GLAUCOMA

UNC

Cátedra de Oftalmología

HNC

Dr. Marcos Cendali

GLAUCOMA

CLASIFICACION

•Primarios

•Secundarios

•Congénitos

GLAUCOMA

PRIMARIOS

•De Angulo Cerrado

•De Angulo Abierto

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Definición:

Afeccion mecanica y biometrica, que predisponen al ojo que bajo ciertas influencias, se produzca un cierre del angulo camerular, con hipertonia.

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Historia:

* Bannister y Guthrie

* Donders

* Trantas

* Uribe Troncoso-Barkan

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Relacion 1/10 con POAG

• Mayor en mujeres

• Pico en la sexta decada

• Raza: Amarilla-Blanca-Negra

• Hipermetropes-Emetropes-Miopes

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Fisiopatogenia:

* Mecanismo

* Tamaño

* Herencia

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Fisiopatogenia:

* Mecanismo

* Tamaño

* Herencia

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Tamaño:

* Camara anterior

* Largo axil

* Cornea

* Cristalino

* Angulo camerular

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Tamaño:

* Cámara anterior

* Largo axil

* Cornea

* Cristalino

* Angulo camerular

Glaucoma 1º de Ang cerrado

Largo axil

Normales

24 mm

PCAG

22.86 mm

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Tamaño:

* Cámara anterior

* Largo axil

* Cornea

* Cristalino

* Angulo camerular

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Cornea:

* Radio de curvatura menor

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Cornea:

* Radio de curvatura menor

* Cúpula corneal <

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Cornea:

* Radio de curvatura menor

* Cúpula corneal <

* Angulo de aplanamiento corneal <

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Tamaño:

* Cámara anterior

* Largo axil

* Cornea

* Cristalino

* Angulo camerular

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Cristalino:

* Mayor Espesor

* Inserción mas anterior

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Tamaño:

* Camara anterior

* Largo axil

* Cornea

* Cristalino

* Angulo camerular

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Fisiopatogenia:

* Mecanismo

* Tamaño

* Herencia

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Factores desencadenantes:

* Bloqueo pupilar

* Bloqueo trabecular

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Bloqueo pupilar:

* Oscuridad

* Medicacion

* Intoxicaciones

* Factores emocionales

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Pruebas de provocacion:

* Midriaticos

* Midriaticos-Mioticos

* Oscuridad

* Lectura

* Procubito

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Clinica:

* Dolor

* Ojo rojo

* Dism. de la AV (Halos)

* Vomitos

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Signos:

* PIO muy elevada

* Inyeccion ciliar

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Signos:

* PIO muy elevada

* Inyeccion ciliar

* Edema de cornea

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Signos:

* PIO muy elevada

* Inyeccion ciliar

* Edema de cornea

* CA baja

Glaucoma 1º de Ang cerrado

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Signos:

* PIO muy elevada

* Inyeccion ciliar

* Edema de cornea

* CA baja

* Midriasis

Glaucoma 1º de Ang cerrado

Gonioscopia

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Reversibilidad del bloqueo

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Tratamiento Medico:

* Diamox (c/6hs)

* Mioticos (c/min- 15 min, luego c/ 30 min-6hs)

* Otras drogas

* Hiperosmoticos

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Tratamiento Qx:

* Iridotomia laser

* Iridectomia Qx

* Cirugia

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Complicaciones:

Nervio optico

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Complicaciones:

* Nervio optico

* Cristalino

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Complicaciones:

* Nervio optico

* Cristalino

* Iris

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Complicaciones:

* Nervio optico

* Cristalino

* Iris

* Cornea

MUCHAS GRACIAS