Especial SEO Noticias SEO Noticias · 2011-07-07 · - Papel de las asociaciones fijas en el...

Num. 39 3er trimestre-2010

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S I M P O S I O S O R G A N I Z A D O SP O R A L C O N E N E L C O N G R E S O

(Viernes 24, 11:15-12:45h SALA PARÍS)

Trabeculectomía Vs. Cirugía No Perforante.¿Dónde nos encontramos?Moderado por la Dra. Susana Duch TuestaEl objetivo del simposium es dar una visión realista y práctica de la Cirugía de Glaucoma que actualmente se realiza en España. Presentar las ventajas, inconvenientes, perfi les de pacientes ideales para ser intervenidos con una técnica (trabeculectomía) u otra (no penetrante). Así como presentar una opción quirúrgica distinta y única, el mini implante Ex-PRESS. En defi nitiva; el eje de la reunión será revisar los aspectos prácticos y del día a día de los distintos tipos de cirugía del glaucoma.PONENTES: Dr. Carlos Aguiar, Dra. Susana Duch Tuesta, Dra. Maria João Meneres, Dr. Javier Moreno Montañés, Dr. José Luis Rodríguez Prats, Dr. José Luis Urcelay Segura

(Viernes 24, 11:15-12:45h AUDITORIO B)

Nuevas Perspectivas en la Cirugía del CristalinoModerado por los Dres. Ramón Lorente y Javier MendicuteBasado en las últimas controversias quirúrgicas, este simposio-debate tiene como objetivo ofrecer una completa revisión de los más recientes avances en cirugía del cristalino. La presente edición se dedicará a desarrollar y debatir casos clínicos de máxima actualidad. Un panel de expertos manifestará su opinión y los asistentes podrán expresar sus preferencias y opciones quirúrgicas mediante un sistema interactivo.PONENTES: Dr. José Alfonso, Prof. Jorge Alió, Prof. Joaquín Barraquer, Dr. Rafael Barraquer,Dr. Laureano Álvarez- Rementería, Dr. José Ángel Cristóbal Bescós, Prof. Luis Fernández-Vega,Dr. Javier Orbegozo, Dr. Francisco Poyales, Dr. José Luis Rodríguez Prats, Dr. Ramón Ruiz Mesa, Dr. Fernando Soler

(Viernes 24, 15:30-17:30h SALA ROMA)

Contrastes en Cirugía Microincisional VitreorretinianaModerado por el Profesor José García-ArumíEste simposio tiene como objetivo desarrollar un enriquecedor debate en un panel de reconocidos expertos sobre diferentes aspectos, patologías y técnicas quirúrgicas en cirugía microincisional vitreorretiniana. La discusión se basará en la experiencia de los participantes y en las opiniones que se recojan mediante votación interactiva entre los asistentes sobre los casos clínicos presentados.PONENTES: Dra. Anna Boixadera, Dr. Francisco Cabrera, Dr. Jeroni Nadal, Prof. José María Ruiz Moreno,Dra. Marta S. Figueroa

(Viernes 24, 16:00-17:30h SALA LONDRES)

Nuevos Patrones de Referencia en Segmento AnteriorModerado por el Dr. Alfonso Arias PuenteEn este simposio se debatirán los temas más controvertidos y actuales en cirugía del segmento anterior. ¿Está justifi cada la utilización de las últimas novedades para conseguir la Emetropía?. ¿Está justifi cado el uso de antibióticos de última generación?… En este Simposio el debate está servido.PONENTES: Dr. José Alfonso, Dr. Alfonso Arias. Dr. Jaime Aramberri, Dr. Luis Cadarso, Prof. Luis Fernández-Vega,Dr. Juan José Pérez Santoja, Dra. Victoria de Rojas

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on-line

N-39 septiembre -2010 Puntex Médico - oftalmología 3

Impreso en: TRAJECTEDepósito legal: B-28.112-2003ref: 2010 0052 R117

La dirección de la Revista no acepta responsabilidades derivadas de las opiniones o juicios de valor de los trabajos publicados, las cuales recaerán exclusivamente sobre sus autores.Esta publicación no puede ser reproducida total o parcialmente por ningún medio, sin la autorización expresa por escrito de los editores.Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra sólo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por la ley. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos, www.cedro.org) si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra.

Presidente Ramon Martí[email protected]

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ComprasJavier [email protected]

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RedacciónSusana Ló[email protected]

Diseño y maquetaciónGustavo [email protected]

CoordinaciónMontserrat [email protected]

86 Congreso de la Sociedad 4Española de OftalmologíaMadrid, del 22 al 25 de septiembre de 2010

Noticias especial SEO 6-AlconadquierelacompañíaLenSxLáser,tecnologíaláser

paralacirugíadelacatarata.- AcrySof IQ ReSTOR Tórica, nueva solución multifocal al

astigmatismo.-RefractiveCenter,últimanovedaddeAlcon.-Elprimerplanetariomundialseubicóenel tejadode la

fábricadeCarlZeiss.- Conópitca presenta su programa de Especialización en

Contactología2010-2011.-CROMA,unalargaexperienciaalserviciodelaoftalomogía-Topconpresentasusúltimosavancestecnológicos.- Láser Excimer Amaris, la nueva generación de láseres

excimerqueredefinelaperfecciónenlacirugíarefractivacorneal.

-Gestiónintegraldecentrosmédicos.-NuevasbombillasLEDdeúltimageneracióncontecnología

SureColor™deWelchAllyn.-HeineganaelpremiodediseñodeproductoIF2010.- El software Oftalmosalus® afianza su liderazgo en el

mercado.-NovedadesIndoenelcongresodelaSEO.-Invitra,dispositivoasistenteparaaplicacióndeinyecciones

intravitreas.

Noticias 18-Cadaaño seproducenmásde4.600casosnuevosde

desprendimientoderetinaentodaEspaña.-Losriesgosdelatelevisiónyelcineen3D.-InnovaciónenlosdiseñosVP/VPTdeConóptica.-Hastaun80%delaspersonasdiagnsoticadasconglaucoma

nousasusmedicamentossegúnloprescrito.-Unpacientesometidoacirugíaplásticaocularpuedetrabajar

aldíasiguiente.-PrimeraaplicaciónenCatalunyadeuntratamientodefinitivo

paralavistacansada.-TransitionsOpticaleIpsosSaludlanzanelnuevoÍndicede

BienestarVisualdelosEuropeos.-LaDMAEeslaprincipalcausadecegueraapartirdelos50.-GuíadePrácticaClínicaparaelManeodelasOclusiones

VenosasdelaRetina.-SylentiscompletalaFaseIadesuensayoconSYL040012

para el tratamiento de la presión intraocular elevada yglaucoma.

-ElprofesorAliópremiadoenElSalvador.-LosojosdelospacientesdiabéticostienenmenosvitaminaC.

4 Puntex Médico - oftalmología N-39 septiembre -2010

86 Congreso de la Sociedad Española de OftalmologíaMadrid, del 22 al 25 de septiembre de 2010

Madrid acogerá una nueva edición del Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología que se presenta con un programa científico exigente y con unas expectativas que persiguen enriquecer los conocimientos oftalmológicos de los profesionales del sector.Para ello este congreso contará con numerosos ponentes que, a través de cursos, comunicaciones, paneles, vídeos, conferencias, simposios, concurso fotográfico y días de subespecialidad, trasmitirán sus conocimientos e inquietudes.

notis-PM-oftal-2010.indd 4 31/08/2010 12:46:16


Algunos de los temas a tratar serán los siguientes:

- La cirugía refractiva en el 2010.

- Estrabismo y neurooftalmología. Actualización en patología de la motilidad ocular.

- Oculoplastia. Innovaciones quirúrgicas en anejos oculares.

- Glaucoma.

- Daño retiniano inducido por hipertensión ocular.

- La córnea en el glaucoma.

- ¿Cuál debe ser la frecuencia de los exámenes en la buena práctica del glaucoma?.

- ¿Cómo valorar básicamente el glaucoma sin aparatos accesorios?.

- Qué analizar en los sospechosos de glaucoma.

- Progresión en el glaucoma.

- Cómo medir la progresión en el glaucoma.

- ¿Cómo valorar la progresión del glaucoma con la perimetría?.

- Efecto de los anti VGF en la capa de las fibras nerviosas de la retina.

- Papel de las asociaciones fijas en el esquema terapéutico del glaucoma.

- Tratamiento actualizado del glaucoma pediátrico.

- Tratamiento quirúrgico del glaucoma de ángulo cerrado.

- Las iridociclectomías en los tumores uveales. Indicaciones y técnicas.

- Patología y cirugía de la mácula.

- Nuevas terapias en las enfermedades retinianas.

- Protocolos en neurooftalmología.

- Trasplante del endotelia corneal.

- La salud ocular en los países en vía de desarrollo. Estrategias y experiencias.

- Queratoplastias vs queratoprótesis.

- ¿Qué es el glaucoma?.

- Catarata: Enfoque terapéutico y refractivo.

Además de las programación técnica y científica el programa también contempla una gran oferta lúdica, como la Oftalmocarrera, los momentos de ocio, de descanso y reencuentros.

www.oftalmo.com/seo



Alcon adquiere la compañía LenSx Láser, Tecnología láser para la cirugía de la catarata

La compañía oftalmológica ha llegado a un acuerdopara adquirir LenSx Láser, empresa desarrolladora de latecnologíaláserfemtosegundoparalacirugíadelacatarata,perfeccionandolospasosmanualesdelamisma.

LenSxLáseresunacompañíaprivadaquehadesarrolladoelprimerláserdefemtosegundoenrecibirlaaprobacióndelaFoodandDrugAdministration(FDAEE.UU)parasuusoen la cirugía de cataratas. El sistema LenSx está indicadopara la capsulotomía anterior y faco-fragmentación láserdurantelacirugíadecatarata,proporcionandounenfoquecomplementarioquirúrgicosaciertospasosmanualesenelprocedimientodelacirugíatradicional.

La innovadora plataforma LenSx láser permite a loscirujanos realizar algunos de los pasos manuales másdelicados de la cirugía de catarata con la visualizaciónguiadaporimagenylaprecisióndelláser.Elláseraumentala capacidad deun cirujanopara crear una capsulorrexisanterior previsiblemente bien centrada y de un diámetroexacto,siendoeficazparafragmentarelcristalinoconunareduccióndetiempoyenergía.

“Esta tecnología complementaria está en línea con elenfoque estratégico de Alcon a ayudar a los cirujanos a

mejorarcadapasodelprocedimientodecataratas.ElláserLenSx ofrece a los cirujanos un nuevo nivel de previsióny control de los pasos fundamentales manuales durantela operación de cataratas, cómo consecuencia de estasmedidasmásprecisasyconfiables”,dijoStuartRaetzman,vicepresidentedeMarketingGlobalypresidentedeláreadelosEstadosUnidos.

“El láser femtosegundo LenSx ha sido diseñado paraincrementarlaprecisiónyreproducibilidaddelasprincipalesfasesmanualesdelprocedimientodecirugíadelascataratas,algoquehemosvistohacerrepetidamenteenlosláseresenotrosprocedimientosquirúrgicosoftálmicos”,dijoStephenSlade,MD,querealizólaprimeraseriedeprocedimientosconláserLenSxenlosEstadosUnidos.“Esteláserproporcionaunamejoraenlosresultadosrefractivosposquirúrgicosenmispacientesgraciasaunamayorexactitudentamaño,formaycentradodelacapsulotomía.Fuicapazdereducirlaenergíayeltiempodefacoemulsificación,seguirmejorandolacirugíadecatarata,proporcionandounresultadoderefracciónmásseguro y preciso. Desde un punto de vista del paciente,nuncahevistoentendidosyaceptadostanrápidamentelosbeneficiospotencialesdeunatecnología”.

Gestión integral de centros médicos

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presupuestos,cobros,cajas.-EnvíosSMS,e-mails,etiquetas.-Facturación.-Estadísticasdeuso,informes.-CumplimientodelaLOPD.

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8 PuntexMédico- oftalmología N-39 septiembre -2010

Alcon lanza AcrySof IQ ReSTOR Tórica, nueva solución multifocal al astigmatismo

La familia de lentes AcrySof ReSTOR es la opción más implantada mundialmente como corrección intraocular multifocal. Ahora Alcon presenta la nueva opción tórica, una solución integral para multifocalidad y astigmatismo.

La lente ReSTOR Tórica mantiene la eficacia y predictibilidad ya demostrada con la lente tórica de Alcon y un rendimiento a todas las distancias. Las dos tecnologías se integran

en ReSTOR Tórica, y ofrece una rotación inferior a 5% además de una visión de calidad a todas las distancias.

En la superficie anterior de la lente existe la zona difractiva apodizada con nueve anillos concéntricos y una curva de desenfoque y distribución de energía igual que la versión ReSTOR +3.

En su superficie posterior se sitúa el toro positivo que corregirá el astigmatismo. La lente dispone de tres marcas en la base de cada

háptico con el fin de facilitar la alienación en función del eje del astigmatismo del paciente.

La lente se podrá calcular con el sistema integrado en la página web: www.acrysoftoriccalculator.com y se procesará de forma convencional con un servicio inmediato.

El rango disponible incluirá en fase inicial toricidades desde 1 a 2,5 D y en rango esférico de 6 a 34 D, ampliándose progresivamente y en actual desarrollo.

Según estudios poblacionales, el 35% de la población mayor de 65 años tiene un astigmatismo moderado o severo, por ello los esfuerzos de Alcon a nivel de desarrollo de producto se centraron tres años atrás en el desarrollo de AcrySof ReSTOR Tórica con el fin de poder ofrecer una solución integral eficaz y de calidad al astigmatismo y la visión funcional a todas las distancias.

Nuevas bombillas LED de última generación con tecnología SureColor™ de Welch Allyn

Welch Allyn, una de las empresas líderes en desarrollar equipos y soluciones de diagnóstico médico, se adelanta con el lanzamiento de bombillas LED con tecnología SureColor™ de altas prestaciones, diseñadas específicamente para sus oftalmoscopios y otoscopios.

A lo largo de todas su historia Welch Allyn ha sido una empresa altamente innovadora, lanzó al mercado el primer oftalmoscopio directo portátil, más tarde el oftalmoscopio directo PanOptic™, el único que permite una visión panorámica del fundus y ahora sorprende con sus bombillas LED con tecnología SureColor™, que ofrecen un rendimiento muy superior y una vida útil increíblemente más larga que las bombillas halógenas y LEDs estándar.

La tecnología SureColor™ de Welch Allyn, multiplica por 30 la vida útil de las bombillas en comparación con las bombillas halógenas tradicionales, ofrece un color real de los tejidos durante toda su vida útil, lo que no sucede con las bombillas halógenas que tienden a ofrecer una imagen algo rojiza con el paso del tiempo. También tienen la gran ventaja de no emitir calor, ofreciendo más comodidad al paciente, son de alta eficiencia energética y vienen con una garantía de siete años.

Otra gran ventaja es que las bombillas SureColor™ son compatibles con los otoscopios y oftalmoscopios tradicionales de 3,5 v de Welch Allyn, con el oftalmoscopio PanOptic™ y con el otoscopio MacroView™, de forma que no es necesario adquirir un nuevo cabezal diseñado específicamente para iluminación LED como suele suceder con otros fabricantes.

Las bombillas SureColor™ son especialmente recomendables para profesionales que busquen el máximo rendimiento, bien sea por el uso intensivo de los equipos o por disponer de cabezales Welch Allyn de alta gama, como el PanOptic™ o el MacroView™ y quieran optimizar aún más el rendimiento del equipo.

www.welchallyn.es


N-39 septiembre -2010 PuntexMédico- oftalmología 9

El primer planetario mundial se ubicó en el tejado de la fábrica de Carl Zeiss

El primer cielo nocturno artificial apareció aquí, por primera vez, en el verano de 1923. El astrónomo Max Wolf, de Heidelberg, había sugerido la idea del planetario a Oskar Von Miller, el fundador del Deutsches Museum de Munich, 10 años antes y éste pensó en Carl Zeiss de Jena. Después de la interrupción causada por la Primera Guerra Mundial y una gran cantidad de problemas de diseño, Walter Bauersfeld, el Ingeniero Jefe de Carl Zeiss, desarrolló el Modelo I que se probó dentro de una construcción especialmente realizada para él: una cúpula de 16 metros en el tejado de la factoría de Jena. Las primeras presentaciones al público tuvieron lugar en agosto de 1924 y el primer sistema estuvo en servicio desde 1925 a 1960 en el Deutsches Museum, donde se expone hoy en día.

El brillo del cielo nocturno que resulta del uso de las proyecciones mecánico-ópticas no tiene parangón. Las nuevas soluciones digitales añaden un contenido extra a los métodos de proyección tradicionales, al ofrecer efectos únicos como las películas con pantalla de cúpula completa, el aumento de imagen de los planetas y el movimiento de cuerpos celeste con traza visible. Estas novedades permiten que las proyecciones sean muy emocionantes. Las últimas ideas se expusieron en el cuarto festival de Cúpula Completa del Planetario Zeiss de Jena, entre el 4 y el 8 de mayo. Éste ha sido el primer año en el que se ha permitido a los profesionales mostrar impresionantes vídeos de larga duración y secuencias de animación. Durante los tres primeros días del evento, se pudieron ver creaciones de los Estados Unidos, Australia, Índia y varios países europeos.

Como en anteriores ocasiones, hubo cortometrajes realizados por estudiantes con ideas innovadoras. El momento más destacado fue cuando el último día, se premiaron los mejores trabajos de las categorías de estudiantes, profesionales y espectáculo. Al final del evento, quedó patente cómo ha evolucionado la tecnología de los planetarios en estos últimos 90 años.



En septiembre se abren las inscripciones a los cursos formativos del Instituto Alcon

Tras completar las actividades programadas entre septiembre de 2009 y julio de 2010, el equipo humano de Alcon y los profesores que colaboran con Instituto Alcon presentan los nuevos cursos y actividades.

La información será on line, manteniendo informados a todos los participantes de las novedades y actualizaciones en función de las preferencias de cada profesional de al salud.

Los contenidos de Aula Presencial, con cursos de Wet-Lab y Auditorio; Aula Abierta con eCursos, Animaciones, Simuladores, Medico-Paciente e Instituto Alcon TV; Aula Itinerante, una formación actualizada de la mano de expertos profesionales que se desplazan a los principales congresos oftálmicos a través de los simposios o de la mano de almuerzos con expertos en los que los ponentes transmiten conocimientos y experiencias a los participantes; Mediateca

(Centro de Documentación, Biblioteca, Prestamoteca), así como el Aula Personal (el curso de mayor desarrollo y demanda durante el curso pasado) a través de la cual y de forma personalizada se da respuesta a todas las necesidades formativas, tendrán una actualización continua en la web de Instituto Alcon: www.institutoalcon.com

Finalmente, Instituto Alcon sigue apostando por el Programa para Residentes de Oftalmología Alcon (PROA), con cuatro nuevas convocatorias cada vez más dinámicas y participativas diseñadas para quienes están en este periodo formativo.

Conóptica presenta un año más su Programa de Especialización en Contactología 2010-2011

Conóptica presenta para el próximo curso 2010-2011 su sexta edición del Programa de Especialización en Contactología 2010-2011, una extraordinaria ocasión para la actualización de los conocimientos relacionados con las lentes de contacto y una magnífica oportunidad para el profesional de adquirir una buena práctica clínica en este ámbito.

Fiel a su política empresarial de facilitar óptimos programas de formación continuada y reciclaje para profesionales del sector, Conóptica presenta para el curso 2010-2011 la sexta edición del Programa de Especialización en Contactología, cuyo objetivo es proporcionar a los profesionales de la visión una capacidad de análisis, valoración y resolución de diferentes casos clínicos relativos a las materias que forman el curso.

Si en el curso anterior, el Programa de Especialización en Contactología se desarrolló en siete ciudades españolas, en esta edición las jornadas se celebrarán en diez poblaciones: Alicante, Barcelona (con tres ediciones), Granada, Madrid (cuatro ediciones), Pamplona, Santander, Santiago de Compostela, Valencia, Valladolid y Zaragoza. Además, la formación del programa está avalada por las diferentes universidades donde se imparten los estudios de óptica y optometría.

No hay cambios respecto a la estructura y la materia de la edición anterior, aunque lo que sí se ha realizado es una revisión y una completa actualización de los contenidos, con un adecuado equilibrio entre los teóricos y los prácticos. El curso, una vez más, está estructurado en tres jornadas (40,5 horas presenciales) y cada una de las jornadas se compone de tres sesiones independientes de 4,5 horas por sesión:

- Primera Jornada: Actualización en adaptación de lentes gas permeable convencionales.

- Segunda Jornada: Topografía corneal y ortoqueratología avanzada.- Tercera Jornada: Adaptación de lentes de contacto en córneas irregulares y

adaptación en pacientes présbitas.

El programa se impartirá en las diez ciudades entre los meses de septiembre de 2010 y junio de 2011. Al finalizar las sesiones se realizará un taller práctico de cada una de las materias y al concluir el programa el alumno deberá realizar una tarea semi-presencial con el objetivo de afianzar los conocimientos desarrollados en clase.

El Programa de Especialización en Contactología 2010-2011 incluirá diploma; documentación científico-técnica; presentaciones en pdf; imágenes y vídeos utilizados durante el curso. En todas las ciudades en donde se impartirá el curso de formación, y a la conclusión del mismo, cada alumno recibirá un determinado número de créditos reconocidos por las diferentes instituciones docentes que colaboran en el programa.

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Topcon presenta sus últimos avances tecnológicos

Heine gana el premio de diseño de producto IF 2010

Prestigioso premio de diseño para los aparatos de carga Heine NT 300® y mini NT y los instrumentos de diagnóstico Beta

Cada producto que recibe el codiciado premio IF 2010 es estudiado por un jurado internacional de expertos. Cualquiera de dichos productos debe destacar por un diseño excepcional combinado con la innovación y la calidad para ser seleccionados en una de las competiciones más exigentes de diseño en todo el mundo como es el IF. Este año, los diseñadores y fabricantes de 57 países presentaron más de 5.000 productos.

Las prestaciones y la calidad óptima es lo que hace el Heine NT300® tan especial. Como resultado de su diseño innovador y compacto los instrumentos requieren menor espacio. Su rápida carga en tan sólo dos horas para las baterías de Litio, permite a los profesionales poder utilizar sus instrumentos sin pausa. También para el aparato de carga aún más compacto Heine mini NT®, igualmente equilibrado a pesar de su pequeño tamaño. No es de extrañar que el jurado concediera el premio de diseño de producto 2010 a ambos aparatos de carga.

Pero todavía hay más. Los instrumentos de diagnóstico manuales Beta® para ojos, oídos y piel también recibieron el premio de diseño. Uno de los puntos fuertes a nivel técnico: la reducción notable del tiempo de carga con las baterías de litio. La exitosa gama de instrumentos de diagnóstico Heine Beta® permite intercambiar cabezales para su uso en un amplio abanico de procedimientos de diagnóstico. Una inversión de calidad para toda la vida para cualquier profesional.

Los productos Heine destacan por su innovación en comparación con otros fabricantes. Comparaciones directas demuestran que Heine es uno de los líderes en innovación en el mercado. Para muchas de las generaciones de profesionales de todas las especialidades la inversión en productos Heine ha demostrado ser una garantía para la calidad en el desempeño de su labor.

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Como ya es habitual, Topcon asistirá al 86º Congreso de la SEO de Madrid. Con el fin de poder mostrar las últimas novedades tecnológicas al mercado, Topcon realizará un gran despliegue de medios en el stand y en los ya habituales Simposios de Retina y de Segmento Anterior.

Es de destacar la presencia de la nueva gama de OCT’s espectrales encabezados por el modelo 3D-OCT 2000. Gracias a una mayor resolución (Full HD) y nuevas funciones, el 3D-OCT 2000, está representando un paso más allá en el diagnóstico por imagen tomográfica en oftalmología. Combinado con un sistema retinográfico de alta resolución, el aparato permite correlacionar las imágenes en color y/o blanco y negro con los cortes B-Scan Full HD en cada punto de la captura gracias a su función Pin-Point. Por otro lado, el equipo presenta una mayor facilidad de uso debido a la inclusión del doble sistema de autofocus y autobúsqueda de la imagen, el cual, recorta significativamente los tiempos de captura erigiéndose en el standard en la práctica diaria.

Además, el potente software de última generación para glaucoma (GPS), permite realizar el seguimiento en el tiempo de la progresión y tendencia del paciente con gran precisión. También se presentará el nuevo software para medida de células ganglionares para el diagnóstico precoz del glaucoma. La gama de OCT’s espectrales Topcon se completa con el 3D-OCT 1000 , modelo pionero de esta tecnología en el mundo y SLScan-1, el primer OCT integrado a lámpara de hendidura con capacidad para capturar imágenes tanto en segmento anterior como posterior de manera fácil y cómoda durante la exploración rutinaria en la propia lámpara.

Topcon también presentará las últimas novedades en cirugía con la LIO MPlus como abanderada. A través de su óptica de última generación, MPlus permite obtener una muy buena visión lejana y cercana, gracias a su superficie refractiva monocéntrica que transmite un 93% de la luz a la retina, ofreciendo una óptima calidad de imagen y de visión tanto de lejos como de cerca.



Refractive Center, última novedad en cirugía refractiva de la compañía oftalmológica Alcon

Alcon presenta la nueva plataforma Refractive Center, última novedad en cirugía refractiva. Este centro integra el Láser Excimer EX 500 y el Fentosegundo FS 200 y proporciona calidad, seguridad, comodidad y eficiencia para médico y paciente.

El Láser Excimer EX 500 nace de la combinación de las ventajas demostradas de la tecnología Allegretto Wave con nuevas funciones desarrolladas para mejorar la velocidad, la seguridad adicional. Asimismo supone una mayor comodidad para el médico y paciente. Una mayor frecuencia de pulso de 500 Hz permite tiempos de apertura de flap inferiores y un tratamiento inferior a 1,5 segundos por dioptrías. Por otro lado, la alta velocidad está asegurada por un eyetracker ultra-rápido con la corrección de cambio de centros de referencia integrados y la compensación adicional ciclo torsión. Además ofrece paquimetría on-line sin contacto integrada en el sistema láser. Otras nuevas funciones son el generador integrado de alto rendimiento de nitrógeno, un sistema de evacuación de plume e integrados, así como una solución de red para conectar todos los equipos diagnósticos.

Además, el nuevo sistema integra la personalización de la asfericidad corneal, nuevas opciones de PresbiLasik y la futura cirugía refractiva asistida por trazado de rayos, desarrollando un perfil exclusivo para cada paciente y muy indicada en ojos con graduaciones moderadas. Los primeros estudios del sistema han demostrado un resultado excepcional en la reducción de índice de retratamientos y unos niveles e calidad visual sin precedentes.

Por otro lado, el nuevo láser de fentosegundo FS 200 permite personalizar el diámetro del flap y su forma, la posición y dimensión, además de un ángulo de sidecut variable.

Novedades INDO coincidiendo con el Congreso de la SEO 2010

NEO 2, nueva unidad de refracción de IndoIndo presenta su nueva unidad de refracción con múltiples prestaciones en

un moderno y elegante diseño: NEO2.Sus numerosos accesorios permiten configurarla top de gama: una cómoda

bandeja para gafas o instrumentos de mano, un brazo regulable para la pantalla del PC, un brazo soporte del foróptero con freno automático y una bandeja para la consola del foróptero automático hacen de la NEO2 una unidad de refracción versátil y personalizable.

Además, NEO2 aporta un diseño moderno y elegante en líneas y colores. Ofrece también un innovador sistema de iluminación LED regulable en intensidad y ángulo para las pruebas de cerca y una novedosa luz ambiental incorporada en la barra central de la unidad de refracción.

El nuevo OCT/SLO Nidek RS-3000El OCT espectral de alta velocidad, alta resolución y

tecnología de auto-enfoque/auto-alineamiento en Z que mejor combina precisión y sencillez de manejo.

El nuevo OCT/SLO Nidek RS-3000 incorpora la tecnología de auto-enfoque y auto-contraste que permiten al especialista el alineamiento Z de forma automática.

Su elevada velocidad de escaneo (53,000 A-scans/seg) y su avanzado sistema de reducción del ruido proveen de unas imágenes de hasta 4µm de resolución digital y segmentación de retina en

seis capas. Por otro lado, la excepcional imagen confocal SLO en tiempo real, alto contraste y amplio campo (40º x 30º) garantiza la localización precisa de las patologías. OCT/SLO Nidek RS-3000 ofrece

la posibilidad de incorporar el módulo de polo anterior.

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CROMA, una larga experiencia al servicio de la oftalmología

Croma, anteriormente conocida con el nombre de Corneal España, combina la experiencia acumulada en sus productos de mayor éxito con la tecnología más vanguardista e innovadora de las últimas novedades siempre con la excelente calidad que ha permitido a esta marca convertirse en una de las líderes y referentes del mercado.

Lente Hidrófoba Precargada QUATRIX® EvolutiveDonde la anatomía y la evolución se dan la mano. Recientes estudios concluyen que

determinados tamaños del saco capsular requieren también determinados diámetros de lente intraocular. Es por eso que Quatrix® Evolutive se adapta mejor a todo un amplio rango de pacientes manteniendo el mismo diseño de la Quatrix® tradicional y el sistema de inyección precargado de fácil plegado e implantación que minimiza el peligro de contaminación bacteriológica.

Lente Hidrófoba Precargada BARRETT®Estudio ergonómico aplicado al diseño de lentes intraoculares. El diseño de la lente

Barrett® con hápticos en “S” impide la deformación del saco capsular contenedor de la lente, evitando descentramiento, astigmatismo inducido y demás problemas de adaptación. Combinada con el sistema de inyección precargado de Croma, se convierte en una herramienta de gran utilidad para la cirugía de cataratas.

Gamma de Viscoelástico EYEFILL®Gama completa de producto viscoelástico para cubrir todas las fases de la cirugía y los

requisitos de los profesionales más exigentes. Con la gama Eyefill® se puede asegurar el mejor resultado: una protección excelente junto con una estabilidad inmejorable.

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El software Oftalmosalus® afianza su liderazgo en el mercado

Oftalmosalus®, el software para la gestión de clínicas oftalmológicas, ha sido implantado durante los últimos meses en más de 20 nuevas clínicas en España, Nicaragua, Guatemala o México. De este modo, la red de clientes de Oftalmosalus® continúa con su expansión tanto nacional como internacional.

Muchas de estas clínicas adquirieron el software tras comprobar sus ventajas en los últimos congresos del sector, en los que se han ido presentando algunas novedades de la aplicación, tales como la captura automática de imágenes en la historia clínica (OCTs, retinógrafos, etc....) , la citación vía web o el envío de SMS’s a los pacientes para el recordatorio de citas.

Oftalmosalus® permite la gestión integral y eficiente de una clínica oftalmológica. El software ha sido desarrollado desde 1997 oftalmólogos, optometristas y directores de clínicas oftalmológicas, y entre las principales ventajas que aporta destacan el ahorro de tiempo en la gestión diaria, el cumplimiento de la LOPD, la eliminación de archivos de papel y la toma de mejores decisiones por disponer de mejor información. Oftalmosalus® gestiona la citación de pacientes (agendas), información clínica y captura de imágenes (historiales clínicos) así como la facturación, cobros y presupuestos (gestión económica).

www.oftalmosalus.com



Láser Excimer Amaris, la nueva generación de láseres excimer que redefine la perfección en la cirugía refractiva corneal

InVitra, dispositivo asistente para aplicación de inyecciones intravitreas

InVitra es un dispositivo desechable que simplifica la aplicación de inyecciones intravitreas que contengan medicación con anti-VEGF.

Su diseño especial con un ángulo de inyección, una posición y una profundidad fija, hace que cada procedimiento sea seguro y exacto.

Características VentajasNo se necesita blefarostato Agradable para el pacienteNo se necesita calibrador- medidor Asegura precisiónNo se necesita pletina de presión Reduce tiemposDesechable

www.equipsa.es

El Láser Amaris combina una velocidad de ablación muy alta, con un turbo eye-tracker que sigue la pupila y el limbo, balance de rotación y control de ciclotorsión avanzada (dinámica). Esto asegura el balance perfecto entre una velocidad extremadamente alta y la precisión. La solución perfecta: programación de tratamiento hecha a la medida con el software Schwind-CAM integrado. La paquimetría on-line integrada, asegura el mayor nivel posible de seguridad para el paciente. Sus beneficios ergonómicos únicos optimizan su proceso de tratamiento.

Las principales ventajas que ofrece son:

- Tratamiento libre de Aberraciones: Los pacientes retienen su impresión visual habitual a través de la conservación de cualquier aberración de alto orden que podría existir preoperatoriamente. No se inducen más aberraciones y la agudeza visual y la visión de contraste no se ven afectadas como en otras tecnologías

- Tratamiento personalizado: Los datos del wavefront corneal y ocular están incluidos desde el inicio. El volumen de ablación y la profundidad pueden optimizarse con la ayuda de la función “minimize”, con el fin de conservar el máximo tejido posible y reducir el tiempo de la ablación. Las influencias y los cambios en las aberraciones de alto orden se toman en cuenta automáticamente y se compensan con la refracción manifiesta evitando las hiper e hipocorrecciones.

- Zona de transición dinámica inteligente: Para cada tratamiento el Schwind-CAM calcula el tamaño de la zona de transición óptima, dependiendo de la refracción, método y zona óptica. Ésto acorta el proceso de planeación y ofrece la mínima ablación de tejido posible. El uso óptimo de la zona óptica produce resultados perfectos, incluso en pupilas grandes.

El Schwind-CAM compensa las pérdidas de eficiencia de la ablación causadas por los cambios en la curvatura corneal

y la incidencia inclinada del haz del láser. Ésto asegura la extracción precisa del volumen de ablación requerido en la córnea.

El procedimiento de Lasik, dónde se ablacionan las capas de tejido más profundas, requiere diferentes parámetros de aquéllos necesarios en un tratamiento de superficie. Por lo tanto, el Schwind-CAM define la ablación por pulso de manera individualizada, dependiendo del

método de tratamiento. - Condiciones ambientales libres de partículas. Innovación

pura. El sistema de aspiración de partículas único del Láser Amaris ofrece condiciones medioambientales estables sobre la córnea, independientemente de la circulación de aire en el quirófano. El resultado del análisis de flujo completo de Schwind es que las partículas reductoras de energía se remueven durante la ablación con la ayuda del flujo de aire directo. El haz del láser se guía en el vacío dentro del sistema.

- Paquimetría on-line de alta resolución. Este concepto de máxima seguridad se completa mediante la integración de la paquimetría on-line de alta resolución. Durante el procedimiento quirúrgico se visualizan los cambios en el grosor corneal en tiempo real. Además del registro continuo se llevan a cabo mediciones meta antes de la preparación del flap y de su levantamiento, así como durante y después de la ablación láser. Esto le permite tomar decisiones puntuales en cualquier momento sobre la mejor manera de proceder con una corrección refractiva. Los datos se registran en un log de tratamiento.

- Flexibilidad y comodidad: El diseño del Láser Amaris sigue principios ergonómicos para su fácil manejo. Todos los controles de operación están fácilmente disponibles y perfectamente dispuestos.

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Cadaaño,seproducenmásde4.600casosnuevosdedesprendimientoderetinaentodaEspaña

Fogonazos de luz en la oscuridad( fo tops ia ) y moscas f l o tan tes(miodepsosias)sonsignosdealertadequepuedehaberundesprendimientoderetinaperiférica.Laaplicacióndeláserenestafaseevitaeldesprendimientodela retinacentraly,conello, lapérdidaseveradevisión.

Las personas con más riesgo depadecer un desprendimiento deretinasonaquellasquetienenmiopía,sobretodoporencimade6dioptrías,pacientes intervenidos de cataratas ycontraumatismosoculares.

Serecomiendaelusodeprotecciónmediante gafas en la práctica dedeportescomoelpádelyeltenis,queproducentraumatismosoculares.

Los avances en el tratamientoquirúrgicohanconllevadoqueunaltoporcentaje de pacientes recupere lavisión,sobretodocuandosetrataantesdequeafectelamácula,perotambiénen loscasosen losque lamáculayaestáafectada.

El desprendimiento de retina esuna enfermedad ocular grave que seproducecuandoexisteunaroturaenlaretina,loquesueleocurrirenlaretinamásperiférica,haylíquidoenelvítreo,esdecir,elvítreonoesgelatinososinolicuado,yhayunatracciónsobrelazonadedesgarro.SegúnlaprofesoraMartaS.Figueroa,vicepresidentadelaSociedadEspañola de Retina y Vítreo (SERV),profesora de la Universidad de AlcaládeHenares, adjuntaalDepartamentodeRetinayVítreodelHospitalRamónyCajaldeMadridydirectoramédicadelaClínicaVISSUMdeMadrid,“paraquesedéeldesprendimientoderetinasetienenquedarlostresmecanismos,deformaquehayaunaroturaenlaretina,

entrelíquidopordebajodeldesgarroysedesprendalaretina”.

Se trata de una enfermedad quesepresentaenel1%delapoblacióny que aparece en una persona por10.000habitantesyaño,deformaqueseestimaqueanualmente,sedanmásde4.600nuevoscasosnuevosentodaEspaña.

La situación de la enfermedad seanaliza mediante la realización de unfondodeojo, para conocer el estadodel segmento anterior y posterior delmismo, y determinación de agudezavisual. En palabras de la profesoraFigueroa,“cuandoyasehaproducidoeldesprendimiento,elsíntomaesunapérdidadelavisióndescritacomounacortinaquetapaelcampovisual.Estapérdida de visión puede llegar a serseverasiafectaalamácula”.

Sieldesprendimientoespequeñopuedetratarseconláser,perosinoespequeño,eltratamientoesquirúgico.Enlaactualidad,existentresintervencionesquirúrgicasparaeldesprendimientoderetina:lavitrectomía(quitarelvítreo),lacirugíaesclerar(seabordaporfueradelojocolocandounosimplantesdesiliconaparaintentarevitareldesprendimiento)y la retinopexianeumática(en laqueseinyectagasexpansiblea lacavidadvítrea, se posiciona en posición desupino al paciente; a través de esapostura,seconsiguequelaretinaestéen su lugar y se procede a adherirlamediante fotocoagulación por laser ocrioterapia).

Según l a v i cep res iden ta dela SERV, “en los últimos años, losavances en el tratamiento quirúrgicodel desprendimiento de retina hanconllevadoqueunaltoporcentajede

pacientesrecuperelavisión,sobretodocuandosetrataantesdequeafectelamácula,perotambiénenocasionesenloscasosenlosquelamáculayaestáafectada”.

En cuanto a la elección de una uotra cirugía,estaexpertacomentaque“dependedeltipodedesprendimiento,lalocalización,sielpacienteestáoperadodecataratasono,etc...,sibienlatécnicamás utilizada en la actualidad es lavitrectomía,puestoqueesmássencilloabordarelproblemadesdedentro”.Enrelaciónaestetipodecirugía,laprofesoraFigueroacomentaque“elinstrumentalelegidohaidocambiandoalolargodelosaños”.Así,existeinstrumentalde20g(0,89mm),23g,elmásutilizadoenlaactualidad,y25g.

Otra cuestión importante es si lavitrectomíadebeacompañarseporunprocedimientoesclerar.Aesterespecto,alprofesorFigueroadeclaraque“setratadeunprocedimientomássencilloyconmenosriesgodealgunascomplicacionesasociadas,comoestrabismosecundarioy más inflamaciones tras la cirugía.Comparativamente, en relación a laeficacia,losresultadosnosondiferentesalosdeotrostrabajosinternacionalesenlosquesehanutilizadolasdostécnicas”.

Despuésdelavitrectomía,paraquelaretinaquedecolocadaensusitio,serequierecolocarunagentetamponador,quepuedesergas,aceitedesiliconay,ocasionalmente,aireosuero.

“Otro avance fundamental en elperfeccionamiento de las técnicasquirúrgicas,añadelaprofesoraFigueroa,ha sido la iluminación periférica dela retina durante la intervención, conlo que los resultados han mejoradomucho”.

Ciencia y Tecnología

Revista que trimestralmente se dirige a:• Audioprotesistas, Oftalmólogos, Ópticos-optometristas• Empresas e Instituciones en Tecnologíaaplicada a Ciencias de la Visión• Estudiantes de Óptica y Audiología (último curso)• Laboratorios de Investigación y Desarrollo• Observatorios astronómicos

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on-line



Losriesgosdelatelevisiónyelcineen3D

Los especialistas advierten que laspersonas que tengan problemas devisión como ambliopía, estrabismo ounamalacorreccióndelavistapuedensufrirdoloresdecabeza,mareos,visióndobleonáuseasalutilizarlasgafas3D.

Este hecho se produce porque, alusar las tridimensionales, no ven lastresdimensiones,aunquenosonmuyconscientes de ello. Ante cualquierade estos síntomas se recomienda noasistir a proyecciones de películas en3D y acudir al oftalmólogo y, sobretodo,adviertensobre lanecesidadderevisaralosniñossiempreantesdelosseisaños,yaqueesposiblequepuedaexistirunproblemadevisióngravequenohasidodetectadoconanterioridadyconundiagnosticoprecozsepuedesolucionaratiempo.

Latelevisiónyelcineen3Destándemodaporquellevanalespectadorasumergirseenunmundotridimensionaly a vivir una experiencia sensorialexcepcional, pero no siempre es tanmaravillosaestaexperiencia.Latelevisióny la innovación cinematográfica estánalcanzando en estos momentos unpunto álgido con la proyección depelículasyprogramasen3D,aunqueestopuedederivarenproblemasparalosespectadoresquenotienenvisiónbinocular.

Parapoderverlatelevisiónyelcineen3Dhayquetenerlavisiónbinocular,quehacereferenciaalafunciónquerealizan nuestros ojos para aunar enunasola imagen todos loselementosquepodemosver,loquenospermite

tener una impresión de relieve porsuperposición de dos imágenes o,lo que es lo mismo, la percepcióntridimensional del entorno. La visiónbinoculares“elestadovisualenelquelasimágenesdelentorno,proyectadasseparadamente sobre las retinas deambos ojos, se percibe como unaimagenúnicadeformasimultánea”.

Enelserhumano, labinocularidadeslasituaciónnormal,perohaydistintassituaciones en las que no se dan lascondicionestenerla.

Así,elestrabismoesaquellasituaciónenquelosojosnoestánparalelos,portanto,losejesvisualesdeambosojosnofijansobreelobjetoalquemiramos.Elestrabismopuedeaparecersiempre,o bien manifestarse sólo cuandola persona está cansada, enfermao concentrada en objetos lejanos

o cercanos. Puede existir desde elnacimiento o manifestarse durante lainfanciaoinclusomástarde,enlavidaadulta.

Otrocausaeslaambliopía,situaciónqueencontramoscuandoelcerebronoha“aprendido”averconlosdosojos,lo que provoca la recepción de dosimágenes y la creación por parte delcerebrodeunasola.

Finalmente,seencuentranaquellaspersonasquenecesitangraduaciónynolallevancorregidacongafasolentillas,oinclusoquelatenganmalcorregida.

Todasestaspersonas,quenoposeenvisión binocular, pueden encontrarsecon riesgos cuando utilicen las gafastridimensionalesparalatelevisiónyelcineen3Dyquelespuedenconllevartodos los síntomas mencionadosanteriormente.

InnovaciónenlosdiseñosVP/VPTdeConóptica

Conopticapresentaunamejorasignificativaeneldiseñodealgunasde lasgeometríasque incorporanunprismadeestabilización.Laimplementacióndeestenuevosistemadeestabilizaciónmejoranotablementelacalidadóptica,consiguiendounavisiónmáscómodayestableparaelpaciente.

Conelnuevodiseño,seconsigueunespesordebordeuniformeentodoeldiámetrodelalentedecontacto,reduciendodeformamuysignificativaelespesorcentraldelalente.Comoresultadoseobtieneunmejorcentrado,unmovimientomásarmónicoyunacomodidadsuperiordelalentedecontacto.

Estosnuevosdiseñosestánindicadosparacualquierpacientequenecesiteunaadecuadacompensaciónconlentespermeablesenastigmatismosresiduales,sobretodocuandolalentepermeabletieneundesplazamientoexcesivamentealtoysedeseacentrar(diseñoVP),obiencuandoquedanastigmatismosresidualesconlentepermeableseutilizaeldiseñoVPTlenti.

Doslíneashorizontalessituadasalas3ylas9indicanlaestabilizacióndelalentedecontactomediantegrabadoláser.

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Hastaun80%delaspersonasdiagnosticadasconglaucomanousasusmedicamentossegúnloprescrito

“Con cada gota que olvida unpacienteconglaucoma,estáfacilitandoelempeoramientodelaenfermedad.Lospacientestienenqueserconscientesdeelloylosespecialistasdebemoshacerun esfuerzo a la hora de remarcar alpacienteloimportantequeesparaellosusarsumedicaciónregularmente.Esfácilquelospacientesseolvidendeutilizarsusgotas cuandono tienen síntomasclarosdepérdidade visión”, indica eldoctor Francisco Javier Goñi, Jefe delServicio IntegradodeOftalmologíadelos Hospitales de Granollers, Mollet ySantCeloni,yco-directordelBarcelonaGlaucomaCentre,asociadoalInstitutoOftalmológicodeBarcelona.Sepuedeestimarque,enEspaña,existenentre350.000 y 400.000 personas entratamientoconfármacoshipotensoresoculares, incluyendo personas conglaucomaehipertensosdiagnosticados.

CUMPLE365esunprogramadePfizerqueofrecesolucionesdecumplimientotanto para el oftalmólogo como parael paciente queha sidodiagnosticadocon esta patología. En palabras deldoctorGoñi“sielpacienteentiendelasconsecuenciasdeolvidareltratamiento,esmásfácilqueseconviertaenparteactivadelasoluciónycomuniqueasumédicolasdificultadesqueencuentraalaahoradecumplirconlaterapia,loquenosfacilitaráelayudarle”.

“Es aconsejable ayudar al pacienteabuscarlasmanerasderecordarquelas gotas se han de poner cada día.Recomendar, por ejemplo, que seasocie el tratamiento a alguna rutinadiariaalaqueseseaespecialmentefiel,o vincularlo activamente aun familiarqueconvivaconelpaciente.Sedebeinsistirenquecadagotacuenta”,añadeeldoctorGoñi.

El programa CUMPLE365, queformapartedeunacampañaeuropeadenominada Love Sight, pone adisposición de los oftalmólogos y delos pacientes una página web, www.cumple365.com, donde encontrartodos los materiales que ayudarán acumplirconeltratamiento.

Elprogramaofrece,porunlado,unkit de cumplimiento para el pacientequeincluyeunatarjetadecumplimientodel tratamiento para llevar un controlmetódicosobrelasdosisadministradas.Está demostrado que los pacientesolvidan su medicación más de dosveces por semana, lo que ocasionaunempeoramientosignificativodesuvisión.Porelloincluyetambiénunchiprecordatorio que ayuda a avanzar eneltratamientosemanalmente,los365díasdelaño.

Un aspecto de gran importanciaen el cumplimiento terapéutico esque el oftalmólogo pueda detectar el

incumplimientoporpartedelpacienteen las revisiones periódicas. Debeexistirunaclaracomunicaciónmedico-paciente como manera fundamentalparaconocerlasrazonesporlascualeslos pacientes no cumplen con eltratamiento. CUMPLE 365 incluyematerial para ayudar al oftalmólogo adetectaralospacientesnocumplidores:

- Un CD con la guía rápida deidentificacióndenocumplidores,videoscon ejemplos y todos los folletos ymaterialesdeayudaimprimibles.

-UnBlock-Cuestionarioparavalorarel grado de cumplimiento de lospacientesmedianteunaspreguntas.

-LaGuíaRápidadeComunicación,conlospasosquesedebenseguirparadetectar,identificaryactuarfrentealosproblemasdecumplimiento.

“La carencia de síntomas en losestadios iniciales de la enfermedadtiene como consecuencia que elpaciente no consulte al doctor hastaque nota los primeros síntomas deperdidadevisión.Así,esfrecuentequecuando diagnosticamos un glaucomala enfermedad lleve yadiez oquinceaños, lo que pone de manifiesto laimportancia de realizar de maneracorrectaeltratamientoparaevitarqueevolucionehacialaceguera”.



JavierFernández-Vega:“Hemosconseguidoqueunpa-cientesesometaaunacirugíaplásticaocularypuedatrabajaraldíasiguiente”

EldoctorJavierFernández-Vega,destacórecientementelosimportantesavancesqueenlosúltimosañossehanlogradoenelcampodelacirugíaplásticaocularyelcrecienteinterésquelasintervencionesdecaráctercosméticohanganadoentrepacientesyprofesionalesdelaoftalmología.“Operacionesqueantessuponíancuatrohorasdequirófanoconunaanestesiageneral,puedensolventarsehoyendíaenapenasveinteminutoscontécnicasambulatoriasyelpacientepuedetrabajaraldíasiguiente”,explicóelfacultativo.

Lacirugíaplásticaocular“esuncampoalquelosoftalmólogoshemosvueltoaprestaratenciónenlosúltimos15añosporqueanteseranloscirujanosplásticosquienessehacíancargo,peroesatendenciaestácambiando”,señaló.Dehecho,JavierFernández-Vegarecalcóquelacirugíaplásticaocularresultaunadelasespecialidades“másatractivas”paralosresidentesdeúltimoscursosdeoftalmología“porqueencuentranunnuevocampodetrabajoconmenoscompetencia”.

Dentrodelasúltimasnovedadesenestaespecialidad,eldoctorFernández-Vegadestacólasúltimastécnicasparaintervenciónenloslacrimales.Unprocedimientoqueevitalacirugíaexternavaliéndosedefibrasópticasdeapenasunmilímetroparainsertarenelcanallacrimalydemicrocámarasqueseintroducenporlanarizparacontrolarelprocedimiento.“Nuestroretoencuantoainvestigaciónyavancespasasiempreporbuscarquelasincisionesseanmínimasparareducireldañoquirúrgicoyacortarysuavizarlasrecuperaciones”,expusoelespecialista.

Las intervencionesmás comunes dentro de la cirugía plástica ocular son aquellas que corrigen los párpados caídos.Fernández-Vegaexplicóqueaunqueexisteuncomponentehereditario,lamayoríadeestasdolenciasseadquierenconlaedad.Elcirujanoovetensesedetuvoespecialmenteenloscasosenquesonniñoslosquesufrenestamalformación.“Elmomentoidealparaoperaraunniñoescuandoelpárpadoyatapalapupilayesalgomayorporqueasíevitaremosreintervenciones,perotambiénhadeevitarsequeelniñosufrauncomplejoporesteproblema”,matizó.

La cirugía plástica ocular tiene otros campos de actuaciónmuy frecuentes en intervenciones puramente cosméticas,casosdecáncerdepárpadosopacientesenlosqueelhipertiroidismohaprovocadodeformacionesenlasórbitas,loquecomúnmentesedescribecomoojossaltones.

Ladegeneraciónmacularasociadaalaedadeslaprincipalcausadecegueraapartirdelos50

ElInstitutoFederópticoshapuestoenmarchaunacampañaquetienecomoobjetivodetectarlosprimerossíntomasdeladegeneraciónmacularasociadaalaedad(DMAE)yprevenirsuaparición.Esta patología suele desarrollarse enpacientesmayoresde50añosyafectaalamácula,órganoresponsabledelavisión central directa, imprescindibleparaeldesarrollopersonalyprofesionaldecadaindividuo.

Los primeros indicios que señalanla posibilidad de sufrir degeneraciónmacular asociada a la edad son:distorsión de objetos y líneas, visiónborrosa y disminución de la agudezavisual,alteracióndelavisióndelcolor,aumentodelasensibilidadalosdestellosy visión de un punto o zona oscuraen el centro del campo visual. Estossíntomas pueden evolucionar hastapresentarpuntosoáreasciegasenelcentrodelcampovisual.Laenfermedadpuede progresar rápidamente y, sintratamiento, puede conllevar unaimportantepérdidadevisión.

La detección precoz es el factorclave para abordar esta enfermedad,ya que cuanto antes se diagnostiquey monitorice, más eficaz resulta eltratamiento.Eldiagnósticoseconsigueconrevisionesperiódicasdelfondodeojo.LarejilladeAmsleresunadelaspruebas que permite descubrir algúnsigno que pueda hacer sospecharquesepadeceestaafección.Además,el estudio se completa con un testpersonalizadoqueapoyaaldiagnósticoyalseguimientodeestapatología.

As imismo, una dieta r ica enantioxidantes ayuda al control de laenfermedad,yaque laadministraciónde suplementos vitamínicos resultainsuficiente si no se acompaña deun cambio total en el estilo de vida,eliminando el tabaco, el alcohol yrealizandodietasricasenvegetales.

Con esta campaña se pretendecontribuir a un mayor conocimientode la enfermedad, realizar avances enla investigación, sensibilizar sobre lasmedidasnecesariasparasuprevención

y diagnóstico precoz yseguimientoparaayudaralosquepadecenDMAEyasuentorno,incrementandosucalidaddevidaconunamejor comprensión deestapatología.



El próximo mes de septiembre en el congreso de la Sociedad Española de Oftalmología se lanzará en España Vigamox®, Moxifloxacino HCl, solución oftálmica al 0,5%. Vigamox® es un antibiótico oftálmico que pertenece a la familia de las Fluoroquinolonas. Está incluido en el grupo de las fluoroquinolonas de cuarta generación que poseen un perfil de potencia elevado y en este caso una penetración terapéutica muy elevada, proporciona un amplio espectro de actividad frente a Gram + y Gram -, incluyendo cepas que son resistentes a otros antibióticos como son las Mycobacterias y la Chlamydia.

MecanisMo de acción

Moxifloxacino inhibe la ADN girasa y la topoisomerasa IV necesarias para la replicación, reparación y recombinación del ADN bacteriano. La adicional actividad sobre al topoisomerasa IV confieren mayor poder frente a las resistencias bacterianas comparativamente con las fluoroquinolonas de generaciones anteriores

La adición de un grupo metoxilo en posición 8 y de una cadena secundaria en posición 7 aumenta la eficacia de VIGAMOX® contra microorganismos grampositivos, incluidos los resistentes a las fluoroquinolonas antiguas. La adición molecular de un grupo metoxilo en posición 8 aumenta la potencia. La única cadena secundaria bicíclica en C-7, inhibe específicamente la bomba de eflujo bacteriana, lo que aumenta la permanencia del fármaco en las células bacterianas. Por consiguiente, VIGAMOX® también tiene una biodisponibilidad excelente y una penetración significativamente mayor, así como un menor potencial para el desarrollo de resistencia al antibiótico (figura 1).

(figura 1)

VIGAMOX® es bactericida, mata las bacterias tanto en fase de desarrollo como estacionaria y consigue un rápido comienzo de la actividad bactericida gracias a su elevada solubilidad

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Los estudios disponibles muestran que Vigamox es uno de los agentes antimicrobianos más activos, su alta potencia bactericida en combinación con su farmacocinética, buena tolerabilidad y baja toxicidad lo convierten en una importante alternativa para el tratamiento de las infecciones bacterianas. Es especialmente efectivo en infecciones difíciles de tratar por bacterias Gram + como es el caso del Staphylococcus y el Streptococcus que representan el 80% de las infecciones (Tabla 1) En esta tabla se comparan las medianas de la CIM de 93 aislados de endoftalmitis bacteriana al ciprofloxacino (CIP),ofloxacino (OFX), levofloxacino (LEV), gatifloxacino (GAT) y moxifloxacino (MOX).

VIGAMOX® es bactericida, mata las bacterias tanto en fase de desarrollo como estacionaria y consigue un rápido comienzo de la actividad bactericida gracias a su elevada solubilidad, a la rápida penetración en la cámara anterior y a su alta concentración en la lágrima. Esta solubilidad permite la penetración en los tejidos oculares (cornea y conjuntiva) llegándose a detectar concentraciones del producto en humor acuoso y vítreo.

Su fo rmu lac ión a l 0 ,5% es más elevada que el estándar de concentración actual del 0,3% de otras fluoroquinolonas. En general, cuanto mayor es la concentración de un antibiótico, mayor es el nivel que alcanza en la película lagrimal y mayor la probabilidad de que penetre en la cámara anterior. Las concentraciones elevadas de un antibiótico en el líquido lagrimal ayudan a evitar el desarrollo de resistencia. Un microorganismo se considera resistente a un antibiótico cuando su CIM es superior a la concentración del fármaco en el plasma después de una dosis sistémica normal. Como con la administración tópica oftálmica se alcanzan concentraciones del fármaco mucho más altas que

(Tabla 1)

con la administración sistémica, un microorganismo que se define como resistente al tratamiento sistémico puede aún ser sensible al fármaco cuando se aplica en el ojo.

La formulación al 0,5% también elimina la necesidad del conservante cloruro de benzalconio. Este hecho es importante porque en diversos estudios se ha observado que los conservantes como el cloruro de benzalconio contribuyen a la toxicidad. Vigamox se presenta en frasco multidosis sin conservante. Está indicado en el tratamiento oftálmico de conjuntivitis bacteriana purulenta, causada por cepas sensibles a moxifloxacino con una cómoda posología de 3 gotas al día durante 7 días.

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PrimeraaplicaciónenCatalunyadeuntratamientodefinitivoparalavistacansada

Desdeelpasadomesdejunio,loscatalanesafectadosporlapresbicia(100%delapoblaciónmayorde45años)cuentanconunaalternativaeficazydefinitivaalostratamientoshabitualesyalasgafas.Setratadeunatécnicamediantemicropulsos,denominadaIntracor™,desarrolladaporTechnolasPerfectVision.Esmínimamenteinvasiva,yaque,adiferenciadeotrostratamientos,noserealizaningúncorteenlacórnea.Elprocesoduraaproximadamente20segundosy,alnohaberincisión,larecuperaciónesmuyrápida,unashorasmástardeelpacienteyapuededejardeutilizargafasyllevarunavidanormal.

IntracoresunatécnicainnovadoraqueseaplicaporprimeravezenCataluñadelamanodelDr.JoaquimCabot,DirectordeOftalmoplus,enelInstitutOftàlmicdeCirurgiaAvançadaiTractament(IOCAT)deBarcelona.Consisteenlautilizacióndeluzinfrarroja,medianteunatecnologíademicropulsosquealteralacurvaturadelacórnea,actuandocontotalprecisiónsegúnlaprofundidadrequerida.Alrecuperarlacórnealacurvaturaadecuada,elpacientepuedeveratodaslasdistancias:lejos,cercaeintermedia(comoeltrabajoconordenadores).Intracorpermitecambiarlacurvaturadelacórneasinalterareltejido;porello,estatécnicaestácientíficamentediseñadaparaquesusefectosseanperdurableseneltiempo.

Elpacientenosientenadadurantelaaplicación,yaquecadapulsoesdisparadoencuestióndefraccionesdesegundos.Eltratamientoesindoloro,sinheridasnicortesyduraunosminutos.Elefectodeseadosecomienzaaapreciarelmismodíadeaplicacióndelatécnica.

EnEspañasehacomenzadoaaplicarestetratamientoenACoruña,MadridySevillayahoraenBarcelona.Yasehanintervenidoconéxitomásde2.500pacientesenotrospaísescomoAlemania,Francia, Inglaterra, Italia,Bélgica,Noruega,TurquíaoColombia.

Ventajas de Intracor

SEGURIDAD- El riesgo de infección es mínimo al no utilizar cirugía agresiva.- La técnica de micropulsos mantiene la integridad de la córnea, ya que no elimina ni debilita su tejido. - Es una técnica completamente ambulatoria, no necesita hospitalización.

EFECTIVIDAD- La recuperación visual es rápida, unas horas después ya se puede leer sin gafas.- A diferencia de otros tratamientos para la presbicia, con Intracor™ no se pierde la visión a distancia larga o intermedia.- Este tratamiento se puede realizar en combinación con la corrección de la hipermetropía.

IntracorposeelacertificacióndelaUniónEuropeaqueacreditalaeficaciaylaseguridaddelatécnica.Hasuperadoelestudioclínicosiguiendolasnormaseuropeasyhasidoevaluadaporuncomitémédico-científicoqueconfirmaquelatécnicaesefectiva(eliminalapresbicia)ysegura(elriesgodeperdervisiónodecontraerinfeccionesesínfimo).

Comocualquiertratamientomédico,requiereunexamenexhaustivoprevioporpartedeloftalmólogo.



TransitionsOpticaleIpsosSaludlanzanelnuevoÍndicedeBienestarVisualdelosEuropeos

Como parte de su compromisoporconcienciaralapoblaciónsobrelaimportanciadetenerunacorrectasaludvisual,TransitionsOpticalhadesarrolladojuntoconIpsosSaludelprimerÍndicedeBienestarVisualdelosEuropeosquemidelassensacionesypreocupacionesdelapoblaciónconrespectoasuvisiónenlavidacotidiana.

ElÍndicedeBienestarVisual,quesecalcula sobreunaescalade0a100,enlaque100representaelnivelmásalto de bienestar visual, reveló quecasi la mitad de la población sienteincomodidad visual, fatiga ocular ypreocupaciónencuantoalaevolucióndesuvistaconelpasodelosaños.

“La visión desempeña un papelmuy importante en la vida cotidianay debe ser considerada como unaspectofundamentalparatenersaludybienestargeneral.ElÍndicedeBienestarVisualdelosEuropeosreflejacómolagentevesuvisiónenlavidacotidianaysusperspectivasenlospróximosaños”,explicaCarolineTikhomiroff,directoradeMarketingdeTransitionsOpticalEMEA.“A lo largo de las últimas décadas,el concepto del índice de bienestarha sido desarrollado para evaluar elbienestaremocionaldeunanación,susaludfísica,susperspectivasfinancierasoambientales. Estaes laprimera vezqueunaempresamideelbienestarde

la visiónde la población” añade LailaIdtaleb,directoradeCuentasdeIpsosSalud.

Los problemas visuales reducen la productividad

EspañajuntoconAlemaniacoincidencon la media europea (48 puntossobre 100) y sólo Gran Bretaña (62puntos sobre100)y losPaísesBajos(53puntossobre100)tienenunbueníndicedebienestarvisual,mientrasqueningúnpaíshaalcanzadoelgradodeexcelente.

Más del 88% de los encuestadoseuropeosafirmansentirfrecuentementedeslumbramiento,enelcasodePortugalyFranciaesteporcentajeseincrementahasta el 97 y 93% respectivamente.Losespañolessesitúanmáscercadelamediaeuropea(86%).

Enelcasoconcretodelapoblaciónespañola,un89%afirmasentirestrésocular producido por las pantallas detelevisión,ordenadoruotrasyun63%afirma tenerdoloresdecabezacomoconsecuencia del estrés ocular. El89%estápreocupadoporsabercómoevolucionarásuvistaconelpasodelosañosyun84%tienemiedodequesuvistaseestédeteriorando.Además,aun88%de losespañoles lesmolestaeldeslumbramiento,un83%essensiblealaluzbrillanteyun70%sientemolestiasdeformahabitualenlosojos.

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GuíadePrácticaClínicaparaelManejodelasOclusionesVenosasdelaRetina

Hipertensión, diabetes o tenermásde50años,predisponenasufriruna oclusión venosa de la retina y,en consecuencia, una pérdida deagudezavisualentre leve,moderadaograve.Deformaque,conelobjetivode establecer unas directrices quepermitan un correcto diagnóstico ytratamientodelasdiferentesvariantesclínicasdelasoclusionesvenosasdelaretina,paraasuvezmejorarlacalidaddevidadelospacientes,sehaeditadopor parte de la Sociedad EspañoladeRetinayVítreolaGuíadePrácticaClínica Manejo de las OclusionesVenosasdelaRetina.

“No hay que olvidar”, comentael profesor Francisco Gómez-Ulla,presidentedelaSociedadEspañoladeRetina y Vítreo (SERV) y coordinadordelaGuía,“quelaretinaeslazonadelojo encargada de captar y transmitirlas imágenes en forma de impulsosnerviosos hasta el cerebro, de formaque es muy importante detectar ytrataratiempolasenfermedadesdelamismaparevitar,enúltimainstancia,laceguera”.

“Por este motivo”, añade esteexperto, “sin duda, la formación yactualizacióncontinuadeconocimientosdesdeelpuntodevistadeloftalmólogoes imprescindible para favorecer ladetección y tratamiento precoz. Paraello, los instrumentos básicos son elcontroldesíntomasylacomunicación.Enestesentido,desdenuestraSociedadconsiderábamosnecesarioeldisponerdeunaguíaquerecogieselosnuevosconocimientosquesehanregistradoenestecampoyqueasuvezsirviesecomounmanualqueprofesionalessanitarios

puedanutilizardeformarutinariaeneldesarrollodesuprácticaclínica”.

Múltiples factores de riesgoLa edad avanzada, la hipertensión,

la hiperviscosidad sanguínea, padecertrombofilia,ladiabetes,etc...sonalgunosdelosfactoresderiesgoquedenosercontrolados aumentan el riesgo desufrirunaoclusiónvenosadelaretina,lavasculopatíaretinianamás.

Frecuente,despuésdelaretinopatíadiabética. De hecho, como indica elprofesor, “lamayoríade lospacientesson mayores de 50 años y tienencomo enfermedades asociadas,diabetes,enfermedadcardiovascularohipertensiónarterial”.Tantoesasí,quehastael64%delaspersonasmayoresde60añosconoclusiónvenosadelaretinapadecenhipertensión.Unfactorque si no se controla puede motivarnuevasoclusionesoalaafectacióndelotroojo.

Sinembargo,enlosmenoresde50añoselprincipalfactorderiesgoeslahiperlipidemia,esdecir,elnivelelevadode grasas en la sangre. Aunque estapatologíatambiénestápresenteen lamitadde lospacientesdemásedad.“Encualquiercaso,eliniciodelmanejomédico de los factores de riesgo sedeberealizardentrodelosdosprimerosmesestraseldiagnósticodelaoclusión”,indicaelprofesorGómez-Ulla.

Además, las oclusiones vascularesretinianas se asocian a mayor riesgodemuerteporcausavascularcardíacaocerebral.“Portanto,losoftalmólogosdebemos estudiar los principalesfactoresderiesgosistémicos,interpretarlos resultados y remitir al paciente

al especialista adecuado”, señala elprofesorGómez-Ulla.

Oclusión venosa de la retinaEntre las vasculopatías venosas se

encuentralaoclusióndelaramavenosade la retina y la oclusión de la venacentralde la retina (OVCR).Asuvez,existendosformasdeOVCR,laOVCRisquémicaylaOVCRnoisquémica.

La OVCR no isquémica es másfrecuente.Supresentaciónconsisteenuna pérdida de agudeza visual entreleve y moderada. Las hemorragiasintrarretinianas son entre leves ymoderadas(puntiformes,enmanchayenllama).“Enestoscasos,elpronósticoesrazonablementebuenoencercadel50%deloscasos,conrecuperacióndela agudeza visual”, explica el profesorGómez-Ulla.

Por su parte, la OVCR isquémicaproduce una pérdida grave de laagudeza visual, que en general esinferiora0,1y,amenudo,sólopermitecontar los dedos de la mano. Demaneraqueelpronósticoesmuypocofavorableyel tratamientoconsisteenlarápidaaplicacióndefotocoagulaciónparaprevenirlaneovascularización,esdecir, el desarrollo de nuevos vasossanguíneosquepuedendarlugaraotrascomplicaciones.

“En cualquier caso, los objetivosdel tratamiento son actuar sobre lascomplicaciones oftalmológicas queson causa de disminución visual yla disminución y actuación sobrefactores sistémicos que pueden sermodificables, como la diabetes, lahipertensión o la trombofilia”, explicaelprofesorGómez-Ulla.

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SylentiscompletalaFaseIadesuensayoconSYL040012,paraeltratamientodelapresiónintraocularelevadayglaucoma

Sylentis, empresa biofarmacéuticadelGrupoZeltia(MC:ZEL)pioneraenlainvestigaciónydesarrollodenuevosfármacos basados en la tecnologíadel silenciamiento génico de ARN deinterferencia(RNAi),hacompletadolaFaseIadelprimerensayoclínicodesuproductoengotasdesoluciónoftálmicaSYL040012,parael tratamientode lapresiónintraocularelevadayglaucoma.

EslaprimeravezquesequesellevaacaboenEspañaeldesarrolloclínicodeunproductobasadoenlatecnologíadelRNAi.

ElensayofueaprobadoporlaAgenciaEspañoladeMedicamentosyProductosSanitariosenjuniode2009.Elestudiohasidollevadoacaboporespecialistasen farmacología y oftalmología de laClínicaUniversidaddeNavarra.

ElobjetivodelensayoeradeterminarlatoleranciayseguridaddeSYL040012engotasoftálmicastrassuadministraciónen 30 voluntarios sanos de edadescomprendidasentre18y33años.Elensayo ha mostrado una excelentetolerancialocalysistémicaaSYL040012,por loque lasconclusionesderivadasdelpresenteensayosonjuzgadascomomuypositivas.SylentisplaneainiciarunensayoclínicodefaseI/IIenpacientesque presenten la presión intraocularelevadaalamayorbrevedadposible.

EstudiospreclínicosconSYL040012han mostrado eficacia in vitro e invivo de los siRNAs administradospor vía tópica para el tratamientode la hipertensión ocular asociadaal glaucoma de ángulo abierto. Enestos estudios se ha observado queSYL040012previnodemaneraefectivael aumento de la presión intraocularinducidoenelmodelodehipertensiónocularutilizado.EstudiosdetoleranciaocularhanmostradoexcelentetolerancialocalysistémicaalaadministracióndeSYL040012endosismuysuperioresalasrequeridasparasueficacia.

Asimismo, en los últimos años, elARN de interferencia (RNAi, por sussiglas en inglés RNA interference)ha comenzado a surgir como unaprometedora tecnología de aplicaciónterapéutica.Estefenómeno,descubiertoenlasplantasenlosaños90,consisteenunainhibiciónselectivayespecíficade la expresión génica de maneraaltamenteeficiente(Fireetal.,1998).RNAi está mediado por pequeñosfragmentosdeRNAi,formadopordoscadenasdeRNAde19-23nucleótidosapareadas en forma de dúplex, estospromueven la degradación de mRNAinhibiendoasí la síntesisdeproteínascodificadas por ellos. La terapia delRNAi tiene un gran potencial para

silenciamiento génico, debido a queestemecanismoesutilizadodemaneranatural por las células para regular laexpresióngénicadeformanotóxicayaltamenteeficaz.

El glaucoma primario de ánguloabierto(GPAA)eslaformamáscomúnde glaucoma en todo el mundo, yrepresenta aproximadamente dosterciosdetodosloscasosdeglaucomadiagnosticados. Se define como unaneuropatíaópticamultifactorialenlaquehay una pérdida adquirida de célulasganglionares de la retina y atrofia delnervio óptico característica que causaceguera progresiva e irreversible. Losfactores de riesgo para el desarrollode GPAA incluyen presión intraocular(PIO) elevada, historia familiar dela enfermedad y edad avanzada(Marquis andWitson, 2005). Aunquelosmecanismosfisiopatológicosporlosqueunaelevacióndelapresiónllevaadañosneuronalesenelglaucomasondesconocidos,lamayoríadelasterapiasactuales estándestinadas a reducir laPIOaunnivelqueprevienelapérdidavisualprogresiva.

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LosojosdelospacientesdiabéticostienenmenosvitaminaC

InvestigadoresdelInstitutdeRecercadelHospitalUniversitarioValld’Hebrón(VHIR) han descrito por primera vezundéficitdevitaminaCenelojodelos pacientes diabéticos afectadosde retinopatía diabética. El déficit deeste importante antioxidante en ojopodría explicar, en parte, porque haymáslesionesocularesdebidoalestrésoxidativo y, por lo tanto, por qué losdiabéticospresentanmáslesionesenlaretina.Elmensajefinaldeesteestudioaporta un argumento más para queelpacientediabéticoentiendaqueesimprescindibleelbuencontroldesusnivelesdeazúcarytambiénabogaporunconsumoadecuadodevitaminaCyunadietamediterránea.

EldescubrimientohasidopublicadoenlarevistaInvestigativeOphtalmology& Visual Science, publicación líder enoftalmologíaexperimental.Elestudiohasidofrutodeunaestrechacolaboraciónentre la Unidad de Investigación enDiabetesyMetabolismodelVHIR,quelideraelDr.RafaelSimó,yellaboratoriodecardiologíaexperimentaldelmismoInstituto,quelideraelDr.DavidGarcía-Dorado.

Laretinopatíadiabéticaeslaprincipalcausadecegueradelapoblación,enedadlaboral,delospaísesindustrializados.Laprevalenciade la retinopatíadiabéticaproliferativapuedellegaraserdel50%enlospacientescondiabetesmellitustipo1,másomenosalos15añosdeevolucióndelaenfermedadydel10%enelcasode lospacientesafectadosdediabetestipo2.

El grupo liderado por el Dr. Simó,quepertenecealCIBERDEM(CIBERdeDiabetesyEnfermedadesMetabólicasAsociadas), ha estudiado, de formamasiva,todoslosmetabolitoscontenidosen el humor vítreo (líquido que seencuentraenel interiordelojo) yhacomparadolosresultadosobtenidosendosgrupos,porun ladoungrupodediabéticostipo1,esdecirdiabéticosqueseadministraninsulinayungrupodesujetosnodiabéticos.Enlosdoscasoslasmuestrasdelíquidosehanobtenidodepacientesaquienesseharealizadounaintervenciónquirúrgicaenelojo.Enelcasodelosdiabéticos,paratratarsu

retinopatíadiabética,yenelcasodelnodiabéticos,paratratarlosdeotralesiónnocausadaporladiabetes.“Cuandoseanalizóestelíquidosevioque,enelcasodelosdiabéticos,habíamáscantidaddeglucosaydelactato,previsibleacausadesupatología.Elaumentodeglucosaesdebidoalamayorconcentracióndeéstaensangre.Yelaumentodelactatoesdebidoaldéficitdeoxígenogeneradoporproblemasvascularesaniveldelojo,tambiénpropiodeladiabetes”,explicaelDr.RafaelSimó,responsabledeesteestudio.

LosorprendentedeesteestudiohasidoconstatareldéficitdeVitaminaCdetectadaenlosojosdelospacientesdiabéticos.“Claramente,ladiabetesesla única responsable de este déficit,puessehavistoquetodoslospacientesdiabéticoslopresentaban,mientrasqueningunodelospacientesnodiabéticosteníandéficitdeestavitamina”,resumeel Dr. Simó. Como muchos de losmetabolitosysustanciascontenidasenel líquido del ojo llegan por filtrado,primeramente se pensó que lospacientes diabéticos tenían un déficitdevitaminaCanivelplasmáticoquesetraducíaconunamenorconcentracióna nivel ocular. Se ha visto que no esasí. En los dos grupos, diabéticos yno diabéticos, las concentraciones devitaminaCensueroerannormales.Esteestudio también ha definido que lasconcentracionesnormalesdevitaminaCenelhumorvítreosonunas20vecesmásaltasqueenelsuero.

Una vez visto que el déficit devitaminaCenelvítreonosedebeaundéficit a nivel plasmático, este grupoempezó a buscar la causa. El estrésoxidativoquesufren losdiabéticosenel interiordelojopuedeexplicarseenparteporel consumo.Si seaumentamucholaingestadevitaminaCtambiénaumenta la concentración intraocularperodiscretamente.Losinvestigadoresse dieron cuenta de que lamoléculade vitaminaC (ácido ascórbico) y deglucosa son muy similares y, por lotanto,ambasmoléculascompitenporelreceptordelabombaqueintroduceglucosayvitaminaCdentrodelojo.ElDr.Simóconcreta:“Cuantomáselevadaes

laconcentracióndeazúcarenlasangredeldiabético,esdecir,cuantopeoressucontrolmetabólico,másmoléculasdeglucosamantendránocupadoestereceptorymenorcantidaddevitaminaCserácapazdeincorporarsedentrodelojo.SientramenosvitaminaC,laretinatendrá menor capacidad antioxidanteyestocontribuiráenmayorgradoalalesiónoculardeladiabetes”.

E l laborator io de CardiologíaExperimental del Institut de Recerca,que per tenece a la red RECAVA(Red Temática de Investigación enEnfermedades Cardiovasculares), hasido clave en esta investigación. Latécnicadeanálisisutilizadaenelestudio(análisis metabolómico) no está alalcance de cualquier centro pues setratadetécnicasmuyespecializadas.Lametabolómicaestudiadeformamasivalosmetabolitoso-productofinal-queseencuentraenlosfluidosdelorganismo.Esdecir,escomosisetratarademuñecasrusas: la genómica estudiaría el DNAde las células y sería lamuñecamáspequeña, la transcriptómica estudiaríael paso del DNA a RNA y englobaríaa la primera, la proteómica sería elsiguientepasoyestudiaríalasproteínasy, la metabolómica, que estudia lassustanciasfinales,seríalamuñecamásgrande.Estegrupodellaboratoriodecardiología experimental que lidera elDr. García-Dorado, es especialista dereferenciaenlareperfusióndelcorazónisquémicoytrabajahabitualmentecontécnicas de metabolómica basada enresonanciamagnética.Estelaboratorioha analizado lasmuestras del equipodel Dr. Simó poniendo a su serviciotecnología puntera que ha permitidoobtenerestossorprendentesresultados.La unidad de RMN-metabolómica esunaplataformacentraldeRECAVA.



ElprofesorAlió,premiadoenelCongresoInternacionalKMSGenElSalvador

El Profesor Jorge Alió ha sido galardonado con un nuevo Premio, en esta ocasiónotorgadoenelXVCongresoInternacionalKMSG,Oftalmo2010,celebradoenElSalvadorelpasadomesdemayo.Lacitainternacionalreunióalosmásprestigiososoftalmólogosespecializadosenqueratomileusis(cirugíarefractiva),ysetrataronlosavancesmédicosenpresbicia,catarataylentes.

FueronmuyelogiadaslasintervencionesdelProf.AlióalolargodelCongresoInternacional,ydestacósuconferenciaenlaentregadelosKMGSAward,sobre“CirugíadePresbiciaenlaCórnea”.EstegalardónesunreconocimientoalatrayectoriadelDr.JorgeAlióysusaportacionesenelcampodelacatarataydelacirugíarefractiva.

Elpremiosesumaalosotorgados,elpasadomesdeabril,durantelacelebracióndelCongresoorganizadoporlaSociedadAmericanadeCataratayCirugíaRefractiva(ASCRS),enBoston.Enestaocasión,elpremiorecayósobreelvídeo“ABrandNewMultifocalIOLTechnology:BenjamínFranklin’sIdeaFromPast”,realizadoydirigidoporRafaelPastor,responsabledelDepartamentoAudiovisualdeVISSUMCorporación,yenelqueparticiparonelProf.JorgeAlió,juntoconelDr.AntonioFimiadelaUniversidadMiguelHernándezylosmiembrosdeldepartamentodeI+D+ideVISSUM,LuisMoreno,DavidPiñeroyAnaBelénPlaza,comolosautoresdelestudiosobreinstrumentosydispositivosdelentesintraoculares.

Porotrolado,duranteelCongresodelaAcademiaAmericanadeOftalmología(AAO),quesecelebróennoviembrede2009enSanFrancisco(EEUU),sehizoentregadelPremioJoseI.BarraqueralDr.JorgeAlió.Premioquedistinguelafiguradeunprofesionalquehayaaportadolasmásdestacablescontribucionesenelcampodelacirugíarefractivaalolargodesucarrera,yquellevaelnombredeJoséIgnacioBarraquer,oftalmólogoestablecidoenColombia,pionerodelaideadelaremodelacióndelacórneaparareduciroeliminarlanecesidaddegafasycreadordelaqueratoplastiarefractiva.

EUROPEAN ASSOCIATION FOR VISION AND EYE RESEARCHCreta(Grecia),del6al9deoctubrede2010

www.ever.be/news.php

INTERNATIONAL CONGRESS OF GERMAN OPHTHALMIC SURGEONSHamburgo (Alemania), del 14 al 17 de octubre de 2010www.doc-nuernberg.de

ANNUAL MEETING OF THE AMERICAN ACADEMY OF OPHTHALMOLOGY (AAO)Chicago (EE.UU), del 16 al 19 de octubre de 2010

www.aao.org

ACADEMY ANAHEIM - AMERICAN ACADEMY OF OPTOMETRYSan Francisco (EE.UU), del 17 al 20 de noviembre de 2010

www.aaopt.org

ASIA CORNEA SOCIETY SCIENTIFIC MEETINGKyoto (Japón), 1 y 2 de diciembre de 2010www.asiacorneasociety.org


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