Linfomasenmexico1
-
Upload
residencia-familia-umf-33-imss -
Category
Education
-
view
6.559 -
download
0
description
Transcript of Linfomasenmexico1
![Page 1: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/1.jpg)
LINFOMAS EN MÉXICO. CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA Y
POR INMUNOHISTOQUÍMICA
HOSPITAL ESPAÑOL DE MEXICO
![Page 2: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/2.jpg)
• Servicio de Patología• Servicio de Gastroenterología
![Page 3: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/3.jpg)
AUTORES
SALCEDA OTERO JUAN CARLOS
AVILES-VIVEROS ABEL
CARBALLO-ZÁRATE ADRIAN
ZÁRATE-OSORNO ALEJANDRA
![Page 4: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/4.jpg)
INTRODUCCION
• La clasificación de las neoplasias linfoides ha evolucionado en las últimos dos siglos.
– 1832 Tomás Hodgkin– 1858 Virchow– 1956 Rappaport– 1980 Formulación Internacional de
Trabajo– 1994 Clasificación Europea-Americana
Revisada (REAL)– 2000 Clasificación de la (OMS)
![Page 5: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/5.jpg)
CLASIFICACION (OMS)1. Precursores de células B
Leucemia/linfoma linfoblástico preB.
2. Células B periféricasLeucemia linfociticacrónica/Linfoma linfocitico de células pequeñasLeucemia prolinfocitica de células BLinfoma linfoplasmociticoLinfoma de la zona marginal ganglionarLinfoma de la zona marginal extraganglionarLinfoma de las células del mantoLinfoma folicularTricoleucemiaPlasmocitomaLinfoma B difuso de células grandesLinfoma de Burkitt
3. Precursores de células TLeucemia/linfoma linfoblástico pre T
4. Células NK y células T periféricasLeucemia prolinfocitica de células TLeucemia linfocitica de células grandes granularesMicosis FungoideLinfoma de células T periféricasLinfoma anaplasico de células grandesLinfoma de células T angioinmunoblásticoLinfoma de células T asociado con enteropatiaLinfoma de células T similar a paniculitisLinfoma de células T gama delta hepatoesplénicoLeucemia/Linfoma de células T del adultoLinfoma de células NK/T, tipo nasal.Leucemia de células NK
5. Linfoma de HodgkinEsclerosis NodularCelularidad MixtaRico en linfocitosDepleción de linfocitos
![Page 6: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/6.jpg)
INTRODUCCION
• En el diagnóstico de las neoplasias linfoides es indispensable para clasificarlas la morfología y la inmunohistoquímica.
• Anticuerpos que detectan antígenos celulares– Membrana citoplasmática, nucleares
![Page 7: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/7.jpg)
PANEL LINFOIDE BASICO PARA INMUNOHISTOQUIMICA EN PARAFINA
ANTICUERPO TEJIDO/CELULAS DETECTADOCD20 (PAN-B) Células B, células L-H, células R-S +/-
CD79a Células B, células pre-B, células plasmáticas
KAPPA Y LAMBDA Inmunoglobulina citoplásmica
CD3, CD45RO (PAN-T)
Células T (células T de memoria)
CD43 Células T, algunas células B, células mieloides
CD15 (Leu-M1) Células R-S, granulocitos
MIELOPEROXIDASA Células mieloides
CD68 Histiocitos, algunas células mieloides
TdT Linfoblastos
![Page 8: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/8.jpg)
PANEL LINFOIDE BASICO PARA INMUNOHISTOQUIMICA EN PARAFINA
ANTICUERPO TEJIDO/CELULAS DETECTADOKi-67 Células en proliferación
bcl-2 Centros germinales, linfomas foliculares y otros linfomas de bajo grado
CD4, CD8 Subtipos de células TCD5 Células T, Leucemia linfocítica crónica,
Linfoma del mantoCD10 Linfoma folicular, células centrofolicularesbcl-6 Células del centro germinal, normales y
neoplásicasIgD Células del manto, Linfoma del mantoCD21, CD35 Células foliculares dendríticasCD23 Células foliculares dendríticas, Leucemia
linfocítica crónica
![Page 9: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/9.jpg)
PANEL LINFOIDE BASICO PARA INMUNOHISTOQUIMICA EN PARAFINA
ANTICUERPO TEJIDO/CELULAS DETECTADOCD1a Células de Langerhans, timocitos corticales
TIA-1, PERFORINA, GRANZIMA B
Células citotóxicas, células NK
CD56 Células NK, linfoma nasal de células T/NK, LCT gama/delta
CD57 Células T citotóxicas. Células NKLMP-1 Proteína latente de membrana del virus de
Epstein-BarrEMA Células plasmáticas, células L-H, linfoma
anaplásico
![Page 10: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/10.jpg)
CD45 CD20
CD21 CD3
![Page 11: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/11.jpg)
ONCOGENES/GENES SUPRESORES DE TUMOR
EVALUACION POR INMUNOHISTOQUIMICA
NOMBRE ENFERMEDAD ASOCIADABcl-2 Linfoma folicular, t(14;18), expresión no
específica para la translocación
Ciclina D1 Linfoma de la células del manto, t(11;14), mielomas (15%)
Proteína p53 (TP53) Progresión en linfomas, linfomas de alto grado
Bcl-6 Origen del centro germinal, linfomas de alto y bajo grado
ALK-1 Linfoma anaplásico de células grandes; NPM/ALK t(2;5)
CD99 Linfoma linfoblástico, leucemia mieloblástica, sarcoma de Ewing
![Page 12: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/12.jpg)
INTRODUCCIÓN
• Linfomas– Estadísticamente entre los linfomas no
Hodgkin• Linfoma difuso de células grandes
inmunofenotipo B constituye 30-40% (Occidente), 48.1% (México).– > frecuencia en hombres, edad media
de 65años.• Linfoma folicular 22% (Occidente), 4.2%
(México).
Registro Histopatológico de Neoplasias
![Page 13: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/13.jpg)
INTRODUCCIÓN
• Linfomas– Linfoma de Hodgkin
• Tercer lugar en frecuencia, 12% del total de linfomas (Occidente), 21% (México) segundo lugar.– Literatura Internacional: Esclerosis Nodular
seguido de celularidad mixta.– México no existen estadísticas.
Registro Histopatológico de Neoplasias
![Page 14: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/14.jpg)
OBJETIVO
Clasificar los linfomas en México, tanto la morfología como el
inmunofenotipo, basados en la clasificación de la Organización
Mundial de la Salud.
![Page 15: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/15.jpg)
MATERIAL Y MÉTODO
• Se revisaron los archivos del Departamento de Patología del Hospital Español y los de consulta de uno de los autores (A.Z.O.)
• Se colectaron todos los linfomas que contaban con estudio de inmunohistoquímica,
– Anticuerpos CD20 (pan-B), CD3 (pan-T), bcl-2, CD10, bcl-6 para los linfomas no Hodgkin,
– CD15, CD30, CD20, CD3 y CD45 para los linfomas de Hodgkin,
– CD30, CD56, CD4, CD8, PAX-5 y TdT, de acuerdo al tipo de linfoma que lo requiriera
• Periodo de Intervención: Enero del 2004 a Noviembre del 2007 (4 años)
![Page 16: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/16.jpg)
MATERIAL Y MÉTODO
• La valoración se efectuó por un patólogo con entrenamiento especial en hematopatología.
• Clasificación utilizada fue la de la Organización Mundial de la Salud.
• Se dividieron básicamente en linfomas B y T, y en diferentes subgrupos morfológicos de acuerdo al inmunofenotipo.
![Page 17: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/17.jpg)
RESULTADOS
Linfomas, 1074
157; 15%
917; 85%
Linfomas de Hodgkin
Linfomas No hodgkin
![Page 18: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/18.jpg)
RESULTADOSDistribucion por sexo
Linfoma de Hodgkin,
Mujeres, 53%
Linfoma de Hodgkin,
Hombres, 47%
Distribucion por sexo
Linfoma No Hodgkin,
Hombres, 54%
Linfoma No Hodgkin,
Mujeres, 46%
![Page 19: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/19.jpg)
RESULTADOS
56.60%
32%
7.60%3.10%
EN CM PL DL
Linfoma De Hodgkin (15%)
![Page 20: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/20.jpg)
RESULTADOS
Linfoma No Hodgkin (85%)
Celulas T, 14.60%
Celulas B, 85.30%
![Page 21: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/21.jpg)
Linfoma No Hodgkin
17.68% 16.80%
65.10%
Bajo Grado Folicular Alto Grado
Células B (85.3%)
![Page 22: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/22.jpg)
Linfoma No Hodgkin
LDCG, 57.60%Folicular, 16.80%
Linfoblastico, 4.80%
Burkitt, 2.70%
LLC, 6.30%
Manto, 4.50%
Marginal, 4.72%
Linfoplasmocitico,1.40%
Cels Peludas, 0.76%
CELULAS B (85.3%)
![Page 23: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/23.jpg)
Linfoma No Hodgkin
Periféricas, 35.80%
Anaplásico, 25.30%
T/NK nasal, 19.40%Linfoblástico,
14.10%
Angioinmunoblástic, 2.98%
NK blástico, 2.20%
CELULAS T (14.6%)
![Page 24: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/24.jpg)
CONCLUSIONESDe todos los procesos linfoproliferativos, el linfoma de Hodgkin comprende el 14.6%, y de éstos la esclerosis nodular es el subtipo más frecuente.
CD30
![Page 25: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/25.jpg)
CONCLUSIONES
De los linfomas no Hodgkin, los linfomas B son los más frecuentes, con un 85% y los linfomas T comprenden el 15%.
CD3
![Page 26: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/26.jpg)
CONCLUSIONESEl linfoma de células B más frecuente es el difuso de células grandes, que comprende casi el 58% y el linfoma T más frecuente es el de células periféricas, seguido por el linfoma anaplásico de células grandes
CD20
![Page 27: Linfomasenmexico1](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022051513/54660bebb4af9f3f3f8b519e/html5/thumbnails/27.jpg)
CONCLUSIONES
La frecuencia observada en esta serie es muy similar, tanto en inmunofenotipo como en morfología, a la observada en las series de países desarrollados (Estados Unidos y Europa).