Ficha de inscripción 2º espacio formativo pcc mayo 2016

1
INSCRIPCIÓN 2º ESPACIO FORMATIVO 2016 La actividad se realizará el día Viernes 27 de Mayo desde las 15:00 hasta las 17:30 hrs. en la Casa Manuel Lacunza S.J., Sala D-11, ubicada en Almirante Barroso #37. Para participar puedes venir con un acompañante y debes completar el formulario. I. Identificación del Estudiante que es padre/madre: NOMBRE COMPLETO RUT CARRERA AÑO DE INGRESO TELEFONO FIJO/CELULAR E-MAIL II. Identificación del Acompañante (cuidador/a de Hijo/a, Ej: padre o madre del niño, abuela/o u otra persona que vele por los cuidados de o los niños/as): NOMBRE COMPLETO PARENTEZCO III. Observaciones: a- La Ficha de Inscripción debe ser entregada a la DAE hasta el día Jueves 26 de Mayo, puedes dejar la ficha en la recepción de la DAE hasta las 12:00 hrs o enviarla al e-mail [email protected] b- Los cupos a la jornada son limitados, por lo que deben reservar su cupo enviando la Ficha de Inscripción, en los plazos establecidos. c- Esta actividad está destinada a los estudiantes de la UAH de carreras de pre-grado que sean padres o madres y que estén inscritos en el Programa Contigo Creciendo. d- Se solicita llegar a la Jornada 5 minutos antes para comenzar las actividades en los horarios programados y para no interrumpir el desarrollo del taller.

Transcript of Ficha de inscripción 2º espacio formativo pcc mayo 2016

INSCRIPCIÓN 2º ESPACIO FORMATIVO 2016

La actividad se realizará el día Viernes 27 de Mayo desde las 15:00 hasta las 17:30 hrs. en la Casa Manuel Lacunza S.J., Sala D-11, ubicada en Almirante Barroso #37. Para participar puedes venir con un acompañante y debes completar el formulario.

I. Identificación del Estudiante que es padre/madre:

NOMBRE COMPLETO

RUT

CARRERA

AÑO DE INGRESO

TELEFONO FIJO/CELULAR

E-MAIL

II. Identificación del Acompañante (cuidador/a de Hijo/a, Ej: padre o madre del niño, abuela/o u otra persona que vele por los cuidados de o los niños/as):

NOMBRE COMPLETO

PARENTEZCO

III. Observaciones:

a- La Ficha de Inscripción debe ser entregada a la DAE hasta el día Jueves 26 de Mayo, puedes dejar la ficha en la recepción de la DAE hasta las 12:00 hrs o enviarla al e-mail [email protected]

b- Los cupos a la jornada son limitados, por lo que deben reservar su cupo enviando la Ficha de Inscripción, en los plazos establecidos.

c- Esta actividad está destinada a los estudiantes de la UAH de carreras de pre-grado que sean padres o madres y que estén inscritos en el Programa Contigo Creciendo.

d- Se solicita llegar a la Jornada 5 minutos antes para comenzar las actividades en los horarios programados y para no interrumpir el desarrollo del taller.