Consultoria abril 2011

CONSULTORIA MARZO 2011SERVICIO DE SALUD IQUIQUE

COSAM ENRIQUE PARISALTO HOSPICIO

INFANCIA Y

ADOLESCENCIA EN

EL CICLO VITAL

CICLO VITAL

• ¿Qué porcentaje de la vida ocupa la infancia y la adolescencia?

• En números concretos, ¿cuántos niños y adolescentes tenemos en la Región de Tarapacá?

• ¿Que problemáticas mas significativas podemos identificar desde el punto de vista de la Salud Mental Infanto-Adolescente?

• ¿Cuál es la deuda que tenemos con la Salud Mental de niños y adolescentes en Tarapacá?

¿Qué porcentaje de la vida ocupa la infancia y la adolescencia?

• Si la esperanza de vida de la población en

Chile es de 78,6 años, podríamos decir que

la niñez mas la adolescencia ocupa un 25%

de la vida de una persona.

• Pero el impacto en el restante 75% es muy

elevado: ¿de que manera?


• Es el periodo de mayor vulnerabilidad social,

política, psicológica y biológica.

• Donde se definen las «grandes líneas de

acción» para un muy prolongado periodo de

la vida, y que según las circunstancias puede

serlo para toda la vida…


• Se definen elementos que llevan a conformar

las características de los aspectos resilientes

y vulnerables de la personalidad.

• Se define el nivel de desarrollo biológico, que

le permitirá tener una base del acceso a los

otros niveles de comprensión de la realidad.

EN RESUMEN:

SE INTEGRA LA IDENTIDAD

DEL INDIVIDUO


Es sabido que una gran parte de lo que ocurre

desde el momento mismo de nacer y durante

toda la infancia y adolescencia, predispone o

condiciona al individuo en lo que va a sucederle

en el resto de su ciclo vital (Freud, Bowlby,

Ainsworth, Fonagy, etc….)

En números concretos, ¿cuántos niños y adolescentes tenemos en la Región de Tarapacá?

• En la Región de Tarapacá se planteaba al

2008 que éramos 300.301 habitantes.

• Aproximadamente el 30% de la población se

encuentra entre 0 y 19 años, lo cual nos

muestra que aproximadamente 100.000

niños y adolescentes viven en nuestra región.

(Estadísticas Vitales 2008, INE.)


Somos junto con las Regiones de

Aisén y Atacama, las que donde

los niños y adolescentes hacen un

aporte mayor al peso global de la

población.


Tenemos la tercera tasa mas baja de

analfabetismo en Chile…sin embargo el

comportamiento de esta tasa es complejo,

debido a que había aumentado en un 100% en

el Censo del año 2002 a nivel rural, pasando

de un 5.5% a un 10.9%, y disminuyendo en el

área urbana, lo cual produjo que se mantuviera

a nivel global en un 2%


• Un 93.8% de la población de la Región es urbana…

• La medida de la tasa de dependencia demográfica, que abarca las edades de la niñez, la adolescencia y la tercera edad llega a un 53%...

• Somos la región con menor nivel de envejecimiento: 35,7 adultos mayores por cada 100 menores de 15 años.

• En cuanto a genero, tenemos predominancia del genero masculino…


• En la Región de Tarapacá el promedio de hijos por mujer es de >2,3, pero… la edad promedio de aporte porcentual mayor a la fecundidad es de 14 años…

• La mortalidad infantil global en Chile está en 7,8 por cada mil nacidos vivos…en Tarapacá se encuentra en 9,1 por cada mil nacidos vivos…

• La mortalidad en la niñez, a nivel nacional es de 1,4 niños por cada mil nacidos vivos…en Tarapacá esa tasa es de 1,3 niños por cada mil nacidos vivos.

• Los Años de Esperanza de Vida Perdidos inciden mucho menos en menores de 19 años que en las demás edades, sin embargo hay que destacar que dentro de esta población la tasa de AEVP es mayor en niñas que en niños…


• El aporte global de las Patologías Psiquiátricas a los años de Esperanza de vida perdidos no supera el 2,5 %...

• Sin embargo observen estos datos:

En Chile se perdieron en el 2004, 3.741.247 AVISA

La carga de enfermedad se concentró en las edades extremas, predominando en las mujeres.

Las principales causas estaban dadas por enfermedades no transmisibles, con un 83.9% del total.


Las principales causas de AVISA han sido, las Condiciones Neuropsiquiátricas, las Enfermedades Digestivas y las Enfermedades cardiovasculares…que en conjunto en el año 2004 concentraban el 51,2% de los AVISA.

Las Condiciones Neuropsiquiátricas son 23,2% del total de AVISA en Chile en el 2004.

Analizándolo por enfermedad, los Trastornos Depresivos ocupan el SEGUNDO LUGAR en causa de AVISA en Chile.


La Dependencia al Alcohol ocupa el CUARTO

LUGAR…

Las Agresiones el lugar 7, los Trastornos

Ansiosos el lugar 13, la Esquizofrenia el lugar

17, el Alzheimer el 18, la Obesidad el 19, el

TAB el 20, las Lesiones Autoinfligidas el 21…


En menores de un año, las Condiciones Neuropsiquiátricas ocupan el tercer lugar en causa de AVISA.

De 1 a 9 años, las Condiciones Neuropsiquiátricas ocupan el primer lugar, con un 30,3%, del total de causas.

de 10 a 19 años, las Condiciones Neurpsiquiátricas ocupan el primer lugar con 38,3%, del total de causas


Cuando analizamos por causas específicas, el

Síndrome de Déficit Atencional con

Hiperquinesia ocupa el cuarto lugar del total

de AVISA para ese tramo etario..., el

Trastorno Bipolar en la Infancia ocupa el 14

lugar, la Obesidad el 19, los Trastornos

Ansiosos el 22…


Para el tramo entre 10 y 19 años, el TAB

ocupa el tercer lugar, las Agresiones el sexto

lugar, los Trastornos Depresivos Unipolares

el séptimo lugar, la Obesidad el noveno lugar,

los Trastornos Ansiosos el onceavo lugar, la

Dependencia al Alcohol el 13, la EQZ el 14,

las Lesiones Autoinfligidas el 15, el SDA/HQ

el 18…


Parecería que si bien la esperanza de vida no es algo que desde la Salud Mental, influya estadísticamente como pérdida en estas edades, los AVISA que son un indicador de la pérdida de algún tipo de actividad productiva de las personas, sea esta intelectual o práctica, debido a discapacidad, son muy elevados…por lo tanto el impacto tanto en el desarrollo de los niños y adolescentes, como en el aporte social y económico es muy significativo.

¿Que problemáticas mas significativas podemos identificar desde el punto de vista de la Salud Mental Infanto-

Adolescente?

Utilizando los datos de AVISA y otras estadísticas que se han realizado en nuestro país por diferentes autores, podríamos decir que predominan para estas edades los TRASTORNOS DISRUPTIVOS DE LA INFANCIA, que incluyen al Síndrome de Déficit Atencional con o sin Hiperquinesia, el Trastorno Afectivo Bipolar, los diversos Trastornos Conductuales disociales y el Trastorno negativista-desafiante,

Las ADICCIONES, tanto al ALCOHOL como otras drogas. Quizá el impacto numérico no sea tan elevado sobre el total de la población, pero si lo es el impacto bio-psico-social para los niños y adolescentes afectados, considerando las variables del desarrollo, productividad y vinculación social.

¿Cuál es la deuda que tenemos con la Salud Mental de niños y adolescentes ?

• Protocolizar dentro de la Red de Salud Mental las

atenciones de los niños y adolescentes, según la evidencia

científica y la experiencia de los equipos.

• Mejorar y desarrollar la coordinación de las diferentes

instituciones que trabajan con la Infancia y la Adolescencia

a nivel de Promoción y Prevención de la Salud Mental.

Elaborar criterios comunes de intervenciones en la

escuela, el barrio, la casa, etc…

• Elaborar estrategias locales que reduzcan la incidencia,

favorezcan la remisión y reduzcan la discapacidad.

• Desarrollar encuentros de Salud Mental Infanto-

Adolescente en la Región.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS• La adolescencia , una epoca de oportunidades. Febrero 2011. UNICEF

• Política Nacional de Salud Mental. Propuesta para una Construcción

Colectiva. Noviembre 2010. MINSAL-CHILE

• Historia de la Infancia en el Chile Republicano (1810-2010). Autor: Jorge

Rojas Flores. 2010. JUNJI-CHILE

• Octavo estudio nacional de drogas en población escolar en Chile.

2009.CONACE-CHILE

• Estadísticas Vitales. Informe Anual 2008. Diciembre 2010. INE-CHILE

• Población y Sociedad. Aspectos demográficos. Mayo 2008. INE-CHILE

• Estudio de Carga de enfermedad y Carga atribuible. 2007. MINSAL-E.S.P. U DE

CHILE-U. CATOLICA DE CHILE.

• Censo 2002. junio 2005.INE-CHILE.

• El entorno socioeconómico de la primera región de Tarapacá. Mayo 2003.

Departamento de Estudios de la Dirección del Trabajo. CHILE.

MUCHAS GRACIAS.

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