DRA. CLAUDIA ANDREA LOZANO ARZE
JEFE DE ENSENANZA E INVESTIGACIONMEDICO OFTALMOLOGA
SUB ESPECIALISTA EN GLAUCOMAMASTER EN EDUCACION SUPERIOR
Antes de comenzar la claseCuestionario de evaluacion.Pueden empezar ahora. Tienen 5 minutos.
OBJETIVOS DE LA CLASE OBJETIVO GENERAL
Realizar un adecuado diagnostico y manejo del glaucoma.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Explicar la fisiopatología y la
clasificación del glaucoma. Realizar el manejo adecuado del glaucoma.
Enfocar el glaucoma bajo la perspectiva cultural y
económica del paciente.
Que veremos hoy?Definicion del glaucoma
Fisopatologia de l glaucoma
Fisiologia del humor acuoso
Presion intraocular
Fisiopatologia del glaucoma
Clasificacion del glaucoma
DEFINICIONES DE GLAUCOMALos estudiantes participan activamente.
(10 minutos)
Juntos llegamos a una definicion comun: (Un estudiante al azar escribe en la
pizarra)
El glaucoma es una neuropatia optica, caracterizada por alteraciones morfologicas de la papila optica y campos visuales; la misma puede o no acompanarse de presion intraocular elevada
DefiniciónEnfermedad ocular que se caracteriza por:
Aumento de la presión intraocularDegeneración nervio ópticoDaño de fibras retinales
Defectos en el campo visual
Disminución visión irreversible
CEGUERACEGUERA
En EEUU 2º causa de ceguera, tras la retinopatía diabética
España:
1.000.000 de personas padecen glaucoma
Incidencia: > 40 años: 2 % > 80 años: 15 %
300.000300.000 diagnosticadas diagnosticadas
EPIDEMIOLOGIA
Grafica de caausas de ceguera
Catarata Glaucoma R.Diabética Córnea
60%
10% 5%
5%
Visión normalVisión normal Misma escena Misma escena vistavista
persona persona glaucomaglaucoma
COMO VE UN PACIENTE CON GLAUCOMA?
FISIOLOGIA DEL HUMOR ACUOSO HATrabajo en equipo. Se forman 4 grupos de 6
integrantes.
Cada grupo analiza y explica la fisiologia del HA.SecrecionFlujo del humor acuosoEliminacion del humor acuoso.
Un representante de cada grupo elegido al azar, utiliza las imagenes proyectadas y explica la fisiologia del humor acuoso. (20 minutos, 5 minutos por grupo)
ANATOMIA DEL ANGULO DE LA CAMARA ANTERIOR
GLAUCOMAGLAUCOMA
MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS DEL GLAUCOMA
1) Teoría mecánica: PIOValor promedio población: 16-21 mm
Hg.Ritmo circadiano: 2-6 mm Hg
ProducciónProducción humor humor acuoso cuerpo ciliaracuoso cuerpo ciliar
Resistencia a la salidaResistencia a la salida h.acuoso a través h.acuoso a través
ángulo cámaraángulo cámara anterioranterior
Presión venosa Presión venosa epiescleralepiescleral
Aumento presión intraocular
Dificulta flujo sanguíneo cabeza nervio óptico
Isquemia crónica
CEGUERACEGUERA
Atrofia fibras nerviosas
Existen más de 40 tipos de glaucoma.
1. Según la amplitud ángulo entre la raiz del iris y la córnea:
1.1) Glaucoma de ángulo abierto1.2) Glaucoma de ángulo cerrado
2. En función de la presencia ó ausencia de factores asociados:2.1) Glaucoma 1º2.2) Glaucoma 2º: diabetes, traumatismo ocular, cirugía ocular
3. En función de la edad: 3.1) Glaucoma congénito
3.2) Glaucoma infantil3.3) Glaucoma juvenil
3.4) Glaucoma del adulto
CLASIFICACION DEL GLAUCOMA
Que fue lo que vimos hoyParticipacion activa de los estudiantes:
Definicion del glaucoma?Fisiologia del humor acuoso?Fisiopatologia del glaucoma, teorias?Clasificacion del glaucoma?
Tareas para la casaCada estudiante realizara un mapa
conceptual con las principales caracteristicas clinicas del glaucoma de angulo abierto y de angulo cerrado.
Cuestionario de evaluacion posterior a la clase. (10 minutos)
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