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LIQUEN PLANO PIGMENTOSO Hospital General de Agudos “Dr. José María Penna”. Bs As. Argentina.

El liquen plano pigmentoso es una variante infrecuente de liquen plano, de evolución crónica y sintomatología ocasional, se caracteriza por la presencia de máculas hiperpigmentadas que afectan áreas fotoexpuestas (cara, cuello y extremidades superiores), siendo su etiología desconocida.

CASO CLÍNICO Varón 62 años Fototipo IV Procedencia: Paraguay No refiere antecedentes personales ni

familiares. MC: dermatosis pigmentaria que afecta polo cefálico, asintomática, de cuatro meses de evolución. Acude por motivos estéticos.

EXAMEN DERMATOLÓGICO Máculas hiperpigmentadas de color marrón oscuro a nivel de pabellón auricular (conducto auditivo externo, concha, cavum, raíz del hélix y pilar del hélix) extendiéndose hacia la zona mandibular con un patrón difuso. Compromiso bilateral. Clínicamente asintomático.

INTERÉS DEL CASO Se reporta el caso por la poca frecuencia de esta patología, como así también de su atípica disposición a nivel auricular, siendo la misma una de los tantos diagnósticos diferenciales de las variadas dermatosis hiperpigmentadas en zonas fotoexpuestas. Casi siempre el manejo terapéutico suele ser laborioso y difícil por su escasa respuesta al los múltiples tratamientos reportados en la literatura.

Moisello Romina, Carbia Sergio, Poggio Cora, Ferrari Gabriela, Martin Anodal, Karina Brutti, Marta La Forgia.

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

Laboratorio de rutina: valores normales.

FAN (-). C3 y C4: normal Serologías virales: negativas

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

HE 100X HE 400X

HISTOPATOLOGÍA

HP (protocolo 2206/14 y 2207/14): Epidermis con ortoqueratosis compacta e hipergranulosis en cuña. Degeneración hidrópica de la capa basal con queratinocitos apoptóticos. Presenta Infiltrado liquenoide en banda con caída de pigmento con abundantes melanófagos dérmicos.

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES Melanosis de Riehl Lupus eritematoso discoide Dermatosis cenicienta Farmacodermia Fitofotodermatosis

TRATAMIENTO

Se indicó tratamiento tópico con glucocorticoides (clobetasol) durante 30 días sin respuesta favorable. Se rotó tratamiento a inhibidores de calcineurina tópicos (tacrolimus) con respuesta parcial.