El método de “salud pública”en el diseño y

evaluación de los programas y políticas de prevención de violencia

El método de “salud pública”en el diseño y

evaluación de los programas y políticas de prevención de violencia

Woodrow Wilson Dec 10, 2009

Enfoque de salud pública

•Definir claramente el problema•Buscar variables descriptivas y factores de riesgo•Planear intervenciones•Evaluar resultados•Reformular intervenciones

MODELO TEORICO PARA VIOLENCIA URBANA

MODELO TEORICO PARA VIOLENCIA URBANA

Violencia y Exclusión. Lima

Fuente: Violencia, criminalidad y justicia: otra mirada desde la economía.Armando Montenegro, Carlos Esteban Posada y Gabriel Piraquive.

Producción de cocaína y homicidiosColombia 1970 - 1998

Ho

mic

idio

s

Homicidios

Producción de Coca

Años

Enfoque práctico

•Definir claramente el

problema

Violencia es el uso intencional de la fuerza física, el poder, real o por

amenaza, contra la persona misma, contra otra persona, o contra un grupo o comunidad que puede resultar en o tiene

alta probabilidad de resultar en muerte, lesión, daño

psicológico, problemas de desarrollo o deprivación”

Informe mundial sobre la violencia y la salud

Cantidad

0

5000

10000

15000

20000

MEDICINA LEGAL

POLICÍA NACIONAL

Fuente: Estadísticas Policía Naciona y Medicina Legal

COMPARATIVO DE HOMICIDIOS EN COLOMBIA SEGÚN FUENTE DE INFORMACIÓN

AÑO 2006

14.000 = 33,3 x 100.000

17.200 = 39,5 x 100.000

Comparativo Polic’a Nacional - Medicina LegalActividades y Delitos en el a–o 2003

Fuente: Anuarios estad’sticos PNP - Medicina Legal

10,364

94,777

14,295

1,316

16,261

5,991

Muertes violentas Lesiones Violaci—n de la libertad sexual0

20

40

60

80

100

120Miles

Medicina Legal Polic’a Nacional

Enfoque práctico

•Identificar variables descriptivas y factores de riesgo

HOMICIDIOS EN CALI SEGUN

FUENTES DE INFORMACION .

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

E .

92

F . M . A . M . J . J . A . S . O . N . D .

92

E .

93

F . M . A . M . J.

P o lic ia F iscalia D E S E P A Z P erso n eria

Partnership viol prevention, Washington 2003

Carrera 10 entre calles 21 y 24

Calle 13 entre Carreras 13 y 14

Calle 17 entre Carreras 15 y 16

Avenida Caracas a Carrera 16 entre Calles

19 y 23

DESCRIPCION GEOGRAFICADESCRIPCION GEOGRAFICA

OBSERVATORIO DEL DELITO Y DEL CONFLICTO URBANO

DESCRIPCION GEOGRAFICA VIOLENCIA

BOGOTA

HOMICIDIOS SEGUN DIA SEMANA CALI 1993-1995

0

5

10

15

20

25

30

Monday Tuesday Wedneday Thursday Friday Saturday Sunday

po

rcen

taje

Partnership viol prevention, Washington 2003

Rate/100.000 Inhabitants

< 5

5-9

10

-14

15

-19

20

-24

25

-29

30

-34

35

-39

40

-44

45

-49

50

-54

55

-59

60

-64

>6

5

0

100

200

300

400

500

Males

Females

< 5 5-

9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

>65

0

100

200

300

400

500

AGE AND SEX SPECIFIC HOMICIDE RATES/100,000CALI. 1994 - 1997 - 2001

1994 1997

88: Sistema de

Vigilancia de Violencia y Accidentalidad . CISALVACon datos de: Med. Legal, Policia,Fiscalia, Sijin, Cdav

2001

< 5

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

>65

0

100

200

300

400

500

Elaborado por: .Epidemiologia de la Violencia

ALCOHOLEMIA EN VICTIMAS DE HOMICIDIO Medellin, 1980-1989

50mg o ><50mg %

Homicidios según tipo de arma Cali, 1993

Homicidios según tipo de arma Cali, 1993

Enfoque práctico

Formular intervenciones

Políticas específicas

•Ley semi-seca (zanahoria)

•Prohibición porte de armas

•Trabajo con jóvenes

Programa con jóvenes

• Olimpiadas intercomunales

• Casas de la juventud

• Generación de ingreso

CASA DE JUSTICIA

Enfoque práctico

Evaluar resultados

CONTROL FACTORES DE RIESGO CALI 1994

CONTROL FACTORES DE RIESGO CALI 1994

Firearms14 % less

Alcohol+ guns35 % less

With interventions Without interventions

Per

cent

Red

uctio

n in

Hom

icid

e

Partnership viol prevention, Washington 2003

MUERTES EN ACCIDENTES DE TRÁNSTI O

1301

1387

745

834

878931 914

134112601284

1089

600

700

800

900

1000

1100

1200

1300

1400

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001a–os

No

. mu

erte

s

EVALUACIÓN DE MEDIDAS : Políticas PúblicasCali

Muertes por lesión de tránsito en motociclistasCali 1993-2003

112

163

179

142135

110 107

145

71

90

68

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 20030

50

100

150

200 uso obligatorio del

casco para

conductores de

moto.

uso obligatorio del

casco para

conductores y

pasajeras de moto.

prohibida circulación

de motociclistas en

fechas especiales de

diciembrecursos de

educación para

motociclistas

infractores

casos

prohibida

circulación de

motos todos los

fines de semana

uso obligatorio de

chaleco para

motociclistas

suspensión de

uso del

chaleco para

motociclistas

Código

Nacional de

Transito

EVOLUCION DELITOS BOGOTA 1997-1998

1997 1998 % cambio Robo autos 6671 6249 -6.3 Robo motos 2596 2174 -16.3 Asalto resid 1233 1310 +6.24 Asalto comr 2614 2707 +3.6 Asalto finac 398 227 -43.0

TOTAL 2959 2801 -5.4

INTERVENCIONES MAS IMPORTANTES EN CALI y BOGOTA

INTERVENCIONES MAS IMPORTANTES EN CALI y BOGOTA

•Institucionalización programas de paz y convivencia

•Control cultural comportamiento

•Fortalecimiento policía y justicia

•Control factores riesgo (armas de fuego, ‘ley zanahoria’

•Recuperación del espacio público (transmilenio, ciclovías, etc

•Educación, salud

OBSERVATORIO DEOBSERVATORIO DE VIOLENCIA VIOLENCIA Y DELINCUENCIA DE BOGOTÁY DELINCUENCIA DE BOGOTÁ

Una estrategia para la convivencia y Una estrategia para la convivencia y seguridad ciudadana en Bogotáseguridad ciudadana en Bogotá

BOGOTA“VIDA SAGRADA” BOGOTA“VIDA SAGRADA” METAS DELMETAS DEL PROGRAMAPROGRAMA

REDUCIRREDUCIR las muertes violentas diarias las muertes violentas diarias (homicidio, accidentes de trafico, suicidio y otras (homicidio, accidentes de trafico, suicidio y otras

accidentales de 11 a 7)accidentales de 11 a 7)

REDUCIR REDUCIR en 10% otros crímenes severos en 10% otros crímenes severos (lesiones, robo automotores, atracos bancarios)(lesiones, robo automotores, atracos bancarios)

OBSERVATORIO DEL DELITO Y DEL CONFLICTO URBANO

BOGOTA Y COLOMBIA HOMICIDIOS 1991-2004 Tasas/100,000 hab.

BOGOTA Y COLOMBIA HOMICIDIOS 1991-2004 Tasas/100,000 hab.

TASA DE HOMICIDIOS BOGOTA, CALI, 1991-2004

ES POSIBLE REDUCIR EL CRIMEN

Y LA VIOLENCIA

ES POSIBLE REDUCIR EL CRIMEN

Y LA VIOLENCIARequiere decisión política Requiere continuidadRequiere intervenciones

multisectoriales Requiere fortalecer medidas de

control Requiere focalización (jóvenes, etc.)Requiere corrección desigualdades

Requiere decisión política Requiere continuidadRequiere intervenciones

multisectoriales Requiere fortalecer medidas de

control Requiere focalización (jóvenes, etc.)Requiere corrección desigualdades

“Afortunado no es quien encuentra un tesoro a la vera del camino, sino quien encuentra el método para

encontrar tesoros”

Rene DescartesDiscurso del Método