CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS

Dra. María Alejandra Siccardi

Cátedra de Pediatría

Universidad de Mendoza

“Soy Lucas. Estoy en ventilación

mecánica. Mi saturación no

supera los 85 %. Dicen los doctores

que necesito apoyo inotropico”.

Me llamo Milagros. Nací con muy buen

peso y tomo bien el pecho.

Tengo el control con mi pediatra en 10 días.

Soy Carlitos. Tengo dificultad

respiratoria, por eso me pusieron oxigeno.

Escuché a las enfermeras decir que me van a mandar a casa con mama.

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EPIDEMIOLOGÍA 8 cada 1000 RN vivos 3 x 1000 presenta

CC sintomática en los primeros meses 10-25% de abortos 2% mortinatos 2% RNPT Relación varón / mujer = 1 / 1

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CIV 25-30 % DEL 100% DE CC

CIA OS 6-8

DAP 6-8

COART. AORTA 5-7

T. DE FALLOT 5-7

ESTENOSIS VP 5-7

ESTENOSIS VA 4-7

TGA 3-5

Sº VIH 1-3

TRONCO ARTERIOSO 1-2

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FACTORES DE RIESGO Drogas: alcohol, corticoides, diazepán Diabetes materna LES Virus: rubeola, coxaquie B, sarampión,

parotiditis,influenza. Antec de abortos o mortinatos Altitud: DAP

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ETIOPATOGENIAMULTIFACTORIAL GENÉTICA +

AMBIENTAL 5-8% Sº genéticos: Trisomía 18 Trisomía 21 Síndrome de Turner Síndrome de Williams Síndrome de Di George. VACTER

SINDROMEDE EDWUARS

TRISOMIA 18 90% CC CIV – CIA

SINDROME DE TURNER

45 XO 40% CC COARTACION DE

AORTA

SINDROME DE DOWN

TRISOMIA 21 50% CC 50% CANAL AV CIV- CIA

SINDROME DE WILLIAMS

DELECCION CR 7 ESTENOSIS AORTA

SUPRAVALVULAR

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ETIOPATOGENIA Raza asiática Recurrencia fliar: 0,8 –6% (progenitor o hermano) 20-30% (2 hermanos) Mayor riesgo a través de la madre (13,5%), con el padre es menor (3%) 33% se asocian a malformaciones extracardíacas

RECORDANDO FISIOLOGIA….

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CLÍNICA¡¡ SOSPECHAR !!

Soplo Cianosis Síntomas de IC: cardiomegalia taquicardia, taquipnea hepatomegalia Arritmias Alteración de pulsos periféricos

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CLASIFICACION:

Tradicional Académica. Poca utilidad clínica Fisiopatologica Utilidad clínica Pronostica

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CLASIFICACIÓN TRADICIONAL

CLÍNICA VASCULARIZACIÓN PULMONAR

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ACIANÓTICASAUMENTADA

NORMAL

CIV, CIA, DAPCANAL AV

EP,EA,COA AORTA

CIANÓTICASDISMINUÍDA

AUMENTADA

T. DE FALLOTAP, AT

TCGA,ATRV,TA

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CLASIFICACION FISIOPATOLOGICA:CC DE ALTO RIESGO

Clínicamente: 1/3 IC 1/3 Cianosis 1/3 IC + Cianosis 90% mortalidad antes del año: 50% neonatal 60% presenta alteración en conexión AV o VA 40% son DAP dependientes

CUAL ES LA CARDIOPATIA?

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