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7/23/2019 Tabaqui s Mos
http://slidepdf.com/reader/full/tabaqui-s-mos 1/7
Epidemiología del tabaquism o en los estudian tes de ciencias de la salud
Tobacco
use in
health scienc e
students
Andres Prat-Marin , M.M. Fuentes-Almendras ,
R
Sanz-Gallen ,
R.
Canela-Argues ,
J.
Canela-Soler , H. Pardell-Alenta , L.L.
Salleras-Sanmarti
PRAT-MARIN,
A . et al. Epidemiología de l t abaqu i smo en los estudian tes de
ciencias
de la salud.
Rev. Saúde Pública, 28
:
100-6, 1994.
Las
ca racterísticas
del
háb i t o
tabáquico
en
los
estudian tes
de la División de Ciencias de la Salud de la Universidad de B arcelona han sido e stud iada s en
este
t r a b a j o .
D u r a n t e el C u r s o A c a d é m i c o
1988-89,
382 a l u m n o s han s ido en t r ev i s t ados
ind iv idualmente e n
relación
a l
t abaqu i smo , med ian t e
e l
cuest ionar io
ut i l i zado
h a b i t u a l m e n t e por
el
Depar tamento
de
Sanidad
y
Segundad Social
de la Genera l idad de
Cata luñ a (España),
con las
modif icaciones más opor t un as pa r a
este
colect ivo específico. Asimismo se ha recogido
información relacionada
con la influencia de los
estudios
universitarios en el
hábi to
d e fumar , la
autorización
de la
publ ic idad
y la
eficacia
de los
programas
y
c a m p a ñ a s
de
lucha an t i tabaco
desarrollados
por las
A dminist raciones públ icas.
L a
prevalencia
de
t abaqu i smo
ha
sido
del
40,8%
(29,8%
de
fumadores habituales
y 11% de
fumadores ocasionales) . H ay
que
remarcar
que los
estudios relacionados con la salud no parecen influir de forma destacada en el hábito de los
estudiantes, siendo el
entorno
cultural y social los factores que t ienen un papel más determinante
en
este
sentido.
Como
conclusión final señalar
que,
para disminuir la prevalencia de tabaquismo
en este importante
colectivo,
hay que instaurar programas educativos a nivel de la escolarización
pre-universitaria (bachillerato unificado polivalente y curso de orientación universitaria) , e
introducir modificaciones en los futuros planes de e studio de las profesiones
sanitarias ,
de manera
que los contenidos relacionados con el tabaco sean más motivadores para los a l umn os .
Descriptores:
Tabaquismo, epidemiologia .
Es tudiantes d el
area de la sa lud.
Introducción
El
consumo de tabaco es la princ ipal causa
prevenible de pérdida de salud y de muer te
prematura que t i enen ac tualmente lo s paises
desarrollados,
y
representa
una
seria amenaza
para la salud pública de los países en vías de
desarrollo.
A c t u a l m e n t e en
E u r o p a
se
p r o d u c e n
a p r o x i m a d a m e n t e un m i l l ó n de m u e r t e s
anuales
como
consecuencia del tabaquismo. En
la Región de las Américas se cifran en medio
mi l lón las muer tes p rematuras deb idas a l
tabaco
4,5,15,25,30,38,39
.
Los profes ionales sani tar ios (médicos,
farmacéuticos, diplomados
en
enfermería,
e
Trabajo realizado gracias
a una ayuda de la
CIRIT
(Comissió
Interdepartamental de Recerca i Innovació
Tecnológica).
Departamento de Salud Publica y Legislación
Sanitaria
Universidad
de
B arcelona,
España
Separatas/
Reprints: A. Prat-M arin - Ap artado de Correos n
o
14.186
08080 Barcelona (España)
outros), consti tuyen el colectivo social con
m a y o r c a p a c i d a d de i n f l u i r pos i t iva o
negat ivamente en la prevalencia del hábi to de
fumar en una colectividad.
P u e d e n t e n e r un t r ip le rol o
papel
a
desempeñar
en la
lucha ant i tabáquica: modelos
e j e m p l a r i z a d o r e s , educadores san i tar ios y
sensibil izadores del impacto del tabaco en la
comunidad
17,37
.
El papel ejemplar o modélico es ejercido
cuando lo s profesionales sanitarios son no
fumadores
o
exfumadores .
A c t ú a n
como a g e n t e s de e d u c a c i ó n
s a n i t a r i a
c u a n d o i n f o r m a n
a l
resto
de la
población de los riesgos sa nita rios del consumo
de l
t a b a c o , m o t i v a n d o
y
f o m e n t a n d o
e l
abandono del hábi to .
Fina lmente , los profesionales sanitarios
pueden desempeñar
un
imp ortante papel como
líderes activos para promover la prohibición o
l imitación de las
prácticas tabáquicas
en sus
lugares
de
trabajo ,
y
sensibilizando
sobre
esta
temática al resto de la comunidad .
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Diferentes trabajos publicado s en nuestro
m e d i o
ponen de
m a n i f i e s t o
que los
profesionales de la salud presentan unas tasas de
prevalencia de tabaquismo y unas actitudes en
relación
a este
hábito
que, si
bién
han ido
mejorando progresivamente en los últimos años,
todavía no a lcanzan lo s
niveles
que serían
deseables
8,12,18,19,31,33,34
.
En este sentido reviste especial interés el
estudio
de la
epidemiología
del
tabaquismo
e n
aquellos grupos que se encuentran en fase de
formación
para
la
salud
y que en el
futuro
deberán
ser
agentes sanitarios
en sus
diferentes
niveles de actuación profesional.
El
objetivo
de
este estudio
es
conocer
la
prevalencia
y las
acti tudes re lacionadas
con el
tabaquismo
e n
estudiantes .
Material
y
Metodo
La población objeto del estudio ha estado
constituida por todos lo s a lumnos m atr icu lados
durante
el
Curso Académico 1988-1989
de la
Divis ión de C i e n c i a s de la S a l u d de la
Universidad de Barcelona. La ciudad olímpica
de
B a rce lona
es la
ca p i t a l
de
C a t a l u n y a
(España), posee una importante densidad de
población
26
y l a Adm i n i s t r a c i ón S a n i t a r i a
A u t o n ó m i c a
tiene
un P l a n de Sa lud q ue
contempla la l u c h a a n t i t a b a c o como u n
objetivo prioritario
9
.
A
partir
de los
listados
proporcionados por
la s diferentes secretarías administrativas de la
Univers idad
de
B a r c e l o n a ,
se
efec tuó
un
muestreo aleatorio estratificado por Facultades:
Medicina (6
años
de
carrera universitaria);
Farmacia
(5
años); Odontología
(5
años);
Psicología
(5
años)
y
Diplomados
en
enfermería
(3 años). D ebe señ alarse que cuando se
realizó
el estudio la F a c u l t a d de Odonto logía se
e n c o n t r a b a
en su
s e g u n d o
año de
funcionamiento.
El tamaño teórico de la muestra ha sido de
400 estudiantes, con un riesgo alfa del 5% y una
precisión de ± 5%. El diseño de la investigación
se
corresponde
con un
estudio transversal
de
prevalencia.El
trabajo de campo fue realizado por
personal especialmente entre nad o
en
esta
temática
durante
el mes de Abril de 1989,
median te
entrevista personal.
El c u e s t i o n a r i o
de
re cog i da
de la
información
ha sido el
empleado
habi tualmente
por e l Departamento de
Sanidad
y
Seguridad
Social
de la Generali ta t de Catalunya, con las
m o d i f i c a c i o n e s m á s o p o r t u n a s p a r a este
colectivo
específico
8
.
Si g u i en d o las re com e nda c i one s de la
O r g a n i z a c i ó n M u n d i a l d e l a S a l u d , l o s
estudiantes se han
clasificado,
en
relación
al
h á b i t o t a b á q u i c o , e n cua t ro ca tegor ías
4 2
:
fumadores habituales, fumadores ocasionales,
exfumadores y
otros
no
fumadores . Fumadores
habi tuales ,
son todos aquellos estud iantes que
en el
m om e nto
de
real izar
el
estudio fumaban
d i a r i a m e n t e
c u a l q u i e r t i p o d e
producto
derivado del tabaco. Fumadores ocasionales
s o n a q u e l l o s q u e f u m a b a n , a u n q u e n o
diariamente.
Exfumadores
son los
individuos
que en el
m om e nto
de la
encuesta
ya no
fumaban, aun que habían sido fumado res diarios
durante
6 ó más
meses. O tros
no
fumadores
son
aquellos que nunca habian
fumado,
o que si
habian sido fum adore s en el pasado, no llegaron
a
fumar
diariamente duran te 6 ó más meses.
La comparación de proporciones se ha
efectuado
mediante el test del ji-cuadrado y el
test
exacto de
Fisher cuando
lo s
efectivos
esperados han s ido inferiores a 5 . Se ha
considerad o la significación estadística con un
a
=
0,05.
Los
cálculos estadísticos
se han
realizado
con el
programa informático EPI INFO versión
5 .
Resultados
De
los 382 alum nos encuestados,
121
han
sido varones
(31,7%) y 261
mujeres (68,3%),
con una media d e edad de
22,1
± 3,4 años.
La
p re va le nc i a
de
fumadores ac tua les
(Habituales + Ocasionales) ha sido del 40,8%,
representando
los no
fumadores (exfumadores
y
otros
no
fumadores)
un
59,2%
del
colectivo
e s t u d i a d o . En la T a b la 1 se p r e s e n t a la
d i s t r i buc i ón
de la
p re va le nc i a
de l
hábi to
tabáq uico según
sexo
y frecuencia de consumo.
No se han e n c o n t r a d o d i fe r e n c ia s
estadísticamente significativas con
respecto
a l
sexo para las diferen tes categorías del hábito.
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La edad
media de
i n i c i a c i ón
al
h á b i t o
tabáquico se sitúa en los 16,7 ± 1,8 años de
edad.
La
prevalencia
de
fuma dores actuales
según
la
Facultad Universitaria
se
muestra
en la
T a b l a 2 , e n c o n t r á n d o s e d i f e r e n c i a s
e s t a d í s t i c a m e n t e s i g n i f i c a t i v a s e n t r e l a s
diversas facultades
(p = 0,01). No se han
e n c o n t r a d o
d i f e r e n c i a s
e s t a d í s t i c a m e n t e
significativas
entre
la prevalencia de
fumadores
y
lo s
dis t intos
cursos
académicos (Tabla 3).
Agrupando lo s fumadores por el núm e ro de
cigarrillos fum ados hab i tua lm en te observamos
que: el 41%
fuma
menos de
10 cig/día,
e l 43%
en tre 10-20 cig/día y el
16%
restante más de 20
cig/día.
El
100%
de los encue stados
admiten
que el
fumar resulta perjudicia l para la salud. Sin
e m b a r g o , c o n
r e s p e c t o
a l g r a d o d e
preocupación acerca de los afectos del tabaco
sobre su salud, un 44,7% dice estar preocu pado,
un 33,4% poco preocupado
y un
21,8% refieren
no
es ta r preocupados
al
respec to .
Se han
e v i d e n c i a d o
d i f e r e n c i a s e s t a d í s t i c a m e n t e
signif icat ivas en
relación
a la
condición
de
f u m a d o r
o no fu m a d or (p =
0,006).
A l
considerar los efectos no civos del taba co
sobre
l a salud
de los
fumadores pasivos,
un 6l% de los
no
fumadores
lo
consideran
muy perjudicial
(p<0,003).
Un 55,6%
de los
encuestados considera
suficiente el tratamiento que la temática del
tabaco y la salud recibe en sus estudios de
L i c e n c i a t u r a , no de te c t a ndos e d i f e re nc i a s
significativas en
relación
a la
condición
de
fumador
o no
fum a dor .
Un
70,2% de los estu dian tes considera que
s u s e s t u d i o s u n i v e r s i t a r i o s n o e s t á n
inf luenciando
en su
a c t i tud
con respecto al
tabaco, siendo este hecho m ás evidente e n los
no fumadores (70%) en comparación a los
fumadores (p < 0,0001).
A l va lo r a r l a p re d i s pos i c i ó n de lo s
estudiantes de la División de Ciencias de la
Salud
como agentes
de Educación
Sanitaria
y
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d e s a r r o l l a r un papel ac t i v o en la l u c h a
a n t i t a b a c o ,
un 57 se ha
m a n i f e s t a d o
positivamente
el
respecto;
se han
encontrado
diferencias estadísticamente significativas en
relación
a la
condición
de no
fu m ad or (70%)
en
comparación a la de fum ador (p<0,0001).
La actitud positiva que
estos
es tudiantes
tienen respecto a la
p r o h i b i c i ó n
de la
publicidad y las med idas legislativas de carácte r
restrictivo en el consumo
como
elementos de
lucha an ti tabaco, se resume n en la Ta bla 4
.
En la Tabla 5, se mu es t r a la tendenc ia
evolutiva
que la
prevalencia
del
tabaquismo
tiene
en
nuestro medio ,
en
opinión
de los
estudiantes y según háb ito de consumo.
Discusión
La prevalencia del hábi to tabáquico entre
lo s
es tudiantes
de
Ciências
de la
Salud
de la
U n i v er s i d ad de Barcelona (40 ,8%) puede
considerarse de una m agn itud interm edia si se
compara con
e s t u d i o s r e a l i z a d o s
en
poblaciones
similares.
En el
ámbito sanitario
español Bobes y col.
1
y el G rupo Universi tario
Multicéntrico
14
han descrito unas prevalencias
del 60% y del 71% respectivam ente. Dipp y
col.
10
señalan
una
prevalencia
del 50
entre
estudiantes bolivianos, y Ionescu y
M ihaescu
16
cifra en un 67 la
prevalenc ia entre
los
estudiantes de algunas profesiones sanitarias.
Sin em bargo, en otros estudios
3,7,20,21,36
se han
encontrado prevalencias inferiores
a las de
nuestro trabajo .
Al
comparar los
resultados
correspondientes
a las d i s t i n t a s L i c en c i a tu r as , sorprende la
escasez
de
trabajos
en
determinados colectivos
(farmacéuticos, odontólogos,
e
outros)
15,27,28,41
y que
mue stran unos resul tados equivalentes
a
lo s
nue stros. Este
hecho
destaca
la
importancia
de potenciar investigaciones similares entre
estos
futuros
profesionales de la salud.
P r o b a b l e m e n t e
a l t e n e r u n a l a b o r
clínico-asistencial m ás des tacada , lo s estudios
epidemiológicos realizados en es tudiantes de
medicina y de
enfermería
están más desarrollados
en l a literatura
1,6,12,13,14,21,22,29,40
.
Así, parece confirmarse
la
tendencia
a un
descenso progres ivo de la preva lencia del
t a b a q u i s m o entre los e s t u d i a n t e s de
Medic ina
1,14 ,16
, s i
bien nue stra prevalencia
del
32,9%
puede considerarse todav ía elevada.
M ás a l a r man te es la elevada prevalencia
encon t rada
en tre los estudia ntes de enferm ería,
y que supera ampliamente la descri ta en otros
t r aba j os sobre este colectivo
6,13,22
, y en
diferentes profesiones sanitarios
2 , 3 5
.
Hay que
resaltar que una gran part e de las actividades
preventivas de educación sanitaria realizadas en
el ámbi to
asistencial
s on competencia de estos
impo rtantes profesionales
32
.
Al
igual
que
describen otros
autores
1,12
,
la
impregnación tabáquica
se
produce antes
de
entrar en la Universidad, a los 15-17 años y
d u ra n t e lo s es tudios de B.U.P. (Bachillerato
U n i f i c a d o
Po l i v a l en t e )
y
C.O.U. (Curso
de
Orientación Universi taria), pr incipalmente
1 1
.
Esto nos explicaría la elevada prevalencia de
tabaquismo
encont rada
en los
primeros cursos
universitarios.
Por otra parte, y a pesar de la nat urale za de
los e s t u d i o s r e a l i z a d o s , el g r a d o de
preocupación
por los
efectos
del
tabaco
sobre
la s a lu d puede c o n s i d e r a r s e m uy escaso;
aun que ,
eso sí, la totalidad de los estudiantes
admite que el
fumar
es
perjudicial para
la
salud.
Este
resul tado confi rma el pr incipio de la
educa ción sanitaria según el cual la salud, como
concepto motivador para modificar conductas
insanas, es poco efectivo en personas jóvenes,
ya que el problema de enfermar se
percibe
lejano
en el tiempo
32
. Este
hecho
explicaría
también que las oscilaciones en la prevalencia
de
tabaquismo
a lo
largo
de los
diferentes
cursos
de las Licenciaturas de Ciencias de la Salud no
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presente v a r i a c i o n e s
s i g n i f i c a t i v a s . Los
resultados obtenidos configuran un
perfil
de
es tabi l idad y de cier to compromiso en la
influencia que la
carrera univers i tar ia
t iene
sobre el h á b i t o de f u m a r en los
estudiantes
12,23,24,40
.
Con independencia de ser
fumador
o no,
n o h ay
i n f lu en c i a p o s i t i v a
d e l
c o n t e n i d o
curricular
en el
hábi to ,
y se
considera suficiente
el abordaje del tema por parte de las diferen tes
m a t e r i a s o a s i g n a t u r a s que i n t e g r a n los
respectivos planes de estudio.
En relación al potencial papel de agentes
activos de educación sanitaria por
parte
de los
es tu d i an t es d e C i en c i as d e l a
S a l u d ,
lo s
resultados son esperanzadores. Como se ha
descrito también
en
trabajos similares
16,41
,
este
colectivo, especialmente si es no fu mad o r ,
presenta
una
acti tud
muy
positiva
en
relación
a
su rol p r o f e s i o n a l y en t o d a s a q u e l l a s
a c t i v i d a d e s que c o n f i g u r a n los
f r e n t e s
h a b i t u a l e s de la lucha a n t i t a b á q u i c a .
Particularmente interesante es el resultado que
señala
una m ayor sensibilización por los efectos
nocivos del tabaco en los fumadores pasivos,
por
parte
de los
es tudiantes
no
fumadores .
P u e d e c o n s i d e r a r s e o p t i m i s t a
l a
percepción que los estudiantes tienen de la
evolución global del tabaqu i smo en la sociedad,
y
que
puede atribuirse
a las
sucesivas camp añas
que las diferentes adminis traciones sanitarias
han llevado a cabo en los últim os años.
F i n a l m e n t e
q u i s i é r a m o s d e s t a c a r l a
importancia que los estud iante s de C iencias de
la
Sa lu d t i en en como fu tu r o s ag en t es d e
ed u c ac i ó n s an i t a r i a en l a s o c i ed ad , y l a
neces idad
de
p o ten c i a r ,
en las
d i f e r en t es
Licenciaturas, las estrategias educativas que
permitan disminuir la importante prevalencia
del tabaquismo en
este
colectivo.
Agradecimientos
A gradecem os la co laborac ión del Dr .
Ramón M ora de la Unidad de Bioestadística de
la Facultad de Medicina de la Universidad de
Barcelona por el soporte informático de este
trabajo.
PRAT-MARIN, A. et al.
[Tobacco
us e
health-science
students].
Rev. Saúde Pública, 28
:
100-6, 1994.
The
characteristics
of
tobacco use
by
s tuden ts
of the
Division
of Heal th
Sciences
of the Universi ty of B arcelona have
been
studied. During
the
1988-1989
school year,
382
students were
individual ly
in terviewed abou t thei r
u se
of
tobacco by m e a n s of a q u es t i o nna i re routinely used
by the D e p a r t m e n t of Heal th and Social Security of the
G e n e r a l i t a t
o f
C a t a l o n i a (S p a i n ) , w i t h p e r t i n e n t
modif ica t ions fo r
this specific group. These in terviews
were performed
by appropr ia te ly
trained personnel.
Informat ion
was
a l so ga the red
on the
influence
of
university-level
studies
o n
smok in g habi ts ,
th e effect of
advertising and the
efficacy
of
ant i tobacco
programs a nd
campaigns carried
out by the
governmen t .
T he
study
sample was drawn from
lists
supplied by the registrars'
offices,
by
means
of a
random sampling
by
school
(Medicine ,
Ph armacy ,
Psychology, Odontology
and
Nursing) . T he
prevalence
of tobacco use was 40.8%
(29.8% daily
smokers and 11% occasional smokers).
These results are similar to those described in the
l i terature, a l thoug h these values a re somewhat higher
than those
in
more developed countries with
a
longer
t rad i t ion
of
resistance
to the use of
tobacco.
It is
impor tan t
t o note that
studying
he alt h sciences does not
appera to be a
major
inf luence on the student's habits,
but that t he social and cultural envi ronmen t is the factor
which
weighs th e
most
in
this respect.
In
conclusion,
to
r e d u c e
the
preva lence
of
tobacco
use in
this
important
group,
educat ional
programs m ust
be
begun
at
the
pre-universi ty
level
(secundary school)
and
changes should
be made in the
curricula
of the
heal th
professional
so tha t
areas
related to
tobacco
use are
more
mot iva t iona l
f or students .
Keywords:
S mo k ing ,
epidemiology . Students , hea l th
occupat ions.
PRAT-MARIN, A. et al. Epidemiologia do hábi to de fumar
em
estudantes
de
ciências
da
saúde.
Rev. Saúde Pública,
:
100-6
,
1994. Foram estuda das
as
características
do
habi to
d e fumar nos
estudantes
de
ciências
da
saúde
da
Univer s idade
de B a rc e l o n a . D u ra n t e o ano letivo
1988-89
foram
entrevistados
382
a lunos
em
relação
ao
uso do
fumo,
por
meio
de
quest ionário
ro t inamen te
ut i l izado por um
D epar tam ento daquela Universidade ,
no
qual
foram efetuadas
modificações pert inentes
ao
g r u p o e s t u d a d o . F o r a m o b t i d a s i n f o r m a ç õ e s
relacionadas com a
influência
dos estudos
universitários
no há bito de fumar, com os efeitos da publicidade e com
a eficácia
dos
programas
e das
c a m p a n h a s
da
luta
anti-fumo desenvolvidos pelas adminis t rações públicas.
A amostra fo i obtida a part i r da s listagens fornecidas
pelas
diferentes
secretarias administrativas, por meio de
uma
amostragem aleatória estratificada
po r
Faculdades
( M e d i c i n a , F a r m á c i a , P s i c o l o g i a , O d o n t o l o g i a e
Enfermagem). A
prevalência
do
tabagismo
foi de
40,8%
(29,8%
de
fumantes
habituais
e 11%
ocasionais).
Os
estudos
relacionados
com a
saúde
nã o
parecem
influir, de
7/23/2019 Tabaqui s Mos
http://slidepdf.com/reader/full/tabaqui-s-mos 6/7
um forma destacada,
no
hábito
dos estudantes, sendo o
meio
cultural
e
social
o
fator
que
exerce papel mais
determinante nesse sentido. Assinala-se que, para poder
diminuir
a
prevalência
do
fumo
nesse
importante grupo,
devem-se
iniciar programas educativos
ao
nível
de
escolarização pré-universitária (bacharelato unificado
polivalente e curso de
orientação
universitária) e introduzir
modificações
nos futuros planos de estudo das profissões
sanitárias, de forma
a
que os conteúdos relacionados com o
fumo sejam canais motivadores para os alunos.
Descritores: Fumo, epidemiologia. Estudantes
de
ciências
da
saúde.
Referencias
Bibliográficas
1.
BOBES,
J. et al. Epidemiología del consumo de alcohol
y tabaco
en
estudiantes de la Universidad de Ovíe-
do. Rev. Sanid. Hig. Pública, 59:381-94,1985.
2. CASTANEDO. J. A . et al. Prevalencia del consumo de
tabaco
entre los
profesionales sanitarios
del
Hospi-
tal Marqués
de
Valdecilla
(Santander). Aten. Prima-
ria,
4:429,1987.
3.
COE,
R M. CHOHEN, J.D. Cigarette smoking among me-
dical students. Am. J. Public Heath, 7:169-71,1980.
4.
COMITÉ
DE EXPERTOS DE LA OMS EN LA LUCHA
ANTITABÁQUICA, Ginebra, 1974.
Informe.
Gine-
bra, 1975. (Série
de
Informes Técnicos, 568).
5. C O M I T É DE
EXPERTOS
DE LA OMS EN LA
LUCHA
ANTITABÁQUICA,
Ginebra, 1978. Informe. Gine-
bra,
1979. (Série de Informes Técnicos, 636).
6.
CORDÓN,
F. et al. El
tabaquismo
en los
estudiantes de
enfermería: prevalencia, actitudes y conocimien-
tos.
Gac. San., 6:58-6l,
1992.
7. DE
COSTA,
V.L.
Brasil. In: Organizacion Panamericana
de la Salud. Tabaco
o salud: situación en las Amé-
ricas. Whashington, DC , 1992, p.74. (OPS - P ubli-
cación
Científica,
536).
8. DEPARTAMENT DE
SANITAT
I SEGURETAT SOCIAL.
Generalitat de Catalunya. Enquesta de tabaquisme
en
els col. lectius exemplars
de
l'àmbit sanitari
(metges,
farmacéutics
i infermeres). Informe, 1990.
9. DEPARTAMENT DE
SANITAT
I SEGURETAT SOCIAL.
Generalitat
de
Catalunya. Document marc
per a
l'ela-
boració
del P la de Salut de Catalunya. Barcelona
1991.
10 .
DIPP,
C. et al.
U so
indebido
de
drogas
en
estudiantes
de Bolivia.
Ed.
DINAPRE,
1992.
11.
FUENTES, M M
.
Epidemiología del hábito tabáquico en
estudiantes de enseñanza secundaria de Barcelona-
Ciudad 1988-89. Barcelona, 1990. [Tesis doctoral -
Departamento
de
Salud Publica
y
Legislación
Sanita-
ria,
Facultad
de
Medicina, Universidad
de Barcelona].
12. GESTAL,
JJ.
& MON TES, A. Smoking habits of final-year
Galician medical students.
Rev. Epidemiol Sante
Publique, 35:386-92,1987.
13.
GRUPTA, A.
et al. Identification of health risk factors
among undergraduate university students. Nurs.
Pap., 17:2447,1985.
14.
GRUPO
UNIVERSITARIO
MULTICÉTRICO.
Consumo
de drogas en el medio universitario.
Med.
Clín.,
(Barcelona),
75:317-26,1980.
15.
INTERNATIONAL UNION AGAINST CANCER. Guideli-
nes on smoking cessation. Geneve, 1984.
16.
IONESCU,
C. &
MIHAESCU,
T. Smoking behaviour,
knowledge
and attitudes of medicine, dentistry and
pharmacy students.
Rev.
M ed. Chirurg., 9.79-85,1986.
17.
LAPORTE,
J. E l papel del médico en la lucha antitabá-
quica.
Med.
Clin.
Barcelona),
89:6-9,1987.
18.
MARTÍNEZ,J.
et al. Encuesta sobre el hábito tabáquico
en una población de médicos hospitalarios.
Rev.
Clin.
Esp., 182:429-34,1988.
19. MARTÍNEZ,
J.L.
et al.
Estudio
del
tabaquismo
en profe-
sionales sanitarios del medio hospitalario de Astu-
rias.
Rev.
Esp.
Cardiol,
43:219-26,1990.
20.
MAYNARD,
L et al. Behaviors and attitudes among medi-
cal students concerning cigarette smoking and
alco-
hol consum ption.
J.Med.
Educ., 61:921-2,1986.
21. N ACHTIGAL, D. et al. Smoking among medical and engi-
neering students.
Med.
Educ., 23:196-200,1989.
22.
NEIL,
J.V. The smoking patterns and attitudes of student
nurses and student
teachers. Aust.Nurs. J.9 47-8, 1980.
23 .
OCKENE,
J.K. et al. A residents' training program for
the development of smoking intervention skills.
Arch. Intern. M ed.,
148
:1039-45,
1988.
24. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD.
Actitudes
y
conductas sobre el hábito de fumar en los profesionales
sanitarios.
Rev.
San.
Hig. Pub lica, 59:203-12,1985.
25. ORGANIZACIÓN
PANAMERICANA
DE LA SALUD. Ta-
baco o salud: situación en las Américas. Washing-
ton, DC, 1992. (OPS - Publicación Científica, 536).
26. PADRONS Municipals d'Habitants de 1991: ajunta-
ments de
Catalunya
i Consorci d'
Informació
i Docu-
mentació de Catalunya. Barcelona, 1992.
27 . PIÉDROLA, G . Alcohol y tabaco como contaminates
sociales
en el mundo technificado.
Medicamenta,
314:7-18,1974.
28.
PRAT,
A. et al.
Epidmiología
del
tabaquismo
en los
estudiantes
de
Farmacia.
Cir.
Far., 316:273-8,1992.
29. RIBÓ, C. et al. El tabaquismo en los estudiantes de
medicina. Atenc. Prim.,
9
:203-6,1992.
30. ROYAL
COLLEGE
OF
PHYSICIANS.
Smoking
or
health.
London, Pitman Medical, 1977.
31.
SAINZ,
N. et al. Actitudes y conductas asociadas al
consumo
de
tabaco
en
profesinales sanitarios
de un
hospital. Atenc. Prim., 5:81-4,1988.
32 .
SALLERAS,
L
Educación sanitaria: principios, m étodos y
aplicaciones.
M adrid,
Editorial Diaz de Santos, 1985.
33. SALLERAS, L. et al. Actitudes y hábitos
tabáquicos
de los
médicos de Catalunya (España).
M ed.
Clin. (Barce-
lona), 89:6-9,1987.
34. SANCHEZ, L. et al. Prevalencia del tabaquismo en
la profe-
sión médica.
Med.
Clin.
(Barcelona),
9:404-7,1988.
35.
SANZ,
M.T. Hábitos tabáquicos: estudio en personal
hospitalario. Rev. Clin. Esp., 185:391-5,1989.
36. SUST, M . et al. El tabaquismo en los estudiantes de
medicina.
M ed. Integral,
12:375-81,1988.
37. The Physician's
Role. Copenhagen,
WHO
Regional
O f-
fice for Europe, 1988. (Smoke-free
Europe:1).
38.
TOBACCO
or health: the way ahead: First European
Conference on Tobacco
Policy, Madrid, 1988. Co-
penhagen, WHO Regional Office for Europe, 1989.
39. US
DEPARTMENT
OF
HEALTH EDUCATION
AND WEL-
FARE.
Smoking and health,
a
report
of th e
Surgeon
General
Rockwille, 1979. (DHEW Publication
n
o
PHS 79-50066).
40. VALLESCAR, R . et al. Consumo de tabaco de la comarca
de la Garrotxa: estudio comparativo 1982 - 1986.
Gac.
San.,
24:125-9, 1991.
41. WHITLEY, R . et al. Smoking attitudes an d behaviours of
7/23/2019 Tabaqui s Mos
http://slidepdf.com/reader/full/tabaqui-s-mos 7/7
pharmacists
and
pharmacy students. Contemp.
Pharm. Pract,
5
:257-63,
1982.
42.
WHO. Guidelines
for the
conduct
of
tobacco-smoking
surveys among heath professionals; report of a
WH O
Meeting held in Winipeg, Canada, 1983. Gi-
nebra, 1984. (WHO/SMO/84.1).
Recebido
para
publicação em 16.6.1993
Reapresentado em 11.1.1994
Aprovado
para publicação em 11.2.1994