Cardiopatías congénitas nuevo

CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS

Dra. María Alejandra Siccardi

Cátedra de Pediatría

Universidad de Mendoza

“Soy Lucas. Estoy en ventilación

mecánica. Mi saturación no

supera los 85 %. Dicen los doctores

que necesito apoyo inotropico”.

Me llamo Milagros. Nací con muy buen

peso y tomo bien el pecho.

Tengo el control con mi pediatra en 10 días.

Soy Carlitos. Tengo dificultad

respiratoria, por eso me pusieron oxigeno.

Escuché a las enfermeras decir que me van a mandar a casa con mama.


EPIDEMIOLOGÍA 8 cada 1000 RN vivos 3 x 1000 presenta

CC sintomática en los primeros meses 10-25% de abortos 2% mortinatos 2% RNPT Relación varón / mujer = 1 / 1


CIV 25-30 % DEL 100% DE CC

CIA OS 6-8

DAP 6-8

COART. AORTA 5-7

T. DE FALLOT 5-7

ESTENOSIS VP 5-7

ESTENOSIS VA 4-7

TGA 3-5

Sº VIH 1-3

TRONCO ARTERIOSO 1-2


FACTORES DE RIESGO Drogas: alcohol, corticoides, diazepán Diabetes materna LES Virus: rubeola, coxaquie B, sarampión,

parotiditis,influenza. Antec de abortos o mortinatos Altitud: DAP


ETIOPATOGENIAMULTIFACTORIAL GENÉTICA +

AMBIENTAL 5-8% Sº genéticos: Trisomía 18 Trisomía 21 Síndrome de Turner Síndrome de Williams Síndrome de Di George. VACTER

SINDROMEDE EDWUARS

TRISOMIA 18 90% CC CIV – CIA

SINDROME DE TURNER

45 XO 40% CC COARTACION DE

AORTA

SINDROME DE DOWN

TRISOMIA 21 50% CC 50% CANAL AV CIV- CIA

SINDROME DE WILLIAMS

DELECCION CR 7 ESTENOSIS AORTA

SUPRAVALVULAR


ETIOPATOGENIA Raza asiática Recurrencia fliar: 0,8 –6% (progenitor o hermano) 20-30% (2 hermanos) Mayor riesgo a través de la madre (13,5%), con el padre es menor (3%) 33% se asocian a malformaciones extracardíacas

RECORDANDO FISIOLOGIA….


CLÍNICA¡¡ SOSPECHAR !!

Soplo Cianosis Síntomas de IC: cardiomegalia taquicardia, taquipnea hepatomegalia Arritmias Alteración de pulsos periféricos


CLASIFICACION:

Tradicional Académica. Poca utilidad clínica Fisiopatologica Utilidad clínica Pronostica


CLASIFICACIÓN TRADICIONAL

CLÍNICA VASCULARIZACIÓN PULMONAR


ACIANÓTICASAUMENTADA

NORMAL

CIV, CIA, DAPCANAL AV

EP,EA,COA AORTA

CIANÓTICASDISMINUÍDA

AUMENTADA

T. DE FALLOTAP, AT

TCGA,ATRV,TA


CLASIFICACION FISIOPATOLOGICA:CC DE ALTO RIESGO

Clínicamente: 1/3 IC 1/3 Cianosis 1/3 IC + Cianosis 90% mortalidad antes del año: 50% neonatal 60% presenta alteración en conexión AV o VA 40% son DAP dependientes

CUAL ES LA CARDIOPATIA?

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