GENERALIDADESGENERALIDADES DEL DEL

PROCESO DE ATENCION PROCESO DE ATENCIONDE ENFERMERIADE ENFERMERIA

Asignatura: Proceso de Enfermería.Asignatura: Proceso de Enfermería.

Docente: Sra. Cecilia Pinto S.Docente: Sra. Cecilia Pinto S.

20092009

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INTRODUCCIONINTRODUCCION

En la actualidad, los enfermeros tienen cada En la actualidad, los enfermeros tienen cada vez más necesidad de demostrar que sus vez más necesidad de demostrar que sus cuidados tienen resultados beneficiosos y con cuidados tienen resultados beneficiosos y con una buena relación coste-efectividad.una buena relación coste-efectividad.

A medida que los centros de cuidados A medida que los centros de cuidados recortan los costes contratando trabajadores recortan los costes contratando trabajadores con titulaciones inferiores, los enfermeros se con titulaciones inferiores, los enfermeros se ven impulsados a desarrollar nuevos marcos ven impulsados a desarrollar nuevos marcos para evaluar y demostrar su impacto en los para evaluar y demostrar su impacto en los cuidados de las personas.cuidados de las personas.

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ObjetivosObjetivos Definir proceso enfermero Definir proceso enfermero

Conocer las propiedades del PAEConocer las propiedades del PAE

Comprender los objetivos de aplicar el PAE Comprender los objetivos de aplicar el PAE

Caracterizar las fases del PAE Caracterizar las fases del PAE

Valorar los beneficios que se derivan Valorar los beneficios que se derivan

del uso del proceso enfermerodel uso del proceso enfermero

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CIENCIASCIENCIAS

TEORIASTEORIAS

METODOMETODO PROCESO DE ENFERMERIAPROCESO DE ENFERMERIA

PRACTICA EN ENFERMERÍAPRACTICA EN ENFERMERÍA

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PAEModelos y teorías

Herramienta que facilita

los cuidados de calidadConsistencia teórica

Cómo deben ser losCuidados enfermeros

Cómo deben organizarselos cuidados enfermeros

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HistoriaHistoria- - Planes de atención de enfermería

evolucionaron desde 1955 a 1974 ... 5 ETAPAS.

- En 1968 el Congreso Nacional de Enfermeras define Enfermería : Como la ayuda programada que se presta al individuo, familia o comunidad, cuando estos por alguna razón no pueden satisfacer sus necesidades básicas.

- Hoy en día ha sido legitimado como el sistema de la práctica de la enfermería.

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ASPECTOS RELEVANTE DEL PAEASPECTOS RELEVANTE DEL PAE

La ANA (American Nurses Association ) lo incorporó en el código de ética y estándares para la práctica enfermera.

Ha sido incorporado al sistema conceptual de la mayor parte

de los planes de estudio de Enfermería.

Ha sido incluido en la definición de Enfermería en la mayor

parte de las leyes sobre la práctica de la enfermería.

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¿ QUE ES¿ QUE ES EL PROCESO DE ENFERMERIA ?EL PROCESO DE ENFERMERIA ?

Es el mecanismo por el que el Profesional de enfermería

utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades

para diagnosticar y tratar la respuesta del cliente

a los problemas reales o potenciales de la salud. 2

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Establecer una base de datos sobre el Establecer una base de datos sobre el paciente.paciente.

Identificar las necesidades de cuidado.Identificar las necesidades de cuidado.

Determinar las prioridades de los cuidados, Determinar las prioridades de los cuidados, los objetivos y los resultados esperados.los objetivos y los resultados esperados.

Establecer un plan de cuidado y poner Establecer un plan de cuidado y poner en practica las actuaciones de Enfermería.en practica las actuaciones de Enfermería.

Determinar la eficacia de los cuidados.Determinar la eficacia de los cuidados.

Los objetivos del Proceso de Los objetivos del Proceso de EnfermeríaEnfermería44

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PROPIEDADES DEL PAEPROPIEDADES DEL PAE

1.- Intencionado1.- Intencionado 2.- Sistemático2.- Sistemático 3.- Dinámico3.- Dinámico 4.- Humanístico4.- Humanístico 5.- Centrado en los objetivos ( resultados)5.- Centrado en los objetivos ( resultados) 6.- Interactivo6.- Interactivo 7.-Flexible7.-Flexible 8.- Tiene una base teórica8.- Tiene una base teórica..

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IntencionadoIntencionado

Porque va Porque va dirigido a un dirigido a un objetivo, es decir, objetivo, es decir,

utiliza el proceso utiliza el proceso para ofrecer una para ofrecer una atención de atención de calidad centrada calidad centrada en el clienteen el cliente

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SistemáticoSistemático

Enfoque organizado de Enfoque organizado de de cinco etapas, en de cinco etapas, en las que se llevan a las que se llevan a cabo una serie de cabo una serie de acciones deliberadas acciones deliberadas

para extremar para extremar la eficiencia y la eficiencia y obtener resultados obtener resultados beneficiosos.beneficiosos.

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DinámicoDinámico

Está sometido a Está sometido a

continuos cambios.continuos cambios.

Las respuestas Las respuestas del del

cliente son cliente son cambiantes cambiantes

durante su evolución.durante su evolución.

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HumanísticoHumanístico

Considerar los Considerar los intereses valores intereses valores y deseos y deseos específicos del específicos del usuario.usuario.

Debemos considerar Debemos considerar la mente, el la mente, el cuerpo y espíritu. cuerpo y espíritu.

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Centrado en los objetivos Centrado en los objetivos (resultados)(resultados)

Diseñado para Diseñado para centrar la atención en centrar la atención en que si la persona que si la persona que demanda los que demanda los cuidados de saludcuidados de salud

obtiene los mejores obtiene los mejores resultados de la resultados de la manera más eficiente. manera más eficiente.

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InteractivoInteractivo

Porque se establecen Porque se establecen

relaciones recíprocas relaciones recíprocas

entre el enfermer@ entre el enfermer@ yy

el cliente, la familia y el cliente, la familia y

otros profesionales de otros profesionales de

la salud. la salud.

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FlexibleFlexible

Se puede Se puede adaptar a adaptar a cualquier área de cualquier área de especialización especialización que trate con que trate con individuos, individuos, grupos o grupos o comunidad. comunidad.

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Base teóricaBase teórica

Se ha ideado a Se ha ideado a partir de una amplia partir de una amplia base de base de conocimientos, conocimientos, incluyendo ciencias y incluyendo ciencias y humanidades. humanidades.

Se puede aplicar a Se puede aplicar a Modelos de EnfermeríaModelos de Enfermería

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MODELO DE ENFERMERÍAMODELO DE ENFERMERÍA

VALORACIÓN

INTERVENCIÓN PLANIFICACIÓN

EVALUACIÓN DIAGNÓSTICO

PROCESO DE ENFERMERÍAPROCESO DE ENFERMERÍA

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1º.- Valoración1º.- Valoración

--Obtención de información Obtención de información

Relacionada con el cliente, Relacionada con el cliente, familia o comunidad.familia o comunidad.

Con el fin de identificar las Con el fin de identificar las necesidades, problemas necesidades, problemas reales,reales, preocupaciones o respuestas preocupaciones o respuestas humanas del cliente humanas del cliente (manifestaciones de (manifestaciones de dependencia )./ dependencia )./

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1º.- Valoración1º.- Valoración

Recoger y examinar la información Recoger y examinar la información sobre el estado de salud , buscando sobre el estado de salud , buscando evidencias de funcionamiento anormal o evidencias de funcionamiento anormal o factores de factores de riesgoriesgo que pueden generar que pueden generar problemas de salud.problemas de salud.22

También puede buscar evidencias de También puede buscar evidencias de los recursos con que los recursos con que cuentacuenta el cliente. el cliente.22

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1º.- Valoración1º.- Valoración

Ej: Adulto MayorEj: Adulto Mayor conciente pero desorientado en tiempo. conciente pero desorientado en tiempo. Zona sacra enrojecida.Zona sacra enrojecida. Incontinencia urinaria y fecal.Incontinencia urinaria y fecal. Capacidad de movilización con ayuda.Capacidad de movilización con ayuda. Piel secaPiel seca EnflaquecidaEnflaquecida Sensibilidad disminuida en ambos pies Sensibilidad disminuida en ambos pies Expresa sentirse angustiada ( llora en ocasiones)Expresa sentirse angustiada ( llora en ocasiones) Dificultad para eliminar secreciones bronquialesDificultad para eliminar secreciones bronquiales Aumento de disnea y agitación al mínimo esfuerzo.Aumento de disnea y agitación al mínimo esfuerzo. Manifiesta dolor en hombro izquierdoManifiesta dolor en hombro izquierdo

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2º.- Diagnóstico2º.- Diagnóstico

Analizar e interpretar de forma crítica Analizar e interpretar de forma crítica los datos reunidos durante la valoración.los datos reunidos durante la valoración.

Se extraen Se extraen conclusionesconclusiones en relación con en relación con las necesidades, problemas, preocupaciones las necesidades, problemas, preocupaciones y respuestas humanas del cliente.y respuestas humanas del cliente.

Se identifican los Se identifican los diagnósticos de enfermeríadiagnósticos de enfermería, , que proporcionan un foco central para el resto que proporcionan un foco central para el resto de las fases.de las fases.

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2º.- Diagnóstico2º.- Diagnóstico

Analizar los datos e identificar los Analizar los datos e identificar los problemas problemas reales y potencialesreales y potenciales, que constituyen la base del , que constituyen la base del plan de cuidados eficiente.2plan de cuidados eficiente.2

También hay que identificar los También hay que identificar los recursosrecursos, que son , que son esenciales para desarrollar un plan de cuidados esenciales para desarrollar un plan de cuidados eficiente.eficiente.

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ValoraciónValoración

Ej: Adulto MayorEj: Adulto Mayor

conciente pero desorientado en conciente pero desorientado en tiempo. tiempo.

Zona sacra enrojecida.Zona sacra enrojecida. Incontinencia urinaria y fecal.Incontinencia urinaria y fecal. Capacidad de movilización con ayuda.Capacidad de movilización con ayuda. Piel secaPiel seca EnflaquecidaEnflaquecida Sensibilidad disminuida en ambos Sensibilidad disminuida en ambos

pies pies Expresa sentirse angustiada ( llora en Expresa sentirse angustiada ( llora en

ocasiones)ocasiones) Dificultad para eliminar secreciones Dificultad para eliminar secreciones

bronquialesbronquiales Aumento de disnea y agitación al Aumento de disnea y agitación al

mínimo esfuerzo.mínimo esfuerzo. Manifiesta dolor en hombro izquierdoManifiesta dolor en hombro izquierdo

11.-.- RIESGO DE DETERIORO RIESGO DE DETERIORO DE DE

LA INTEGRIDAD CUTÁNEA.LA INTEGRIDAD CUTÁNEA.

2.- LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS 2.- LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AREAS.VIAS AREAS.

3.- DOLOR3.- DOLOR

4.- RIESGO DE CAIDA4.- RIESGO DE CAIDA

5.- ANGUSTIA5.- ANGUSTIA

DiagnósticoDiagnóstico

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3º.- Planificación3º.- Planificación

Aquí hay que realizar cuatro cosas claves que son:2Aquí hay que realizar cuatro cosas claves que son:2

1.-Determinar las prioridades de lo 1.-Determinar las prioridades de lo Diagnósticos inmediatosDiagnósticos inmediatos:¿Qué problemas :¿Qué problemas requieren una atención inmediata?, ¿ Cuáles pueden requieren una atención inmediata?, ¿ Cuáles pueden esperar?¿Cuáles puede delegar? ¿ Cuáles requieren un esperar?¿Cuáles puede delegar? ¿ Cuáles requieren un enfoque multidiciplinar?enfoque multidiciplinar?

2.-Fijar los objetivos (resultados) 2.-Fijar los objetivos (resultados) esperados: esperados: Exactamente ¿cómo se beneficiará la Exactamente ¿cómo se beneficiará la persona de los cuidados enfermeros? ( qué podrá hacer el persona de los cuidados enfermeros? ( qué podrá hacer el usuario y cuando?)usuario y cuando?)

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3º.- Planificación 3º.- Planificación (2)(2)

Aquí hay que realizar cuatro cosas claves que son:2Aquí hay que realizar cuatro cosas claves que son:2

3.- Determinar las intervenciones: 3.- Determinar las intervenciones: ¿ Qué ¿ Qué intervenciones (acciones enfermeras) prescribirá para intervenciones (acciones enfermeras) prescribirá para prevenir o tratar los problemas y lograr los objetivos?prevenir o tratar los problemas y lograr los objetivos?

4.- Anotar o individualizar el plan de 4.- Anotar o individualizar el plan de cuidados:cuidados:

¿ Escribirá su propio plan o adaptará un plan standar o ¿ Escribirá su propio plan o adaptará un plan standar o computarizado para responder a la situación específica del computarizado para responder a la situación específica del

usuario?usuario?

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PlanificacióPlanificaciónn

RIESGORIESGO

DEDE

DETERIORO DETERIORO

DE LA DE LA

INTEGRIDAD INTEGRIDAD CUTANEA r/c …CUTANEA r/c …

Mantener cuerpo Mantener cuerpo alineado.alineado.

Angulo de 35ºAngulo de 35º Cambio de posición Cambio de posición

c/----c/---- Lubricación de la pielLubricación de la piel c/…c/… Cambio de pañal s/nCambio de pañal s/n ……..

DiagnósticoDiagnóstico

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4º.- Ejecución4º.- Ejecución

- Es el inicio y terminación de las Es el inicio y terminación de las acciones necesarias para conseguir acciones necesarias para conseguir los resultados definidos en la etapa de los resultados definidos en la etapa de planificación.planificación.

- Consiste en la comunicación del plan de - Consiste en la comunicación del plan de todos los que participan en la atención del todos los que participan en la atención del cliente. cliente.

- El plan de cuidados se utiliza como guía .- El plan de cuidados se utiliza como guía .

- La ejecución incluye registro en documentos.- La ejecución incluye registro en documentos.

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5.- Evaluación5.- Evaluación

Se determina la medida en que se han Se determina la medida en que se han

conseguido las respuestas esperadas del conseguido las respuestas esperadas del

cliente.cliente.

Se evalúa el Se evalúa el progresoprogreso del cliente, establece del cliente, establece

medidas correctoras si fuese necesario, ymedidas correctoras si fuese necesario, y

revisa el plan de cuidados de enfermería.revisa el plan de cuidados de enfermería.

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Recordar Recordar

La exactitud de todos estos La exactitud de todos estos pasos depende de que la información pasos depende de que la información de la cual se dispone sea real, de la cual se dispone sea real, relevante y completa.relevante y completa.

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IMPLICANCIA DE LA APLICACIÓN DELIMPLICANCIA DE LA APLICACIÓN DEL PROCESO DEL PAE EN LA PRACTICA PROCESO DEL PAE EN LA PRACTICA

PROFESIONALPROFESIONAL

Proporciona un sistema dentro del cual se puedan cubrir las necesidades individuales del cliente, familia y de la comunidad.

El PAE consiste en una relación de interacción entre cliente y enfermer@, teniendo el cliente como centro de atención. El enfermer@ valida las observaciones del cliente, favoreciendo una asistencia individualizada.

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Promueve unos cuidados humanísticos, centrados

en unos objetivos (resultados) y eficaces.2

Impulsa a los enfermeros a examinar

continuamente lo que hacen y a plantearse cómo

pueden mejorarlo. 2

IMPLICANCIA DE LA APLICACIÓN DELIMPLICANCIA DE LA APLICACIÓN DEL PROCESO DEL PAE EN LA PRACTICA PROCESO DEL PAE EN LA PRACTICA

PROFESIONALPROFESIONAL

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El proceso enfermero complementa a otras disciplinas al centrarse no sólo en las cuestiones médicas, sino también en las respuestas humanas, es decir,

cómo responde la persona a los problemas médicos, al tratamiento y al cambio en las actividades de la vida diaria

IMPLICANCIA DE LA APLICACIÓN DELIMPLICANCIA DE LA APLICACIÓN DEL PROCESO DEL PAE EN LA PRACTICA PROCESO DEL PAE EN LA PRACTICA

PROFESIONALPROFESIONAL

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IMPLICANCIA DE LA APLICACIÓN DELIMPLICANCIA DE LA APLICACIÓN DEL PROCESO DEL PAE EN LA PRACTICA PROCESO DEL PAE EN LA PRACTICA

PROFESIONALPROFESIONAL

Tiene requerimientos de documentación precisos;

- Mejora la comunicación y previene errores, omisiones y repeticiones innecesarias.

- Deja un “ rastro de papel” que puede seguirse posteriormente para evaluar los cuidados del usuario y para realizar estudios que permitan el avance de la enfermería y mejoren la eficacia y eficiencia de los cuidados de salud.

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Evita a que se pierda de vista el factor humano.

Promueve la flexibilidad y el pensamiento independiente.

Ayuda a que los usuarios y sus familiares se den cuenta de que sus aportaciones es importante.

Los enfermeros tengan la satisfacción de obtener resultados.

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PROFESIONALPROFESIONAL

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BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA 1.- Iyer W. Patricia y otros. (1997). 1.- Iyer W. Patricia y otros. (1997).

Proceso y Diagnóstico de Enfermería.Proceso y Diagnóstico de Enfermería.

2.- Alfaro-Le Fevre Rosalinda. (2003). Aplicación 2.- Alfaro-Le Fevre Rosalinda. (2003). Aplicación del proceso enfermero. Fomentar el cuidado en del proceso enfermero. Fomentar el cuidado en colaboración colaboración

3.- Luis Rodrigo Mº Teresa y otros (2000). De la 3.- Luis Rodrigo Mº Teresa y otros (2000). De la Teoría a la práctica. El pensamiento de Virginia Teoría a la práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXIHenderson en el siglo XXI

4.-Sanhueza A. Olivia (2006) . Doctora en 4.-Sanhueza A. Olivia (2006) . Doctora en enfermería. Apuntes de clases. Proceso de enfermería. Apuntes de clases. Proceso de Enfermería. Enfermería.