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La atencin hospitalaria en el Per, se inicia en 1538 con la fundacin del Hospital de la Rinconada de Santo Domingo en Lima. A lo largo del periodo virreinal se crean, por iniciativa filantrpica privada o religiosa, diversos hospitales que siguiendo los criterios de la poca estaban segregados para atender a cada una a las diferentes castas en que se divida la poblacin: espaoles, indios o naturales y negros. Iniciada la Repblica, las Sociedades de Beneficencia continuaron a cargo de la entonces llamada Asistencia social que inclua hospitales, orfanatorios, leprosorios y otros establecimientos de atencin a desvalidos, desapareciendo la separacin de castas. Los principales hospitales republicanos se crean

ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES DEL SECTOR SALUD, PER 2009

[HEALTH CARE SECTOR ESTABLISHMENTS, PERU 2009]

Oswaldo Salaverry 1,2,a, Daniel Crdenas-Rojas 3,b

en Lima, y son herederos de los hospitales coloniales. Destacan como emblemticos el Hospital Dos de Mayo, inaugurado en 1875; considerado en su poca el ms moderno de Sudamrica, que recibi los pacientes del antiguo Hospital de San Andrs u Hospital de Espaoles y el Hospital Arzobispo Loayza, inaugurado en 1924 en reemplazo del antiguo Hospital de Santa Ana u Hospital de Naturales. En 1935 se crea el Ministerio de Salud Pblica, Trabajo y Previsin Social y paulatinamente va creando su propia infraestructura, pero no fue sino hasta 1974 que los principales hospitales de Lima pasaron de la responsabilidad de la Beneficencia Pblica de Lima al Ministerio de Salud (MINSA).

1 Direccin General, Centro Nacional de Salud Intercultural, Instituto Nacional de Salud. Lima, Per.2 facultad de Medicina, universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Per.3 Oficina General de Informacin y Sistemas, Instituto Nacional de Salud. Lima, Per.a Mdico, Profesor de Historia de la Medicina; b Lic. en Educacin, Corrector de estilo.

Puesto de Salud Sicta - MINSA. Puno, Per (Categora I-2). Centro de Salud Maranura - MINSA, La Convencin. Cusco, Per (Categora I-3).

Puesto de Salud Altos Cazador MINSA. Puno, Per (Categora I-2).

Puesto de Salud Tupe, Red Caete, yauyos MINSA. Lima, Per (Categora I-2).

Recibido: 29-05-09 Aprobado: 22-06-09

GALERA FOTOGRFICA

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el ao 2004 por una Norma Tcnica aplicable a todos los establecimientos del Sector (MINSA, Seguridad Social, Sanidades de las fuerzas Armadas y Policiales, y servicios privados), establece una categorizacin que se indica en las Tablas 1 y 2.

En la galera fotogrfica se puede observar un recorrido por los diversos establecimientos, desde el Puesto de Salud, generalmente rural, hasta los Institutos especializados, urbanos y dotados de la mayor capacidad resolutiva.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Ministerio de Salud1. . Categoras de establecimientos del Sector Salud. N T N. 0021- MINSA / DGSP V.01. Lima: Direccin General de Salud de las Personas, MINSA; 2004.

Correspondencia: Dr. Oswaldo Salaverry Garca.Direccin: Av. Defensores del Morro 2268, Chorrillos, Lima, Per.Telfono: (511) 467-6696Correo electrnico: osalaverry@ins.gob.pe

Centro de Salud Kiteni - MINSA, La Convencin. Cusco, Per(Categora I-4).

Hospital Regional III flix Mayorca - MINSA. Tarma, Junn, Per (Categora II-2).

Centro de Salud Caballococha - MINSA, Loreto, Per (Categora I-4).

Hospital Nacional Antonio Lorena - MINSA. Cusco, Per (Categora II-3).

Tabla 1. Niveles de atencin, niveles de complejidad y categoras de establecimientos del sector salud

Niveles de Atencin Niveles de Complejidad

Categorias de Establecimientos

de Salud

Primer Nivel de Atencin

1. Nivel de Complejidad I 12. Nivel de Complejidad I 23. Nivel de Complejidad I 34. Nivel de Complejidad I 4

Segundo Nivel de Atencin

5. Nivel de Complejidad II 1

6. Nivel de Complejidad II 2

Tercer Nivel de Atencin

7. Nivel de Complejidad III 1

8. Nivel de Complejidad III 2

Establecimientos asistenciales del sector salud

La categorizacin de Hospitales fue variando con sucesivos reglamentos que establecieron diversas denominaciones, por grado de complejidad (Tipo I a IV), nmero de camas (pequeo, mediano, grande y extra grande), e incluso por mbito de accin (hospitales nacionales, departamentales o regionales y locales); lo que ha llevado a cierta confusin, pero finalmente en

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Tabla 2. Cuadro comparativo de las categoras de los establecimientos de salud

Categoras MINSA EsSalud PNP FAP Naval Privado

I - 1 Puesto de salud Puesto sanitarioEnfermera servicios de sanidad Consultorio

I - 2Puesto de salud con mdico

Posta mdica Posta mdica Posta mdica

Departamento de sanidad posta naval

Consultorio mdico

I - 3Centro de salud sin internamiento

Centro mdico Policlnico B

Departamento sanitario Policlnico

I - 4Centro de salud con internamiento

Policlnico Policlnico naval Centro mdico

II - 1 Hospital I Hospital I Policlnico A Hospital zonal Clnica naval ClnicaII - 2 Hospital II Hospital II Hospital regional Hospital regional Clnica

III - 1 Hospital III Hospital III y IV Hospital nacionalHospital CentralfAP

Hospital NavalBuque Hospital Clnica

III - 2 Instituto especializado Instituto Instituto

Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin - MINSA. Callao. Callao, Per (Categora III-1).

Hospital Nacional Docente Madre-Nio San Bartolom - MINSA. Lima, Per (Categora III-1).

Salaverry O & Crdenas-Rojas D

Hospital Nacional Arzobispo Loayza - MINSA. Lima, Per(Categora III-1).

Hospital Nacional Dos de Mayo - MINSA. Lima, Per (Categora III-1).

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Instituto Nacional de Salud del Nio - MINSA. Lima, Per(Categora III-2).

Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas INEN - MINSA. Lima, Per (Categora III-2).

Centro Mdico Naval Cirujano Mayor Santiago Tvara. Callao, Per (Categora III-1).

Hospital Militar Central Nivel III Coronel Luis Arias Schreiber. Lima, Per (Categora III-1).

Hospital Nivel IV Edgardo Rebagliati Martins EsSALuD. Lima, Per (Categora III-1).

Hospital Nivel IV Guillermo Almenara Irigoyen EsSALuD. Lima, Per (Categora III-1).

Establecimientos asistenciales del sector salud