Novedades enprevención del

glaucomaEmpar Sanz Marco

Novedades en prevención del glaucoma a nuestro

alcance

Lentes de contacto inteligentes

Avances genéticos en el glaucoma

HD-OCT y Complejo de células ganglionares

SENSIMED Triggerfish® (Sensimed, Lausanne, Switzerland)

Leonardi M, Leuenberger P, Bertrand D, Bertsch A, Renaud P. First steps toward noninvasive intraocular pressure monitoring with a sensing contact lens. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004 ; 45(9):3113-7.

Lentes de contacto inteligentes

• Detección precoz – Patrones de riesgo– PIO nocturna y fluctuaciones PIO (1)

• Terapia individualizada – Estudio individualizado de la respuesta y patrón de

descenso de IOP de cada fármaco en cada paciente• Prevención de la progresión– Pacientes con progresión y PIO en la consulta controlada (2)

• Abordajes alternativos– Determinados pacientes presentan picos PIO con las

emociones• Concienciar de la importancia de la adherencia al

tratamiento

Ventajas

1. Liu JH, Zhang X, Kripke DF, Weinreb RN. Twenty-four-hour intraocular pressure pattern associated with early glaucomatous changes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003; 44(4):1586-90.

2. Mansouri K, Shaarawy T. Continuous intraocular pressure monitoring with a wireless ocular telemetry sensor: initial clinical experience in patients with open angle glaucoma. Br J Ophthalmol. 2011; 95(5):627-9.

Mansouri K, Weinreb R. Continuous 24-hour intraocular pressure monitoring for glaucoma--time for a paradigm change. Swiss Med Wkly. 2012 28;142:w13545.

Gen OPNT (optineurina, 10p14–p15) Gen MYOC  (miocilina, 1q24.3) Gen LOCXL-1 (lysyl oxidase-like 1) Gen CYP1B1  (citocromo 450 1b1, crom. 15)

Gen WDR 36 (5q22.1) Gen NTF 4 (neurotrofina 4, crom. 19)

Avances genéticos en el glaucoma

Test sencillo y rápido...

OCT OPTOVUE/ RTVue-100La patogenia del glaucoma se caracteriza por la muerte de las células ganglionares de la retina y en consecuencia, de la pérdida de sus axones.

HD-OCT y Complejo de células ganglionares

Complejo de células ganglionares

1) Retinal nerve fiber layer (NFL)2) Ganglion cell layer (GCL) (bodies)3) Inner plexiform layer (IPL) (dendrites)

1. Jeoung JW, Choi YJ, Park KH, Kim DM. Macular ganglion cell imaging study: glaucoma diagnostic accuracy of spectral-domain optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 1;54(7):4422-9. 2. Shin HY, Park HY, Jung KI, Choi JA, Park CK. Glaucoma Diagnostic Ability of Ganglion Cell-Inner Plexiform Layer Thickness Differs According to the Location of Visual Field Loss. Ophthalmology. 2013 Aug 17.