Presentació terapia grupal TDAH

UNITAT INFANTO-JUVENIL

TERÀPIA GRUPAL TDAH

DEFINICIÓ

El TDAH (TRASTORN PER DÈFICIT D’ATENCIÓ I HIPERACTIVITAT) és un trastorn neurobiològic a

nivell cerebral i amb transmissió genètica, que afecta a la capacitat del nen, adolescent o adult

de:

Regular el seu nivell d’activitat, pel que tenen HIPERACTIVITAT

Inhibir o frenar les seves idees, pensaments o comportament, pel que tenen IMPULSIVITAT

Prestar atenció a les accions que realitzen, pel que pateixen d’INATENCIÓ

Aquestes dificultades tenen una gran relació amb la dificultat per a seguir conductes governades

per regles i amb problemes per a mantenir una forma de treball consistent al llarg de períodes de

temps més o menys llargs.

El TDAH afecta aproximadamente al 5% de la población en edad escolar.

UNITAT INFANTO-JUVENIL – TDAH –

DEFINICIÓ


DEFINICIÓ

FACTORS NEUROLÒGICS

Degut al dèficit de dopamina i noradrenalina es veuen afectats:

FACTORS NEUROLÒGICS

Disminució dels nivells de dopamina i

noradrenalina en el líquit cefalorraquídeo,

fet que dificulta que l’organisme mantingui

el llindar d’estimulació adient de les

neurones.

DEFINICIÓ DE TDAH (TRASTORN PER DÈFICIT D’ATENCIÓ I

HIPERACTIVITAT)

El TDAH és un trastorn neurobiològic que afecta tant a adults com a nens.

És descrit com un patró persistent o continu de Inatención i/o Hiperactivitat i Impulsivitat que

impedeix desenvolupar amb normalitat les activitats diàries.

Els individus amb TDAH també poden experimentar dificultats per mantenir l'atenció, la funció

executiva (o l'habilitat del cervell per començar una activitat, organitzar-se i dur a terme

tasques) i la memòria de treball.

Existeixen tres tipus diferents de TDAH:

INATENT

HIPERACTIU-IMPULSIU

INATENT I HIPERACTIU-IMPULSIU COMBINAT


DEFINICIÓ


CRITERIS DIAGNÒSTICS

MANIFESTACIONS CLÍNIQUES DE INATENCIÓ No para esment als detalls o comet errors per distracció.

Té dificultat per mantenir l'atenció.

Sembla que no escolti.

Té dificultat per seguir les instruccions fins al final.

Té dificultat amb l'organització.

Evita o li disgusten les tasques que requereixen un esforç mental sostingut.

Perd les coses.

Es distreu amb facilitat.

S’oblida de les tasques diàries.

Mou o retorça de manera nerviosa les mans y/o els peus, o no es pot quedar quiet en una cadira.

Té dificultat per romandre assegut.

Corre o es grimpa de manera excessiva; agitació extrema en els adults.

Dificultat per realitzar activitats tranquil·lament.

Actua com si estigués motoritzat; l'adult freqüentment se sent impulsat per un motor intern.

Parla en excés.

Respon abans que s'hagi acabat de formular les preguntes.

Dificultat per esperar o prendre torns.

Interromp o importuna als altres.

UNITAT INFANTO-JUVENIL – TDAH -

CRITERIS DIAGNÒSTICS

MANIFESTACIONS CLÍNIQUES DE HIPERACTIVITAT-IMPULSIVITAT

MANIFESTACIONS CLÍNIQUES DE

INATENCIÓ I HIPERACTIVITAT-IMPULSIVITAT COMBINAT

Estan presents cinc o més símptomes de inatenció i cinc o més símptomes de

Hiperactivitat-Impulsivitat.

UNITAT INFANTO-JUVENIL – TDAH – CRITERIS DIAGNÒSTICS

1. AVALUACIÓ PSICOLÒGICA

Entrevista diagnóstica pares i infant / adolescent

• Anamnesi als pares:

Símptomes actuals i anteriors

Història del desenvolupament

Antecedents perinatals i personals

Resposta a tractaments anteriors

• Antecedents de TDAH a la família, o d’altres trastorns psiquiàtrics.

• Estil educatiu dels pares, dificultats relacionals, comunicació, etc.

• Passació de proves /escales d’observació als pares.

Entrevista observacional amb l’infant / adolescent

UNITAT INFANTO-JUVENIL – TDAH – PROTOCOL D’ACTUACIÓ

• Tests específics d’Atenció: Test Divisa, Caras, Toulusse Peiron, Stroop, etc.

• Proves d’avaluació intel•lectual i desenvolupament cognitiu: Escales Wechsler, BAS II, RIASS, etc.

• Tests de Personalitat: MMPI-A, CPQ, 16PF, etc.

• Test de conducta: BASC, Escales de comportament (Conners)

• Test d’adaptació: TAMAI

• Altres dificultats asociades: Tests de Conducta alimentària, motricitat, ansietat, depressió, etc.

Avaluació a l’àmbit escolar (Escales de Conners, EDAH, etc.). Coordinacions amb l’Escola/ Institut.


AVALUACIÓ

DIAGNÒSTIC

El diagnòstic es basarà en el compliment dels criteris diagnòstics del

DSM V de l’APA o el CIE- 10 de la OMS per al Trastorn per Dèficit

d’Atenció i Hiperactivitat, en les seves tipologies.

En casos concrets poden indicar-se proves de Neuroimatge

• TAC, Ressonància magnètica


PROTOCOL D’ACTUACIÓ


PROTOCOL D’ACTUACIÓTRACTAMENT

Tractament psicofarmacològic Tractament psicoeducatiu /psicoterapèutic.

• Abordatge individual i familiar de les

dificultats que comporta el trastorn i les

asociades (dificultats de conducta, ansietat,

problemes relacionals, etc.)

Tractament socio-educatiu. • Intervenció a l’àmbit escolar, assessorament. • Comunicació continuada amb el tutor/ psicopedagog de l’escola

o institut.

Psicoteràpia grupal. Intervenció grupal amb nens i

adolescents i les seves famílies. • Tractament de les dificultats d’atenció i concentració,

planificació, organització familiar i escolar• Habilitats socials, autocontrol, comunicació,

expressió emocional, autoestima• Tècniques de relaxació, etc.


PROTOCOL D’ACTUACIÓTRACTAMENT PSICOFARMACOLÒGIC

METILFENIDAT

De lliberació ràpida: Rubifen, Medicebran

De lliberació sostinguda: Medikinet

Concerta

Equasym

ATOMOXETINA: Strattera

ALTRES

Bupropión: Elontril

Lesdexamfetamina: Elvanse

COMORBILITAT

Trastorns de l’estat d’ànim: depressió, etc.

Trastorns de conducta:

• Trastorn oposicionista desafiant

• Trastorn disocial

Trastorns d’ansietat:

• Fòbies específiques, fòbia social,

trastorn d’ansietat generalitzada, etc.

Trastorns de l’aprenentatge:

• Dislèxia, discalculia, disgràfia.

Trastorns de la son

Trastorns del control d’esfínters:

• Enuresis, encopresis.

Trastorns de la conducta alimentària.


PROTOCOL D’ACTUACIÓ

PSIQUIATRA ESPECIALISTA

• Dr. Joaquim M. Solé Monserrat

Col. núm. 43-1876

PSICÒLOGA INFANTO-JUVENIL

• Blanca Puyo Muñoz

Col. núm. 9773

NEUROPSICÒLOGA

• Verònica Torres Marchante

Col. núm. 20466


PROFESSIONALS

OBJECTIUS

• Conèixer les dificultats que comporta el TDAH i adquirir estratègies per a la organització familiar i escolar, millorar l’atenció, organitzar temps d’estudi, millorar de l’autonomia, controlar la impulsivitat, etc.

• Afavorir la comprensió i solució de conflictes personals i familiars

• Millorar l’expressió emocional i afavorir l’empatia.

• Millorar la competència social dels nens i adolescents, per tal que interactuin amb les persones del seu entorn de manera més adequada.

• Millorar l’autoestima.

• Afavorir el comportament assertiu, adquirint actituds de respecte, cooperació, i interès cap a les altres persones.

• Millorar la comunicació, desenvolupar estratègies d’autocontrol.

• Aprendre i aplicar les tècniques de relaxació, o d’altres tècniques per controlar l’ansietat.

• Potenciar la creativitat.

• Millorar els hàbits de salut, higiene, autonomia, cura personal, per tal de millorar l’autoconcepte i l’autoestima.


PSICOTERAPIA GRUPAL

CONTINGUTS

1. ESTRATÈGIES PER MILLORAR L’ATENCIÓ I CONCENTRACIÓ, ORGANITZACIÓ PERSONAL, FAMILIAR I ESCOLAR.

Tècniques per millorar l’atenció i

concentració.

Potenciar hàbits d’autonomia.

Organització del temps.

Planificació personal.

Organitzar temps d’estudi.

Hàbits d’estudi.

Comunicació amb l’escola (tutor, etc.).

Sol•licitar ajuda quan sigui necessari.


PSICOTERAPIA GRUPAL

2. HABILITATS SOCIALS

Iniciar i mantenir converses

Desenvolupar l’escolta activa

Empatia

Habilitats de comunicación

i ressolució de conflictes.

Assertivitat,

actituds de respecte i cooperació.


PSICOTERAPIA GRUPAL

3. AUTOESTIMA

Millora de l’autoestima i l’autoconcepte.

Treball d’hàbits saludables: Higiene, alimentació, cura personal, etc.


PSICOTERAPIA GRUPAL

4. EXPRESSIÓ EMOCIONAL

Regulació emocional

Autocontrol expressió de sentiments

Utilització de les tècniques de relaxació

Presa de decisions


PSICOTERAPIA GRUPAL

METODOLOGÍA

Les intervencions programades provenen de diferents models d’intervenció psicoterapèutica: Gestalt- humanista, bioenergètica, cognitiu- conductual, dinàmic, sistèmic, etc.

Tècniques utilitzades:

Dinàmica de grup

Role-playing

Dramatització / teatre

Tècniques de relaxació

Fantasies dirigides / visualització

Musicoteràpia

Art-teràpia (dibuixos, activitats amb plastilina, papiroflèxia, etc.)

Psicomotricitat

Jocs infantils

Contes/ fàbules

Etc.


PSICOTERAPIA GRUPAL

TEMPORALITZACIÓ

4 sessions mensuals amb els infants/ adolescents, amb una durada d’una hora i ½ , amb un temps de descans de 15 minuts.

A cada sessió es treballarà un dels blocs esmentats anteriorment.

GRUPS

Grup de nens:

Edat: de 7 a 11 anys.

Horari: dimecres, de les 18 a les 19,30 hores.

Grup d’adolescents:

Edat, entre 12 i 18 anys

Horari: dijous, de les 18 a les 19, 30 hores.

1 sessió mensual amb pares, amb una durada d’una hora. El darrer divendres de cada mes de les 19 a les 20 hores.

A la sessió de pares es treballaran: estratègies educatives, pautes d’actuació, informació sobre l’evolució del grup, etc.

No es farà referència a cap cas concret, donada la confidencialitat de l’infant /adolescent i de la seva família. Aquestes qüestions es tractaran en sessions individuals.

UNITAT INFANTO-JUVENIL – TDAH -PSICOTERAPIA GRUPAL

NORMES DE GRUP / ENQUADRAMENT

CONFIDENCIALITAT

El que es parla al grup no es pot traslladar a fora del grup. Aquest tema és necessari per la protecció dels membres del grup. El terapeuta pot saltar-se aquesta regla si aquest fet suposa un perill per la salut del nen o adolescent (auto o heteroagressions, assetjament, etc.). En aquests casos, es comenta amb el nen o adolescent la necessitat de comentar-ho als pares.

RESTITUCIÓ

El que es comenta a fora del grup entre els nens/ adolescents, s’ha de comentar al grup, per poder ser treballat en aquest espai.

RESPONSABILITAT

L’adolescent pot indicar al terapeuta fins a quin punt vol arribar, en el sentit que, el terapeuta no forçarà a treballar aspectes que l’adolescent no vulgui treballar. És necessari respectar el ritme de cada nen/ adolescent.

CONVIVÈNCIA AL GRUP

Respecte del torn de paraula, no és permès el contacte físic agressiu, respecte entre membres del grup, seguir les pautes proposades pel terapeuta, demanar permís per sortir de la sala, tenir cura dels materials, justificar les faltes d’assistència.

UNITAT INFANTO-JUVENIL – TDAH -PSICOTERAPIA GRUPAL

Presentació terapia grupal TDAH

Documents

Transcript of Presentació terapia grupal TDAH