Los Determinantes de La Salud Informe

5/20/2018 Los Determinantes de La Salud Informe

1/18

P g i n a 1 | 18

INTEGRANTES: *Idenia Huiza Condori

*Sonia Sanjins

*Carmen Maquera

PROFESORA:

UNIDAD:

ESPECIALIDAD: Tcnica en Enfermera

TURNO: Tarde

FECHA: 11 - 08 - 2014


2/18

P g i n a 2 | 18

CONTENIDO:

Qu sabemos sobre el tema? ................................................................................................. 3

Qu aade el estudio realizado a la literatura? .................................................................... 3

Determinantes Del Proceso Salud- Enfermedad:.................................................................... 5

CARACTERISTICAS DE LOS DETERMINANTES: ......................................................................... 5

FUNDAMENTOS PARA ACTUAR SOBRE LOS DETERMINANTES: ............................................. 6

COMISION DE DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD (CDSS):.......................................... 6

FACTORES DE RIESGO: .............................................................................................................. 6

Los Determinantes Sociales De La Salud Y La Equidad Sanitaria:........................................... 7

Cules Son Los Determinantes Sociales De La Salud?........................................................... 8

DETERMINANTES ECONMICOS, SOCIALES Y POLTICOS:...................................................... 9

LOS DETERMINANTES DE LA SALUD DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL SECTOR SALUD:....... 11

MEDIO AMBIENTE: .................................................................................................. 15

ESTILOS DE VIDA: .................................................................................................... 15

BIOLOGIA HUMANA: ............................................................................................... 15

LA ATENCIN SANITARIA: ..................................................................................... 15

IMPORTANCIA DE LA PREVENCIN: ...................................................................................... 15

PROMOCIN DE LA SALUD: ..................................................................................... 16 PROTECCIN DE LA SALUD: .................................................................................... 16

PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD: ....................................................................... 17

RESTAURACIN DE LA SALUD: ............................................................................... 17

Nivel Primario: .................................................................................................... 17

Nivel Hospitalario: .............................................................................................. 17

REHABILITACIN: .................................................................................................... 17

Por qu destacar el determinante social? ........................................................................... 18

Comisin OMS sobre Determinantes Sociales de la Salud:................................................... 18


3/18

P g i n a 3 | 18

LOS DETERMINANTES DE LA SALUD

Qu sabemos sobre el tema?

Se sabe que la aparicin de los determinantes sociales de la salud implica unavisin menos biologicista y ms social de la epidemiologia y la salud pblica,pero no se he reflexionado lo suficiente sobre el impacto de los determinantessociales de la salud en la tica pblica como esta, a su vez, se introduce en losestudios cientficos sobre la salud pblica.

Qu aade el estudio realizado a la literatura?

Las evidencias mostradas por los estudios sobre los determinantes socialesde la salud estrechan la relacin entre la tica pblica y la medicina, entre lonormativo y lo descriptivo en el estudio cientfico de las causas de lasenfermedades y su distribucin social. Esto tiene importantes implicacionesen la investigacin sobre salud pblica, la aplicacin de la equidad a la salud,las polticas sanitarias que se derivan de todo ello y el futuro de la biotica.

DEFINICION:Factores que influyen en la salud, que interactuando en individual,que interactuando en diferentes niveles de organizacin, determinan el estadode salud de poblacin.

Determinantes sociales de la salud: son aquellos factores y mecanismospor los cuales las condiciones sociales afectan el nivel de salud y que esposible intervenir a travs de polticas sociales y de salud.

Las expresiones biolgicas de la desigualdad social hacen referencia acomo la poblacin literalmente incorporan en su cuerpo y expresabiolgicamente experiencias de desigualdad, desde el tero hasta la

muerte produciendo desigualdades sociales en la salud en una ampliavariedad de indicaciones.

Se comenzaron a hablar de los grandes determinantes de la salud de losindividuos y de las poblaciones, a partir del estudio presentado por MarcLalonde en 19741.


4/18

P g i n a 4 | 18

Lalonde era un abogado y poltico que desempeaba el cargo de Ministro deSalud Pblica de Canad y encarg un estudio a un grupo de epidemilogos paraque estudiaran, en una muestra representativa, las grandes causas de muerte yenfermedad de los canadienses.

Se denominan determinantes de la salud al conjunto de factores tanto

personales como sociales, econmicos y ambientales que determinan el estadode salud de los individuos o de las poblaciones. Se pueden dividir a estosdeterminantes de la salud en dos grandes grupos:

Aquellos que son de responsabilidad multisectorial del estado y son losdeterminantes econmicos, sociales y polticos

Y los de responsabilidad del sector Salud, dentro del accionar del estadoen beneficio de la salud de la poblacin, en lo que se refiere a vigilancia ycontrol en unos casos y de promocin y actuacin directa en otros. Estosfactores determinantes de la salud son:

Aquellos relacionados con los estilos de vida. Los llamados factores ambientales. Los factores relacionados con los aspectos genticos y biolgicos

de la poblacin. Y por ltimo, los relacionados con la atencin sanitaria o sea los

relacionados con los servicios de salud que se brindan a laspoblaciones.


5/18

P g i n a 5 | 18

Determinantes Del Proceso Salud- Enfermedad:

AGENTE:biolgico, fsico, qumico, etc.HUESPED: caractersticas propias del individuo.MEDIO AMBIENTE:fsico, psicosocial, cultural, econmico, poltico.

CARACTERISTICAS DE LOS DETERMINANTES:

La mayor parte estn fuera del sector salud. Opcin de accin fuera de servicios. Construccin de alianzas. Necesidad de priorizar determinantes clave.

Los determinantes sociales tienen mucho que ver con la ciudad ycon sus elementos ambientales principales.

Todas las estructuras sociales y sus interacciones son fenmenosurbanos. La gradiente social, mediante la cual se observa que losniveles mayores de dependencia generan mayores riesgos deenfermedad y muerte, es el ms importante.


6/18

P g i n a 6 | 18

FUNDAMENTOS PARA ACTUAR SOBRE LOS DETERMINANTES:

Imperativo moral reducir las inequidades en salud.

Fundamental mejorar la salud y el bienestar, promover el desarrollo yalcanzar las metas de salud en general.

Es necesario actuar sobre una serie de prioridades sociales adems dela misma salud que depende de una mayor equidad en salud.

COMISION DE DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD (CDSS):

Inequidad en salud:son las diferencias injustas y evitables o

remediables en resultaos de salud entre diferentes grupos de poblacin.Las inequidades en salud ocasionan sufrimientos innecesarios; son elresultado de las condiciones sociales adversas y del fracaso de laspolticas pblicas.

Origen de la comisin sobre los determinantes sociales de salud(OMS): reflexin en torno a los datos existentes sobre esperanza de vidaen una seleccin de pases del mundo y que no hay ninguna raznbiolgica para que exista una diferencia de 50 aos en la esperanza devida entre pases, o diferencias tan grandes dentro de los pases, sino queesto ocurre, en mayor parte, debido a condicionantes sociales y

econmicos evitables, y podemos hacer mucho para cambiarlo.

FACTORES DE RIESGO:

Factores de riesgo, 4 por 4:

Abuso de alcohol. Consumo de tabaco. Inactividad fsica.

Dieta poco saludable.

Enfermedades cardiovasculares. Cncer. Diabetes. Enfermedades respiratorias crnicas.


7/18

P g i n a 7 | 18

HOY LOS PROBLEMAS DE SALUD SON COMPLEJOS

Los Determinantes Sociales De La Salud Y La EquidadSanitaria:

Creada con el fin de recabar pruebas fehacientes sobre posibles medidas eintervenciones que permitan fomentar la equidad sanitaria y promover unmovimiento mundial para alcanzar ese objetivo, la Comisin es un rganode colaboracin internacional integrado por instancias normativas,investigadores y miembros de la sociedad civil, y dirigido por personas quegozan de una experiencia nica que combina la poltica, la actividadacadmica y la accin de sensibilizacin. Un aspecto importante de laComisin es que centra su labor en pases con todo tipo de niveles deingresos y desarrollo: el Norte y el Sur. La equidad sanitaria es unacuestin que afecta a todos nuestros pases y en la que influyen de formaconsiderable el sistema econmico y poltico mundial.La Comisin tiene una visin global de los determinantes sociales de lasalud. La mala salud de los pobres, el gradiente social de salud dentro delos pases y las grandes desigualdades sanitarias entre los pases estnprovocadas por una distribucin desigual, a nivel mundial y nacional, delpoder, los ingresos, los bienes y los servicios, y por las consiguientesinjusticias que afectan a las condiciones de vida de la poblacin de formainmediata y visible (acceso a atencin sanitaria, escolarizacin, educacin,


8/18

P g i n a 8 | 18

condiciones de trabajo y tiempo libre, vivienda, comunidades, pueblos ociudades) y a la posibilidad de tener una vida prspera. Esa distribucindesigual de experiencias perjudiciales para la salud no es, en ningn caso,un fenmeno natural, sino el resultado de una nefasta combinacin depolticas y programas sociales deficientes, arreglos econmicos injustos y

una mala gestin poltica. Los determinantes estructurales y lascondiciones de vida en su conjunto constituyen los determinantes socialesde la salud, que son la causa de la mayor parte de las desigualdadessanitarias entre los pases y dentro de cada pas.La comunidad internacional puede corregir esa situacin, pero para ellodebe actuar con carcter urgente y de forma sostenida a nivelinternacional, nacional y local. A escala mundial, las profundasdesigualdades en las relaciones de fuerza y los acuerdos econmicos tienenrepercusiones en la equidad sanitaria. Ello no significa, en ningn modo,que haya que dejar de lado otros niveles de accin. Los gobiernosnacionales y locales pueden contribuir considerablemente y la Comisin se

admira de la fuerza de la sociedad civil y de los movimientos locales, queprestan ayuda inmediata en las comunidades e incitan a los poderespblicos al cambio.

Adems, el cambio climtico tiene profundas consecuencias en el sistemamundial y afecto al modo de vida de la poblacin y a la salud de muchos delos pueblos y del planeta. Hemos de hacer confluir las intervenciones sobrela equidad sanitaria con las medidas para combatir el cambio climtico.Nuestras preocupaciones en materia de equidad sanitaria han de sertenidas en cuenta por la comunidad internacional a la hora de encontrar unjusto equilibrio entre las necesidades de desarrollo social y econmico del

conjunto de la poblacin mundial, la equidad sanitaria y la puesta enmarcha de medidas urgentes para hacer frente al cambio climtico.

Cules Son Los Determinantes Sociales De La Salud?

La mala salud de los pobres, el gradiente social de salud dentro de los pasesy las grandes desigualdades sanitarias entre los pases estn provocadas poruna distribucin desigual, a nivel mundial y nacional, del poder, los ingresos,los bienes y los servicios, y por las consiguientes injusticias que afectan a lascondiciones de vida de la poblacin de forma inmediata y visible (acceso a

atencin sanitaria, escolarizacin, educacin, condiciones de trabajo y tiempolibre, vivienda, comunidades, pueblos o ciudades) y a la posibilidad de teneruna vida prspera. Esa distribucin desigual de experiencias perjudicialespara la salud no es, en ningn caso, un fenmeno natural... Losdeterminantes estructurales y las condiciones de vida en su conjuntoconstituyen los determinantes sociales de la salud.


9/18

P g i n a 9 | 18

DETERMINANTES ECONMICOS, SOCIALES Y POLTICOS:

Nos llevara a una mejor comprensin de estos determinantes sobre lasalud de la poblacin, haciendo una revisin histrica de losacontecimientos y de las personas que influyeron para que la humanidad

comprendiera, la trascendencia de los factores econmicos, sociales ypolticos, sobre la salud de la poblacin.

A fines del siglo XVIII y en el siglo XIX, ocurrieron una serie deacontecimientos que influyeron para que los estados modernoscomprendieran la importancia de estos factores en la salud de la poblacin,naciendo tambin, como resultado del estudio de estos acontecimientos, ladisciplina cientfica de la Salud Pblica.

Los acontecimientos ms trascendentes fueron:

Los trabajos de un Mdico brillante y de reconocido prestigio por todaEuropa, donde se desempe tanto como mdico asistencial, comoprofesor de las Escuelas de Medicina, fue Johann Peter Frank, quinescribi a inicios del siglo XIX, un tratado de 6 tomos: Un sistemacompleto de Polica Mdica, donde expona el papel que deberancumplir los estados para contribuir a la salud de sus poblaciones. lconsider que la miseria era la madre de las enfermedades, con lo quefue uno de los primeros en la era moderna que consider los aspectoseconmicos y sociales, como importantes para la salud de la poblacin,por todo lo cual es considerado adems, uno de los primeros mdicosque contribuy con el nacimiento de la Salud Pblica.

Estos acontecimientos ocurrieron en plena Revolucin Industrial enEuropa y en Norte Amrica, as por ejemplo en 1 830 en Londres, haba undesarrollo masivo de fbricas, que producan gran polucin ambiental,donde exista una gran explotacin de los obreros, a los que les pagabansalarios pauprrimos, los hacan trabajar un promedio de ms de 12 horasdiarias. Por estas condiciones laborales los obreros y sus familias vivan encondiciones muy desfavorables, en viviendas tugurizadas, con granhacinamiento, sin agua potable y desage, lo que favoreca que fueranvctimas de las enfermedades infecciosas como el Clera, la Malaria, la

Tuberculosis, esta ltima llegaba a producir 4 000 muertes anuales porcada milln de habitantes en Inglaterra y Gales; en Philadelfia la FiebreTifoidea tena una incidencia de 800 casos por 100,000 habitantes

Ante esta situacin, los empresarios reclamaron al gobierno, porque losobreros se mostraban dbiles, por la desnutricin y las enfermedades, yadems se moran a un promedio de 22 aos de edad, teniendo quecontratar nios (los obreros tenan mayor nmero de hijos para que


10/18

P g i n a 10 | 18

trabajaran). Como consecuencia de esta situacin, se nombr una comisinpara que estudiara este problema, siendo el abogado Edwin Chadwick,quien tena una gran sensibilidad social, el encargado de realizarla,llegando a la conclusin y al mismo tiempo recomendacin de que:Mientras los habitantes de los lugares abandonados y sucios de las

ciudades sean incapaces de valerse por s mismos y obtener viviendassaludables con aire y luz suficientes, con abastecimientos de agua potable ydesage, su salud y fuerza fsica se vern perjudicadas y sus vidasacortadas por las influencias negativas del medioambiente exterior(Inglaterra 1842).

En esa misma poca en Alemania, el destacado mdico RUDOLF VIRCHOWtambin sealaba que los obreros necesitaban mejores condiciones de vida yque esto era responsabilidad de los gobiernos, por lo que concluy: Los Mdicosson los abogados naturales de los pobres y los problemas sociales caen en sumayor parte bajo su jurisdiccin. La Medicina es una ciencia social y la Poltica

no es otra cosa que la medicinas en gran escala.

En Norteamrica tambin haba una reaccin en ese sentido, tan es as que enBoston, Massachusetts, una comisin dirigida por un estadstico y maestro,LEMUEL SHATTUCK en 1850, llam la atencin sobre las psimas condicionessanitarias de la ciudad y recomendaba mejores condiciones de vida,saneamiento ambiental, el control de las enfermedades infecciosas, mejoresescuelas de medicina y enfermera, donde se debera hacer nfasis en laenseanza de la higiene y de la medicina preventiva y la creacin de Juntaslocales y estatales de Sanidad y de Inspectores de Polica Sanitaria.

Como consecuencia de estos y otros informes y recomendaciones, los gobiernosde los pases de Europa y Amrica del Norte, comprendieron la importancia delos factores sociales y econmicos para que la poblacin gozara de buenascondiciones de vida y laborales, y as gozar de buena salud y poder contribuircon su trabajo no slo en su desarrollo personal, sino de toda la poblacin. Porestas razones establecieron por primera vez servicios de salud pblica, que enaquella poca recibieron la denominacin de SANIDAD E HIGIENE PBLICAcuya finalidad era exclusivamente la proteccin de la salud de la poblacin,mediante acciones de gobierno dirigidas al medio ambiente y a la colectividad.Se haba comprendido tambin la importancia del factor poltico comodeterminante de la salud de la poblacin.

Esto dio como resultado que paulatinamente mejorara la salud de la poblacin,disminuyendo notablemente las enfermedades infecciosas que las agobiaba, tanes as que para 1940 la Tuberculosis y la Fiebre Tifoidea, casos de los ejemplossealado anteriormente, tenan ya baja morbilidad y mortalidad, a pesar de queno se haban descubierto todava los antibiticos y quimioterpicos.


11/18

P g i n a 11 | 18

Haba nacido tambin la Salud Pblica como disciplina cientfica cuya finalidadera orientar las acciones de salud, para atender a la poblacin. En 1920 C. E.Winston en Estados Unidos, redact la primera definicin de Salud Pblica: Lasalud pblica es la ciencia y el arte de impedir las enfermedades, prolongar lavida, fomentar la salud y la eficiencia fsica y mental, mediante el esfuerzo

organizado de la comunidad para: el saneamiento del medio, el control de lasenfermedades transmisibles, la educacin sanitaria y la organizacin de losservicios mdicos y de enfermera.As como el desarrollo de mecanismos sociales que aseguren al individuo y a lacomunidad un nivel de vida adecuado para la conservacin de su salud.

Posteriormente. Henry Sigerist en 1948 sostuvo que la salud se promueveproporcionando condiciones de vida decentes, buenas condiciones de trabajo,educacin, cultura fsica y formas de esparcimiento y descanso y llamPROMOCIN DE LA SALUD a la tarea de lograr el acceso de la poblacin a ella.

En 1978 se produjo la Declaracin de Alma Ata9, donde se promova laparticipacin de la comunidad en la planificacin y aplicacin de su atencin ensalud, naciendo el concepto de Atencin Primaria de Salud, como estrategiatendiente a buscar Salud para todos en el ao 2000, adoptndose la prevencin yla promocin de la salud como acciones primordiales.

El ao 1986 se produjo la Primera Conferencia Internacional sobre Promocinde la Salud en el Canad, firmndose la Carta de Ottawa10 que defini lapromocin de la salud como el proceso que consiste en proporcionar a lospueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor controlsobre la misma. Se afirm que la promocin trasciende la idea de formas de vida

sanas para incluir las condiciones y los requisitos para la salud que son: la paz, lavivienda, la educacin, la alimentacin, la renta, un ecosistema estable, losrecursos sostenibles, la justicia social y la equidad.

LOS DETERMINANTES DE LA SALUD DESDE EL PUNTO DE VISTADEL SECTOR SALUD:

En 1974 se public el INFORME LALONDE donde se expuso, luego de un estudioepidemiolgico de las causas de muerte y enfermedad de los canadienses, que se

haban determinado cuatro grandes determinantes de la salud, que marcaron unhito importante para la atencin de la salud tanto individual como colectiva.Estos determinantes son:

Los Factores determinantes de la Salud se definen como el Conjunto de factorespersonales, sociales, polticos y ambientales que determinan el estado de saludde los individuos y las poblaciones. Glosario OMS (1998).


12/18

P g i n a 12 | 18

Segn el modelo Lalonde (1974) (figura 1), los determinantes seexplican o agrupan en 4 factores:

Figura 1

Por otro lado, Dever (1976), basado en el modelo explicativo de los FDS deLalonde (1974), estable una relacin de stos y los correlaciona con losrecursos que cada una de estas variables recibe. El modelo se explica en lasiguiente figura 2:

Figura 2


13/18

P g i n a 13 | 18

Por ltimo, Dahlgren y Whitehead (1991) estructuran un modelo queidentifica los principales determinantes de la salud como capas deinfluencia (figura 3). En la parte central se encuentra el individuo y losfactores constitucionales que afectan a su salud pero que no son cambiables.Estas capas se distribuyen como distales o proximales en funcin de su

posicin con respecto a los individuos. A su alrededor se encuentran lascapas que se refieren a determinantes posibles de modificar, comenzandopor los estilos de vida individuales, redes sociales, las condiciones de vida ytrabajo, alimentos y ambientales, representadas en la capa ms externa.

Figura 3

Los modelos explicativos mencionados coinciden en que la determinacin de lasituacin de salud no es un proceso simple, mecnico, con claras relaciones de

causa efecto, sino, ms bien, unproceso complejo, dinmico, cambiante de unarealidad a otra, en que los factores determinantes actan en forma de red deinteraccionesy no en forma lineal.


14/18

P g i n a 14 | 18

Partiendo de esta complejidad, podramos decir entonces que unptimo abordaje desde la poltica sanitaria debera contemplar las interaccionesentre cada uno de los factores para realizar una intervencin efectiva y eficiente,tal que permita preservar y mejorar la salud con un enfoque sostenible.

No obstante, si miramos el modelo Dever(1976), es evidente que los esfuerzos yrecursos se focalizan o centran en los Sistemas Sanitarios, que adems dellevarse el 90% de los recursos, su importancia como factor o impacto en lasalud de la poblacin es mnima (11%), sumado a que el modelo sanitario tieneun fuerte componente de hospital centrista.

De momento, para no entrar a debatir sobre el hospital centrismo y de losintereses que hay detrs de este modelo, nos vamos a quedar con que estamostransitando a un Modelo centrado en el Paciente, integrado e integral; que parael caso de intervenciones sostenibles en salud da lo mismo, puesto que stas serealizan mayoritariamente basadas en informacin que se genera al interior de

los sistemas sanitarios, con algo de salud pblica. En definitiva, actuaciones yplanes centrados ms en la enfermedad que en la Salud o la no enfermedad.

Entonces, si existe consenso en que el estado de salud de una poblacin esproducto de la interaccin de mltiples factores que la incrementan, lapreservan o la deterioran, por qu no realizar una poltica sanitaria quecontemple todos estos factores, con especial nfasis en los estilos de vida yentono, que entre ambos tiene un impacto en salud del 62%.

Cmo primera respuesta del por qu no se realiza una poltica sanitaria con unavisin holstica, creo que es porque fundamentalmente no existe (o no exista)

capacidad analtica y tecnolgica para identificar y procesar las relaciones decausa-efecto de la red de interacciones que conforman los factoresdeterminantes de la salud. Sumado a que la informacin de los distintossectores, agentes y actores que conforman los factores determinantes de la saludse encuentra dispersa, no pblica y de difcil acceso.

Salud basada en la informacin y el conocimiento.

Las encuestas nacionales de salud ofrecen una foto bastante real de lasalud de la poblacin, siendo sta un instrumento importante para laplanificacin sanitaria y adopcin de medidas de salud pblica.

Estos planes se operativizan principalmente en los sistemas de salud atravs de la prctica asistencial, que recogiendo la casustica local, setraducen en acciones ms bien de carcter diagnstico, curativo y derehabilitacin, siendo la medida de estas intervenciones los indicadoresde procesos y resultados. Aunque ciertamente las actuaciones desdeAtencin Primaria, como asistencia sanitaria esencial, contemplan


15/18

P g i n a 15 | 18

intervenciones que abordan la realidad econmica, social, familiar ycomunitaria y hacen especial nfasis en la prevencin y promocin de lasalud, pero tambin es cierto que estas actuaciones o intervencionespodran mejorar si contasen con ms y mejores datos e informacin decontexto de la zona asistencial, comunidad o poblacin que atienden.

Informacin de contexto que se corresponden a las capas de losdeterminantes del modelo de Dahlgren y Whitehead (1991).

MEDIO AMBIENTE:

Relacionado a los factores ambientales fsicos, biolgicos, decontaminacin atmosfrica, de contaminacin qumica, tanto del suelo,agua y aire, y los factores socio-culturales y psicosociales relacionadoscon la vida en comn.

ESTILOS DE VIDA:

Relacionados con los hbitos personales y de grupo de la alimentacin,actividad fsica, adicciones, conductas peligrosas o temerarias, actividadsexual, utilizacin de los servicios de salud, etc.

BIOLOGIA HUMANA:

Relacionado a aspectos genticos y con la edad de las personas.

LA ATENCIN SANITARIA:

Que tiene que ver con la calidad, accesibilidad y financiamiento de losservicios de salud que atienden a los individuos y poblaciones.

IMPORTANCIA DE LA PREVENCIN:

A pesar de los adelantos en el diagnstico y tratamiento de lasenfermedades, son las acciones de prevencin las ms activas paraconseguir una vida sana y digna.

Durante los ltimos aos, dada la situacin de la salud de la poblacin, quees insatisfactoria, el sistema de salud ha tenido modificaciones importantesorientadas al fortalecimiento de la Atencin Integral de la Salud,fundamentadas en la necesidad de fortalecer la atencin en el nivelprimario de atencin, que se encuentra localizado cerca de la poblacin, loque vino a cambiar el objetivo de la atencin de la salud en ese nivel,trasladando la prioridad de la atencin a la promocin de la salud y a laprevencin de la enfermedad.


16/18

P g i n a 16 | 18

En la prestacin de los servicios de salud del primer nivel de atencin, lasacciones dirigidas a la prevencin (donde tambin estn incluidas las depromocin de la salud) deben ocupar un lugar preponderante, porquepermiten incrementar los niveles de salud de la poblacin, evitar que esta

se enferme, a un costo menor, en comparacin a los altos costos quegeneran la atencin de la salud recuperativa.

La prevencin de la enfermedad, es una de las cinco funciones bsicas de laSalud Pblica, las cuales en conjunto constituyen las etapas del proceso de

ATENCIN INTEGRAL DE LA SALUD.

Las cinco funciones bsicas de la atencin de la salud de la poblacin, de acuerdoa la doctrina de la Salud Pblica son:

PROMOCIN DE LA SALUD:

Que para el sector salud significa realizar acciones de salud dirigidas aproporcionar a la poblacin los medios para ejercer mayor control sobresu salud para mejorarla.

En una visin ms amplia, es una responsabilidad de los gobiernos, decautelar las condiciones de vida y laborales de la poblacin, para quegocen de mejor salud, de acuerdo a lo expresado en la Carta de Ottawa10.

PROTECCIN DE LA SALUD:

Son las acciones de salud dirigidas al Control Sanitario del MedioAmbiente, que para el sector salud se reduce a:

Vigilancia y Control de la contaminacin del agua, aire y del suelo(Control Sanitario del Medio Ambiente o Saneamiento Ambiental).

Vigilancia y Control de la Contaminacin de los Alimentos (ControlSanitario de los Alimentos o Higiene Alimentaria).

En su sentido ms amplio, las actividades de luchar contra la contaminacin del

medio ambiente y por la higiene alimentaria, corresponden a los respectivossectores del gobierno central y de los gobiernos regionales y locales.


17/18

P g i n a 17 | 18

PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD:

Son las Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparicin de laenfermedad, tales como la reduccin de factores de riesgo, sino tambin adetener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecidas.

(OMS, 1998)11. Son en la prctica, las actividades de los servicios desalud tendientes a la prevencin de las enfermedades en los individuos yen la colectividad, mediante acciones especficas como inmunizaciones,educacin sanitaria, pruebas de deteccin, etc.

RESTAURACIN DE LA SALUD:

Acciones de los Servicios de Salud, mediante Asistencia Sanitaria,destinadas a recuperar la salud de las personas que la han perdido,llevadas a cabo en dos niveles:

Nivel Primario:

Es el que la atencin se brinda en la comunidad, a travs deestablecimientos de salud como los Puestos Sanitarios y losCentros de Salud, donde los pacientes tienen el primer contactocon el sistema de atencin sanitaria y donde se realiza atencinrecuperativa y principalmente de promocin de la salud y deprevencin de la enfermedad, as como la vigilancia y control delos factores ambientales que pueden afectar la salud.

Nivel Hospitalario:

Es la atencin que se brinda con la finalidad de recuperar la saludde las personas que la han perdido, se realiza en establecimientosde diferente complejidad.

Los establecimientos de salud de los diferentes niveles conforman Redes deAtencin de la Salud, para una mejor coordinacin de las acciones.

REHABILITACIN:

Son acciones de salud dirigidas a ayudar a las personas a alcanzar el ms

completo potencial fsico, psicolgico, social, compatible con sudeficiencia fisiolgica o anatmica y limitaciones medio ambientales.


18/18

P g i n a 18 | 18

Por qu destacar el determinante social?

Los determinantes sociales de la salud repercuten directamente en lasalud.

Los determinantes sociales permiten predecir la mayor proporcin de lavarianza del estado de salud (inequidad sanitaria).

Los determinantes sociales de la salud estructuran los comportamientosrelacionados con la salud.

Los determinantes sociales de la salud interactan mutuamente en lageneracin de salud

Comisin OMS sobre Determinantes Sociales de la Salud:

Reunida en 2005 por el difunto Dr. J. W. Lee, a la sazn D. G. de la OMS. Mandato para acopiar datos que inspiren la adopcin de medidas sobre

los determinantes sociales de la salud para reducir las inequidadessanitarias.

Integrada por 20 miembros, y presidida por el Prof. Sir Michael Marmot. Cuatro vertientes de trabajo:

Redes de conocimiento. Pases asociados. Sociedad civil. OMS.

Tres aos de acopio sin precedente de conocimiento y datos sobre lasinequidades sanitarias y los determinantes sociales de la salud.

Presentacin del informe final el 28 de agosto de 2008.

Los Determinantes de La Salud Informe

Documents

Transcript of Los Determinantes de La Salud Informe