el Per: 5.3 unidades por cada

1000 habitantes.


17/42

LINEAMIENTOS DE

POLITICALineamiento 1

Garantizar la calidad de los procesos y productosen los Centros de Hemoterapia y Bancos de

Sangre Estrategias: Difusin e Implementacin de las Normas del Sistema de

Gestin de la Calidad del PRONAHEBAS. Actualizacin de la normatividad vigente. Conformacin de Comisin:Expertos,Evaluadora,

tecnica,supervisores nacionales Contar con un sistema informtico en red para bancos de

sangre.


18/42

LINEAMIENTOS DE


Promocin de la Donacin Voluntaria de Sangre

Estrategias: Implementar el Plan Nacional de Donacin Voluntaria

en el Pas.

Fomentar la cultura de la donacin voluntaria. La sensibilizacin y concientizar a las autoridades suparticipacin poltica y apoyo poltico.


19/42

LINEAMIENTOS DE


Fomentar el uso racional de hemoderivados

Estrategias: Difusin e implementacin de la Gua de Uso

Racional de Hemoderivados.


20/42

LINEAMIENTOS DE


Fortalecer la Red de Centros de Hemoterapia y Bancos de Sangre - Regionalizacin

Estrategias: Conformacin de la estructura de la Red Nacional

de Bancos de Sangre. Coordinacin con la Oficina General de DefensaNacional para la construccin y equipamiento delGran Hemocentro.


21/42

LINEAMIENTOS DE


Implementar la hemovigilancia

Estrategias: Fomentar la hemovigilancia. Desarrollo e implementacin del Sistema de

Informacin del PRONAHEBAS. Desarrollo del Programa de Capacitacin

Permanente.


22/42

RETOS Y OPORTUNIDADES

AFRONTADOS

Perspectivas PRONAHEBAS

Revisin y Actualizacin del Marco TcnicoNormativo del PRONAHEBAS por el Comit deExpertos, con representantes de las SociedadesCientficas.

Se ha realizado la remesa de fondos a las

DIRESAS a nivel nacional para visitas desupervisin, elaboracin de los Planes Regionalesde Donacin Voluntaria de Sangre y el monitoreode los resultados.


23/42


24/42

RETOS Y OPORTUNIDADES

AFRONTADOS


Difusin del Uso Racional de Sangre yHemocomponentes: Se ha elaborado y validado elCompendio respectivo.

Implementacin del Programa de Evaluacin Externa delDesempeo: Se han realizado las coordinacionesnecesarias para la reorganizacin del Programa con elINS.

Organizacin del I Simposium de Actualizacin enMedicina Transfusional que incluye temas importantesinmunohematologia,inmunoserologia,control de calidad,gestion en bancos de sangre,uso racional dehemoderivados,promocion en donacion voluntaria.


25/42

PRINCIPALES ACCIONES

DESARROLLADAS


1. Normas de Gestin formuladas y aprobadas Compendio para el Uso Clnico de Sangre y Componentesformulado.

Poltica Nacional de Sangre Segura en proyecto.

2. Participacin en Comisiones de Trabajo, reuniones con Comit de Expertos.

Comit Tcnico (implementacin de la Red Nacional deBancos). Comisin Evaluadora de las Cabeceras de Red. Equipo de Supervisores del PRONAHEBAS. El INS para el desarrollo del Programa de Evaluacin Externa

del Desempeo.


26/42

PRINCIPALES ACCIONES

DESARROLLADAS


3. Principales Programas y Proyectos Desarrollados Reestructuracin del Programa de Evaluacin Externa del

Desempeo.

Adecuacin de los Formatos de Supervisin.4. Alianzas Interinstitucionales

Con la Cruz Roja Peruana para el apoyo en la Promocin de laDonacin Voluntaria de Sangre.

Con el Instituto Nacional de Salud (INS), para el desarrollo delPrograma de Evaluacin Externa del Desempeo.

Con EsSalud e INS para un estudio de Investigacin. Con el IDREH para realizar pasantas en Bancos de Sangre. Con la Direccin de PROMOCION para realizacin del proyecto

dadores de vida.


27/42

OPORTUNIDADES Y

RIESGOS FUTUROS OPORTUNIDADES

Existe un mayor conocimiento de la necesidad de crearHemocentros.

Se he creado una mayor conciencia sobre la necesidadde reemplazar la obtencin de unidades por reposicin,por la de donacin voluntaria.

Se han incrementado las lneas de inversin para eldesarrollo de actividades destinadas a mejorar losservicios de medicina transfusional en el pas.



28/42

OPORTUNIDADES Y

RIESGOS FUTUROS OPORTUNIDADES

En relacin a la Hemovigilancia ; se ejecutara con OGE,INS, Estrategia HIV, PRONAHEBAS

La promocin de donantes voluntarios se ha iniciadocon la designacin de un Responsable Nacional de laPromocin de Donacin Voluntaria.

Uso Racional de la Sangre, con el Compendio para UsoClnico de Sangre y sus hemocomponentes elaborado.



29/42

CONCLUSIONES

1. El uso adecuado de sangre y hemocomponentes requiereser fortalecido en los usuarios.

2. No existe una Cultura de Donacin Voluntaria en lapoblacin peruana.

3. Ningn banco de sangre ha sido recategorizado.4. Se recategorizara a los bancos, proceso que debe ser

realizado por la DIRESA respectiva en coordinacin con

PRONAHEBAS, quien emitir opinin sobre ladocumentacin.



30/42


El PRONAHEBAS se encuentra en procesode constituir tres reas funcionales:

Gestin de la Calidad Evaluacin Externa delDesempeo.Promocin de la Donacin Voluntaria deSangre.Uso Racional de Sangre y Componentes.

Ley del donante voluntario.

NECESIDADES MEDIATASE INMEDIATAS


31/42

NECESIDADES MEDIATAS E

INMEDIATAS Ley de la Hemovigilancia. Iniciar el diagnstico situacional amplio de los bancos

de sangre: Sistema de calidad, Equipamiento,Infraestructura, Recursos humanos y calidad de losprocesos.

Recategorizar los Bancos de Sangre y seguirtrabajando el tema de cabeceras de red, para mejorarsu capacidad de respuesta ante el aumento de lademanda que tendran (equipamiento, recursoshumanos, insumos, etc) evaluando lad brechas ycostos del proceso de transicin.



32/42

NECESIDADES MEDIATAS E

INMEDIATAS Crear las plantas hemodadoras (Regionalizacin) y

creacin de plantas de hemoderivados; se nos hahecho participes del proyecto de Defensa Nacionalsobre el Hemocentro.

EL PROYECTO DE INVERSION: Mejoramiento dela Capacidad de respuesta en Situaciones deEmergencia y Desastres: Construccin yEquipamiento del Hemocentro Cdigo SNIP N17135, ha pasado a prefactibilidad ya que en estenivel debern precisarse aspectos institucionales

necesarios para la implementacin del proyecto.



33/42

DEFINICION DE TERMINOS

MUESTRAS NO REACTIVAS: Son lasmuestras extradas, sometidas a estudios dedescarte de infecciones transmisibles porsangre, cuyos resultados informan la ausenciade antgenos o anticuerpos de alguna de lasenfermedades en cuestin


34/42


MUESTRAS REACTIVAS: Son las muestrasextradas, sometidas a estudios de descarte deinfecciones transmisibles por sangre, cuyosresultados informan la presencia de antgenos oanticuerpos de alguna de las enfermedades encuestin


35/42

DEFINICION DE TERMINOS POSTULANTES ATENDIDOS: Son las personas que

acuden al Banco de Sangre/Centro de Hemoterapia conla intencin de donar, y que son evaluados porentrevista clnica.

POSTULANTE EXCLUIDOPERMANENTEMENTE: Son los postulantesatendidos a los que se les detecta algn factor de riesgo

que los descalifica como donantes para el resto de suvida


36/42


POSTULANTE EXCLUIDO TEMPORALMENTE:Son los postulantes atendidos a los que se les detectaalgn factor de riesgo que los descalifica como donantespor un perodo limitado de tiempo.

POSTULANTES ACEPTADOS: Son los postulantesatendidos a los que NO se les detecta factores de riesgo

en la entrevista y estn aptos para proceder a lasiguiente fase de la evaluacin del donante


37/42


REMUNERADO: Persona que acude a donar sangre

por indicacin mdica, para que la unidad extrada seaeventualmente utilizada en el mismo donante (Ej.:durante un acto quirrgico).

AUTLOGO: Persona que acude a donar sangre por

indicacin mdica, para que la unidad extrada seaeventualmente utilizada en el mismo donante (Ej.:durante un acto quirrgico)


38/42

DEFINICION DE TERMINOS VOLUNTARIO: Persona que acude a donar sangre en

forma libre, espontnea, y sin alguna necesidad,solicitud, o presin de por medio.

FAMILIAR O DE REPOSICIN: Persona que acude adonar sangre a solicitud de una institucin para serutilizada en un receptor especfico, o para devolver unaunidad de sangre previamente utilizada; suele ser (pero

no necesariamente) un familiar del receptor de launidad de sangre


39/42

DEFINICION DE TERMINOS UNIDAD APTA: Se refiere al total de unidades de

sangre total extradas de un donante aceptado en lafase inicial de la evaluacin y cuya muestra no resultreactiva a los marcadores de infecciones transmisiblespor sangre.

DONANTE POR PRIMERA VEZ: Se refiere a lacantidad de personas que no haban donado sangre en

una ocasin anterior a la presente DONANTE REITERATIVO: Se refiere a la cantidad

de personas que haban donado sangre al menos en unaocasin anterior a la presente


40/42

CAUSAS DE ELIMINACION DE

UNIDADES VENCIMIENTO: Se refiere a la cantidad de unidades

APTAS de Sangre Total y Paquete Globular que nohan sido transfundidas antes de su fecha de caducidad,y han sido separadas del resto de unidades aptas.

HEMLISIS: Se refiere a la cantidad de unidades deSangre Total y Paquete Globular que hayan sufrido elfenmeno de hemlisis (sin importar la causa),

tornndose no aptas para transfusin


41/42

CAUSAS DE ELIMINACION DE

UNIDADES UNIDAD INCOMPLETA: Se refiere a la cantidad de

unidades de Sangre Total que, en el proceso deextraccin, no completaron el volumen adecuado (sinimportar la causa), tornndose no apta para uso

PRUEBA DE TAMIZAJE POSITIVA: Se refiere a lacantidad de unidades de Sangre Total a las cuales se

les ha detectado reactividad a algn marcador deinfecciones transmisibles por sangre, tornndose noapta para uso


42/42

PERSPECTIVAS PRONAHEBAS

Documents

Transcript of PERSPECTIVAS PRONAHEBAS