Dra. : Bachilleres:Rivero Elsa Rodríguez Felix

Clavier RamónSec.03

Barcelona, 19/05/2014

Definición:

Trastorno inflamatorio crónico de la piel, el tejido conjuntivo y órganos específicos, asociados con anticuerpos, circulantes frente al ADN y otras proteínas nucleares y asociadas al ARN.

Etiología y Patogenia:

La Patogenia de el Lupus Eritematoso (LE) no ha sido totalmente aclarada. Todo indica que es una alteración del sistema inmune, la responsable de los cambios destructivos que afectan las células basales, el colágeno, y tejido vascular. En la sangre existen auto anticuerpos frente al ADN y otros antígenos proteicos nuclear y ribonucleares.

 

El lupus eritematoso se presenta en tres formas clínicas según la gravedad y distribución de la afección:

-LUPUS ERITEMATOSO DISCOIDE (LED)

-LUPUS ERITEMATOSO CUTANEO SUB-AGUDO (LECS)

-LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

-Es crónica, limitada a la piel expuesta de la cara, el cuero cabelludo y los pabellones auriculares, aunque también se detecta con frecuencia anormalidades en la boca y sobre el borde rojo labial.

-Pero en general acompañado por lesiones cutáneas.

-Casi 25% de los casos los paciente de Lupus Eritematoso Discoide aparecen lesiones de en membranas mucosas. Las lesiones pueden aparecer como placas o erosiones eritematosas, todo de color blanco pálido.

Afecta a la piel de la mitad de la mitad superior del cuerpo, con leve afectación de componente musculo esqueléticos y sistémico, son frecuentes síntomas de rigidez muscular y articular así como malestar en general y astenia.

- Afecta fundamentalmente a órganos internos específicamente los riñones. Los pacientes que presentan esta afectación presentan artritis, y artralgias diseminadas, anemias y depresión de la medula ósea, junto con vasculitis y erupciones cutáneas difusas especialmente la erupción en alas de mariposa sobre las áreas malares del rostro.

- Las lesiones no dejan no dejan cicatriz y pueden ensancharse a medida que la afección sistémica progresa.

-Las lesiones bucales del Lupus Eritematoso Sistémico son por lo regular semejantes a las detectadas en el Lupus Eritematoso Discoide.

Diagnóstico diferencial:Liquen plano ErosivoPénfigo vulgarPenfigoide cicatrizalEritema multiformeEritoplaquia manchada.Inmunofluorescencia Pruebas serológicas para auto anticuerpos. (prueba de ANA)

Histologia:

Es frecuente el aumento de la membrana basal y la atrofia epitelial con pérdida de formación de crestas interpapilares.

Tratamiento: -Las lesiones de LUPUS ERITEMATOSO DISCOIDE se tratan con corticoides tópicos, antimalaricos, y sulfonas.

Las lesiones orales pueden se retractarías al tratamiento tópico, requiriendo corticoides sistémicos para aliviar el dolor de los síntomas.

- Pueden administrarse esteroides en el tratamiento de LUPUES ERITEMATOSO SISTÉMICO. La dosis de prednisona depende en general de la gravedad de la enfermedad.

Bibliografía  

Gracias por su atención!