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La urinálisis es el examen de una muestrade orina que puede ayudar a identificar problemas médicos como insuficiencia
renal, diabetes, enfermedad en elhígado, e infecciones en el tractourinario.
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Recolección de orina de 24 horas
Muestra limpia de orina
Examen visual del color y la claridad dela muestra de orina. La presencia desangre en la orina puede hacer que
ésta sea de color rojo o de color del té ocola. Una infección puede hacer que laorina se vea obscura.
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Examen con varilla de medición que usauna tira impregnada de sustanciasquímicas para examinar lo siguiente: pH,
proteína, creatinina urinaria (subproducto de la actividad muscular normal que se encuentra en la orina yen la sangre), glucosa, bacterias y
glóbulos blancos, Bilirrubina, Glóbulos rojos, Moldes, Cristales
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Algunos medicamentos cambian el color de la orina, peroesto no es un signo de enfermedad. El médico le puedesolicitar a la persona dejar de tomar algunos medicamentosque puedan afectar los resultados del examen.
Los medicamentos que pueden cambiar el color de la orinaabarcan:
Cloroquina
Suplementos de hierro Levodopa Nitrofurantoína Fenazopiridina Fenotiazinas Fenitoína Riboflavina Triamtereno
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La orina normal puede variar en color,desde casi incolora hasta amarilla oscura.Algunos alimentos, como la remolacha y lamora, pueden darle a la orina un color rojo.
Los rangos de los valores normales puedenvariar ligeramente entre diferentes
laboratorios. La persona debe hablar conel médico acerca del significado de losresultados específicos de su examen.
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Hemoglobina
Nitritos
Glóbulos rojos
Glóbulos blancos
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Bilirrubina en orina
La bilirrubina normalmente no se encuentra en laorina.
El incremento en los niveles de bilirrubina en laorina puede deberse a:
Estenosis biliar
Cirrosis
Cálculos en las vías biliares
Hepatitis
Lesión a raíz cirugía que afecta las vías biliares
Tumores del hígado o de la vesícula biliar
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Glucosa en orina
La glucosa generalmente no se encuentraen la orina, pero si se presenta, senecesitan pruebas adicionales.
Significado de los resultados anormales
Los niveles de glucosa superiores a lonormal pueden ser un signo de: Diabetes mellitus Secreción anormal de glucosa de los
riñones en la orina (glucosuria renal) Embarazo
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Proteína en orina
Para una muestra de orina aleatoria, los
valores normales son aproximadamentede 0 a 8 mg/dL.
Para una muestra de orina de 24 horas,
el valor normal es menor a 150 mg por 24 horas.
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Glóbulos rojos en examen de orina Los valores normales son de 4 glóbulos rojos sanguíneos
por campo de gran aumento (GRS/CGA) o menos. Losrangos de los valores normales pueden variar ligeramenteentre diferentes laboratorios.
Significado de los resultados anormales La cantidad de glóbulos rojos en la orina superior a lo
normal puede ser indicio de:
Necrosis tubular aguda Cistitis (infección de la vejiga) Glomerulonefritis Nefritis intersticial Pielonefritis (infección del riñón)
Traumatismo renal Tumor renal Cálculos renales Sangrado menstrual Prostatitis
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Cetonas en orina Un resultado negativo del examen es
normal. Cuando se presentan cetonas enla orina, los resultados generalmente
aparecen como pequeña, moderada ogrande con estos valorescorrespondientes:
Pequeña: < 20 mg/dL
Moderada: 30 - 40 mg/dL
Grande: > 80 mg/dL
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pH de la orina
Los valores normales fluctúan de 4.6 a 8.0. Significado de los resultados anormales Un pH alto en la orina puede deberse a: Succión gástrica Insuficiencia renal Acidosis tubular renal Infección urinaria Vómitos
Un pH bajo en la orina puede deberse a: Cetoacidosis diabética Diarrea Inanición
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PRESENCIA DE CRISTALES EN LA ORINA Los cristales que aparecen en la orina cuando
esta es analizada, pueden tener poca
importancia o estar indicando un problema,para saberlo serán valorados según lacantidad y la composición que presenten.El depósito de estos cristales puede dar lugar ala formación de cálculos en las vías urinarias.
El pH de la orina determina qué tipo decristales se pueden encontrar en ella.En orinas ácidas los cristales más comunes son:el ácido úrico, oxalato de calcio y los uratosamorfos.
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Cristales de ácido úrico
Los cristales de ácido úrico pueden
presentar diferentes formas como puedeser de diamante o prisma, estar aisladoso unidos y generalmente se ven de color amarillo fuerte o rojo amarronados.
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Cristales de oxalato de calcio
Tienen la forma de un sobre de cartas o
pueden ser ovalados y presentan líneasque se entrecruzan, no tienen color
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Uratos amorfos
Sales de urato que no presentan la formade otros cristales, no tienen forma algunapor eso se llaman amorfos y pueden ser desodio, potasio, magnesio y calcio. Losuratos amorfos tienen aspecto de granos y
color anaranjado o amarillento, no tienenninguna importancia a nivel clínico.
Uratos de sodio Los cristales de urato de sodio son agujas o
prismas muy finos agrupados entre sí, noposeen color o a lo sumo son amarillentos.
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Fosfato triple Tienen forma de prismas incoloros de tres a seis caras
El fosfato amónico-magnésico a veces puedeprecipitar formando cristales plumosos o con
aspecto de helecho. Los cristales de fosfato triple sonsolubles en ácido acético. Fosfatos amorfos Son similares a los uratos amorfos porque son
granulados y no tienen una forma específica, pero
pueden distinguirse porque los uratos amorfos sonpropios de orinas ácidas en cambio los fosfatosamorfos se presentan en orinas alcalinas.Tanto los uratos amorfos como los fosfatos amorfosno tienen clínicamente ningún significado.
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Carbonatos de calcio
Los cristales de carbonato de calcio son
pequeñas esferas sin color que puedenunirse formando masas de gran tamaño.
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La presencia de cilindros indica casisiempre la presencia de una
enfermedad renal, aunque la evidenciade alguno de ellos (hialinos y granulosos)pueden encontrarse en personas sanastras grandes esfuerzos físicos
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Los cilindros céreos suelen ser más anchosque los hialinos, muestran una refringenciamucho mayor y no son fáciles de omitir.
Presenta muescas o hendiduras finas en susbordes, que se dirigen perpendicularmenteal eje longitudinal del cilindro. Su presenciaindica siempre una enfermedad renalcrónica grave en un paciente con
insuficiencia renal crónica avanzada, peroen ocasiones puede observarse en la fasede recuperación de la diuresis luego de unperíodo de anuria.
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En hombres se ha mezclado con líquidoseminal y en mujeres haber tenido
relaciones sexuales, previo a la toma demuestra
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