La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad. OMS 1946

La posesión del mejor estado de salud que se es capaz de conseguir constituye uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, cualquiera sea su raza, religión, ideología política y condición económico social.

La salud de todos los pueblos es una condición fundamental de la paz mundial y de la seguridad, depende de la cooperación más estrecha posible entre los estados y los individuos. OMS 1946

Décadas más tarde, se complementa este enfoque con la siguiente definición:

“Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente.”

OMS. 1985

Determinada por componentes biológicos, Determinada por componentes biológicos,

sicológicos y sociales en sicológicos y sociales en unidad dinámica con la unidad dinámica con la

enfermedad.enfermedad.

Resultado de la interacción entre los individuos y Resultado de la interacción entre los individuos y

su medio, condicionando niveles de bienestar su medio, condicionando niveles de bienestar

físico, mental y social.físico, mental y social.

Permite desarrollar plenamente una actividad económica, social

y productiva. La salud de los individuos es una condición

necesaria pero no suficiente para lograr un proceso de desarrollo

socio-económico.

Está condicionada a cada momento histórico de desarrollo de cada sociedad.

La salud es un derecho humano fundamental y constituye un inestimable bien social.

Se trata de una necesidad básica de todo individuo.

Villar y Capote

“ “ La Salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa a sí La Salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa a sí mismo y a los demás, de la capacidad de tomar decisiones y mismo y a los demás, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la propia vida y de asegurar que la sociedad en la que controlar la propia vida y de asegurar que la sociedad en la que uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un buen estado de salud.”un buen estado de salud.”

““La Salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana, en los La Salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana, en los centros de enseñanza, de trabajo y de recreo”centros de enseñanza, de trabajo y de recreo”

Carta de Otawa Canadá, 1986.

1.1 1.1 Concepción Biologista (Concepción Biologista (Fines Siglo Fines Siglo XIXXIX) :) :

Medio Externo Hombre

Organismo Agresor Huésped (Causa) (Efecto) 1.2 1.2 Modelo Ecológico o TriadaecológicoModelo Ecológico o Triadaecológico

((Mediados Siglo XXMediados Siglo XX) :) :

Huésped Agente M.A.

1.3 Concepto de Campo de 1.3 Concepto de Campo de SaludSalud

Salud

Medio Ambient

e

Estilo de

Vida

Biología Humana

Sist. de organización de la atención de

la salud •Físico

•Químico

•Biológico

•Psicosocial

•Cultural

• Toma de Decisiones

•Hábitos de Vida

• Herencia

•Maduración y Envejecimiento

•Sistemas Internos Complejos

• Prevención

• Curación

• Restauración

• Fuente: Lalonde. Canadá 1974. O.P.S.

Determinantes de la saludDeterminantes de la salud

Existen distintos modelos para explicar la relación entre los determinantes y el estado de salud de la población.

Laframboise – Lalonde (1974)J. Frenk (1991)Dahlgren – Whitehead (1991)Pedro Luís Castellanos (1991)

Bajo el modelo de Lalonde y Laframboise Lalonde y Laframboise (1974),(1974), los factores condicionantes de la salud en la población se ubican en cuatro grandes dimensiones de la realidad, denominadas "campos de la salud‘:"campos de la salud‘:

SALUD

MEDIOAMBIENTE

ESTILOS DE

VIDA

BIOLOGÍAHUMANA

SISTEMA DEATENCIÓNMÉDICA

•La biología humana, que comprende la herencia genética, el funcionamiento de los sistemas internos complejos y los procesos de maduración y envejecimiento.

•El ambiente, que comprende los medios físico, psicológico y social.

Los estilos de vida, que comprende la participación laboral, en actividades recreativas y los patrones de consumo.

•La organización de los sistemas de salud, que comprende. los aspectos preventivos, curativos y recuperativos.

CAMPOS DE LA SALUDCAMPOS DE LA SALUD

1. La forma como se organizan o se dejan de organizar los sistemas de salud es, en sí misma, un elemento clave para la presencia o ausencia de enfermedad en la población.

Postulados centrales de LalondePostulados centrales de Lalonde

2. La prestación de servicios de atención de salud y la inversión en tecnología y tratamiento médicos no son suficientes para mejorar las condiciones de salud en la población.

Postulados centrales de LalondePostulados centrales de Lalonde

3. Los múltiples factores que determinan el estado de salud y la enfermedad en la población trascienden la esfera individual y se proyectan al colectivo social.

Postulados centrales de LalondePostulados centrales de Lalonde

Determinantes de saludDeterminantes de salud Peso en la Gasto

mortalidad

Sistema de asistencia sanitaria 11% 90.6%

Estilo de vida 43% 1.2%

Medio ambiente 19% 1.5%

Biología humana 27% 6.9%

LOS DETERMINANTES DE LA LOS DETERMINANTES DE LA SALUDSALUD

Factores biológicos y caudal genético Factores individuales y preferencias en

estilos de vida Influencias comunitarias y soporte social Acceso a servicios de atención de salud Condiciones de vida y de trabajo Condiciones generales socioeconómicas.

culturales y ambientales

Determinantes de la SaludDeterminantes de la Salud

BIOLOGIA HUMANA: Ejemplo: Cromosomopatías. Síndrome de

Down (Trisomía XXI)

BIOLOGÍA HUMANAEnvejecimiento.

ESTILOS DE VIDA

Estilos de vidaEstilos de vida

Hábitos tóxicos.

ESTILOS DE VIDAESTILOS DE VIDAETS, VIH-SIDA.

Medio ambiente: BiológicoMedio ambiente: Biológico

Enfermedades producidas por Vectores. Mosquito Aedes aegypti

Medio ambiente: BiológicoMedio ambiente: Biológico

Enfermedad de Chagas.

Medio ambiente: PsicosocialMedio ambiente: Psicosocial

VIOLENCIA

ESTRÉS

Medio ambiente: Medio ambiente: PsicosocialPsicosocial

Medio Ambiente: PsicosocialMedio Ambiente: Psicosocial

Pobreza, Marginación, Exclusión social

Medio Ambiente: PsicosocialMedio Ambiente: Psicosocial

Pobreza, Marginación, Exclusión social.

Medio Ambiente: PsicosocialMedio Ambiente: Psicosocial

Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.

Medio Ambiente: PsicosocialMedio Ambiente: Psicosocial

Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.

Medio ambiente: FísicoMedio ambiente: Físico

Los efectos de la contaminación atmosférica y por petróleo

Efecto invernadero.

Medio ambiente: FísicoMedio ambiente: Físico

Rayos UV y Cáncer de Piel.